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右拇指软组织结核一例
患者男,63岁.3个月前,因右拇指指腹被鱼鳍刺伤后,不久出现右拇指指腹部绿豆大小肿物,无疼痛不适,也未就诊.但肿物在近月来逐渐增大至蚕豆样大小,并有轻压痛,门诊以"右拇指腱鞘滑膜瘤"收住入院.局部检查:右拇指指间关节以远腹侧触及2.5cm×1.5cm×1.0cm局限性肿物,轻压痛,质地中等,边界清,无波动感,推之可移动.X线片检查:右拇指骨性结构未见异常,胸片见两肺纹理增粗、增多;血常规正常.无发热咳嗽等全身症状,否认结核病史.
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腱鞘滑膜巨细胞瘤的诊疗分析
目的探讨腱鞘滑膜巨细胞瘤的治疗方案及复发的主要原因.方法对42例患者的X线片、B超或MRI检查与术后病理结果进行回顾性分析.结果 36例术后无复发,5例在复发后再次手术治愈,1例2次手术后复发恶变行截趾术.结论早期诊断、局部切除是治疗腱鞘滑膜巨细胞瘤的佳治疗方案,复发主要取决于肿瘤本身的细胞类型和组织结构,彻底切除是防止复发的关键.
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掌长肌变异1例
掌长肌异常肌腹病人常常诊断为"囊肿、软组织瘤、腱鞘滑膜瘤、海绵状淋巴管瘤".往往手术当中才能证实,因此,临床诊断时应该考虑有否变异的可能性.我们在解剖学教学过程中,在1例中年男性尸体标本上见其右掌长肌变异较大,掌长肌的起始端和抵止端均为肌腱型,而中间的肌腹较小,现报道如下.
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祛风汤治疗RS3PE的经验
缓解性血清阴性对称性滑膜炎伴凹陷性水肿(RS3PE,remitting seronegative symmetrical synovitis with pitting edema)是一种特殊类型的以对称性屈(伸)肌腱鞘滑膜急性炎症伴手、足背可凹性水肿为主要表现的风湿性疾病.被认为是类风湿性关节炎的一个变异型,可作为风湿性疾病的早期临床表现之一,同时与肿瘤关系密切.RS3PE在老年多见,偶有青壮年发病,男女比例为2:1.关节表现多为多发对称性滑膜炎,主要累及腕及手小关节,肘、肩、髋、膝、踝、足关节均可受累.发病机理不明,可能与环境、季节、感染及遗传因素相关.
