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MRI动态增强与乳腺X线摄影诊断乳腺癌的对照研究
目的：评价MRI动态增强与乳腺X线摄影对乳腺癌的诊断价值。方法回顾性分析38例乳腺疾病患者乳腺X线摄影与MRI动态增强表现，并与病理结果对照。结果 MRI动态增强、乳腺X线摄影对乳腺癌检出的敏感性分别为90％和62％，差异有统计学意义（P＜0．05）；特异性分别为82％和88％，差异无统计学意义（P＞0．05）；准确性分别为86％和68％；两者联合检出乳腺癌的敏感性、特异性、准确性分别为95％，94％和95％。结论 MRI动态增强诊断乳腺癌的敏感性、准确性明显高于乳腺X线摄影；两者结合能显著提高乳腺癌的诊断准确率。
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钙化与非钙化乳腺导管原位癌的影像表现及病理特点
目的 比较钙化与非钙化乳腺导管原位癌( ductal carcinoma in situ,DCIS)的乳腺X线摄影、超声、MRI表现及病理特点. 方法 收集本院2009年4月—2013年12月212例共计217处DCIS. 依据乳腺X线摄影有无钙化将患者分为钙化与非钙化DCIS两组,由乳腺X线摄影、超声、MRI各两位医师共同阅片,详细记录肿瘤形态、大小、密度/回声/信号、边缘、边界、钙化形态及周围组织结构等. 病理组织学结果通过本院病理科报告获得. 结果 乳腺X线摄影检出非钙化DCIS假阴性为49. 3%,乳腺X线摄影检出钙化DCIS为100%,其中68. 5%钙化灶为单纯钙化.所有非钙化DCIS在超声上呈肿块状为100%,超声显示钙化DCIS为61. 6%. MRI检出非钙化与钙化分别为65. 0%、51. 7%,非钙化与钙化者MRI特点无统计学差异(P>0. 05). 病理组织学显示高级别、坏死、孕酮受体阳性、HER-2在钙化DCIS比非钙化DCIS更为常见(分别为P=0. 017、P<0. 001,P=0. 027,P<0. 001). 乳腺X线摄影、超声、MRI表现测量钙化与非钙化 DCIS直径大小与病理测定直径大小的 ICC值分别为:0. 625,0. 705;0. 801,0. 552;0. 760, 0. 767. 结论 钙化与非钙化DCIS在乳腺X线摄影、超声、MRI呈不同表现,乳腺X线摄影对钙化DCIS敏感性较高,超声对非钙化敏感性较高,MRI对检出钙化与非钙化DCIS均有较高敏感性.
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彩色多普勒超声成像和乳腺X线摄影对早期乳腺癌诊断价值的对比
目的:探讨X线和彩色多普勒超声成像在早期乳腺癌诊断当中的临床应用.方法:回顾性分析2013年1月至2014年1月收治的早期乳腺癌患者40例为研究对象,以病理检查的结果作为标准,对比分析X线摄影同彩色多普勒超声成像的诊断准确率.结果:40例确诊早期乳腺癌患者当中,彩色多普勒超声诊断符合患者33例,准确率为82.5％,X线摄影诊断符合人数为31例,准确率为77.5％,差异无统计学意义(P＞0.05),病理特征检出率方面,彩色多普勒超声的检出率高于X线摄影检测,差异显著有统计学意义(P＜0.05).结论:X线摄影以及彩色多普勒超声在早期乳腺癌的诊断过程中各有长处,联合使用两种方法进行综合判断,可以改善早期乳腺癌诊断的准确率.
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乳腺浸润性导管癌的X线诊断
乳腺癌是妇女常见、多发的恶性肿瘤之一.近年来,乳腺癌的发病率在我国逐渐上升,现已跃居女性恶性肿瘤的首位,其中乳腺浸润性导管癌约见45%左右.在乳腺癌的诸多检查方法中,钼靶X线检查被公认为是主要、有效的方法之一,尤其是在早期乳腺癌的诊断中[2].
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乳腺X线摄影误诊18例乳腺癌原因研究
目的：乳腺X线摄影误诊乳腺癌的原因进行探讨，以提高乳腺X线诊断的正确率。方法随机抽取我院在2010年1月-2013年12月通过乳腺X线摄影误诊的18例乳腺癌患者，通过回顾性分析法对误诊的原因进行分析。结果我院误诊的18例乳腺癌患者中，1例患者的结构紊乱被误诊是炎症，2例患者致密性乳腺不定性钙化比较偏向良性钙化，10例患者的X线摄影影像资料显示患者肿块倾向于良性肿块，其中包括3例患者误诊断成纤维腺瘤，3例患者局部密度增加被误诊是腺病，1例患者的结构紊乱被误诊是放射性瘢痕，1例患者的影像资料显示密度不均且不对称，被误诊是错构瘤。结论乳腺X线摄影在乳腺癌诊断中的应用，医护人员要提高自身的专业知识与专业技术，以有效降低由于技术造成误诊现象的发生率，保证乳腺X线摄影影像质量，以大大降低乳腺X线摄影诊断乳腺癌的误诊率。
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X线钼靶摄影乳腺钙化BI-RADS分类及临床应用参考价值
目的：探讨乳腺影像报告和数据系统（BI-RADS）对钙化的评估分类及临床应用价值。方法以美国放射协会的第4版乳腺影像报告和数据系统（BI-RADS）为准，对2012年4月-2014年9月间145例乳腺钙化疾病进行BI-RADS分类，同时利用强生麦默通活检系统，对乳腺钙化病变进行穿刺活检术，术后标本摄影，并与病理结果对照研究，总结分析乳腺良性、恶性钙化的X线形态和分布特点。结果145例乳腺钙化病变中，良性65例，恶性80例。良性钙化中以簇状和弥漫分布点状钙化占多数，均为16.92%（11/65）；恶性钙化中以节段性分布的分支杆状钙化为主，占22.50%（13/80）。结论钙化的形态、分布对鉴别乳腺良性及恶性病变具有一定的价值。
关键词： 乳腺 乳腺X线摄影 钙化 乳腺影像诊断和报告系统 -
乳腺少见病变影像分析
目的：评价乳腺少见病变的影像学特点。方法：回顾分析经手术及病理证实，13例少见乳腺病变影像学表现。结果：13例乳腺病变中，错构瘤2例，非何杰金氏淋巴瘤4例，乳腺转移性肿瘤2例，叶状囊肉瘤3例，腺肌上皮瘤1例，乳腺结核1例。错构瘤特征表现：卵圆形肿块，瘤体密度不均，有腺体结构完整包膜。淋巴瘤表现：单发或多发结节肿块，无特征表现。转移性肿瘤表现：乳腺内大小不等，多发结节状肿块，边缘光整，无包膜。叶状囊肉瘤表现：病程长，肿块大，呈分叶状，部分有毛刺，与周围组织似有粘连。腺肌上皮瘤表现：多表现为结节状肿块，边缘不光整，无包膜。结核表现：呈斑片状及结节状改变。结论：乳腺少见病，一般都无明显特征表现，需要结合病史分析，做出定性诊断，有些定性诊断困难。
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乳腺微小钙化的X线检查与超声检查的价值对照
目的 通过分析乳腺微小钙化的X线征象,超声表现,并与病理结果对照,评价其对乳腺疾病的诊断价值.方法 对32例女性患者乳腺X线摄影及超声检查表现进行分析,并与其病理资料相对照.结果 乳腺微小钙化恶性率高,手术或活检前X线检查准确率为89％,超声检查准确率为78％.结论 乳腺X线摄影检查对乳腺微小钙化的敏感性高于超声检查.
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乳腺癌显示的佳摄影位置及质量控制
目的评价显示乳腺癌的佳位置及质量控制方法.方法随机抽取88例经X线诊断、病理证实为乳腺癌的MLO位和CC位照片,对其病灶在两个位置上的显示情况和MLO位的影像质量进行回顾性分析,探讨乳腺摄影的佳位置和质控方法.结果MLO位显示率为98.86%,CC位显示率为82.95%;影像质量合格率为64.77%,诊断符合率为100%.结论MLO位是乳腺癌显示的佳位置,其质量控制的关键是摆位和压迫.
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乳腺分叶状肿瘤临床特点及钼靶X线表现
目的:通过分析乳腺分叶状肿瘤临床特点及X线影像学表现,旨在提高对本病的诊断准确率.方法:回顾性分析我院12例共13个病灶经手术病理证实有完整临床资料及影像资料的乳腺分叶状肿瘤,分析临床特点及X线影像学表现.结果:所有肿块触诊边缘光整,质硬,与周围组织界限清,活动度良好.X线显示肿块直径约3.5～ 8.5cm.高密度肿块11个,等密度肿块2个.肿块边缘清晰9个,部分边缘模糊3个,1个有毛刺.分叶状7个,椭圆形3个,圆形3个.3例肿块周边见“透明晕“.13个病灶均无钙化.结论:乳腺内肿块体积较大、边界清晰、分叶状或类圆形的高密度肿块,应高度怀疑分叶状肿瘤.
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乳腺X线检查的临床应用及发展
由于近年来乳腺癌的发病率呈上升趋势,所以X线检查是目前提高乳腺疾病诊断率的基本的检查方法.本文阐述了乳腺X线检查技术、检查方法、作用以及乳腺癌疾病的介入治疗和新发展.由于数字化乳腺摄影时因其成像质量的提高,必将取代传统的乳腺X线摄影.
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全视野数字化乳腺定位穿刺系统对乳腺微小钙化病变的应用研究
目的:探讨全数字化乳腺定位穿刺摄影系统在早期乳腺癌中的应用.方法:利用高频乳腺钼钯检测仪,对乳腺进行摄像,使乳腺的一些细微结构和小病灶能在照片上清晰显示,以获取其影像学资料.摄影体位常规采用轴位(CC),内外斜位(MLO),必要对加摄侧位及局部点片.结果:经FFDM(全视野数字化乳腺摄影)检查发现乳腺外科临床未扪及肿块的亚临床病灶56例,其中乳腺癌16例.结论:FFDM可使X线曝光剂量比常规乳腺摄影减少35%～50%.较传统乳腺摄影更清晰显示乳房的皮肤、乳头、腺体、导管(导管扩张时显示)、脂肪、纤维组织、淋巴和血管,使乳腺X线图像的密度分辨率及空间分辨率大大提高,在减少病人辐射的同时图像更清晰,利于发现微小病变,尤其是细小钙化及乳腺的X线摄影普查.
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不同临床及影像学特征对良恶性乳头溢液疾病鉴别诊断价值分析
目的 探讨不同临床及影像学特征对良性及恶性乳头溢液疾病的诊断价值.方法 回顾性分析2011年1月至2016年2月上海交通大学医学院附属瑞金医院因乳头溢液行手术治疗的233例病人的临床资料.乳腺癌33例(14.2％),乳腺良性疾病200例(85.8％).分析不同临床及影像学特征病人良性及恶性乳头溢液的检出率,计算乳腺X线摄影、乳腺超声、乳腺MRI及联合检查对乳腺癌诊断的灵敏度.结果 血性溢液(P=0.008)、乳腺X线摄影伴可疑恶性钙化(P＜0.001)、MRI表现为段样强化(P=0.003)、流出型时间-信号强度曲线(P=0.023)的病人乳腺癌检出率明显增高,差异有统计学意义.乳腺X线摄影对恶性乳头溢液诊断的灵敏度较低(57.6％),劣于超声检查(87.9％,P=0.012)及MRI检查(93.9％,P=0.001).乳腺X线摄影联合超声或MRI诊断的灵敏度分别为90.9％及100.0％,显著高于单用乳腺X线检查(P=0.004,P＜0.001).结论 对于不伴肿块的乳头溢液,血性溢液、乳腺X线摄影伴可疑恶性钙化、MRI段样强化、时间-信号强度曲线为流出型的病人患乳腺癌的风险较高.乳腺X线摄影对乳头溢液潜在恶性病变的检出率较低,联合超声或MRI检查可提高检出率.
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正确认识MRI的乳腺癌诊断价值
2013年美国放射学院发行了第5版乳腺影像报告与数据系统,规范了乳腺影像报告的书写.随着乳腺癌综合治疗的个体化、规范化的逐步推广,乳腺MRI在乳腺癌诊疗中应用越来越普遍.从乳腺MRI报告的标准化到应用于高危人群筛查、癌症分期、疗效评估、观察术后残留和评估假体,正确认识乳腺MRI的标准化报告模式和临床中的应用,有助于优化病人的影像学检查,继而使其受益.
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乳腺Ca早期的临床及X线检查
乳腺Ca是女性常见得恶性肿瘤之一，发病率位居女性恶性肿瘤的首位，严重危害妇女的身心健康，因此，提高乳腺 Ca的早期诊断率，是改善乳腺Ca预后，降低死亡率的重要手段。
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乳腺钙化在良恶性病变中的X线诊断价值
目的:探讨钼靶乳腺摄影对乳腺钙化乳腺良恶性病变诊断价值.方法:采用芬兰Aalpha-RT型高频乳腺机对71例乳腺疾病患者进行钼靶影像,分析乳腺的钙化形态、大小、密度、分布等特点.结果:71例乳腺钙化,良性50例,占70.4％,恶性21例,占29.6％.恶性钙化颗粒较细、数目较多、密度较低、分布相对聚集,形态多为泥沙样、小叉样、短棒状、针尖多种形状,部分钙化沿乳腺导管走行；良性钙化颗粒较粗、数目较少、密度较高、分布散在,形态多为圆点状、小片状、环状、中空状；中间钙化多为粉末状或薄片状,分布呈区域状.结论:乳腺钙化的X线形态特征在乳腺良恶性病变的鉴别诊断中具有重要价值.
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老年女性乳腺癌X线摄影征象与临床病理分析
目的 探讨老年女性乳腺癌的X线摄影征象及其与临床病理的关系.方法 收集经病理证实并行乳腺X线摄影检查的乳腺癌患者118例,分为老年组(≥60岁,58例)和中青年组(<60岁,60例).比较不同年龄组的乳腺癌X线摄影征象及其临床病理特征.结果 老年组雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、人表皮生长因子受体2(C-erB-2)表达阳性率分别为:63.8%、53.4%、46.6%,中青年组分别为:65%、60%、60%,两组比较差异无统计学意义(x2值分别为0.019、0.516、2.143,均P>0.05).老年组与中青年组在X线摄影肿瘤主要征象构成比上存在统计学差异(x2=11.551,P<0.05),在肿块大径,形态、边缘,钙化形态、分布及相关征象整体上差异无统计学意义(均P>0.05).老年女性乳腺癌与中青年女性乳腺癌比较,X线摄影肿瘤主要征象表现肿块伴钙化、肿块呈分叶状、钙化呈成簇分布方面差异显著(均P<0.05).结论 老年女性乳腺癌X线摄影表现多样,以分叶状肿块伴成簇分布钙化常见;其X线摄影表现与临床病理有一定相关性.
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全景数字化乳腺X线摄影系统在诊断老年女性乳腺癌中的应用
目的：探讨全景数字化乳腺X线摄影系统（ DR）在65岁以上老年女性乳腺癌中的诊断应用价值。方法收集74例65岁以上 DR诊断的乳腺占位，其中美国放射学会影像报告和数据系统（ BI－RADS）Ⅳ（含ⅣA、ⅣB、ⅣC）及BI－RADSⅤ患者的临床资料，分析 DR中乳腺癌的影像学表现及阳性率。结果 DR诊断的74例乳腺占位患者中，X线表现为：单纯肿块型30例，肿块伴钙化25例，单纯钙化1例，结构扭曲8例，结构扭曲伴钙化10例。病理诊断乳腺癌66例，乳腺良性占位6例，肉芽肿性乳腺炎2例。结论使用 DR诊断65岁以上老年女性乳腺癌的敏感性高，有利于提高老年女性乳腺肿瘤诊断的准确性。
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全数字化X线立体定位下导丝导向切除活检对乳腺隐匿性病变的临床应用
目的 探讨乳腺全数字化X线立体定位下导丝导向切除活检对乳腺隐匿性病变的诊断价值.方法 回顾性总结22例临床未触及乳腺病变的患者应用全数字化X线立体定位导丝导向切除活检术.结果 22例患者中,全部成功,发现早期乳腺癌3例,重度不典型增生1例,乳腺导管内乳头状瘤4例,乳腺增生病6例,硬化性腺病4例,乳腺纤维腺瘤4例.结论 应用LORAD数字化俯卧式X线立体定位下导丝导向切除活检临床不可触及病变,是一种确诊早期乳腺癌的重要方法.
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乳腺MRI对乳腺X线摄影BI-RADS分类中无钙化恶性病变的诊断价值
目的：探究乳腺核磁共振成像（ MRI）在乳腺X线摄影BI-RADS分类中无钙化恶性病变诊断中的应用价值。方法对76例乳腺X 线摄影BI -RADS 分类中无钙化的恶性病变患者进行MRI 检查，并对结果进行分析。结果 MRI 对恶性无钙化病变诊断敏感性为98.68％，与乳腺X 线摄影（46.06％）相比，差异具有统计学意义（χ2＝42.07，P ＜0.05）。结论 MRI 在无钙化乳腺病变的诊断中优势明显，为无钙化病变乳腺癌患者的诊断提供更准确的影像学依据。
