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超声五步检查法对产前筛查胎儿心脏畸形的诊断价值研究
目的 分析产前超声筛查五步检查法在胎儿心脏畸形筛查中的诊断价值.方法 随机选取我院收治的3000例孕妇作为主要观察对象,所选孕妇均在孕15~40周内行产前超声诊断,并采用五步检查法对观察组孕妇胎儿心脏畸形进行筛查,对胎儿心脏畸形情况进行总结.选取同期我院收治的3000例孕妇为对照组,采用常规三步法进行孕妇胎儿心脏畸形筛查.结果 观察组通过产前超声诊断,发现心脏畸形胎儿24例,检出率为0.8%;24例检出病例中,13例进行引产,11例正常分娩后,24例检出病例产前,产后诊断符合率为100%.对照组中产前产后误诊断符合率为80.78%,与观察组相比有显著差异(P<0.05).结论 产前超声筛查五步检查法诊断胎儿心脏畸形,临床诊断符合率较高,具有临床诊断价值.
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彩色多普勒超声诊断胎儿心脏畸形的临床价值探析
目的 :探析彩色多普勒超声用于胎儿心脏畸形筛查诊断中的效果.方法 :择取2016年6月-2018年6月进入我院接受产前检查的250例孕妇为研究对象,均使用彩色多普勒超声进行检查,统计产前彩超检查的胎儿心脏畸形检出率,并对产前彩超检查未检出心脏畸形的胎儿进行随访,统计彩超诊断胎儿心脏畸形的终准确率.结果 :经彩超检查,250例孕妇的胎儿中,共有16例(6.40%)存在先天性心脏畸形;16例胎儿引产后进行标本解剖试验证实,共有15例心脏畸形情况与彩超诊断结果相符,正确率为93.75%(15/16).对234例经产前彩超筛查未出现心脏畸形的胎儿进行跟踪随访,其出生后共有2例胎儿发生漏诊,产前彩超诊断胎儿心脏畸形的终正确率为83.33%(15/18).结论 :产前采用彩色多普勒超声对孕妇进行胎儿心脏畸形筛查,能较准确地检出胎儿心脏畸形类型,误诊率及漏诊率较低,在临床中具有较重要的使用价值.
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产前超声筛查五步检查法对胎儿心脏畸形的诊断价值
目的 探究产前超声筛查五步检查法在胎儿心脏畸形筛查中的诊断价值.方法 选取3 000例孕妇作为研究对象,均在孕15~40周内行产前超声诊断.同时,采用五步检查法对胎儿心脏畸形进行筛查,总结胎儿心脏畸形的情况.结果 产前超声诊断发现心脏畸形胎儿24例,检出率为0.8%.24例检出孕妇中,13例进行引产,11例正常分娩.24例检出孕妇的产前、产后诊断符合率为100%.结论 产前超声筛查五步检查法诊断胎儿心脏畸形,临床诊断符合率较高,具有很好的诊断价值.
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超声筛查胎儿心脏畸形的价值和意义探讨
胎儿心脏畸形是产前筛查的重点,而心脏异常是常见的一种,只有近1%活产儿[1].近年来,彩色超声心动图在产前诊断胎儿心脏畸形中的作用越来越受重视,利用高分辨率的超声图像诊断复杂性心脏畸形的技术日趋成熟.本文就超声诊断的78例心脏畸形进行回顾性分析,旨在提高对胎儿心脏畸形声像图特点的认识,探讨超声筛查胎儿心脏畸形的价值和意义.
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应用顺序节段分析法诊断胎儿先天性心脏病的体会
胎儿心脏畸形是一种常见的先天畸形,其发病率在活产新生儿中约占5‰~10‰[1],对于严重的心脏畸形如单心房、单心室、三尖瓣下移、完全型房室间隔缺损、法洛四联症、完全型肺静脉异位引流、右室双出口等,以目前医疗水平,手术效果均不太理想,故对于这类严重心脏畸形的胎儿及时确诊并终止妊娠具有十分重要的意义.
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浅析超声筛查胎儿心脏畸形的临床应用价值
目的:对胎儿心脏畸形进行超声检查的声像图特征进行观察和分析,探讨超声筛查在胎儿心脏畸形检测中的临床价值.方法:对1725例作超声检查的孕妇的资料进行回顾性分析,分析不同胎儿在超声声像图里的心脏畸形表现,依据各切面的检出情况对超声筛查胎儿心脏畸形的诊断符合率进行判断.结果:在28例心脏畸形的胎儿中,超声筛查的符合率为92.85%.结论:彩色多普勒技术(C D F I)与二维超声检查和"五步筛查法"结合,再与多切面扫查方法联合,能够有效提高胎儿心脏畸形诊断符合率,值得借鉴推广.
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不同类型胎儿心脏畸形超声心动图特征及预后特征
目的:探讨不同类型胎儿心脏畸形超声心动图特征及预后特征.方法:选取2015年2月至2017年6月经产前检查发现胎儿心脏畸形的100例孕妇的临床病理资料进行研究分析,观察胎儿心脏畸形的超声心动图特征和预后特点.结果:100例心脏畸形胎儿中,33例(33.00%)胎儿为无法根治、预后不良复杂型心脏畸形,23例(23.00%)为重症但是可根治的心脏畸形,16例(16.00%)为出生后需立即进行紧急处理心脏畸形,28例(28.00%)为轻型心脏畸形;结论:产前超声心动图检查可有效检出胎儿心脏畸形,为临床治疗提供重要依据.
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先天性膈疝3例
患儿1 母孕18周始在我院进行产前检查.1998年6月11日因"停经36+5周,腹部增大明显一个月"入院,入院前一天在外院B超检查示:羊水池深度10.4 cm,胎儿双顶径9.4 cm,股骨长6.7 cm.孕37+5周.我院B超显示,"胎儿心房/心室比例不正常,羊水池深度8 cm,未排除胎儿心脏畸形".胎儿心脏彩超显示,心脏结构未见异常.孕38+s周B超显示,胎儿胃泡位置较高,与心脏相邻,羊水池深度7.5 cr.宫内妊娠39周胎头吸引器助产娩出,出生时羊水I.浊,出生体重2 800 g,新生儿Apgar评分,1 min 2分,给予清理呼吸道、正压给氧、气管插管、人工呼吸,5 min 5分.查体:左胸饱满,叩诊鼓音,左肺呼吸音减低,未闻肠鸣音,心音在右胸闻及,心率85次/分,心音弱,左胸前区心音模糊.X线胸片显示:"左胸腔可见一充气胀大肠管影,占位大部分左胸腔和纵膈空间,纵膈移右侧".抢救2 h后新生儿死亡.未行尸解.
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不同切面超声心动图诊断胎儿心脏畸形的临床研究
目的:对不同切面超声心动图诊断胎儿心脏畸形的临床价值进行探讨。方法随机抽取我院在2010年1月-2013年1月使用超声心动图进行检查的1341例孕妇,通过不同切面对胎儿的血流状况与心脏解剖结构进行分析,并将分析结果与孕妇引产后的尸检结果和新生儿随访结果进行比较。结果1341例超声心电图共检测出30例先天性心脏畸形的胎儿,与孕妇引产后的尸检结果和新生儿随访结果相符的有28例,占93.3%,剩余2例与孕妇的产前诊断具有很高的符合度。在新生儿随访过程中,房间隔缺损漏诊1例,室间隔缺损漏诊2例,漏诊率是9.1%,而胎儿的心脏畸形包括多个类型,例如室间隔缺损、心内膜垫缺损、大动脉转位、永存动脉干、右心室发育不良、三尖瓣下移畸形、严重心律失常、房间隔膨胀瘤、单心室、右室双出口、左心室发育不良等。与产前超声心电图的符合率是90.1%。结论不同切面超声心动图在胎儿心脏畸形诊断中的应用,不仅能够有效诊断出胎儿心脏中存在的畸形,提高我国的人口质量,而且还能够减少我国新生儿心脏疾病的发生率。
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彩超筛查在产前诊断胎儿心脏畸形中的应用
目的:探讨彩超筛查在产前诊断胎儿心脏畸形中的应用价值.方法:我院2010年1月至2012年1月采用彩超进行产前筛查孕妇5000例,40例胎儿心脏畸形,对40例进行心脏影像学分析、统计、讨论、总结.结果:40例胎儿心脏畸形,彩超检查出36例,确诊率是90%;未被筛选出4例,漏诊率是6.67%;彩超查出但不是心脏畸形胎儿2例,误诊率3.33%.结论:彩超在中孕期诊断胎儿畸形具有重要作用,确诊率高,操作简单方便,可以降低胎儿先天心脏病出生率.
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第十二届胎儿心脏畸形病理解剖与超声诊断新进展学习班
第十二届胎儿心脏畸形病理解剖与超声诊断新进展学习班将于2016年9月21日-25日在日照市君临天下大酒店举办,该学习班为国家级继续医学教育项目(项目编号:2016-09-02-111(国),I类学分10分)。
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实时三维超声心动图显示胎儿室间隔外科观的可行性研究
目的 探讨应用实时三维超声显示胎儿室间隔外科观(enface观)的可行性及具体的方法学.方法 研究对象为154例进行胎儿结构超声筛查的孕妇,其中包括7例胎儿心脏畸形.所有胎儿均进行了实时三维超声心动图显示胎儿室间隔enface观的研究.结果 在本组病例中,应用实时三维超声显示胎儿室间隔enface观的成功率为99.4% (153/154),其中85例(55.6%)胎儿脊柱位于后方,68例(44.4%)胎儿脊柱位于前方.在7例胎儿心脏畸形中,实时三维超声成功显示了6例胎儿室间隔缺损,并且在1例不伴室间隔缺损的大动脉转位中显示了完整的室间隔.结论 应用实时三维超声观察胎儿室间隔enface观是可行的,它有可能在未来成为检测胎儿室间隔缺损的有效手段.
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超声诊断胎儿心房反位、房间隔缺损、单心室并永存动脉干1例
孕妇,28岁.2年前怀孕26周,来我院常规产前超声榆查,提示胎儿心脏畸形(法洛四联症),引产后解剖证实为胎儿先天性心脏病(法洛四联症).现孕32周,来本院常规产前检查.前几个月曾在外院进行产前检查未见明显异常.本院用三维彩超进行系统产前检查:头颅光环完整,LV/大脑半球正常,颅内结构正常,口唇可显示,眼内距/眼外距为1/3,脊柱连续,四腔心消失,房间隔缺损约0.8 cm,左房下腔静脉见与肝脏相连,可见三尖瓣活动,二尖瓣为一索状州声带,未见室间隔回声,见1根粗大动脉与心室相连,动脉干两侧(距心室出口处1 cm)各见一细小分支,动脉干远端见主动脉弓及3个分支,未见明显动脉导管弓;肝脏位于左上腹部,胃泡位于右上腹(图1),腹主动脉位于脊柱右前方,下腔静脉位于脊柱左前方.
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胎儿心脏三维超声成像的临床研究
超声技术的迅速发展,三维彩超技术已经广泛应用于各个领域,但在胎儿心脏结构观察中的应用尚未见报道.我国先天性心脏病的发病率7‰~8‰活产婴[1],如能在妊娠期发现和诊断胎儿心脏畸形,无疑对推动优生优育工作具有重要意义.本研究旨在探讨三维超声在胎儿心脏结构观察中的临床应用价值.
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胎儿先天性心脏病的彩色多普勒超声检测3例
随着优生意识的加强,产前超声检查了解胎儿的生长发育情况,筛选胎儿畸形,已成为常规检查,国内已有不少报道胎儿心脏畸形的文献[1~3],现就我院近经引产后尸检证实的3例胎儿心脏三尖瓣畸形,回顾分析其图像资料,报告如下.
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2DE联合STIC技术检测对孕早期胎儿 心脏畸形诊断的价值
目的:探讨二维超声心动图(2DE)联合四维超声时空关联成像技术(STIC)检测对孕早期胎儿心脏畸形诊断的价值.方法:回顾性分析63例孕早期胎儿心脏畸形孕妇及其胎儿的临床资料,均经尸体解剖及追踪随访确诊.孕妇均行2DE、STIC检查,对比2DE、STIC单项检测与联合检测的检出率.结果:2DE与STIC联合检测的检出率明显高于2DE和STIC单项检测,差异有统计学意义(P<0.05).结论:2DE联合STIC技术检测孕早期胎儿心脏畸形的检出率高于2DE和STIC单项检测,在孕早期胎儿畸形诊断中具有较高应用价值.
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超声心动图评价胎儿心脏功能研究进展
1989 年在泰国曼谷召开了第三届世界小儿心脏病及胎儿心脏病会议,从此对胎儿心脏病的研究掀开了新的篇章.超声心动图在诊断胎儿心脏病方面发挥了不可替代的作用,它不仅能发现胎儿心脏畸形[1] ,而且能评价胎儿的心脏功能.胎儿心功能不全是高危妊娠胎儿宫内死亡的重要原因之一,准确评估胎儿心脏功能对于早期作出正确临床诊断,确定产前的护理方案,及时采取有目的性的保护及治疗措施均有很大帮助.因此,应用超声心动图在妊娠期对胎儿心脏功能进行准确评估,不仅能指导临床治疗决策,而且对优生优育也具有重要意义.
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彩色多普勒超声诊断胎儿严重心脏畸形
随着超声仪器性能的改进和检查技术逐步完善,使胎儿心脏畸形的产前超声诊断水平不断提高,为临床产科处理提供了重要依据.而胎儿心脏超声是产前检查中重要,也是复杂的一项工作.国内外有关胎儿先天性心脏畸形的产前诊断已有较多报道[1-3],本文分析15例胎儿严重心脏畸形的超声诊断经验,旨在探讨超声在胎儿严重心脏畸形中应用价值.
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胎儿内脏位置异常的超声鉴别诊断
对胎儿心脏畸形进行超声节段性分析时首先需判断胎儿内脏方位,进而确定心房方位并对畸形做出诊断。胎儿内脏位置异常是一组多发的复杂性病变,包括内脏反位(situs inversus)和内脏异位综合征(heterotaxy syndrom)两大类。两大类畸形病理解剖结构有相似之处,但其临床意义明显不同,超声检查时常易混淆。本文对胎儿内脏位置异常的发生率、病理解剖特征、预后与转归、超声鉴别诊断及研究进展进行阐述。
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胎儿超声心动图的研究进展
胎儿先天性心脏病是严重影响宫内胎儿生长发育及新生儿存活的先天性疾病之一,在胎儿畸形中的发生率较高,占活产新生儿的0.6%~0.8%[1].胎儿先天性心脏病的早期诊断和早期治疗能改善新生儿先天性心脏病的预后,对降低新生儿病死率和死亡率、减轻家庭和社会经济负担以及优生优育都有着重要意义.胎儿超声心动图是目前唯一的无创性检查胎儿心脏畸形的方法,能够对胎儿心脏畸形的结构、血流动力学变化以及病变发展情况进行观察.随着科学技术的不断发展,一些新技术正广泛应用于胎儿心脏畸形的超声诊断.