医疗设备通用名称分类编码的探索建立

目的 探索建立适用于医院信息化管理的医疗器械通用名称的分类编码.方法 以2018年8月1日实施的医疗器械分类目录为基础,分析各类医疗器械现行分类标准、功能用途、管理需求,将其属性化,建立通用名称并对其分类,进而关联医疗器械的各种属性.结果 设备验收入库时,只需将发票名称录入,关联通用名称,该设备的所有属性将自动生成,不同的属性将生成不同的设备台账,设备管理部门将根据不同的设备台账进行不同的属性管理.结论 通用名称分类的建立,使信息化管理中的医疗器械字典不再受限于因分类标准及不同医院不同的管理需求的变动而变动.

医用卫生材料的分类编码管理探讨

本文主要讨论医用卫生材料进行分类编码的重要性、科学性以及分类的原则,并介绍我院在实际工作中,将卫生材料分类编码与计算机科学管理相结合的一些做法和尝试.

山东出台手术分级管理目录

近日，山东省推出医疗机构手术(操作)分类编码及手术分级管理目录(试行)，该目录由山东省卫生计生委调集20余名临床专家和8名编码人员，历时6个月研究编制完成，目前已在该省全面执行。

2004～2010年邹城市居民宫颈癌死因分析

为了解宫颈癌对居民健康的危害程度,为制定切实可行的预防控制措施提供科学依据,对邹城市2004～2010年居民宫颈癌死亡资料进行分析.资料与方法宫颈癌死亡资料来源于邹城市各级医疗机构2004～2010年上报的<居民死亡证明书>,经校对、审核、整理后,按国际疾病ICD-10分类编码所得,所有资料均经过专业统计人员和公安部门法医核实.人口资料由邹城市公安局提供.

基于二次供水设施设备特征的分类编码规则设计及初步应用

本研究通过制定一套基于二次供水设施特征的分类编码规则,对上海市二次供水设施设备进行分类编码,使其具有唯一身份代码.代码包含了二次供水设施设备所属行政区域、设施属性以及水源属性等信息.该代码作为二次供水设施设备的身份识别标志,具有唯一性、规范性、稳定性和拓展性的特点,为各管理部门提供分类识别的"通用语言",同时也是信息化平台的"数据池"和"信息桥",为实现运用信息化手段对二次供水设施设备全生命周期管理打下基础.

国际疾病分类编码技能水平继续教育测验

根据中国医院协会病案管理专业委员会2007年1月1日发出的“国际疾病分类（ICD-10）编码技能水平管理办法”，取得合格证书的编码人员要参加中国医院协会病案管理专业委员会举办的继续教育测验。

国际疾病分类编码技能水平继续教育测验

ICD-10第十五章中的三种情况的分类编码

按照卫生部的要求,我国将在2001年推广使用ICD-10.现就其第十五章妊娠、分娩和产褥期中的三种情况的分类编码.谈谈个人的看法和做法.

《中医病症分类与代码》在临床的应用

医疗单位对疾病诊断进行科学、准确的分类编码,是开展科学研究,进行医院经营管理、搞好病案管理和医疗统计,加强国际间学术交流所必不可少的,它直接关系着医疗质量和医院管理水平的提高.

三叉神经痛新术式分类

三叉神经痛是病人难以忍受的多发病,目前治疗该病的新方法较多,但以三叉神经节介入性手术治疗为主.因为介入性手术治疗具有创伤小、并发症少、疗效显著、可以多次手术、病人容易接受等优点.所以是治疗三叉神经痛的首选疗法.现就我院神经外科目前治疗三叉神经痛,疗效显著的几种新术式,按照ICD-9-CM-3(简称CM3)标准分类编码探讨如下:

新版手术操作分类ICD-9-CM-3的实用性先进性研究

目的 研究新版ICD-9-CM-3(简称CM3)的实用性和先进性.方法 应用新版CM3分类方法,分类介入下治疗中晚期肝癌等5种新术式,进行实用性和先进性分析.结果 新版CM3与介入下治疗中晚期肝癌新术式内容一致,能够达到分类目的和效果.对5种新术式分类发现有三点不足,一是以新术式名称为主导词查询不便、二是有一码含多术多部位现象、三是有些新术式没有纳入新版CM3之中.结论 新版CM3优点是,内容新、信息量多、具有现时代的先进性、实用性、及时性,紧密地结合国际医学新发展,符合我国医疗新术式应用阶段的CM3分类需要.

对新版ICD-9-CM-3内镜下治疗的新术式分类研究

目的 通过对多种内镜下治疗多种疾病的多种新术式,进行2005年版ICD-9-CM-3(简称新版CM3)分类的实用性和先进性研究.方法 应用新版CM3分类标准的分类方法,对应用多种内镜下治疗多种疾病的多种新术式进行实用性和先进性分析.结果 新版CM3与多种内镜下治疗多种疾病的多种新术式一致.同时发现新版CM3存在一码含多个手术名称和多个部位的缺点.应用扩展细目编码方法,克服新版CM3缺点,实现了新术式一码一术一部位的分类目的 和效果.结论对多种内镜下治疗多种疾病的多种新术式的分类研究,证明新版CM3内容新,信息量多,具有现时代的先进性、实用性、及时性,紧密地结合国际医学发展,符合我国医疗新术式应用阶段新版CM3分类的需要.

对临床医师书写手术后诊断编码的探讨

在ICD-10编码中,术后编码,是按照患者术后住院治疗的不同目的等情况而给予分类编码的,目的不同,其对应的编码也就不同.如"气管造口术后",住院治疗的目的是关闭造口,其对应的编码为Z43.0;如果住院的目的是治疗其他疾病,并没有对气管造口进行治疗,则其对应的编码就是Z93.0.由于有的医生对ICD-10编码缺乏了解,对某些做过手术的病人在填写病案首页上的出院诊断时,只简单地写上某种手术后,而不写明与术后住院治疗相关的诊断情况,这就给手术后的分类编码工作增加了难度.为了保证编码正确,使术后编码能够准确地反映病人住院治疗的真实情况,编码员在对"手术后"进行编码时,首先要查看住院记录,了解病人住院的原因和目的,弄清手术后住院诊疗的相关情况,然后选择适当的主导词进行编码.

自身免疫性胰腺炎的ICD-10分类

自身免疫性胰腺炎是与自身免疫有关的慢性胰腺炎症,特点是血清γ球蛋白或1gG升高存在自身抗体,胰腺弥漫性肿胀,伴淋巴细胞浸润的纤维化改变,ERCP示胰腺主导管不规则狭窄,偶见胆总管胰腺段狭窄,无症状或症状轻微、通常无急性胰腺炎表现,偶伴其它自身免疫性疾病,糖皮质类固醇激素治疗有效.疾病和有关健康问题的国际统计分类第十次修订本(简称ICD-10)分类中,没有明确编码.

应用ICD-10对疑难分类病例编码的体会

我院为桂西一所三级甲等综合性医院,承担本市及各县、区以及相邻周边地区滇黔的医疗保健任务.开放病床806张,年出院人数约两万人次,1990年对病案、统计信息应用国际疾病分类编码.

新生儿湿肺与肺透明膜病的分类

国际疾病分类(ICD-9)是一门科学性、技术性、专业性较强的疾病分类方法.我院应用ICD-9分类已有十余年,在进行疾病分类过程中常会遇到一些疑难和/或容易混淆的编码,现就新生儿湿肺和/或新生儿透明膜肺这二种新生儿疾病的分类编码进行讨论.

病案质量管理规范化

<医疗机构病历管理规定>和<医疗事故处理条例>的颁布实施,新病案首页、新软件、ICD-10疾病分类编码的使用,使病案管理更加科学化,但我们在两年多的实践过程中,发现了一些问题,针对这些问题采取了切实可行的措施使病案质量逐步提高.

医师学习ICD的重要性

一、ICD是国际标准卫生部1981年批准在北京协和医院成立世界卫生组织疾病分类合作中心,1990年颁发了全国统一的,注有国际疾病分类编码的"医院病案首页",1991年开始实施.并决定在全国县及县以上医院统一使用ICD-9为原则的统计报表.ICD是世界卫生组织主要合作项目之一.应用范围已大为扩展,除流行病学以外,还应用于病案的索引编码编制和检索.有关卫生服务计划、检查和评价.国家技术监督局也将ICD做为我国<疾病、分类与代码>的国家标准.

慎用疾病分类编码手册

临床医师应用ICD-10和手术操作分类存在的问题

疾病分类是根据疾病诊断名称进行的,也就是说疾病诊断名称是分类的基础,没有诊断名称就没有疾病分类,疾病诊断书写的正确与否直接影响到疾病分类编码的质量.根据ICD-10的要求,一个比较全面的疾病诊断应包括:临床诊断、解剖部位,临床分期、分型、病因诊断、病理、细胞学诊断,有些还需要包括影像、超声诊断.例如乳腺癌的完整诊断应是:左乳外上象限乳腺癌、TINOMO高分化腺癌、无浸润.