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双源CT扫描模式下间接CT静脉造影低能量与低千伏成像技术图像对比分析
目的 在双源CT双能量扫描模式下,对比分析间接CT静脉造影(ICTV)检查中低能量成像技术与低千伏成像技术的血管强化及图像质量差异.方法 连续选取2012年6月—2017年6月浙江省立同德医院收治的50例疑有肺血栓栓塞症(PTE)且 行双源CT双能量多层螺旋CT肺动脉造影(CTPA)联合ICTV检查的患者,获取下肢深静脉50 keV单能量图像(A组)及80 kVp图像(B组),分别测量下腔静脉远端、右股静脉(腹股沟韧带水平)、右腘静脉(腘窝水平)血管CT值及图像噪声,评估主观图像质量.结果 50例患者中,11例检出静脉血栓栓塞症(VTE).其中9例检出PTE〔3例合并下肢深静脉血栓(DVT)〕,2例检出孤立性DVT.A组静脉CT值高于B组,A组图像噪声大于B组(P<0.05).A组与B组主观图像质量评分比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 双源CT双能量扫描模式下ICTV检查中,与低千伏(80 kVp)成像技术图像相比,低能量(50 keV)图像质量与之相仿,血管强化值更高.
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数字化顺行性下肢静脉造影的诊断价值
目的 用数字化顺行性下肢造影的应用情况,评价其诊断价值.方法 采用德国Siemens Axiom Iconos R200 Flcom数字化X线胃肠机对2011年12月至2013年3月158例(172条)下肢进行顺行性静脉造影检查.结果 单纯性下肢浅静脉瓣膜关闭功能不全80条(46.5％),交通静脉瓣膜关闭功能不全12条(7.0％),深静脉瓣膜关闭功能不全33条(19.8％),下肢深静脉血栓36条(20.9％),髂静脉受压综合征5条(2.9％),静脉畸形骨肥大综合征2条(1.2％),静脉瘤3条(1.7％).结论 数字化下肢静脉造影是一种安全易行、图像清晰度高、对比度好、分辨率高、检查结果直观、确切的检查方法,能给临床明确诊断及治疗提供可靠的影像诊断依据.
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直接法多层螺旋CT静脉造影诊断下肢深静脉血栓
目的：探讨直接法多层螺旋CT静脉造影（MSCTV）诊断下肢深静脉血栓的临床应用价值。方法直接法多层螺旋CT（MSCT）下肢静脉造影17例，同期均行彩色多普勒超声血流显像（CDFI）检查。直接法MSCTV检查后，所得图像经处理后传送至工作站进行多平面重建（MPR）、大密度投影（MIP）、表面遮盖（SSD）及容积再现（VR）重建。结果直接法MSCTV检查显示13例存在下肢深静脉血栓（DVT），彩色多普勒超声检查显示10例，2例髂静脉及1例胫腓静脉血栓彩色多普勒超声未能检出。直接法MSCTV上DVT主要表现为静脉腔内造影剂充盈缺损、静脉节段性不显影、栓塞静脉远端扩张及其周围侧支循环静脉迂曲扩张、周围软组织肿胀、皮肤增厚。结论直接法MSCT能清晰显示DVT形成的部位、范围、侧支静脉情况及病变血管周围的解剖结构，对彩色多普勒超声不易检出的盆腔及小腿深静脉栓塞也能清晰显示，可以作为下肢深静脉血栓检查的常规方法。
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下肢CT静脉造影诊断下肢深静脉血栓的临床价值分析
目的 观察下肢CT静脉造影诊断下肢深静脉血栓的临床价值.方法 回顾性分析2012年3月至2013年12月来我院进行治疗的下肢深静脉血栓患者28例的临床资料,对比多普勒超声以及CT静脉造影诊断下肢深静脉血栓的准确性.结果 28例患者中,以多普勒超声作为诊断的金标准,CT静脉造影诊断下肢深静脉血栓的灵敏度为100％,而诊断的特异性为96％,CT静脉造影未能准确显示股深静脉血栓.结论 下肢CT静脉造影诊断下肢深静脉血栓具有极高的临床价值.
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下肢静脉顺行造影30例分析
目的:为了更好地开展和应用下肢静脉顺行造影.方法:本回顾性分析30条下肢静脉造影的方法及X线表现.结果:发静脉瓣膜功能不全25条肢体,静脉回流障碍5条肢体.结论:下肢顺行造影可解决大多数静脉病变.
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甲氧氯普胺在非压迫性低张静脉肾盂造影中的作用
目的 探索甲氧氯普胺在非压迫性低张静脉肾盂造影中的应用和临床意义.方法 收集2016年3月至2017年3月我科使用甲氧氯普胺静脉肾盂造影患者50例作为观察组和广东医科大学附属医院放射科不使用甲氧氯普胺静脉肾盂造影患者50例作为对照组共100例,造影前准备、摄影方法、造影剂量和使用摄影设备均相同,均使用数字X线摄影(DR).结果 到我科作静脉肾盂造影的50例患者均未发生过敏不良反应,肾盏肾盂、输尿管显影效果佳,膀胱充盈显影效果满意.有2例重复肾的患者30 min未显影,延迟到120 min均显影但模糊,重复肾患者后经逆行造影确诊.16例肾绞痛伴腹痛呕吐的患者,在造影过程中腹痛和呕吐得到有效缓解,造影顺利完成;对照组患者在静脉肾盂造影中不使用甲氧氯普胺,有1例出现气急、面部潮红、恶心等轻度过敏不良反应,稍平卧和缓慢注射造影剂,不良反应缓解,造影能完成.17例肾绞痛患者中,有6例腹痛剧列伴呕吐的患者须注射镇痛药才能完成造影.肾盏肾盂、输尿管内造影剂充盈度与我科造影患者相比稍欠佳,显影效果略差.结论 甲氧氯普胺用于非压迫性低张静脉肾盂造影显影效果佳,且可防止造影剂过敏不良反应发生,特别对肾绞痛和有腹痛、呕吐、嗳气、消化不良、胃部胀满、胃酸过多患者更适宜,临床值得推广应用.
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三维对比增强MR静脉造影在正常腰椎静脉系的应用
目的:探讨三维对比增强MR静脉造影(3D CE MRV)技术对正常腰椎静脉的显示情况.方法:应用3D-FFE序列对62例不同年龄组自愿者行三维对比增强MR静脉造影扫描,观察腰椎各节段椎管内、外静脉的显示率,获取佳腰椎静脉显示的扫描时相.结果:42例腰椎管内各静脉和36例椎管外各静脉均得到良好显示,且上位腰椎静脉系显示明显优于下位腰椎,除了L1～2水平左右吻合静脉外,40岁以下组静脉显示率优于41岁以上组,注入造影剂后50～150s扫描显示腰椎静脉系佳.结论:3D CE MRV成像能比较清晰的显示正常腰椎静脉的各主要分支,使得无创地深入研究腰椎静脉系统成为可能.
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氟烷声学造影剂增强原发性肝癌彩色血流信号的观察
目的:探讨原发性肝癌经静脉声学造影增强后的彩色多普勒表现.方法:36例肝癌行经静脉声学造影检查,对比观察造影前、后瘤结节内及边缘彩色血流变化.结果:造影增强后,肿块区域彩色血流信号显著增多,彩色血流信号检出率由造影前的83%升高到100%.增强效果:Ⅰ级,16例;Ⅱ级,20例.肿块内彩色血流信号呈粗点状、条状、树枝状及片状等多种形态,有搏动征.动态观察,肿块区域早于周围肝组织2～4s显影,整个过程持续250～300s,平均269±17.2s.结论:经静脉声学造影可获得更为丰富血流信息,将有助于肝癌准确诊断.
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髂静脉压迫综合征静脉造影影像学研究
目的:探讨髂静脉压迫综合征的影像学检查方法和X线征象,为临床诊断提供客观依据.方法:回顾性分析34例髂静脉压迫综合征患者左下肢深静脉顺行造影和左髂静脉DSA表现及二者内在联系.结果:左下肢深静脉顺行造影表现可反映髂静脉狭窄程度,髂静脉压迫综合征可分为3型,Ⅰ型狭窄率约74.25%,Ⅱ型狭窄率约55.47%,Ⅲ型狭窄率约38.64%,各型之间狭窄程度有非常显著性差异(P＜0.01).结论:下肢深静脉顺行造影检查对评价髂静脉压迫综合征病情严重程度具有重要参考价值.
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声学造影后肝硬化大鼠肝脏声像图分析的动态研究
目的:探讨声学造影后大鼠不同时期肝硬化肝实质灰度的时间-强度曲线(TIC)参数在分析肝纤维化与肝硬化中的作用.方法:通过皮下注射四氯化碳建立不同时期大鼠肝硬化模型并分为6周组、8周组、10周组和12周组,以正常大鼠为对照组(每组16只,共80只).经外周静脉注射声学造影剂后,应用视频分析法形成大鼠肝脏实质灰度的TIC,测量并分析比较各组中的峰值时间(TP)、峰值强度(PI)、峰值减半时间(HT)、曲线下降斜率(DS)、曲线下面积(AUC)和平均渡越时间(MTT)等参数.结果:不同时期大鼠肝硬化模型成功建立,并能动态反映肝硬化发展的病理过程.随着肝硬化程度的加重,PI值、HT值呈逐渐升高的趋势,而DS值则相反(6～12周组与对照组间相比,6、8周组与10、12周组间相比,差异有显著性意义,P＜0.01);AUC值与MTT值的变化差异无显著性意义(P＞0.05).结论:声学造影后大鼠肝脏声像图随病变程度加重呈一定规律性变化,而该变化能为TIC所反映,为早期肝硬化的无创性诊断提供了新的可能.
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下肢深静脉造影的X线影像分析
目的:分析下肢深静脉造影的X线影像表现,评价其对临床的应用价值.材料与方法:对205例(235条肢体)全部采用下肢深静脉顺行造影,用X线数字摄影检查.结果:X线影像显示,原发性深静脉瓣膜功能不全122条(51.9%),深静脉血栓形成及其后遗症57条(24.2%),单纯性下肢浅静脉功能不全47条(20%),先天性静脉发育异常和静脉瘤样病变9条(3.8%).结论:下肢深静脉顺行造影在X线数字影像中能完整地记录静脉显示过程,同时能较清晰地显示下肢静脉病变位置和范围.
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骶骨肋骨1例
病例男,47岁.因腰酸、腰痛、偶尔见肉眼血尿行腹部平片及静脉尿路造影时见:右侧骶髂关节下方见一长条骨影,沿骶骨右侧走行,近端同骶骨右侧耳状面下缘形成关节,远端游离于小骨盆腔内,致骨盆畸形,右侧骶髂关节较对侧为高(图1).切线位摄片示长骨呈弓形,一端与骶骨形成关节,一端游离在臀部软组织内,弓部可见一裂隙状影.
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下肢深静脉顺行造影中侧支循环对髂静脉压迫综合征的诊断意义
目的:探讨下肢深静脉顺行造影中侧支循环对髂静脉压迫综合征(Iliac vein compression syndrome,IVCS)的诊断价值.资料与方法:回顾性分析165例IVCS患者的下肢深静脉顺行造影及髂静脉DSA资料,依据下肢深静脉顺行造影中是否可见侧支循环分为无侧支循环组和有侧支循环组,对两组的髂静脉狭窄率进行对比分析.结果:在下肢深静脉顺行造影中,37例未见侧支循环,128例可见侧支循环,无侧支循环组与有侧支循环组的受压段髂静脉狭窄率差异有统计学意义(z=-9.11,P＜0.01).结论:下肢深静脉顺行造影对评价IVCS病情程度有重要参考价值.
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DSA静脉造影诊断下肢深静脉血栓的价值
目的:探讨DSA深静脉造影对下肢深静脉血栓(DVT)的诊断价值.方法:56例(71条)DVT的患者,先行超声检查,然后在DSA下行下肢深静脉顺行造影检查.结果:DVT的超声检查:髂静脉13条(18.3%),股静脉40条(56.3%),胭静脉38条(53.5%),胫前静脉11条(15.5%),胫后静脉22条(31%)和腓静脉9条(12.7%).DSA静脉造影检查:骼静脉16条(22.5%),股静脉42条(59.2%),胭静脉41条(57.7%),胫前静脉38条(53.5%),胫后静脉47条(66.2%)和排静脉35条(49.3%).大腿DVT的两种检查的结果相比无显著差异P>0.05;小腿DVT的两种检查的结果相比有显著差异,P<0.05.结论:DSA静脉造影对小腿DVT的诊断价值明显高于超声检查.
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外侧天幕窦MRV成像研究
外侧天幕窦(LTS)是小脑幕区脑静脉的重要引流途径.随着显微神经外科学及颅底外科学的发展,它已成为影响岩斜区及天幕区脑肿瘤、重型特重型颅脑外伤等疾病天幕切开术的重要因素.近年来,关于LTS国外已有部分MRV报道[1-6],国内也有一些显微解剖及临床研究[7-9].本文利用磁共振静脉血管成像(MRV)方法对LTS的解剖形态及引流进行观察,以提高对其影像表现的认识.
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多层螺旋CT顺行性肢体静脉造影术(附6例报告)
四肢静脉疾病是临床上的常见病、多发病,而传统的X线静脉造影常常无法清晰显示靶血管的轮廓和管腔内病变.本组使用多层螺旋CT研究肢体静脉扫描技术,并探讨其在肢体静脉疾病诊断中的临床应用价值.
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化疗后上肢静脉造影分析
自2003年以来,笔者对15例经PICC化疗及PVC患者的共19支上肢静脉进行造影检查.
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低剂量间接法CT静脉成像在下肢静脉曲张中的价值研究
目的:探讨间接法CT静脉成像(CTV)在下肢静脉曲张中的可行性和价值研究.方法:本研究收集因下肢静脉曲张而准备行介入或手术治疗的患者共37例(F/M,21/16,年龄29～65岁)行下肢CTV成像,所有原始图像均进行血管重建.由两名放射科医师分别对轴位、VR和MPR图像进行综合评价,其中量化参数指标为血管强化程度,包括大隐静脉(GSV)和VV的CT值,信噪比(SNR)和对比噪声比(CNR),并记录两者的主观图像质量评分.将直径＞2 mm的穿支静脉标记,取P＜0.05有统计学意义.结果:37例下肢静脉曲张患者患肢为单侧者23例,双侧者14例.所有患者的GSV显示均达到诊断要求,且GSV近端与静脉曲张的客观评价指标比较无统计学差异,平均SI,SNR和CNR分别为(121.7±15.9) vs.(124.6±20.3),(8.97±2.16) vs.(9.01±3.02),(3.98±1.99) vs.(4.06±2.17).主观评价指标中,图像质量好为27例(73.4％),一般为9例(24.3％),1例(2.3％)图像质量差.共14支交通静脉被检出,平均直径为(2.97±0.92) mm,并在后续手术中证实.结论:间接法下肢CTV成像可以显示曲张静脉的回流路径,对穿支静脉的显示具有可行性,具有术前指导意义.
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下肢深静脉顺行造影临床应用体会(附1113例造影结果分析)
目的通过对1139条下肢深静脉顺行造影结果分析,了解各种下肢静脉疾病所占的比例.方法 1993年3月至2001年1月,共行下肢静脉顺行造影1113例共1139条肢体.结果原发性深静脉瓣膜功能不全723条下肢(63.47%),其中双股静脉畸形的原发性深静脉瓣膜功能不全38条(3.34%);深静脉血栓后遗症209条(18.35%);单纯性大隐静脉曲张199条(17.47%);先天性无瓣膜症4条(0.35%);先天性静脉畸形骨肥大综合征4条(0.35%).结论下肢深静脉造影是下肢静脉疾病诊断和鉴别诊断的可靠方法,为下肢静脉疾病的治疗提供了可靠的依据.
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下肢深静脉造影的X线影像分析
目的 分析下肢深静脉造影的X线影像表现,评价其临床应用价值.方法 对251例(287例肢体)全部采用下肢深静脉顺行造影.结果 X线影像显示,原发性深静脉瓣膜功能不全149例(51.9%),深静脉血栓形成及其后遗症69例(24.0%),单纯性下肢浅静脉功能不全57例(19.9%),先天性静脉发育异常和静脉瘤样病变12例(4.2%).结论 下肢深静脉顺行造影在X线数字影像中能完整地记录静脉显示过程,同时能较清晰地显示下肢静脉病变位置和范围.
