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神经端侧吻合术对喉返神经损伤修复的研究
目的研究神经端侧吻合术修复喉返神经损伤的效果及临床应用价值.方法 60只SD大鼠被分为三组,实验组为神经端侧吻合组,切断右侧喉返神经,将其远断段与左喉返神经端侧吻合;对照组为神经端端吻合组,切断右侧喉返神经后立即行神经端端吻合;正常组不做处理.术后1、3个月利用纤维喉镜及神经肌电图观察声带活动及神经再生情况.结果术后1个月两种方法手术效果差异有显著性意义(p＜0.05).术后3个月两种方法手术效果差异无显著意义(p＞0.05).结论神经端侧吻合术手术效果与神经端端吻合术相似,为喉返神经修复术提供一种新的手术方法.
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神经端侧吻合术的研究进展
神经端侧吻合术(terminolateral neurorrhaphy,TLN)是一种周围神经损伤的修复术式.它不同于经典的神经端端吻合,而是将损伤神经的远侧断端缝合到相邻健康的神经干侧壁上,或是取一段神经段,以端侧吻合的方式桥接于损伤神经和正常神经之间.
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神经端侧吻合术治疗声带麻痹的实验研究
目的:研究神经端侧吻合术治疗声带麻痹的效果及临床应用价值.方法:60只SD大鼠被分为3组,实验组为神经端侧吻合组,切断右侧喉返神经,将其远断端与右侧膈神经行神经端侧吻合,然后切断喉返神经内收支,将颈袢的胸骨舌骨肌支与内收支行神经端端吻合;对照组为神经端端吻合组,切断右侧喉返神经后将其远断端与右侧切断的膈神经近断端行神经端端吻合,其他同实验组;以上两组均将右侧的喉上神经切断,并结扎断端,排除环甲肌对声带活动的影响.正常组仅暴露上述神经后不作任何处理.术后1、3个月利用纤维喉镜及神经肌电图观察声带活动及神经再生情况.结果:术后1个月实验组与对照组手术效果差异有显著性意义(P< 0.05);术后3个月差异无显著性意义(P> 0.05).结论:神经端侧吻合术手术效果与神经端端吻合术相似,并且避免了膈神经的损伤,保护了膈肌功能,为喉返神经修复术提供了一种新的手术方法.
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喉返神经在迷走神经颈段定位及临床应用的实验研究
目的:探讨喉返神经在迷走神经颈段的位置及应用神经端侧吻合术修复喉返神经损伤的效果.方法:SD大鼠20只,采用剥离法(10只)及乙酰胆碱酯酶组织化学染色法(10只)确定喉返神经在迷走神经中的位置;将60只SD大鼠分为3组:实验组:切断右侧喉返神经,将其远断段与迷走神经颈段喉返束端侧吻合;对照组:切断右侧喉返神经后立即行神经端端吻合.正常组不做处理.术后1、3个月利用纤维喉镜及神经肌电图观察声带活动及神经再生情况.结果:喉返束位于迷走神经前内侧,单独成束,直径为总干的1/4.术后1个月实验组与对照组纤维喉镜及神经肌电图检查结果差异有显著性意义(P<0.05).术后3个月两组检查结果差异无显著性意义 (P>0.05).结论:喉返神经在迷走神经中的准确定位,为手术操作提供了重要的解剖标志;神经端侧吻合术效果与神经端端吻合术相似,为喉返神经修复术提供了一种新的手术方法.
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端侧吻合修复周围神经缺损的研究进展
周围神经端侧吻合是周围神经损伤修复方法之一,它不同于经典的神经端端吻合,而是将损伤神经的远侧断端缝合到相邻健康的神经干侧壁上,或取一神经段以端侧吻合的方式桥接于损伤神经和正常神经之间.1901年国外学者首先提出周围神经端侧吻合术可弥补神经移植的缺陷.时至今日,国内外已有许多相关研究的报道.本文就端侧吻合术的动物实验与临床研究作一综述.
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桡神经损伤后伸腕、伸指、伸拇功能重建21例报告
前臂下1/3段骨折中桡神经的损伤十分常见,损伤后早期探查桡神经一期可行神经松解术、神经端侧吻合术或神经移植修复术.手术中神经损伤严重,或是上述几种方法效果不显著的,可二期行肌腱转移伸腕、伸指、伸拇功能重建修复术[1].我院1999年共行桡神经损伤后伸腕、伸指、伸拇功能重建术21例,手术后随访1～2年,功能恢复好,现报道如下.
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周围神经端侧吻合的研究进展
神经损伤的修复通常采用两神经断端的端端吻合,直至今日仍然如此.神经端侧吻合是将损伤神经的远断端缝合到相邻健康的神经干上,或者取一段神经段以端侧吻合的方式桥接于正常神经和损伤神经之间,使损伤的神经功能得到一定恢复.神经端侧吻合术在本世纪初就已开展,1903年Balance应用神经端侧吻合术治疗面瘫,与此同时,Ham和Low将臂丛神经上干植入颈7神经根治疗臂丛神经上干损伤.此后九十年,再没有学者进行过神经端侧吻合术的研究.1992年巴西学者Viterbo进行了一系列神经端侧吻合的实验研究及临床应用后,神经端侧吻合术才重新得到重视.到目前为止,国内外学者对神经端侧吻合进行了深入的研究,但许多研究结果并不一致,这同目前的动物模型及功能评价方法不同有关.
