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肝脏MRI与增强CT在肝癌患者诊断中的价值分析
目的:探讨肝脏MRI与增强CT在肝癌患者诊断中的应用价值.方法:选取2014年9月至2017年9月我院53例肝癌患者为研究对象,所有患者均行肝脏MRI与增强CT检查,分析不同检查方法的诊断结果.结果:MRI组在肝内病灶中的检出数量及阳性检出率均显著高于C T组(P＜0.05),两组在肝外病灶中的检出数量及阳性检出率比较无统计学差异(P＞0.05),MRI组在直径3cm以内肿瘤中的检出率及总检出率显著高于CT组(P＜0.05),两组在直径3cm以上肿瘤中的中的检出率比较无统计学差异(P＞0.05).结论:肝脏MRI在肝内病灶及直径3cm以内肿瘤中的检出率较增强CT更具优势,具有较高的应用价值.
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增强CT检查患者出现不良反应的综合护理干预及效果评价
目的:探讨CT增强扫描检查不良反应的综合护理干预措施及临床效果.方法:274例行增强CT检查的患者按数字列表法被随机分为观察组和对照组(各137例).对照组采用常规护理,观察组在其基础上采用综合护理,观察两组患者的不良反应情况、心率、血压以及SAS焦虑评分.结果:两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05);护理干预后观察组患者的SAS评分(43.71±4.39)明显低于对照组的(61.25±6.14)(P<0.05);观察组的心率异常率为16.79％明显低于对照组的73.80％(P<0.05);观察组的血压依从率为15.33％明显低于对照组的42.37％(P<0.05).结论:护理干预措施能够有效缓解增强CT扫描检查患者的焦虑心理,减少不良反应的发生率,提高患者的满意度,值得推广应用.
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不同护理方法增强CT诊断胃癌患者中的护理效果对比观察
目的:对比观察不同护理方法在增强CT诊断胃癌患者中的护理效果.方法:取2016年7月—2018年1月在我院放射科进行增强CT诊断的胃癌患者80例作为研究对象,采用简单随机化方法分为对照组(n=40例)和观察组(n=40例).对照组实施增强CT常规护理,观察组在此基础上给予舒适护理,比较两组患者增强CT检查的成功率、对护理的满意度及造影剂造成的不良反应发生情况.结果:观察组患者增强C T诊断成功率为92.5％,满意率为90％,均显著高于对照组的80％和67.5％(P<0.05);观察组患者心率加快、恶心呕吐、头痛、腹胀等不良反应发生率为15％,显著低于对照组的32.5％(P<0.05).结论:舒适护理在增强C T诊断的胃癌患者中应用效果理想,可有效提高诊断成功率和患者的满意度,且能降低造影剂带来的不良反应,值得推广应用.
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肝脏增强CT、肝脏MRI应用于诊断肝癌的价值观察
目的:肝脏增强CT和肝脏MRI是诊断肝癌的常见手段,本文将对比两者的诊断价值.方法:选取2016年1月—2018年1月,到我院进行治疗的58例肝癌患者,所有患者均分别进行肝脏增强CT及肝脏MRI检查.结果:肝脏MRI诊断符合率为98.28%,增强CT诊断符合率为84.48%,差异明显(P＜0.05).结论:肝脏MRI诊断肝癌的符合率明显高于肝脏增强CT,考虑到肝脏MRI检查费用较高,可根据医院具体情况开展.
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肝脏增强CT、肝脏MRI应用于诊断肝癌的价值观察
目的:对肝癌患者分别采取肝脏增强CT、肝脏MRI诊断,并观察两者的诊断价值.方法:选取2014年1月—2018年5月,到我院进行治疗的30例肝癌患者,所有患者均分别进行增强CT、肝脏MRI检查,观察增强CT、肝脏MRI的影像学表现,对比两种检查方式的诊断结果.结果:肝脏MRI诊断肝内外病灶、肝内外病灶阳性率均明显高于增强CT,差异明显(P＜0.05).结论:肝脏增强CT、肝脏MRI诊断肝癌均具有较高准确率,但肝脏MRI的诊断效果略优于肝脏增强CT,应用价值更高.
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超声造影和增强CT对肝血管瘤诊断价值比较研究
目的:对肝血管瘤采用超声造影和增强CT诊断的临床效果进行分析.方法:以54例肝血管瘤的患者进行研究,时间段为2016年2月 ～2017年12月,所有患者均给予超声造影诊断和增强CT扫描,对两种诊断方法的诊断准确率和肿瘤的检出率进行分析.结果:诊断后,超声造影的诊断准确率为96.30％,增强CT的准确率为92.59％,P>0.05;当肿瘤的直径≥4mm时,增强CT和超声造影能够有效诊断疾病,而当瘤体直径<4mm时,则超声造影的检出率更高,对比增强CT(P<0.05).结论:肝血管瘤严重威胁患者的生命,对其实施超声造影和增强CT均可以较好地判断此疾病,但是根据其肿瘤直径的不同,其诊断的准确率不同,因此应视情况选择合适的诊断方法.
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增强CT与MRI用于肝癌的影像学诊断价值比较分析
目的:分析对比增强CT与MRI用于肝癌的影像学诊断价值,为临床诊断提供指导.方法:选取本院在2015年9月~2016年9月间收治的78例肝癌患者为研究对象,所有术后均经组织病理学检查确诊为肝癌.经医院伦理委员会讨论审核通过,随机等分为对照组和实验组,术前对照组采取增强CT扫描检查,术前实验组采取MRI检查,比较两组术前检查结果的漏诊率、误诊率及与组织病理学结果相比较的诊断符合率.结果:实验组患者术前诊断误诊率(0)及漏诊率(2.56%)均明显低于对照组患者术前诊断误诊率(7.69%)及漏诊率(20.51%).实验组诊断符合率97.44%,明显高于对照组的71.79%,以上数据两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论:MRI影像学检查诊断肝癌准确率高,对临床治疗具有指导意义,具有较高的诊断价值.
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CT与增强CT在诊断腹部肿瘤腹腔转移中的价值分析
目的:探讨CT与增强CT在诊断腹部肿瘤腹腔转移中的价值.方法:将2015年6月~2016年12月在本院就诊的64例腹部肿瘤腹腔转移患者作为本次研究的对象,将所有患者按照随机原则分为观察组与对照组,每组32例,给予对照组患者常规CT检测,给予观察组患者增强CT检测,两组均对病灶的大小、形态、位置、转移情况进行检测,由两名资深的医师对两组患者的检测结果进行阅片,并与病理结果进行对比,比较检测的准确率,并统计两种方法检测的病灶的种植病灶大小.结果:两组患者的检查结果对比病理检查结果发现,观察组增强CT检查腹部肿瘤腹腔转移的准确率为90.6%(29/32),对照组普通CT检查腹部肿瘤腹腔转移的准确率仅为78.1%(25/32),组间差异显著(P<0.05),具有统计学意义;从两组患者种植病灶长、宽、和小种植病灶面积比较,观察组增强CT所能检测到的明显小于对照组普通CT所检测到的,组间差异显著(P<0.05),具有统计学意义.结论:增强CT在对腹部肿瘤腹腔转移中的诊断准确率较普通CT更高,能够识别更小的转移种植病灶,为腹部肿瘤腹腔转移的临床诊断提供了依据,对患者的及早治疗和改善预后具有重要意义.
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增强CT和彩色超声在急性胰腺炎诊断中的比较
目的 比较急性胰腺炎增强CT和彩色超声检查之间存在的差异,为急性胰腺炎诊断提供可靠依据.方法 对北京友谊医院急诊科于2010年1月至2012年12月之间收治的106例急性胰腺炎患者进行增强CT和彩色超声检查,比较两种检查方法对急性胰腺炎敏感性.结果 彩色超声查出急性胰腺炎66例,阳性率约为62.0％,增强CT查出急性胰腺炎诊断者99例,阳性率约为93.0％,两者比较差异具有统计学意义(P=0.03).彩色超声显示并发胆囊增大、胆囊炎、胆囊和(或)胆管结石等22例;增强CT显示43例并发胆囊增大、胆囊炎、胆囊和(或)胆管结石,两者比较差异有统计学意义(P=0.02).结论 腹部增强CT在急性胰腺炎的诊断中敏感性要高于腹部超声检查,是急性胰腺炎诊断的必要手段.
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腹部增强CT扫描中准确把握肝脏动脉期时相的临床应用研究
目的：探讨腹部增强CT动脉期佳强化时间的扫描时机。方法选取400例行腹部增强CT扫描的受检者，分为A、B两组，每组各200例，均使用对比剂追踪技术，选择降主动脉肝门水平自动监测，Ct值达到100 HU，A组直接触发扫描，B组触发延时20 s开始扫描。两组受检者实质期扫描均于动脉期扫描结束后延时30 s扫描。分别测量两组动脉期和肝实质期门脉分支层面肝实质、腹主动脉和门静脉主干Ct值，并进行统计分析。结果两组受检者的图像质量均可满足诊断要求。A组，动脉期肝实质Ct值为64.08±6.55，门脉主干、腹主动脉明显强化，肝实质少量强化。B组，动脉期肝实质Ct值为88.93±8.99，肝动脉、腹主动脉的明显强化，肝实质强化明显。两组受检者的动脉期肝实质测量数据差异具有统计学意义（ P ﹤0.05）。两组受检者动脉期、实质期的门静脉主干、腹主动脉的Ct值相比较差异无统计学意义（ P ﹥0.05）。结论腹部增强CT扫描中，利用对比剂追踪技术，监测阈值达到100 HU后，延时20 s进行扫描，可获得满意的更利于影像诊断的实质脏器动脉期强化图像。
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经食管超声心动图与增强CT在心房颤动患者拟行射频消融术前左心耳血栓检测中的研究
目的 探讨经食管超声心动图与增强CT在心房颤动患者拟行射频消融术前左心耳血栓检测中的应用价值.方法 对194例拟行射频消融治疗的心房颤动患者,术前均行经胸、食管超声和增强CT检查,分别记录下检出血栓的例数,将血栓情况与临床诊断进行比较分析,评价经食管超声和增强CT在诊断LAA血栓方面的价值.结果 194例心房颤动患者经胸超声检出左心耳血栓3例;经食管超声检出左心耳血栓51例;增强CT检出左心耳血栓17例;经临床诊断证实存在左心耳血栓33例.增强CT对左心耳血栓检测的灵敏度45％、特异度98％、阳性预测值88％;经食管超声检测左心耳血栓的灵敏度97％、特异度88％、阳性预测值62％.结论 增强CT检测左心耳内血栓的特异度较高,经食管超声结合增强CT检查是心房颤动患者拟行射频消融术前左心耳血栓的有效检查手段.
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定量分析肝脏局限性低回声小病灶的超声造影结果并与增强CT诊断的对比研究
目的 对比超声造影(CEUS)和增强CT显示呈肝局限性低回声小病灶(LSFLLs)(直径≤3 cm)血流灌注模式,旨在探讨超声造影在LSFLLs良、恶性鉴别诊断中的应用价值.方法 回顾性分析42例(58个病灶)有病理结果的LSFLLs的超声造影灌注模式,对实时超声造影图像运用时间-强度曲线进行分析,并与64 排螺旋CT增强检查结果对照.结果 LSFLLs诊断中,超声造影的检出率为93.10%,增强CT的检出率为87.93%,超声造影的准确性为92.59%,增强CT的准确性为86.27%.结论 CEUS对LSFLLs检出率优于或不低于增强CT,可有效动态地评价肝肿瘤的血管化程度,尤其对于CT扫描未显示的小病灶进行定性、定量诊断,并可进一步对血流灌注特点进行分析,超声造影对小肝癌的早期诊断具有更重要的临床意义.
关键词： 超声造影 增强CT 肝局限性低回声小病灶 时间-强度曲线 -
超声CT引导多点布针单极冷循环射频消融治疗周围型肺癌的对比研究
目的 评估超声和CT引导下多点布针单极冷循环射频消融(radiofrequence ablation,RFA)治疗周围型肺癌的疗效及安全性.方法 将60例周围型肺癌患者分成A、B2组.A组:超声引导组35例;B组:CT定位组25例,应用单极冷循环RFA系统治疗.治疗后1～3个月行增强CT (CECT)复查,观察肿瘤灭活情况,如有残留追加治疗;治疗后6个月行CECT复查,评估近期疗效;治疗后12～24个月CECT复查,评估远期疗效.结果 60例患者RFA治疗顺利,治疗后1～3个月行CECT复查,肿瘤未强化为66.7％ (40/60),部分强化为33.3％(20/60),其中A组11例,B组9例,对部分强化行再次RFA治疗.治疗后6～24个月行CECT复查,肿瘤体积较治疗前明显缩小71.7％ (43/60),肿瘤体积较前增大并部分强化28.3％ (17/60).2组比较差异无统计学意义P＞0.05.RFA治疗10 d后血清CYFRA21-1水平与治疗前比较,P＞0.05差异无统计学意义;治疗后20 d及30 d分别与治疗前比较CYFRA21-1水平明显下降,P＜0.05差异有统计学意义.结论 超声引导下多点布针RFA治疗毗邻胸壁周围型肺癌,穿刺成功率高,能实时观察进针方向,操作方便,并发症少,费用低,是一种安全、有效的治疗方法.
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超声造影与增强CT对肝硬化背景下肝内小结节样病灶的诊断比较和误诊分析
目的 比较超声造影(CEUS)与增强螺旋CT(CECT)对肝硬化背景下≤3 cm结节样病灶的诊断效能.方法 对74例84个肝硬化合并肝内小结节样病灶患者行CEUS及CECT检查,评估2种检查方法的诊断效能并分析其误诊原因.结果 CEUS对小结节样病灶的敏感性、特异性、准确性分别为88.6%、87.5%、88.1%,CECT对应值分别为79.5%、95.0%、86.9%(P>0.05).2种检查方法均正确诊断68个结节(33个HCC,35个良性结节),CEUS误诊10个(5个HCC,5个良性结节),CECT误诊10个(8个HCC,2个良性结节),漏诊1个,两者均误诊的有5个结节(3个HCC,2个良性结节).结论 CEUS对肝硬化背景下小结节样病灶的定性诊断价值与CECT相似,对于误诊病例,应予注意.
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超声造影与增强CT对不同病理分期及分级肾透明细胞癌诊断价值的探讨
目的 比较CEUS与CECT对不同病理分期及分级CCRCC的诊断价值.方法 分析83例经病理证实为CCRCC(共87个)的CEUS及CECT诊断结果,与TNM病理分期、Fuhrman病理分级结果进行比较,统计并进行一致性检验.结果 CEUS与CECT对不同TNM病理分期及Fuhrman分级CCRCC的诊断效能均无统计学差异(P＞0.05),具有中度一致性(Kappa=0.577,P＜0.000 1).TNM病理分期及分级不同,两者的诊断效能一致性不同,T1a期一致性低(Kappa=0.290,P=0.039),T1b期及Ⅲ级一致性高(Kappa=1,P＜0.000 1).结论 不同TNM病理分期及Fuhrman分级CCRCC,CEUS与CECT的诊断效能一致性不同.CEUS与CECT联合应用,能为CCRCC的诊断,尤其是低分期及低分级CCRCC的诊断,提供更多依据.
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常规超声、超声造影及增强CT对肾恶性肿瘤诊断的比较
目的 比较常规超声、超声造影及增强CT对肾恶性肿瘤的诊断价值.方法 对42例肾恶性肿瘤患者术前行常规超声、超声造影和增强CT检查,并与术后病理结果对比.结果 肾恶性肿瘤中超声造影无增强区的显示率明显高于常规超声无回声的显示率(P＜0.05)；超声造影假包膜的显示率明显高于常规超声(P＜0.05)；超声造影血流丰富或抱球型血流的显示率明显高于常规超声(P＜0.05)；超声造影及增强CT对肾恶性肿瘤诊断的准确率明显高于常规超声诊断的准确率(P＜0.05),超声造影及增强CT诊断的准确率之间比较无统计学差异.结论 与常规超声相比,超声造影增加了肾恶性肿瘤内无增强区、假包膜及抱球型血流的显示率；超声造影提高了肾恶性肿瘤的超声诊断准确率,与增强CT相近.
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超声引导下经皮单极冷循环射频消融治疗肾上腺转移瘤的安全性及疗效
目的 评价超声引导下经皮单极冷循环射频消融(radiofrequency ablation,RFA)治疗肾上腺转移瘤(adrenal metastasis,AM)的可行性、安全性和疗效.方法 对30例AM患者的30个肿瘤,在超声引导下行经皮穿刺多针多点立体定位单极冷循环RFA治疗,对较大肿瘤联合经导管肾上腺动脉化疗栓塞术(transcatheter adrenal arterial chemoembolization,TAACE),治疗结束后行彩色多普勒血流显像(color doppler flow imaging,CDFI)或能量多普勒超声(power Doppler imaging,PDI)及即时增强CT (contrast-enhanced CT,CECT)评价疗效,若发现肿瘤灭活不全,行追加治疗.治疗后1～3、6～24个月行CECT复查,评估肿瘤是否完全灭活或有无复发.结果 30例患者的30个AM,即时CECT肿瘤完全灭活83.3％ (25/30),肿瘤残留16.7％ (5/30); 1～3个月CECT肿瘤完全灭活90％ (27/30),肿瘤残留10％ (3/30),对残留病灶进行追加治疗；6～24个月CECT肿瘤局部复发为16.7％ (5/30).所有患者治疗后6个月以上肿瘤明显缩小.PDI与CECT对AM疗效评估:治疗后PDI显示肿瘤消融区无血流信号80％(24/30),有血流信号20％ (6/30),CECT显示肿瘤消融区无强化83.3％ (25/30),部分强化16.7％ (5/30),两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).并发症及不良反应:治疗过程中患者均有轻微疼痛及消融区域的热胀感；患者治疗后均出现发热,给予对症处理；3例患者在治疗过程中血压升高(32.8/19 kPa),经静脉注射尼卡地平5 mg后缓解；5例患者心率减慢,慢45～56次/min,静脉给予阿托品0.5 mg后,心率回复正常.未出现严重并发症及死亡病例.结论 超声引导RFA治疗AM,能实时监视进针方向,穿刺成功率高,对较大肿瘤联合化疗栓塞并选择多针多点RFA治疗,能使肿瘤完全灭活,且操作方便,并发症少,是一种安全有效的治疗方法.
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超声造影与增强CT对兔肾VX2肿瘤时间-强度曲线的对比研究
目的通过对比声学造影与增强CT的时间-强度曲线,初步探讨本科室自制的脂质体超声造影剂的显像机理.方法采用低机械指数,常规超声频率,对14只左肾种植有VX2肿瘤的家兔进行观察,造影前显示肿瘤的大切面,注射超声造影剂后固定探头切面10 min,得到声学造影的灰阶时间-强度曲线,在48 h内做CT增强的时间-密度曲线.结果肾肿瘤和肾实质声学造影和增强CT的时间曲线达峰值时间无统计学差异(P＞0.05),曲线下降斜率有显著性差异(P＜0.05).结论 CT和超声造影剂在肾脏内药物代谢动力学不同,通过肾脏后的CT造影剂经肾小球毛细血管滤过由肾脏排泄,而本实验室自制的超声造影剂可在体内多次循环灌注肾脏,是血池显像剂.
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系统化护理干预在患儿增强CT检查中的应用
总结我院2012年1月至2014年12月864例64排增强CT患儿资料，对检查前、中、后的护理要点进行总结。提出增强CT检查中的系统化护理干预可以使检查更为顺利，而贯穿整个检查过程中的心理护理更为重要。
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PET/CT与增强CT对肺癌淋巴结诊断及分期的比较分析
目的:比较正电子发射型计算机断层显像(PET)/电子计算机断层扫描(CT)与增强CT对肺癌淋巴结及其分期的诊断价值.方法:选取80例(560枚病灶)肺癌患者,均行PET/CT和CT增强扫描检查,以病理检查结果作为金标准,比较PET/CT与增强CT的阳性预测值、阴性预测值、特异度、灵敏度及分期诊断准确率.结果:PET/CT的阳性预测值、阴性预测值、特异度及灵敏度均明显高于增强CT,差异有统计学意义(P<0.05);PET/CT与增强CT对N0期淋巴结的诊断准确率比较差异无统计学意义(P>0.05),PET/CT对N1和N2期淋巴结的诊断准确率明显高于增强CT,差异有统计学意义(P>0.05).结论:与增强CT扫描比较,PET/CT检查技术在诊断肺癌及淋巴结分期方面效果更好,可作为临床诊断的重要依据.
