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急性脑卒中患者颈动脉斑块超声表现
目的 探讨急性脑卒中患者颈动脉粥样硬化斑块的超声形态学表现以及探讨不同超声形态学表现的诊断价值.方法 对所有入选受检者进行多层螺旋CT或磁共振(MRI)检查、常规颈动脉超声检查、彩色多普勒血流显像(CDFI)、超声造影技术(CEUS)的影像学资料进行回顾性分析;所入选病例组患者在发病2天内完成上述影像学检查,对照组受检者也在2天内完成上述影像学检查.结果 常规超声发现病例组颈动脉斑块45处、对照组11处;CDFI发现病例组颈动脉斑块远端血流频谱改变35例、对照组11例;超声造影发现颈动脉斑粥样硬化斑块处毛细血管现象病例组15例、对照组2例.斑块表面形态以及内部回声分布情况两项结果与对照组比较差异有统计学意义.结论 脑卒中患者与无症状颈动脉硬化受检者的斑块超声声像图中,斑块表面形态以及内部回声分布两项指标具有明显的鉴别诊断意义.提示表面不光整、内部回声分布不均匀的斑块导致急性脑卒中的可能性较大.
关键词： 脑卒中 颈内动脉粥样硬化斑块 彩色多普勒血流显像 超声造影 -
二维超声及彩色多普勒血流显像对乳腺癌的诊断价值
目的:探讨二维超声与彩色多普勒血流显像(CDFI)对乳腺癌的诊断价值.方法:对经手术病理证实的50例乳腺癌高频二维声像图及彩色多普勒血流特征进行回顾性分析,并与病理对照.结果:乳腺癌的二维声像特征是:边界欠清,边缘不规整;内部以不均质性弱回声为主;部分伴有微钙化或不规则光斑;彩色多普勒血流显像可见肿瘤周边插入性血流;内部折转性及多分支性血流;动脉大峰值流速PSV 20 mg/s,R I 0.70以上.结论:根据二维声像结合彩色多普勒血流特征,可准确地诊断乳腺癌.
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彩色多普勒血流显像对大脑中动脉狭窄性急性脑梗死的临床诊断价值
目的:探讨经颅彩色多普勒血流显像(CDFI)诊断大脑中动脉狭窄性急性脑梗死的临床价值.方法:选择经CT或MRI检查提示存在大脑中动脉供血区脑梗死患者31例为病例组,设同期体检正常自愿者33例为对照组,采用SSD-3500彩色超声波检测仪、ACUSON SEQUOIA512彩色多普勒超声诊断仪观察两组大脑中动脉血管充盈情况及血流动力学变化情况,比较两组血流动力学差异.结果:病例组CDFI检出大脑中动脉血流速度减低19例,显像呈现较暗淡的细窄血流,频谱形态分析示收缩期主波低钝,加速时间延迟,次峰消失；血流速度增高5例,显像呈现较明亮的细窄血流,收缩期第一峰(S1)为高尖充填频谱；无法获取血流频谱4例,显像仅见极稀疏的血流信号,无法测及峰值流速.病例组双侧大脑中动脉的收缩期峰值血流速度、舒张末期血流速度平均值均较对照组减低,而搏动指数则较对照组高,组间比较差异具统计学意义(P ＜0.05或0.01).CDFI检测大脑中动脉狭窄的敏感度为87.3％,特异度为81.5％.结论:CDFI能清晰、直观、较准确地检测大脑中动脉有无狭窄及其程度,提供有价值的血流动力学参数,提示其可作为筛选大脑中动脉狭窄引起急性脑梗死的重要方法之一.
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超声对胎盘早剥诊断及鉴别诊断的价值
目的：探讨超声对胎盘早剥的诊断及鉴别诊断的价值。方法回顾性分析37例胎盘早剥孕妇的临床资料，比较超声诊断结果和病理诊断结果，观察胎盘早剥的超声特点及超声诊断价值。结果37例胎盘早剥患者中，超声诊断胎盘早剥34例，符合率为91.89%，漏诊率和误诊率分别为5.41%、2.70%。超声诊断与病理诊断差异不明显，无统计学意义（P>0.05）。结论超声是诊断胎盘早剥的主要手段，但二维超声本身也存在局限性，对可疑区域使用彩色多普勒血流显像（CDFI）更有助于诊断，可提高诊断符合率。
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彩色多普勒超声对乳腺癌癌周脉管癌栓的诊断价值
目的 探讨彩色多普勒超声血流检测技术对乳腺癌癌周脉管癌栓的诊断价值.方法 回顾性分析101例乳腺癌,病理提示有癌周脉管癌栓者43例(有癌栓组),无癌栓者58例(无癌栓组),对照分析两组的二维超声图像及彩色多普勒血流显像.结果 有癌栓组和无癌栓组比较,患者的年龄、肿块大小、组织学分级、有无腋窝淋巴结转移、彩色多普勒超声血流分级差异有统计学意义(P<0.05).年轻、肿块大、组织学分级高、有腋窝淋巴结转移、超声血流分级高者,容易出现癌周脉管癌栓.结论 乳腺癌癌周脉管癌栓与原发瘤肿块大小、病理组织学分级、超声血流分级、有无腋窝淋巴结转移及患者年龄密切相关,彩色多普勒超声对乳腺癌癌周脉管癌栓的术前评估有一定诊断价值.
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高频彩超检查对腮腺肿块的诊断价值
目的：评价高频彩超检查对腮腺肿块的诊断及鉴别诊断的价值。方法应用高频彩超对58例腮腺肿块的患者进行检查，并结合病理检查结果分析、总结腮腺肿块的超声图像特征。结果高频彩超检查对腮腺肿块的总检出率为100%，对腮腺良、恶性肿块的诊断符合率分别为87.2%、68.4%，其中腮腺囊肿诊断符合率为100%。二维超声检查中腮腺良、恶性肿块在形态、边界、边缘和内部回声方面的差异均有统计学意义（P<0.05）。彩色多普勒血流显像对腮腺良、恶性肿块血流信号的检出率分别为82.1%、94.7%。以收缩期峰值流速≥23.8 cm/s作为诊断腮腺恶性肿块阈值的标准，脉冲多普勒诊断的敏感度和特异度分别为73.7%和71.8%；以阻力指数≥0.68（除混合瘤外）作为诊断腮腺恶性肿块阈值的标准，其诊断敏感度和特异度分别为73.3%和85.0%。结论高频彩超检查对腮腺肿块的检出率及诊断符合率均较高，对腮腺肿块的定性诊断有重要的临床应用价值。
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彩色多普勒血流显像及频谱形态对不典型葡萄胎与稽留流产胎盘水泡样变性的诊断价值
目的:探讨不典型葡萄胎与稽留流产胎盘水泡样变性的彩色多普勒血流显像及频谱形态特征,以提高超声对不典型葡萄胎的诊断符合率.方法:对63例不典型葡萄胎及66例稽留流产胎盘水泡样变性进行经阴道彩色多普勒超声检测,检测结果与其临床病理进行对照分析.结果:不典型葡萄胎肌壁与包块之间血供及其内部血供均较丰富,而稽留流产所致胎盘水泡样变性周边血供及内部血供丰富病例少.不典型葡萄胎多普勒血流频谱可表现为多种形态,包括极低阻力型血流频谱,低阻力型血流频谱,高阻力型血流频谱,无舒张期血流频谱及反向舒张期血流频谱,而稽留流产胎盘水泡样变性常表现高阻力型血流频谱,HCG阳性时可为低阻力型血流频谱.结论:彩色多普勒血流显像及频谱形态特征能为不典型葡萄胎与稽留流产胎盘水泡样变性鉴别诊断提供有价值的信息.
关键词： 彩色多普勒血流显像 多普勒频谱 不典型葡萄胎 稽留流产并胎盘水泡样变性 -
经直肠超声评价良性前列腺增生症光子治疗效果的价值研究
目的:探讨经直肠超声评价光子治疗良性前列腺增生症(BPH)疗效的价值.方法:采用经直肠彩色多普勒血流显像对30例重度BPH患者光子治疗前、治疗后1个月的前列腺进行观察.结果:27例前列腺内外腺厚度之比、移行带指数(TZI)、尿道前列腺动脉收缩期峰值速度(Vs)、阻力指数(RI)、血管内径(D)于治疗后较治疗前均有显著下降(P＜0.05或P＜0.001),各项指标间呈正相关.结论:经直肠超声检测可为BPH光子治疗效果评价提供客观指标,完善了BPH非手术治疗效果评估指标体系,值得临床推广.
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彩色多普勒超声与X线在监测骨折术后骨痂愈合过程中的价值
目的:应用彩色多普勒超声监测骨折术后骨痂愈合过程及其血运的变化,探讨早期预测骨折愈合趋势及预后.方法:用彩色多普勒超声对19例骨折患者在内固定术后第1、2、3、4、9周及第15周内依次观察患者骨折骨痂形成的声像特征及其血运情况,并与X线摄片进行对比分析.结果:在X线检查难于显示的血肿机化期,彩色多普勒超声可清晰显示;在原始骨痂形成期彩色多普勒超声显像早于X线.结论:应用彩色多普勒超声监测骨折端骨痂愈合的过程及其血运的变化,能早期预测骨折愈合的趋势和预后.
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彩色多普勒血流显像及脉冲多普勒对乳腺肿块诊断的价值
目的:对不同病理类型的乳腺肿块进行血流特点的研究.方法:患者术前行二维、彩色多普勒血流显像及脉冲多普勒检查,全部病例均经手术病理证实.分三组病理类型血流对照研究.结果:囊肿仅2个周边检出一处点状血流;纤维腺瘤与乳腺癌检出的血流形态分布不同;乳腺癌的PSV及RI均值较纤维腺瘤组高,两组间有显著性差异(P<0.01);乳腺癌灶≤2 cm与>2 cm的PSV及RI均值两组间无显著性差异(P>0.05).结论:纤维腺瘤与乳腺癌的PSV及RI有显著性差异,但其重叠性大.RI≤0.55,有助于排除乳腺癌的诊断.
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超声指导胎儿脐带绕颈宫内复位治疗的应用价值
目的:探讨超声指导宫内胎儿脐带绕颈复位治疗的应用价值.方法:利用彩色多普勒超声识别血流方向的技术结合脐动脉的血流矢量,对纳人的妊娠中晚期有脐带绕颈的正常单活胎182例,进行缠绕方向及类型的判断,随机分为干预组(n=92)和对照组(n =90),对干预组采取相应的卧姿变换,以促进胎儿翻身,使缠绕的脐带回旋复位.对照组则采取自由卧姿一个月后复查.结果:干预组92例中86例干预获得成功,干预成功率达93.48% (86/92);对照组90例中自然复位52例,自然复位率为57.78% (52/90).干预组复位率明显高于对照组(X2=31.631,P=0.000).结论:超声指导胎儿脐带绕颈宫内复位的方法成功率高,对优生优育有重要意义.
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放射性视神经视网膜病变眼血流动力学的研究
目的:探讨放射性视神经视网膜病变患者眼血流动力学的变化及血管因素对其视功能损害的影响.方法:应用彩色多谱勒血流成像技术(color doppler flow imaging,CDFI)检测放射性视网膜病变(Radiative Retinopathy,RR)36例70只眼;放射性视神经病变(Radiative Optic Neuropathy,RON) 13例25只眼的视网膜中央动脉(central retinal artery,CRA)、鼻、颞侧睫状后短动脉(short posterior ciliary artery,SPCA)、眼动脉(ophthalmic artery,OA)的收缩期峰值血流速度(peak systolic velocity,PSV)、舒张末期血流速度(end-diastolic velocity,EDV)及阻力指数(resistance index,RI),并与26例(52只眼)正常对照组相应的血流动力学参数进行比较.结果:与对照组比较放射性视网膜病变组和放射性视神经病变组CRA和SPCA的PSV、EDV明显降低 (P＜0.01和P＜0.05);CRA、SPCA的RI明显升高(P＜0.05),OA除EDV明显降低(P＜0.01)外,PSV及RI比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:放射性视神经视网膜病变存在视网膜CRA、SPCA的血流动力学异常.放射性视神经视网膜病变的发生发展与视网膜CRA、SPCA的供血不足密切相关.
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51例腮腺良性肿瘤的二维声像及彩色多普勒血流显像与病理对照分析
[目的]探讨腮腺良性肿瘤的超声图像特点以及与病理组织结构的关系,并评价彩色多普勒血流显像(CDFI)对腮腺良性肿瘤的诊断价值.[方法]报告经手术病理确诊的51例腮腺良性肿瘤进行超声检查,对各种表现进行比较分析.[结果]二维超声对病灶的检出率为100%,腮腺混合瘤的诊断符合率63%,腺淋巴瘤的诊断符合率45%.而彩超检查对二者的血流检出率为85%及84.6%,二者无显著性差异;收缩期峰值流速PSV、阻力指数RI二者均有显著性差异.[结论]腮腺良性肿瘤的超声诊断应以二维图像为主,结合 CDFI表现有助于提高诊断符合率.
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彩色多普勒血流图及能量图对乳腺良恶性肿瘤的诊断价值
目的 探讨彩色多普勒血流成像(CDFI)及彩色多普勒能量图(CDE)对乳腺良恶性肿瘤鉴别的诊断价值.方法 对90例乳腺患者(良性62例,恶性28例)行CDFI和CDE检查,了解肿瘤周边及内部血流分布情况.结果 血流显示率在CDFI和CDE中分别为65.56%和88.89%,CDE较CDFI提高23.33%(P＜0.01).乳腺恶性肿瘤CDFI及CDE大多数表现为血流丰富,且肿瘤内部血流多于肿瘤周边血流,显示率分别为68.00%和76.00%;良性肿瘤大多数表现为血流较为稀疏,且肿瘤周边血流多于肿瘤内部血流,显示率分别为67.65%和73.53%,两者差异无显著性(P＞0.05).结论 CDE在显示乳腺肿瘤血流的敏感性和准确性上优于CDFI,但两者对乳腺肿瘤良恶性的鉴别无明显差别.
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原发性甲状腺功能亢进症的超声声像与相关因素分析
目的 探讨二维超声及彩色多普勒血流显像(CDFI)对未经治疗的原发性甲状腺功能亢进症(甲亢)的声像表现及其相关的因素. 方法 时59例未经治疗的甲亢患者的甲状腺行二维超声及CDFI,根据甲亢患者甲状腺不同的超声表现分成均匀回声型(24例)及不均匀回声型(35列),同时检测甲状腺激素及甲状腺自身抗体,并与健康对照组比较. 结果 甲亢在甲状腺体积、血流、甲状腺功能与健康对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05),甲亢组甲状腺上动脉血流速度、甲状腺体积均高于健康对照组,阻力指数低于健康对照组.均匀回声型及不均匀回声型间的血流、甲状腺激素水平差异无统计学意义(P＞0.05),但不均匀回声型的抗体TGAb和/或TMAb水平高于均匀回声型(P＜0.05).甲亢组的甲状腺上动脉Vmax与TT3、TT4正相关(r=0.308、0.426,P＜0.05),甲状腺体积与TT3、TT4、TRAb均无相关(r=0.087、0.084、0.213,P＞0.05);TRAb与TT3、TT4无相关(r=0.103、0.125,P＞0.05). 结论 甲亢患者的甲状腺超声表现有2种:均匀回声型和不均匀回声型,其不均匀回声可能与TGAb和/或TMAb的水平高有关,这对临床治疗方法的选择有一定的参考意义.
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睾丸扭转10例的临床诊断和治疗
睾丸扭转是青少年急性阴囊疼痛的主要原因多发生于25岁前的青少年.阴囊急症极易误诊,误诊率高达55%～85%[1].常导致睾丸坏死或不可逆性的睾丸萎缩,早期诊断与及时手术是治疗的关键.我院自1990年1月～2004年12月收治10例,现结合文献资料报告如下.
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原发性和转移性肝癌的彩色多普勒血流显像分析
目的探讨彩色多普勒血流显像(CDFI)在检测原发性和转移性肝癌中的应用,为诊断和鉴别诊断提供依据.方法应用CDFI观察原发性肝癌47例,转移性肝癌32例,观察肿块及肝动脉、门静脉的血流情况,用脉冲多普勒测量肿块内动脉及肝动脉的收缩期大血流速度、阻力指数、搏动指数、收缩期峰值与舒张末期血流速度之比及血流量、门静脉的收缩期大血流速度及血流量并进行对比分析.结果原发性和转移性肝癌两组病例中≤3 cm的肿块血流以0级和Ⅰ级为主;原发性肝癌中＞3 cm的肿块血流以Ⅱ级和Ⅲ级为主;转移性肝癌中＞3 cm的肿块血流以Ⅰ级和Ⅱ级为主,以瘤周供血为特点;原发性肝癌的血流呈高速高阻型.结论原发性和转移性肝癌有不同的彩色多普勒血流表现,CDFI有助于两者的诊断和鉴别诊断.
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直肠超声诊断前列腺增生及彩色多普勒血流显像分析
目的评价经直肠彩色多普勒超声诊断前列腺增生的临床价值.方法回顾性分析了102例经直肠超声诊断前列腺增生的声像图特征,对其彩色多普勒血流显像的改变作了初步的探讨.结果经直肠超声检查对前列腺增生的诊断及分型具有一定特异性,可归纳为7种类型,彩色多普勒血流显像显示增生的前列腺内血流信号增加,血供较丰富.结论经直肠彩色多普勒超声检查前列腺增生的方法是目前比较先进的新技术.尤其是彩色多普勒血流信息的提供是诊断前列腺增生的另一个有效依据,有助于提高前列腺增生的诊断符合率.
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视网膜和脉络膜挫伤眼的血流动力学研究
目的检测视网膜和脉络膜挫伤后眼的血流动力学改变.方法采用彩色多普勒血流显像(CDFI)检测视网膜、脉络膜挫伤患眼与健眼的眼动脉(OA)、视网膜中央动脉(CRA)及睫状后动脉(PCAs)血流参数,测定收缩期血流峰值速度(PSV),缩张末期流速(EDV),搏动指数(PI),阻力指数(RI). 结果视网膜、脉络膜挫伤患眼的视网膜中央动脉(CRA)及睫状后动脉(PCAs)收缩期血流峰值速度(PSV),缩张末期流速(EDV),搏动指数(PI)及阻力指数(RI)与健眼比较差异有显著性(P＜0.05);视网膜、脉络膜挫伤患眼的眼动脉(OA)与健眼比较差异无显著性(P＞0.05).结论视网膜、脉络膜挫伤可使眼视网膜中央动脉(CRA)及睫状后动脉(PCAs)血流速度低于健眼,阻力指数(RI)增加,为临床对眼外伤的诊治和预后判断提供重要依据.
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甲状腺疾病高频声像图表现及彩色多普勒血流显像分析
目的 了解甲状腺疾病高频声像图及彩色血流显像(CDFI)的表现特点.方法 对105例(经手术80例)病理及临床证实的甲状腺疾病的高频声像图及彩色多普勒血流显像进行分析. 结果 甲状腺腺瘤以局部增大为主,两叶非对称性,内部可见圆形或椭圆形结节,边界多规则,有包膜,有的内部可见囊性变;结节性甲状腺肿的图像表现为甲状腺肿大,形状边缘不规则,内部回声不均匀,可伴有钙化或液化;单纯性甲状腺囊肿少见,声像图特征为甲状腺内可见圆形或椭圆形无回声区;弥漫性甲状腺肿声像图特征为整个甲状腺呈弥漫性肿大,内回声稍增强而均匀;甲状腺炎声像图特征不明显.本组的血流信号检出率为61.9%(65/105). 结论 甲状腺疾病部分为典型的声像图,诊断符合率高,而部分甲状腺疾病图象不典型较易误诊.
