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经直肠双平面腔内超声对直肠间质瘤的诊断价值
采用经直肠双平面超声探头对14例经病理证实的直肠间质瘤患者术前行经直肠腔内超声检查，总结直肠间质瘤的超声表现特点并将超声判断的病变侵犯层次与病理结果相对照。经直肠双平面腔内超声检查在直肠间质瘤术前诊断及病变侵犯层次的判断中有重要价值，对直肠间质瘤手术方式的选择具有指导意义。
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经尿道膀胱颈环形电切术治疗女性原发性膀胱颈梗阻的效果分析
评价经尿道膀胱颈环形电切术对女性原发性膀胱颈梗阻(PBNO)的治疗效果.33例女性经尿动力学诊断为女性PBNO,予以膀胱颈环形电切并参照术前膀胱颈超声重点电切膀胱颈的肥厚部位,经术前及术后的膀胱颈超声及尿动力学结果变化对比评估排尿效果.随访3个月~48个月,平均23个月.平均国际前列腺症状评分 (IPSS)从27.1降到13.5,平均膀胱颈前、后唇厚度分别从9.8mm降到3.2mm及从8.3mm降到2.3mm,平均残余尿量(PVR)从123.2ml降到27.8ml,平均大尿流率(Qmax)从6.5ml/s提高到20.4ml/s,平均大尿流率时逼尿肌压力(Pdet,Qmax)由52.2cmH2O降到16.7cmH2O,差异均有统计学意义. 参照术前超声提示的膀胱颈梗阻部位及厚度,采取膀胱颈环切及重点肥厚部位的电切方法治疗PBNO,能达到较为理想的排尿疗效.
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经直肠超声诊断女性膀胱颈梗阻
探讨经直肠超声诊断女性膀胱颈梗阻的标准及临床价值.对48例临床诊断为膀胱颈梗阻的女性患者行经直肠彩超检查,观察膀胱颈部形态,测量前后唇厚度,将测量结果与同年龄段妇科病患者进行对照.两组间膀胱颈前后唇厚度≥8mm和≤5mm比较差异有统计学意义(P＜0.01).经直肠超声为女性膀胱颈梗阻的诊断及术前术后评估提供了一种简便有效的检查手段.
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经直肠超声在直肠癌诊疗中的应用进展
经直肠超声以其准确、价廉、无创、无辐射等优点被广泛推荐用于直肠癌术前分期和术后随访中.术前传统经直肠超声T分期准确度可达84%,术后使用经直肠超声介导活检可显著提高准确性并具有诊断早期无症状复发的独特优势.未来的研究将重点关注直肠癌多模式术前评估,以及新型超声技术的实际应用.
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超声引导下经直肠前列腺12点穿刺的临床应用价值
前列腺癌是西方发达国家常见的恶性肿瘤之一，近年来，我国的前列腺癌的发病率呈明显上升趋势。经直肠超声（tansrectal ultrasound， TRUS）引导下的前列腺穿刺活检术是目前确诊前列腺癌的主要手段，本文就穿刺针数、前列腺体积、穿刺部位等影响前列腺穿刺结果的因素及本院前列腺穿刺现状作一综述。
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直肠超声引导下经会阴前列腺穿刺活检13例分析
目的:直肠超声引导下经会阴前列腺穿刺活检术诊断前列腺癌的临床价值及安全性.方法:回顾性分析2012年10月至2013年03月行直肠超声引导下经会阴前列腺穿刺活检术的可疑前列腺癌患者13例临床资料.结果:穿刺确诊前列腺癌12例.穿刺术后2例出现血尿、发热1例,无其他严重并发症.结论:经直肠超声引导下经会阴前列腺穿刺阳性率高,并发症少,是诊断前列腺癌的理想法.
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经腹部联合经直肠超声在诊断妇科疾病中的临床价值
目的:探讨青春期少女经腹部联合经直肠超声诊断妇科疾病的临床价值.方法:对136例青春期女性患者经腹部超声,经腹部联合经直肠超声诊断妇科疾病,经超声诊断与临床及病理结果进行比较.结果:136例青春期患者经腹部超声诊断符合率76.47%,经腹部和直肠联合超声符合率98.52%,联合超声诊断符合率明显高于经腹部超声.结论:对于青春期少女采用经腹部联合直肠超声能明显提高诊断率.
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阴式探头经直肠超声在诊断未婚女性多囊卵巢综合征中的应用价值
目的:探讨阴式探头经直肠超声检查诊断未婚女性多囊卵巢综合征的临床应用价值.方法:比较经腹部超声与经直肠超声检查未婚女性多囊卵巢综合征的患者120例.结果:经腹部超声诊断未婚女性多囊卵巢综合征,检出率只有31.14%,而经直肠超声检查诊断符合率可达90.73%.结论:经直肠超声可提高未婚女性多囊卵巢综合征的诊断率,值得临床推广使用.
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血清t-PSA、f-PSA/t-PSA、DRE及TRUS对前列腺癌的诊断价值分析
目的 探讨前列腺特异抗原(t-PSA)、游离PSA与总PSA比值(f-PSA/t-PSA)、直肠指诊(DRE)和直肠超声(TRUS)诊断前列腺癌(PCa)的价值.方法 回顾性分析经病理诊断的31例PCa患者和34例前列腺增生(BPH)患者的血清PSA水平、f-PSA/t-PSA比值、DRE和TRUS的检测结果.结果 ROC曲线分析结果显示t-PSA和f-PSA/t-PSA对PCa的诊断敏感性分别为67.7%和77.4%,特异性分别为58.8%和73.5%,曲线下面积(AUC)分别能达到0.659和0.808.而DRE和TRUS对PCa的诊断敏感性分别为58.1%和51.6%,特异性分别为82.3%和73.5%.联合f-PSA/t-PSA与DRE或TRUS检测,对PCa的诊断敏感性分别上升到87.1%和83.9%,3项指标联合可提高诊断敏感性至90.3%.结论 f-PSA/t-PSA比t-PSA更适合用于临床PCa的诊断,联合f-PSA/t-PSA,TRUS和DRE 检查可明显提高临床PCa的检出率.
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经直肠超声检测前列腺体积结合 PSA 检测对于前列腺癌诊断的意义
目的：探讨经直肠超声检测前列腺体积结合前列腺特异性抗原检测对于前列腺癌的诊断价值。方法回顾性分析我院2011年1月-2013年12月间收治的52例前列腺疾病患者的临床资料，入院后均给予经直肠超声检查，后经过前列腺穿刺活检或术后病理证实，其中有21例确诊为前列腺癌设为 PCa 组，中重度前列腺增生31例设为BPH 组，比较两组经直肠超声检测的声像特点及其 PSA 水平。结果PCa 组患者前列腺体积相比于 BPH 患者明显减小，t＝3．901，P ＜0．05，其异常血流信号发生率明显升高，χ2＝15．511，P ＜0．05，PCa 组患者的 PSA 值相比于 BPH组患者显著升高，t＝18．470，其＞10 ng／ml 区段的分布率显著高于对照组，χ2＝23．862，P ＜0．05，＜4 ng／ml 的分布率显著低于对照组，χ2＝26．870，P ＜0．05。结论较小的前列腺体积以及异常的血流信号是前列腺癌直肠超声的检测特点，PSA 是前列腺癌的敏感性检测指标，二者联合应用于前列腺癌的诊断具有极高的临床价值。
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经直肠高频彩色多普勒超声诊断直肠肛管周围脓肿的研究
目的 探讨经直肠高频彩色多普勒超声诊断直肠肛管周围脓肿的声像图特点及术前定位的临床应用价值.方法 应用7-10 MHz的高频双平面探头,对88例直肠肛周脓肿患者进行经直肠彩色多普勒超声(简称腔内超声)检查,并应用常规腹部3.5 MHz探头在体表肛门周围超声(简称肛周超声),观察声像图特征,分析对比这两种超声方法对肛周脓肿的诊断、内口判断的准确性.结果 本组病人腔内超声与肛周超声对脓肿是否形成及脓肿内口的判定均有显著性差异(P＜0.05),腔内超声对脓肿形成诊断率达98.8%,对脓肿内口的判断准确率达95%,均高于肛周超声;此两种超声方法观察到的肛周脓肿声像学特点无明显差异.结论经直肠高频彩色多普勒超声是对肛周脓肿更为有效的影像学诊断方法,对脓肿的观察、定位具有良好的直观性,有助于临床上更好地确定治疗方案.
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前列腺癌经直肠超声及彩色多普勒超声的显像特征
经直肠超声检查(TRUS)对前列腺癌诊断的敏感性和特异性如何[1],仍是有待深入研究的课题.本文分析研究我院应用经直肠彩色多普勒超声引导下穿刺的45例前列腺肿大患者的高频超声及彩色多普勒表现,发现前列腺癌有一定的特征性表现,尤其是在弥漫性非均质改变基础上见到弥漫性砂粒状钙化,可高度怀疑前列腺癌.
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经直肠超声联合核磁共振成像在前列腺疾病诊断中的应用价值
目的 探讨前列腺良、恶性病变在经直肠超声(TRUS)、磁共振成像(MRI)中的影像学表现,评价TRUS联合MRI对前列腺良、恶性病变的定性诊断价值.方法 选取63例临床表现有前列腺疾病的患者行TRUS及MRI检查,对超声图像及MRI图像表现行血管半定量分型定量分析.结果 ①良、恶性病变在发生部位、边界、回声类型、及对包膜等方面的影像具有显著差异(P<0.01);经直肠彩色多普勒血流(CDFI)显示前列腺癌(PCa)较前列腺增生(BPH)血管丰富、增粗、走形迂曲、紊乱;③TRUS诊断PCa的敏感性为72.73%,特异性为83.33%,符合率为77.78%;MRI诊断PCa的敏感性为81.82%,特异性为83.33%,符合率为82.54%;TRUS联合MRI诊断PCa的敏感性90.91%,特异性为93.33%,符合率为92.06%.结论 TRUS联合MRI可提高前列腺良、恶性病变的诊断率,可为前列腺良、恶性病变的鉴别诊断提供更加丰富的诊断信息.
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超声引导下经直肠前列腺穿刺活检6针法、10针法和12针法诊断前列腺癌的比较
目的 探讨超声引导下经直肠前列腺6针、10针、12针法穿刺诊断前列腺癌的差异.方法 回顾性分析2007年1月至2013年12月初步诊断为前列腺癌的病人278例,其中126例接受6针法穿刺活检,102例接受10针法穿刺活检,50例接受12针法穿刺活检.对比研究6针、10针和12针穿刺法的阳性检出率,对三种穿刺方案在患者年龄、前列腺特异性抗原(PSA)、前列腺体积、穿刺数量、穿刺部位及直肠检查等方面进行统计分析,并统计不同穿刺部位阳性率的差异.结果 与6针法相比,10针法和12针法分别使总体阳性率提高15.9％、19.1％.10针法与6针法相比,在年龄＜70岁、40ml≤前列腺体积＜90 ml、PSA＜40 ng/ml、直肠指诊(DRE)阴性的患者中,阳性率差异更为显著,而12针法与10针法相比,仅仅在前列腺体积≥90 ml时,阳性率才有明显的不同.三种方法穿刺后并发症发生率无明显差异.结论 10针、12针穿刺法比6针穿刺法诊断前列腺癌的阳性率更高,10针与12针穿刺法诊断前列腺癌阳性率无明显差异.应根据患者具体情况灵活选择穿刺方案,穿刺针数的增多并不会带来并发症的显著增加.
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超声引导下经直肠前列腺穿刺活检6针法、10针法和12针法诊断前列腺癌的比较
目的：探讨超声引导下经直肠前列腺6针、10针、12针法穿刺诊断前列腺癌的差异。方法回顾性分析2007年1月至2013年12月初步诊断为前列腺癌的病人278例，其中126例接受6针法穿刺活检，102例接受10针法穿刺活检，50例接受12针法穿刺活检。对比研究6针、10针和12针穿刺法的阳性检出率，对三种穿刺方案在患者年龄、前列腺特异性抗原（ PSA）、前列腺体积、穿刺数量、穿刺部位及直肠检查等方面进行统计分析，并统计不同穿刺部位阳性率的差异。结果与6针法相比，10针法和12针法分别使总体阳性率提高15．9％、19．1％。10针法与6针法相比，在年龄＜70岁、40 ml≤前列腺体积＜90 ml、PSA＜40 ng／ml、直肠指诊（ DRE）阴性的患者中，阳性率差异更为显著，而12针法与10针法相比，仅仅在前列腺体积≥90 ml时，阳性率才有明显的不同。三种方法穿刺后并发症发生率无明显差异。结论10针、12针穿刺法比6针穿刺法诊断前列腺癌的阳性率更高，10针与12针穿刺法诊断前列腺癌阳性率无明显差异。应根据患者具体情况灵活选择穿刺方案，穿刺针数的增多并不会带来并发症的显著增加。
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经直肠超声在经尿道膀胱肿瘤电切术的应用价值
目的 探讨经直肠超声(TRUS)在经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)的应用价值.方法 在膀胱适度充盈状态下,用7.0 MHz的探头对49例拟行TURBT术的膀胱肿瘤患者进行TRUS检查,重点观查肿瘤侵犯膀胱壁的情况,并与术后病理诊断比较,得出二者在膀胱肿瘤有无肌层浸润方面的符合率.结果 本组49例患者中有30例TRUS显示肿瘤局限于黏膜层,有19例TRUS显示肿瘤浸润深度超出黏膜层(其中4例侵及浆膜层).TRUS可较准确地判断膀胱肿瘤对膀胱壁有无肌层浸润,与术后病理诊断结果进行比较,符合率为85.7％.结论 经直肠超声可较准确地判断膀胱肿瘤有无肌层浸润,对TURBT有重要的临床意义.
关键词： 经直肠超声 膀胱肿瘤 经尿道膀胱肿瘤电切术 -
经直肠超声前列腺癌声像特征及前列腺内腺PSA密度在前列腺癌诊断中的作用
目的通过经直肠超声分析前列腺癌声像特征并测量前列腺内腺、外腺与总体积,参考PSA探讨前列腺内腺PSA密度(IPSAD)在前列腺癌与前列腺增生鉴别诊断中的意义.方法回顾分析经直肠超声前列腺癌声像特征及经超声引导下6点活检病理诊断的49例前列腺癌、96例前列腺增生的临床资料.结果 (1)前列腺癌声像特征以低回声为主,晚期可见被膜浸润及不规则.(2)前列腺内腺体积增生与癌有显著性差别.(3)PSA、PSA密度(PSAD)、IPSAD在增生与前列腺癌中的比较,均有显著性差异. (4)IPSAD在前列腺癌诊断的特异度为75.5%,敏感度为93.3%,优于PSAD.结论前列腺癌声像特征及IPSAD是鉴别前列腺癌与增生的重要指标.
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后尿道形态改变在诊断良性前列腺增生致下尿路症状中的应用
目的 探讨经直肠超声观察良性前列腺增生(BPH)致下尿路症状(LUTS)时后尿道形态的改变.方法 BPH患者65例,应用经直肠超声检查,测量前列腺体积和膀胱残余尿量,观察后尿道走行及尿道内口,采用国际前列腺症状评分(IPSS)评价LUTS,根据超声测量结果将患者分为后尿道形态正常组30例和后尿道形态改变组35例,对比两组患者LUTS、前列腺增生程度及膀胱残余尿量分级所占比例,采用Pearson相关性分析后尿道形态及尿道内口的改变与IPSS评分、膀胱残余尿量、前列腺体积的关系.结果 两组患者LUTS、膀胱残余尿量分级所占的比例比较差异均有统计学意义(P<0.05),两组前列腺增生程度比较差异无统计学意义(P>0.05).后尿道形态及尿道内口的改变与IPSS评分、膀胱残余尿量呈正相关性(P<0.05),与前列腺体积无相关(P>0.05).结论 经直肠超声观察后尿道走行及尿道内口形态改变可作为BPH致LUTS的直接证据.
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局部浸润麻醉在老年男性经直肠前列腺穿刺活检术中的应用价值
目的 探讨老年男性接受经直肠前列腺穿刺活检术中应用局部浸润麻醉对于疼痛感的改善程度.方法 对可疑前列腺占位的265例老年男性行经直肠前列腺穿刺活检术,术中给予肥皂水或丁卡因胶浆局部处理,通过记录不良反应和术后试卷模拟量化表(VAS)评分评估局部浸润麻醉对于疼痛的改善效果.结果 丁卡因胶浆局部浸润麻醉可以有效减轻患者在操作过程中的疼痛感和不良反应发生率.结论 在老年男性经直肠前列腺穿刺活检操作中应用丁卡因胶浆的局部麻醉是一种安全、有效的操作方法,值得推广应用.
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经直肠超声引导下6＋X点穿刺活检术在老年前列腺癌诊断中的应用价值
目的：探讨经直肠超声引导下6＋X点穿刺活检术在老年前列腺癌中的应用价值。方法对在该院行经直肠超声引导下6＋X点穿刺活检术的80例可疑前列腺癌老年患者的临床资料和检查结果进行回顾性分析。结果行经直肠超声引导下6＋X点前列腺穿刺活检术检出前列腺癌29例（36.25％），前列腺增生及增生伴炎症5例（63.75％）。采用6点前列腺穿刺活检术检出前列腺癌22例（27.50％）。前列腺异常区域或异常结节X定点穿刺检出前列腺癌20.69％。两种前列腺穿刺活检术对前列腺癌的检出率比较差异显著（P＜0.05）。患者出现发热2例（2.5％），血尿8例（10.0％），大便带血3例（3.75％），无其他严重并发症。结论在老年前列腺癌诊断中行经直肠超声引导下6＋X点穿刺活检术不仅操作简便、安全性高，而且定位准确、并发症较少。
