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电子血压计误差分析与探讨
电子血压计采用振荡计测量法 , 与水银柱血压计的方法不同的是不用听诊器 , 而是通过袖带气囊和通气管 , 将感受到的动脉搏动信号送到传感器 , 经过仪器自动分析处理 , 后显示出收缩压、舒张压和平均压 . 由于电子血压计使用方便、灵活 , 已广泛应用于临床 . 但在使用过程中经常会出现测压误差 , 使得数万元的设备不能很好地发挥应有的作用 .
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介绍一种防止通气管溢液的小技巧
密封软包装液体内为等压或负压状态,静脉输液时需向密封的输液袋内加人药物,不同的剂量会在袋内产生不同的压力,由于塑料质软有容受性、扩张性,致使配制液体时产生的气体不易排出而滞留于袋内.袋内压力在加药过程中自然形成,高于外界大气压,当输液器针头插入输液袋的瞬间,针头立即与液面接触,在输液袋内较高压力的作用下,液体从通气管向外溢出,既影响药液剂量的准确性,又容易引起患者不满.静脉输液因具有快速达到疗效、安全等特点,而成为临床常用的给药途径.
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介绍一种消除吸氧噪音的方法
医院采用管道式集中供氧,方便又省时.但同时也存在着弊端,即吸氧时,特别是高流量吸氧时湿化瓶内响声过大,且响声波及氧气管道,致隔壁也发出同样大小的声音,严重影响病人休息.为此,我们采用一次性塑料试管代替湿化瓶内的通气管,消除了因吸氧造成的噪音.此方法应用并推广于临床,取得了理想效果,现介绍如下.1 制作方法取1支盛化验血用的-次性塑料试管,其口径12 mm,长10 cm,在距其封闭的一端约2 cm之间,用16号无菌注射针头扎上数个针孔,用1:500的84消毒液浸泡10分钟后取出,清水冲洗干燥备用.
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巧妙处理输液通气管的方法
一次性软包装闭合式输液是利用原装一次性软包装袋插管输液.原理为:利用大气压直接对软包装袋的作用,输液时无需通气管,操作简便,污染机会少,这样,输液管中通气管成为多余,且出现漏液现象,浪费药物,增加污染机会,而临床上仍时有使用瓶装液体,如甘露醇、肝安等,这时瓶装输液仍需要通气管,若使用软包装液体时通气管打结,打开时既麻烦又费时,下面介绍一种巧妙处理使用软包装液体输液时通气管的方法,此方法经我院3个多月来临床反复实践,切实可行,现介绍如下.
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166 鼓膜造孔置管术
本文重点介绍鼓膜造孔置管术的适应症、手术方法、并发症、通气管的类型及造孔置管的部位.
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联合管在阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者急救中的应用
用于气管插管的联合管(Combitube, Kendall Sheridan公司,美国)由两根硅胶管在前3/4部分融合而成(图1),后端分成两根通气管,蓝色管略长,连着蓝色充气囊,白色管略短,连着白色充气囊.融合部分前后有两个套囊,前端套囊(白色)通后面白色充气囊,后端为口咽套囊(黄色)通后面蓝色充气囊,前后套囊之间的蓝色管侧壁上有四对侧孔.
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高频通气管下气管异物取出术
小儿气管、支气管异物是耳鼻咽喉科的常见急症.自1997年9月开始,我们采用自制高频通气管做通气保障,合理使用支气管镜、鼻内镜,成功取出特殊类型小儿气管异物7例,效果满意,报告如下.
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一种简易战救通气管的研制与应用
通气术是战救基本技术之一,是保证呼吸骤停伤病员呼吸复苏的重要措施.战救的特殊环境要求抢救器材便于携带,施救简单易行、快速有效.目前常用的徒手人工呼吸、气管插管术等通气方法往往因操作要领较复杂而影响施救效果.为此,我们对现有气管导管加以改进,制成一种简易战救通气管,经反复试验,效果理想,能满足战救要求.
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鼓膜切开置管法治疗小儿分泌性中耳炎48例
小儿分泌性中耳炎是小儿致聋的主要病因之一.目前对该病有多种非手术治疗方法,无效时可选择手术治疗.1995年1月～2000年1月,我们采用切开鼓膜放置T形通气管治疗小儿分泌性中耳炎64例,疗效较好,现将其中资料完全的48例(83耳)报告如下.
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库克支气管阻塞器在患者胸腔镜下双侧交感神经切断术中的应用
胸腔手术中越来越多地应用视频辅助的胸腔镜技术(VATS),这要求通过单肺通气对术侧视野进行充分暴露.以往一般通过双腔支气管导管(DLT)、Univent导管[1-3]、Fogarty导管[4-5]或普通气管导管插入支气管等来实现单肺通气.以上几种技术各自有其局限性.
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普通喉罩在腹腔镜胆囊切除术中的临床观察
普通型喉罩(CLMA)[1]，由医用硅胶制成，不含乳胶。由通气管、通气罩和充气管三部分组成。喉罩是一种介于气管内插管与面罩之间的装置，与气管内插管不同，喉罩具有操作简单、对喉头局部创伤轻微等特点；经腹腔镜行胆囊切除术(L C)有创伤小、视野清、手术时间较短及术后恢复快等特点，近年来广泛应用于临床。我科自2012年6月至2013年1月患者腹腔镜胆囊手术采用喉罩通气方式麻醉。本研究将CLMA喉罩应用于LC，探讨其在LC的应用特点。
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通气管辅助下气管球囊扩张成形术治疗良性气管狭窄——与常规气管球囊扩张成形术的比较
目的 比较通气管辅助下与常规方法纤维支气管镜气管球囊扩张成形术治疗良性气管狭窄的疗效及安全性.方法 对2009年8月至2013年12月因不同病因致良性气管狭窄收住广西医科大学第一附属医院呼吸内科的49例患者按首诊日期随机分为A、B两组,分别采用常规方法纤维支气管镜气管球囊扩张成形术和通气管辅助下纤维支气管镜气管球囊扩张成形术治疗.并测量术前、术后狭窄段气管内径、气促评分,检测球囊扩张成形术术前、术中、术后血气分析,监测操作过程中脉搏氧饱和度;评价疗效和并发症发生情况.结果 A组22例患者进行了48次常规方法纤维支气管镜气管球囊扩张成形术治疗,B组27例患者进行了54次通气管辅助下纤维支气管镜气管球囊扩张成形术治疗.A、B两组患者治疗后呼吸困难症状均立即缓解,狭窄段气管内径分别由(5.61±1.21) mm增加到(12.06±1.17) mm(t=-29.759,P＜0.001),由(5.68±1.53) mm增加到(12.88±1.36) mm(t=-30.927,P＜0.001);气促评分分别由3.44±0.85下降到0.52±0.62(t=20.065,P＜0.001),由3.43±0.84下降到0.48±0.57(t=25.278,P＜0.001).术前、术中、术后血气分析检测结果PaO2、PaCO2变化分别为:A组:(98.13±24.59) mmHg、(84.73±17.62) mmHg、(97.22±21.21) mmHg(F=6.255,P=0.003)和(45.91±7.01) mmHg、(46.98±6.68) mmHg、(41.06±4.62) mmHg(F =12.616,P＜0.001);B组:(101.38±27.26) mmHg、(99.55±30.70) mmHg、(98.61±22.07) mmHg(F=0.176,P=0.839)和(43.64±3.96) mmHg、(49.99±6.81) mmHg、(40.01±3.51) mmHg(F =53.231,P＜0.001).两组即时有效率均为100.0％;在经过1～4次纤维支气管镜气管球囊扩张成形术治疗后,A组、B组分别有59.1％和85.2％的患者在1个随访周期内症状维持缓解(x2=4.235,P=0.040).结论 通气管辅助下纤维支气管镜气管球囊扩张成形术治疗良性气管狭窄比常规方法具有更高的安全性和长期疗效,但需密切注意其CO2潴留可能产生的不良影响.
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腮腺手术患者可弯曲喉罩和双管喉罩气道管理效果的比较
颌面外科头颈部手术中,患者头位的改变和手术操作可导致喉罩移位,从而影响气道管理的效果.此类手术的气道管理,经常使用可弯曲喉罩(FLMA),虽然其结构与普通喉罩相似,但通气管更加细长并可任意弯曲.双管喉罩(PLMA)为第三代喉罩,它在普通喉罩基础上增加了背部的套囊和食管引流管,也可用于颌面外科头颈部手术~([1]).
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乳腺手术患者SLIPA与普通喉罩气道管理效果的比较
SLIPA是一种新型口咽部的通气导管,又称为喉罩气道导管~([1]).结构简单,由通气罩囊和通气管构成,外形像靴子,罩囊中部有凸起,凸起前部的开口处与声门处相对应,罩囊形状与口咽喉部的解剖结构相吻合.本研究拟比较乳腺肿物切除术中SLIPA和普通喉罩的气道管理效果.
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内镜鼻窦手术中可弯曲喉罩的效果
内镜鼻窦手术具有损伤小、术野宽及操作方便的特点,术中要求维持血液动力学平稳,其麻醉方式宜选择人工气道下全麻.可弯曲喉罩(FLMA)由与经典型喉罩相同的通气罩和可弯曲钢丝加强的通气管构成,用于鼻、口咽、头部、颈部和躯干部手术.本研究通过与传统气管插管下全麻方法进行比较,观察FLMA用于内镜鼻窦手术中的效果.
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口咽通气管在经口胃管中的应用及护理
目的 探讨口咽通气管在经口胃管中的应用效果及护理.方法 对10例因各种原因不能选择经鼻置入胃管的患者,采用经口插入胃管,胃管固定在口咽通气管尾端,并给予相应的护理,达到长时间的留置.结果 10例患者都一次置入成功,胃管留置时间为6～18d,平均留置11.5d,没有出现胃管断裂、脱落、堵塞等现象.结论 口咽通气管在经口胃管固定中的应用,能够使胃管牢牢固定,避免脱管、断管的发生,而且有利于患者的口腔护理,减少管道对患者的损伤,提高了舒适度.
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一次性输液器通气管针头用于临床三通分流吸氧法
在基层医院由于经济条件所限,中心供氧不能实施,仍需应用氧气瓶供应氧气.特别是内科、儿科,吸氧病人多,而氧气瓶少.用传统的一对一给氧法,从体力上给护理人员增加了很大负担,又浪费时间,降低工作效率.鉴于以上情况,我们利用一次性输液器通气管针头做一个三通分流吸氧,先经多次试验,然后用于临床实践,办法切实可行,现将方法介绍如下.
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一次性输液器的改进
加压静滴是诊疗护理操作中常见的操作之一,在临床护理中加压静滴甘露醇时常存在以下缺点:①在加压时,另一护士需用止血钳钳夹通气管,加压者与钳夹者如配合不当,易引起药液外溢,造成药液浪费.②操作复杂,浪费人力.③容易造成药液污染,发生交叉感染比率较高.针对这种情况,我们对一次性输液器进行了改进,经使用后认为值得推荐,现介绍如下.
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一次性注射器针筒代替湿化瓶中通气管
氧气吸入疗法是常用的急救措施之一,也是治疗危重症疾病的重要手段之一.而在临床护理工作中,为了防止发生医院交叉感染,使用中的湿化瓶及其内的通气管需每天消毒,即使备用中的湿化瓶及其内的通气管也要每周消毒2次,由于湿化瓶内的通气管是塑料制品,反复拆装,加上消毒液的轻度腐蚀,容易损坏;或有的使用时间长,有丢失现象,给临床护理工作带来很多不便.
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介绍一种输液时通气管滴液的排气方法
静脉输液是临床应用多的一项操作,在操作过程中常常会出现通气管滴液现象(因输液瓶内压力过大引起),给护理工作带来负面影响,引发病人及家属对护理工作的不满.1 方法检查输液器将调速器关紧,取出主管和通气管,将主管插入输液塑料瓶内至根部(压力大会有鼓胀、硬邦邦的感觉),通气管暴露在外,用手挤压塑料输液瓶使空气从通气管内排出,然后放入治疗盘中进行静脉输液.
