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HIV/AIDS感染与免疫反应
通常当环境中各种病原体侵入人体,使机体隐性感染或患病,人体通过免疫应答抵抗和清除外来病原体后,使得疾病康复.HIV感染人体后引起免疫反应和造成免疫细胞和组织的破坏,并终导致AIDS.
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儿童支原体肺炎的诊断与治疗
肺炎支原体(Mycoplasma pneumoniae,MP)于1962年从人类原发性非典型肺炎患者的痰液中分离培养出来[1],为一种介于细菌和病毒之间的能自行繁殖的原核微生物,是引起儿童呼吸道感染的常见病原体之一.由MP感染引起的支原体肺炎(mycoplasma pneumoniae pneumonia,MPP)发病率逐年升高,约占社区获得性肺炎的20%~40%[2].年长儿发病率明显高于婴幼儿,可能与抗体积累等免疫机制有关[3]:婴幼儿感染MP后产生的特异性抗体效价较低,为隐性感染或症状轻微,随着年龄增长及反复感染,特异性抗体效价蓄积升高,并对再感染出现更为强烈的免疫反应,从而出现显著的临床症状.但临床中发现婴幼儿MPP发病率有所增高,可能与反复感染机会增多、蓄积抗体速度增快、免疫反应提前增强至致病水平有关.现就其临床特点、肺外表现、治疗进展及预后综述如下.
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血液白细胞分析在青中年精神分裂症患者中的临床意义
目的 分析血液白细胞在青中年精神分裂症患者中的临床意义,为隐性细菌性感染作为精神分裂症的始发原因寻找依据.方法 选取2006年1月~2014年12月我院精神心理科住院的精神分裂症患者为病例组,并随机抽取体检中心体检的健康体检人群为对照组进行1∶1匹配的病例对照研究,应用统计描述、t检验、单因素条件性Logistic回归对数据进行统计分析.结果 病例组和对照组分别收集了247例,病例组白细胞计数、中性粒细胞计数均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);单因素条件性Logistic回归显示白细胞计数(0R=1.135,95%CI 1.035~1.245)、中性粒细胞(0R=1.197,95%CI 1.074~1.443)、中性粒细胞百分比(OR =4.653,95% CI 2.189~9.893)均是精神分裂症的高危因素.结论 精神分裂症患者血液中白细胞水平较对照组高,血液白细胞水平增高是精神分裂症的高危因素,提示精神分裂症患者存在隐性细菌性感染的可能.
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精神分裂症与感染的关系研究进展
精神分裂症是一种病因复杂的疾病,目前的诊断主要是基于症状学,而当前的治疗手段也很难取得理想的效果.探讨精神分裂症的发病机制一直是研究的重点,而感染有可能是精神分裂症的发病原因之一.本文就近年来国内外学者发表的感染与精神分裂症的研究进行综述,分别讲述了弓形虫、病毒、细菌感染等与精神分裂症的发病关系,并尝试探讨其中的发病机制.
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股骨干骨折内固定术后隐性感染的预防和护理干预
目的:是探讨股骨干骨折的预防护理。方法对15例骨折实施以预防为主的护理。结果经过系统的护理把高超的护理技术与精心治疗完美结合达到真正满足患者要求,减少感染发生率。
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弓形虫感染致发育毒性与垂直传播机制研究
刚地弓形虫是一种广泛寄生于人体及温血动物体有核细胞内的专性寄生虫,引起人兽共患的弓形虫病.人类和许多哺乳类、鸟类及爬行类动物均可自然感染,家畜的阳性率可达10%~50%,常形成局部暴发流行,严重影响畜牧业发展.全世界约有5亿~10亿的人感染弓形虫.成人大多为隐性感染,孕妇初次感染可导致流产、畸胎或死胎,成为优生优育的严重障碍.免疫功能低下或缺陷者,常造成严重后果.弓形虫病已成为影响人口质量和社会经济发展的严重障碍,是关系到优生优育的基本国策.
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36例口腔癌患者口腔内菌群异常情况的调查
口腔是人类的贮菌库之一,正常人口腔菌群分布广泛,包括球菌、杆菌、放线菌、念珠菌,有需氧菌也有厌氧菌.口腔内寄生的菌群中30%~60%为G+球菌,在各类口腔疾病的病人中,还常有各种显性感染、隐性感染及病原体携带者的各种不同病原体.本文主要针对需氧菌或微需氧菌方面,从外科病房收住的36例口腔癌患者口腔采集标本,进行细菌培养、分析.同时以31例无口腔疾病者作对照.
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甘露消毒丹加减治疗手足口病41例临床观察
手足口病是由柯萨奇病毒及部分肠道病毒引起的急性传染病,多发生于5岁以下幼儿,3岁以下婴幼儿尤为常见,临床以手、足、口腔、臀部等部位出现疱疹为特征,少数患者可发生心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜炎等并发症.本病多为隐性感染,患儿及带毒者为传染源.病毒存在于感染者的咽部和粪便中,粪便带毒率高,排毒时间长.传染途径以消化道为主,但早期也可由呼吸道传播.笔者自2007年5月~2008年6月以甘露消毒丹加减治疗41例患儿,临床取得了较好的疗效,现报告如下.
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鼠痘的流行病学及预防和控制
鼠痘(Mousepox)是由鼠痘病毒(MPV)引起的实验小鼠的一种烈性传染病,分为急性和慢性两型,大部分为隐性感染.本病多呈爆发性流行,致死率极高,常造成全群淘汰[1],给科研、生产带来极大的危害.
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单纯疱疹病毒感染引起的肝损伤
在我国引起肝脏炎症病变的病因主要为病毒、药物、酒精等,疱疹病毒、巨细胞病毒、水痘-带状疱疹病毒、麻疹病毒、腺病毒、柯萨奇病毒、流行性出血热病毒等多种非嗜肝病毒均可引起肝损伤,严重者可出现暴发性肝衰竭.单纯疱疹病毒(HSV)是在19世纪30年代早分离的疱疹病毒.人类是此病毒的惟一自然贮存宿主,HSV携带者能在无症状情况下排出病毒,易感染者直接接触HSV携带者排出的病毒后发生传染.HSV为双链DNA病毒,根据抗原性的差别,可分为单纯疱疹病毒1型(HSV-1)和单纯疱疹病毒2型(HSV-2).1型主要由口唇病灶获得,2型可从生殖器病灶分离到.急性期患者和慢性带毒者均为传染源,患者的唾液、疱疹液、皮损分泌物中都存在HSV.传播方式主要有接触传播、飞沫传播、性交或接吻、母婴垂直传播,也就是主要通过口、生殖器、接受者黏膜表面皮肤损伤和皮肤擦伤传染,人群普遍易感.其感染率在低收入人群、营养不良儿童或免疫功能低下者较高.有文献[1]报道在低收入人群中儿童的感染率较高,10岁以下儿童的感染率占70%~90%;而在高收入人群中,10岁以下儿童的感染率仅占30%.而到中年,80%~90%的人体内有HSV-1抗体.虽然成人大多因隐性感染存在抗HSV抗体,但不能完全保护机体免受同亚型疱疹病毒的重复感染,更不能避免另一亚型病毒的感染[2].
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慢性乙型肝炎抗病毒治疗的进展
嗜肝病毒的种类目前越来越明确, 只有五种, 即甲、乙、丙、丁、戊五型嗜肝病毒,以上五型病毒性肝炎中, 造成慢性肝炎者只有乙型和丙型, 尤其是乙型肝炎, 我国感染过乙肝病毒的人群流行率达57.6%, 绝大多数隐性感染而自愈, 留下乙肝表面抗原阳性者约9.75%, 全国现症慢性乙肝约2000万, 每年死于乙肝相关疾病者达27万, 必须严重地关注乙肝问题.
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传染性单核细胞增多症伴血性胸、腹水1例
传染性单核细胞增多症(IM)是儿童时期常见的感染性疾病之一,是原发性EB病毒(EBV)感染的常见表现形式.EBV为疱疹病毒科,γ亚科.EBV感染在婴幼儿多为隐性感染,在学龄儿童和青少年则表现为IM.IM的临床三联征为发热、咽峡炎和淋巴结肿大,实验室检查为外周血淋巴细胞计数和异型淋巴细胞比例均增高.但合并血性胸腹水者较为少见,现报告如下.
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非淋菌性尿道炎的临床研究进展
通过对非淋菌性尿道炎的临床研究,充分认识它所产生的合并症及对患者的危害远较尿道炎严重,并要提高对隐性感染的认识.
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湖南省9县市人群钩端螺旋体抗体水平分析
目的 试图从9县市人群钩端螺旋体抗体水平探析钩体主要流行群和隐性与显性感染比例.方法 选择以前钩体病发病率较高的9县市中无钩体疫苗接种史的10~65岁常住村民1240人作为对象,于流行高峰前采取外周静脉血,按国家标准方法做显微镜凝集试验(MAT)测15群15型钩体抗体;用SPSS统计软件进行统计学分析.结果 9县13群钩体抗体的阳性率和隐性感染率差异有统计学意义的分别有9群(黄疸出血、拜伦、澳洲、流感伤寒、波摩那、秋季、犬群、七日热和曼耗)和3群(黄疸出血、澳洲和波摩那).交叉阳性率差异亦有统计学意义,高为湘潭(80.39%)、低为南县(36.17%).黄疸出血群隐感率高为湘潭(38.24%)、低系岳阳(1.60%).以黄疸出血群抗体滴度1∶≥80为标准推测隐性感染与显性感染比例为53 700∶1;以≥320为标准,则为11 500∶1.结论 不同县市钩体主要流行群不同,但以黄疸出血群为主;推荐黄疸出血群钩体隐性感染抗体滴度以1∶≥200为宜,隐性与显性感染比例约为3万分之一;本地区钩体将以散发为主,流行的概率较小.
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第59例 发热-皮疹-淋巴结肿大-气急-弥漫性出血
弓形虫病是由刚地弓形虫引起的人畜共患性寄生虫病,易发生在免疫功能受损的患者中,免疫功能正常者很少发生.成人获得性者多为隐性感染,症状较轻.急性起病者少见,播散性者更少见,易误诊,死亡率高.为此我们将1例弓形虫病急性发作合并多脏器衰竭患者的救治经验介绍如下.
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穿琥宁治疗流行性腮腺炎的初步观察
流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒所引起的急性传染病.临床上以起病急、腮腺肿胀疼痛、咀嚼不便为特征[1] .儿童患者易并发脑膜炎,成人患者易并发睾丸炎或卵巢炎.成人约有80%曾有显性或隐性感染,因此,90%病例发生在5~15岁.一次患病有持久性免疫力.本病呈散发或流行,全年可见,但以冬、春发病率高.目前尚无特效疗法.作者近年来应用穿琥宁治疗流行性腮腺炎,取得了满意的效果.
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天津市1995~1999年肾综合征出血热人间疫情监测
本文将天津市1995~1999年的HFRS人间疫情流行病学资料复核汇总后分析,结果显示1995年以来HFRS发病呈明显上升态势,城乡结合部发病增加明显,春季3~5月为发病的高峰季节,男性发病率明显高于女性,20~50岁的青壮年占发病率的78.5%。5年中本市共483人发病,平均年发病率为1.07/10万,病死率为6.21%,人群隐性感染率为1.07%。
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哈萨克斯坦动物鼠疫流行病学参数
对于鼠疫自然疫源地耶尔森氏菌引起鼠疫疫情的评估缺乏重要的流行病学参数.对哈萨克斯坦鼠疫保存宿主-大沙鼠的2个群落进行了为期3年的鼠疫动态研究.血清学结果显示在盛夏,鼠疫感染宿主数量出现高峰,从宿主感染到人可能性也随之加大.抗体滴度水平降低到检不出则与季节无关.此次研究的结果不支持对鼠疫感染宿主使用NBT(四唑氮蓝)实验.鼠疫菌感染降低了隐性感染宿主的生存率.
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文登市正常人群流行性出血热隐性感染情况调查
为了解正常人群流行性出血热(EHF)隐性感染情况,于2003年7月至2004年8月,我们对本地正常人群进行了流行性出血热隐性感染情况调查,现将结果报告如下.
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混合型流行性出血热疫区传染源种类及隐性感染调查分析
目的为查清临沭县流行性出血热(EHF)传染源种类,给防治工作提供科学依据.方法该县防疫站于1995~1998年对鼠类带EHF病毒率和正常人群血清抗体水平进行了调查和分析.结果疫区的6个鼠种均带有EHF病毒,冬季野外鼠种带毒率各年度平均为4.7%,春季室内鼠种带毒率各年度平均为8.9%,野外室内各主要宿主动物的带毒率逐年增高,病人也明显增多,证明主要传染源带病毒的高低对该地区EHF流行起重要作用.隐性感染调查证明,不同职业人群的隐性感染率差异有非常显著性(P<0.01),以病人家庭成员为高,从事临床诊疗工作的医务人员低.结论健康人群对该病毒普遍易感;对病家周围一定范围内进行疫源地灭鼠灭螨净化处理,及时消灭传染源,有利于控制疫情蔓延.