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踝足矫形器与踝保护鞋配足背屈带对卒中早期踝关节障碍患者的影响
1 资料与方法1.1 研究对象2005年1月-2006年4月,40例进行康复治疗的卒中后偏瘫伴有踝关节功能障碍的患者.纳人标准:①符合1995年全国脑血管病会议诊断标准,并经头颅CT或MRI明确诊断为脑梗死或脑出血;②发病时间在14-30d内,且系第一次发病;③一侧肢体瘫痪;④意识清楚;⑤患侧下肢痉挛<3级.
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腓神经松动术加丘墟穴按压对改善偏瘫踝关节背屈功能的疗效观察
正常的行走功能需要躯干、髋、膝、踝功能协调一致,而偏瘫恢复一般遵循从近端到远端的规律,踝关节恢复一般较差,许多患者形成足内翻下垂,不得不佩戴踝足矫形器,而踝关节运动功能的改善对患者站立平衡及行走功能将产生积极的影响,本研究采用腓神经松动术加中医手法丘墟穴按压结合治疗以改善偏瘫踝关节背屈功能.
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不同类型的踝足矫形器对痉挛型脑瘫患儿行走功能的影响
目的:研究三种不同设计方式的踝足矫形器 (ankle foot orthosis,AFO)对痉挛型脑瘫患儿行走功能的影响.方法:根据31例患儿的不同情况,选择设计使用标准固定式AFO、标准带绞链AFO和地面反射型AFO,观察三种踝足矫形器对踝足跖屈和背屈、内翻和外翻的控制情况、对痉挛的抑制程度,观察行走的速度、步幅及AFO设计对膝的影响.结果:三种不同设计类型的AFO可控制矢状面和冠状面的踝足运动,减轻痉挛,提高行走的速度及步幅.结论:痉挛型脑瘫患儿使用AFO可以提高其行走功能.
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踝足矫形器对偏瘫患者步行速度的影响
目的:了解踝足矫形器(ankle-foot orthosis,AFO)对偏瘫患者步行速度的影响.方法:30例偏瘫患者在步态分析实验室分别穿鞋和赤足行走两次,用摄像机录下患者的步行过程,用运动动态分析软件进行数据分析.结果:不穿AFO者穿鞋和赤足的步行速度无显著性差异(P>0.05);不穿AFO者穿鞋与穿AFO者穿鞋加AFO时步行速度无显著性差异(P>0.05);不穿AFO者与穿AFO者赤足时步行速度有显著性差异(P<0.01);穿AFO者穿鞋加AFO与赤足时的步行速度有显著性差异(P<0.05).结论:踝足矫形器可以显著提高偏瘫患者的步行速度.
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固定式踝足矫形器对下肢的影响
目的:通过正常人体模拟穿戴矫形器的运动学和动力学分析,探讨固定式踝足矫形器的使用范围.方法:采用塑料制固定式踝足矫形器,通过12名正常女性穿戴矫形器和没有穿戴矫形器行走于10m长的步态分析试验平台上,采集受测试者身上相应的标志点和测力平台数据.结果:计算得出受测试者在穿戴矫形器和没有穿戴矫形器时相关的下肢运动角度和关节力矩等数据,并进行相应的对比分析.结论:只有充分考虑了患者各个关节的情况,才能制作出适合该患者的固定式踝足矫形器.
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踝足矫形器对小脑卒中患者步行能力的影响
目的:观察踝足矫形器(Ankle-foot orthosis,AFO)对小脑卒中患者步行能力的影响.方法:将38例小脑卒中后立位平衡功能障碍的患者按随机数表法分为研究组与对照组各19例,对照组给予常规康复训练,研究组在对照组基础上予佩戴踝足矫形器,比较治疗前后两组Berg平衡量表(BBS)评分、3米计时起立行走测试(TUGT)及10米大步行速度(MWS).结果:治疗后两组的MWS、BBS评分高于治疗前,TUGT评分低于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05),研究组在MWS、BBS的评分高于对照组,TUGT评分低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:在常规康复训练基础上,佩戴踝足矫形器可明显改善小脑卒中后立位平衡功能障碍患者的步行能力.
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浅谈踝足矫形器在脑瘫患儿综合康复中的应用
目的:探讨踝足矫形器(AFO)在脑瘫患儿综合康复中的作用.方法:分析脑瘫患儿常用AFO的种类和临床应用要点、日常穿戴要求、康复训练方法及保养维护.结果:科学应用AFO和良好的康复护理,可有效提高AFO的效能.结论:使用AFO对脑瘫患儿综合康复大有裨益.
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ICB矫正鞋垫配合踝足矫形器改善偏瘫患儿步行功能效果探析
目的 探究国际生物力学学院(ICB)矫正鞋垫配合踝足矫形器(AFO)改善偏瘫型脑性瘫痪(CP)患儿步行功能效果.方法 选取该院96例偏瘫型CP患儿为研究对象,采用随机数字表法分为AFO治疗组(对照组,n=48)和ICB矫正鞋垫联合AFO治疗组(观察组,n=48).比较两组治疗前及治疗12周后肌张力[改良Ashworth量表(MAS)]、踝关节主动背屈活动度(ROM)、步行功能(步长、步宽、步速)、自理能力[儿童功能独立检查(WeeFIM)]及生活质量[儿童生存质量普适性核心量表(PedsQLTM4.0)]差异.结果 治疗12周后,两组MAS评分、步宽较治疗前降低(P＜0.05),踝关节主动背屈活动度(ROM)、步长、步速、WeeFIM及PedsQLTM4.0评分则较治疗前升高(P＜0.05),且观察组变化幅度均大于对照组(P＜0.05).结论 ICB矫正鞋垫配合AFO应用于偏瘫型CP患儿康复治疗中可改善其肌张力及踝关节功能,并提升患儿步行能力,亦能提高患儿自理能力及生活质量,对于促进患儿康复有利.
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跪位姿势控制训练结合应用踝足矫形器在提高脑瘫儿步行水平中的作用研究
目的：研究经过康复治疗改善脑瘫（ cerebral palsy ）患儿的跪位姿势控制能力并结合应用踝足矫形器在提高脑瘫儿步行水平中所起的作用。方法：选择2011年9月～2013年7月收治的脑瘫患儿50例，随机分为治疗组和对照组，治疗组在常规康复治疗的基础上，重点强化跪位姿势控制训练并佩戴踝足矫形器（ ankle foot orthoses ， AFO），对照组常规康复治疗，跪位姿势控制能力采用粗大运动功能量表（ gross motor function measure ，GMFM）的C区评定，步行水平采用Gillette功能性步行量表评定。结果：对照组中途脱落2例，共有48例患儿进入结果分析。结果表明治疗组治疗后GMFM C区评分显著高于治疗前（P＜0．01），并且治疗后治疗组GMFM C区评分显著优于对照组（P＜0．01）；Gillette功能性步行量表步行水平分级评定显示：治疗后治疗组步行水平显著优于对照组（P＜0．05）。结论：跪位姿势控制能力（髋关节运动控制）、踝足控制的稳定性在脑瘫儿步行中的作用非常重要，这2方面的作用主要在于维系步行中控制重心的稳定，在此基础上步态才能改善，步行水平才能提高。
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踝足矫形器结合康复训练对偏瘫患者步行能力的影响
目的：观察应用踝足矫形器结合康复训练对偏瘫患者步行能力的影响效果。方法：将60例脑卒中偏瘫患者随机分为2组，观察组30例，穿戴踝足矫形器同时配合常规康复训练，每天穿戴时间6小时以上；对照组30例，只进行常规康复训练，分别于治疗前和康复治疗1个月后对2组患者进行评定，观察患者的下肢运动功能、步行能力及ADL能力。结果：治疗训练前2组患者的各项评分无显著性差异（P＞0．05），治疗训练1个月后2组患者评分较治疗前提高（P＜0．01），观察组患者下肢的运动功能、步行能力及ADL能力评分优于对照组（ P＜0．01）。结论：应用踝足矫形器结合康复训练有助于提高偏瘫患者的运动功能、步行能力及ADL能力。
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踝足矫形器在小儿脑瘫康复中的应用及护理
目的:研究踝足矫形器在小儿脑瘫康复中的应用和护理效果.方法:选取64例在2011年5月～ 2013年我院收治的痉挛型脑性瘫痪小儿患者作为研究对象,使用踩足矫形器对其进行站立和步行训练.结果:经过3个疗程,除了个别病情极重的患者,患者的康复都有所改善,其中,足下垂的21例患者中,18例矫正显效,2例矫正有效,1例无效;膝反张的15例患者中,5例矫正显效,9例矫正有效,1例无效;外翻畸形的12例患者中,2例矫正显效,9例矫正有效,1例无效;足跖屈内的17例患者中,3例矫正显效,13例矫正有效,1例无效.结论:根据不同患者的障碍情况选择不同的康复训练,踝足矫形器在小儿脑瘫康复中的应用效果不错,值得推广.
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踝足矫形器在卒中偏瘫异常步态患者康复中的应用效果
目的：探讨踝足矫形器（AFO）在卒中偏瘫异常步态患者康复中的应用效果。方法回顾性连续纳入广东省梅州市人民医院2013年1月至2015年6月卒中偏瘫患者60例，并按照入院单双号分为AFO组与非AFO组，每组各30例。非AFO组患者进行常规康复训练治疗，AFO组患者应用AFO进行治疗。治疗前后应用Berg 平衡量表（BBS）评估患者平衡能力，10 m 大步行速度（MWS）评价患者的步行速度及生理消耗指数（PCI）评定步行效率，并进行两组比较。结果治疗后Brunnstrom分级两组差异有统计学意义（P ＜0.05）；AFO组患者治疗后BBS评分和MWS分别为（39±5）分和（0.97±0.38）m／ s，均高于治疗前[（33±4）分、（0.28±0.07）m／ s]及非AFO组治疗后[（36±4）分和（0.54±0.31）m／ s]，差异均有统计学意义（均P ＜0.05）；AFO 组治疗后PCI 为（0.84±0.30）分，低于治疗前[（1.32±0.31）分]及非AFO 组治疗后[（0.96±0.33）分]，差异均有统计学意义（均P ＜0.05）。结论卒中偏瘫异常步态患者应用AFO具有较好的临床疗效，能明显改善患者平衡状态，提高步行速度和效率。
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踝足矫形器的早期应用对脑卒中患者日常生活活动能力及生活质量影响的临床研究
目的 探讨踝足矫形器(ankle-foot orthosis,AFO)的早期干预治疗在改善脑卒中早期患者日常生活活动能力及生活质量影响中的作用.方法 将80例脑卒中早期患者随机分为早期AFO治疗组和对照组,每组40例,入院24 h内对两组的患侧踝关节背伸活动度、Barthel指数评定量表(modified barthel index,MBI)评分及SF-36生活质量量表进行初次评定.对照组给于常规神经内科治疗及康复治疗,治疗组在此基础上于早期卧床时开始使用轻型高温热塑AFO,每日至少佩戴12h.每月治疗后再次进行评定,12周治疗结束后,对两组患者的患侧步频、l0m自由步行速度、患侧跨步长进行后评定.结果 治疗后,治疗组患者的10m自由步行速度[治疗组(0.58±0.31)m/s,对照组(0.30±0.21)m/s]、步频[(治疗组(82.50±4.31)步/m,对照组(51.30±5.21)步/m]、踝关节背伸活动度[治疗组(32.32±5.47)°,对照组(12.56±5.13)°]、日常生活活动能力[治疗组(75.21±15.23),对照组(43.52±12.37)]较对照组明显提高,差异均有统计学意义(P＜ 0.05或＜0.01).结论 AFO的早期干预治疗可明显改善脑卒中偏瘫患者的步态和日常生活活动能力.
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踝足矫形器在小儿脑瘫康复中的应用价值分析
目的 研究并探讨踝足矫形器在小儿脑瘫康复中的应用价值.方法 选择2015年1月～ 2017年6月期间我院收治的100例小儿脑瘫患儿,在计算机中按照随机数字表法随机分为两组,各50例,对照组患儿接受常规康复训练,观察组患儿在常规康复训练基础上佩戴踝足矫形器,随访观察6个月,比较两组脑瘫患儿的康复效果、智力评分、运动功能评分、独立性评分、肌力改善情效果、步态情况.结果 在康复效果方面,观察组患儿的总有效率为86％,对照组为68％,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).护理后,观察组智力评分、运动功能评分、独立性评分均高于对照组(P＜0.05).观察组肌力改善有效率为92％,对照组为76％,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).护理后,观察组患儿的10m快步行速度高于对照组(P＜0.05),其跨步长长于对照组(P＜0.05),其患侧-健侧步长差值小于对照组(P＜0.05).结论 在小儿脑瘫患儿康复训练中应用踝足矫形器佩戴,可有效提高康复训练效果,更加有效地改善患儿肌力,对其智力、运动功能、独立性、步态均有改善作用.
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A型肉毒毒素联合踝足矫形器对痉挛型脑瘫下肢功能的影响
目的：探讨A型肉毒毒素联合踝足矫形器治疗痉挛型脑瘫的下肢功能恢复效果。方法选取2014年4月～2015年4月收治的痉挛型脑瘫患者43例，随机分为对照组与观察组。对照组患者21例，接受常规治疗。观察组患者22例，接受A型肉毒毒素联合踝足矫形器治疗，比较患者在治疗前后以及治疗后两组患者的MAS评分、粗大运动功能评分。结果所有患者治疗前后的MAS评分与粗大运动功能评分比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论对痉挛型脑瘫患者，采用A型肉毒毒素联合踝足矫形器的治疗方式可以更好地改善患者的下肢功能，获得良好的临床疗效。
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踝足矫形器对脑卒中患者步行能力的影响
目的 观察踝足矫形器对脑卒中患者步行能力的影响.方法 将40例脑卒中患者分为治疗组和对照组.对照组采用康复训练,治疗组在训练基础上加用踝足矫形器,康复训练3个月后进行评定.步行能力用步行功能评定方法,用足印分析法测定时间距离参数:左右步幅、步频、自由步行速度,Fugl-Meyer下肢运动评定量表评估下肢运动功能,Berg平衡量表(BBS)评估平衡功能、改良Barthel指数(MBI)评分量表评估日常生活能力.比较2组患者的步行能力、运动功能、平衡功能、日常生活活动能力.结果 治疗前2组步行能力、运动功能、平衡功能、日常生活活动能力比较差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后均较治疗前有改善(P＜0.05),且治疗组优于对照组(P＜0.05).结论 踝足矫形器能促进患者步行能力、运动功能、平衡功能、日常生活活动能力的恢复.
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儿童踝足矫形器对于儿童矫形生理学影响与治疗效果
目的:探讨踝足矫形器对于儿童矫形生理学影响与治疗效果.方法:选取2009年5月至2011年7月于我院治疗的脑瘫患儿67例,分为实验组35例,对照组32例,对两组患者矫形生理学影响及治疗效果进行评价分析.结果:经4个月治疗,实验组在各个平面对运动和痉挛的控制情况均优于对照组,P＜0.05,差异具有统计学意义;实验组GMFM评分为(141.83±22.55)分,对照组为(101.27±14.33)分,经统计学分析,实验组与对照组治疗后评分比较,P＜0.01,差异具有统计学意义.结论:儿童踝足矫形器能有效改善患者在各个平面上对运动和痉挛的控制情况,提高患者的临床治疗效果,改善患者生活质量,值得推广.
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膝踝足矫形器在截瘫病人康复护理中的应用
目前,截瘫病人的康复治疗在国内外已取得了一定的进展,除常规的运动疗法、作业疗法外,现代生物力学、生物工程学的发展,特别是矫形器的发展越来越受到人们的重视[1].我科于2004年2月-2006年10月对18例不同原因造成的下肢截瘫病人,运用膝踝足链条矫形器辅助走路,起到了很好的效果,达到了预期的治疗目标.
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踝足矫形器对脑卒中患者足尖离地时步态参数的影响分析
目的:分析踝足矫形器对脑卒中患者足尖离地时步态参数的影响.方法:选取2016年6月～2017年12月在我院进行康复治疗的脑卒中患者54例,随机分为对比组和观察组,每组27例,比对两组恢复效果.结果:佩戴了踝足矫形器的观察组步长、步宽、步速、步频与对比组相比,恢复效果较好,有明显差异(P＜0.05).结论:在脑卒中恢复治疗中应用踝足矫形器,可以有效改善患者步态,提高恢复效果,效果确切,值得临床推广.
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踝足矫形器改善偏瘫患者步行障碍的研究进展
目的:探讨踝足矫形器对偏瘫患者步行障碍的治疗效果.方法:对近年来踝足矫形器(AFO)改善偏瘫患者步行障碍的文章予以综述.结果:采用AFO对偏瘫患者进行康复治疗,可以提高下肢运动功能、改善异常步态、提高步行速度、步态周期、抑制踝关节肌痉挛和纠正平衡异常等等方面起作用,从而达到改善步行能力的目的.结论:早期应用踝足矫形器可以提高偏瘫患者步行能力.
