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组织工程化血管种子细胞研究进展
心血管疾病已成为威胁人类健康的主要因素.随着发病率的提高以及心血管外科的发展,对各种口径血管移植替代物的需求也与日俱增.目前常用的人工高分子生物材料管道(涤纶,膨体聚四氟乙烯),在临床大口径血管移植中有较为可靠的效果,远期通畅率较为肯定.但对于内径小于6mm的小口径血管,由于血管内高张力,低血流的状态,6个月栓塞率高达40%[1].自体血管虽然疗效较为理想,但来源不足问题又严重制约其应用.
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带瓣管道在儿童心脏外科中的应用
1966年,Ross和Somerville将带瓣管道首次应用于连接右心室和肺动脉,他们用同种主动脉来修复肺动脉闭锁和室间隔缺损\+[1]。不幸的是,当时在美国,同种移植物是经放射处理后再被冷冻保存的,因有引起早期堵塞的可能,故被放弃\+[2,3]。1973年,Bowman\+[4]将猪的异种血管放入Dacron管内作为心外管道,由于各种口径的异种管道较易获得,故被广泛应用于各种先天性心脏缺损的修补中,并取得了较好的临床效果。但异种管道的长期效果并不理想,若应用于儿童和青少年则可因很快在Dacron管内形成葱皮样钙化而致早期堵塞\+[5]。波士顿儿童医院的经验是所有异种管道10年内都需要再次置换\+[6]。