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冠状动脉CTA在测量左心室功能的应用研究
目的 与超声心动图对比,探讨冠状动脉CT血管造影(Computed Tomographic Angiography,CTA)测量左心室功能的应用价值.方法 搜集我院43例行冠状动脉CTA及超声心动图(Echocardiography,EC)患者资料,其中男16例,女27例,年龄44~87岁,平均(62.2±8.7)岁,EC在CTA检查后48 h内进行.应用心血管后处理软件测算射血分数(Ejection Fraction,EF)、左心室收缩率(Fractional Shortening,FS)等参数,比较冠状动脉CTA与EC所得EF、FS有无差异,计算CTA与EC结果 的相关性及一致性.结果 冠状动脉CTA与EC所得EF、FS结果 分别为(64.05±5.74)%,(60.81±4.6)%;(26.42±3.68)%,(31.16±3.66)%;两者比较均有统计学差异(t=6.94,P=0.000;t=-16.5,P=0.000).两种方法 测量所得EF、ES均有较好的相关性及一致性(r=0.85,P=0.000,偏倚3.05%;r=0.87,P=0.000,偏倚1.89%).结论 应用冠状动脉CTA可以方便快捷地测量左心室功能,且与EC测量结果 具有较好的相关性及一致性.
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冠状动脉CTA对冠心病的诊断价值分析
目的 分析冠状动脉CTA对冠心病的诊断价值.方法 选择2013年7月至2015年12月进行诊断治疗的疑似冠心病患者400例,首先进行冠状动脉CTA扫描检查,同时进行冠状动脉造影诊断,对诊断情况进行分析.结果 对比患者的两种检查情况,在冠状动脉狭窄情况、狭窄部位、狭窄程度、病变部位数量等情况差异无统计学意义(P＞0.05).两组患者均没有因检查操作导致严重不良后果发生.结论 冠心病患者的诊断中应用冠状动脉CTA扫描检查为无创性检查、无不适症状、安全性较高,诊断准确性较高,可在冠心病诊断中应用开展.
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64层螺旋CT冠状动脉CTA动态容积再现图像辅助诊断心肌桥的临床应用价值
目的 研究64层螺旋CT冠状动脉CTA动态容积再现图像辅助诊断心肌桥的临床应用价值.方法 选择2016年3月至2017年9月行64层螺旋CT冠状动脉CTA检查的492例患者,经冠状动脉造影确诊为心肌桥患者51例.观察所有患者动态容积再现图像,分别统计诊断结果 并进行分析.结果在冠状动脉造影确诊的51例心肌桥患者中,通过静态CTA图像检出42例,灵敏度为82.35％,特异度为93.20％;通过静态加动态CTA图像检出48例,灵敏度为94.12％,特异度为93.42％.结论 在心肌桥的诊断当中,采用64层螺旋CT冠状动脉CTA动态容积再现图像辅助诊断的方法,通过综合分析静态加动态的CTA图像,能够进一步提高诊断准确率,具有较高的临床应用价值.
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冠状动脉计算机断层血管造影在心脏体检中的应用价值
目的:分析探讨冠状动脉计算机断层血管造影(CTA)在心脏体检中的应用价值.方法:选择2010年1月至2015年6月在我院进行心脏体检的800例受检者作为研究对象,所有患者均采取冠状动脉CTA检查.结果:800例心脏体检者中,共有81例疑似心肌桥-壁冠状动脉的患者,冠状动脉CTA检查的确诊率为98.77％,该检出率与病理诊断结果一致(P＞0.05),差异不具有统计学意义.结论:冠状动脉CTA在心脏体检中具有较大应用价值,可确诊心肌桥-壁冠状动脉疾病,减少临床漏诊及误诊情况,为患者接下来的临床治疗提供参考依据,值得在临床实践中应用和推广.
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冠状动脉256层螺旋CT血管成像与数字减影血管造影的对比研究
目的:探讨256层螺旋CT冠状动脉成像在冠状动脉病变中的诊断价值.方法:回顾性分析128例冠心痛患者的临床资料,以冠状动脉造影检查结果为金标准,分析256层螺旋CT冠状动脉成像对冠状动脉病变诊断的灵敏度、特异度等.结果:两种检查结果相似,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:256层螺旋CT冠状动脉成像技术在冠状动脉病变的诊断中具有较高的灵敏度和特异度,可作为诊断冠状动脉病变的首选.
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冠状动脉CTA与常规心脏血管造影对高度可疑冠心病患者治疗方案的影响
目的 探讨冠状动脉CT血管成像(CTA)与常规心脏血管造影诊断高度可疑冠心病的临床价值及对冠心病治疗方案的影响.方法 以2016年1月―2018年3月该院收治的90例高度可疑冠心病患者为研究对象,全部患者均先以冠状动脉CTA进行检查,再行常规心脏血管造影,依据两种诊断结果前瞻性确定冠心病治疗方案及血管再通方法,对比观察治疗一致性.结果 心脏血管造影证实冠心病83例,以此为金标准,冠状动脉CTA确诊冠心病82例,诊断准确率98.78％,与金标准比较差异无统计学意义(χ2=0.185,P>0.05).冠心病确诊病例中,22例行血管再通治疗,冠状动脉CTA诊断下21例(95.45％)选择了与心脏血管造影诊断下相同的治疗方案,Kappa检验κ=0.903,两者具有高度一致性.结论 基于冠状动脉CTA确定冠心病治疗方案可以获得与心脏血管造影相当的诊治结论,具备临床推广价值.
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冠状动脉CTA联合动态心电图对冠状动脉粥样硬化性心脏病的诊断价值
目的 对比分析冠状动脉CT血管成像(CTA)联合动态心电图诊断冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)的准确率.方法 选取2016年1月至2018年1月本院收治的260例疑似CHD的胸痛患者为研究对象,随机分配130例行冠状动脉CTA组(A组)检查,130例12导联动态心电图+冠状动脉CTA组(B组),分别对2组行冠脉造影检查.对比2组患者出现动脉狭窄的发生率、狭窄程度情况.结果 A组CHD诊断率为75.38％,B组诊断率为86.15％,2组比较差异有统计学意义(P<0.05).B组诊断CHD的特异性为66.67％,准确率为92.31％,敏感性为94.91％.B组诊断冠脉Ⅲ级狭窄的概率明显高于A组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 冠脉CTA联合动态心电图检查诊断CHD的效率明显高于单纯冠脉CTA检查,且诊断重度狭窄的准确率高于单纯冠脉CTA.
关键词： 冠状动脉粥样硬化性心脏病 冠状动脉CTA 动态心电图 -
冠状动脉CTA与冠状动脉造影诊断冠状动脉狭窄比较研究
目的:探讨冠状动脉C T A与冠状动脉造影诊断冠状动脉狭窄的价值.方法:收集我院接诊的30例疑似冠心病患者,分别对患者进行冠状动脉CTA检查与冠状动脉造影检查,对比两种检查方式的准确率.结果:CTA检查发现78个节段狭窄病变,C A G检查发现72个节段狭窄病变;C A G诊断冠脉狭窄病变的特异性为99.0%,敏感性为100.0%,阴性预测准确率为100.0%,阳性预测准确率为96.2%.结论:在冠状动脉狭窄的诊断中采用冠状动脉C T A方式,具有安全、创造、便捷、快速、高准确率等优势,可以作为临床上替代CAG检查的首选方式.
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探讨双源CT双能量冠状动脉CTA在冠心病诊疗中的应用价值
目的:探讨双源CT双能量冠状动脉CTA在冠心病诊疗中的应用价值.方法:抽取2017年6月—2017年12月来我院诊治的冠心病患者50例,对其双源CT双能量冠状动脉CTA检查结果进行回顾性分析.结果:50例患者经双源CT双能量冠状动脉CTA显示冠状动脉轻度狭窄者24例、中度狭窄者25例、重度狭窄者21例、闭塞者7例.结论:双源CT双能量冠状动脉CTA在冠心病的诊疗中不仅能够明确冠状动脉的狭窄部位、程度、范围,还能对斑块的性质作出判断,具有准确率高、安全、无创等优势,值得临床推广应用.
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冠状动脉CTA对心肌病并发心绞痛患者的 诊断价值研究
目的:研究冠状动脉CTA对心肌病并发心绞痛患者的诊断价值.方法:研究时段自2017年9月—2018年9月,选定本院收治的心肌病并发心绞痛患者50例,均行冠状动脉CTA诊断,并以冠状动脉造影作为金标准,计算诊断符合率,分析冠脉狭窄程度以及斑块情况.结果:冠状动脉CTA检查结果与冠状动脉造影检查结果相比P>0.05(不具统计学差异).冠状动脉CTA检出48例患者中,20例轻度狭窄,占41.67％;18例中度狭窄,占37.50％;10例重度狭窄,占20.83％.25例钙化斑块,占52.08％;14例混合斑块,占29.17％;9例非钙化斑块,占18.50％.结论:冠状动脉CTA在心肌病并发心绞痛诊断中准确率较高,值得临床借鉴.
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64层螺旋CT冠状动脉成像在诊断无症状冠心病中的应用价值
目的:探讨64层螺旋CT冠状动脉成像(CTA)对无症状冠心病诊断的临床价值.方法:回顾性分析51例无症状冠心病患者64层螺旋CT冠状动脉血管CTA后处理影像,以选择性冠状动脉造影(CAG)为对照,对比分析其诊断冠状动脉狭窄具有临床意义.结果:冠状动脉CTA诊断冠状动脉狭窄的敏感性93.3%,特异性95.7%,阳性预测值91.2%,阴性预测值99.3%.结论:64层螺旋CT冠状动脉成像是诊断与评价无症状冠状动脉病变的无创性有效方法之一.
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冠状动脉CTA钙化斑块与冠心病中医证候要素的相关性研究
目的：分析冠状动脉CTA冠状动脉钙化积分、管腔狭窄情况、斑块钙化形态，以及三者与中医证候要素的相关性，为中西医结合预防和治疗冠心病提供理论和临床方面的依据。方法：以60例冠心病为研究对象，统计冠状动脉CTA的冠状动脉钙化积分、管腔狭窄程度，分析斑块钙化形态，对患者行中医证候要素辨识；探讨冠状动脉CTA收集指标与血瘀、气虚、痰浊、阴虚、气滞、阳虚、寒凝7个中医证候要素的关系。结果：血瘀患者的总钙化积分、总斑块数高；血瘀、寒凝、阴虚、阳虚的血管钙化程度较重，痰浊、气虚的钙化程度较轻；血瘀与总钙化积分、斑块数量、钙化程度呈正相关；痰浊与总钙化积分、斑块数量、钙化程度呈负相关。结论：中医证候要素与冠状动脉CTA的部分指标具有相关性，血瘀对于冠心病的影响重大，阳虚亦不可忽视。此研究结果可为中西医结合预防和治疗冠心病提供研究理论和临床方面的依据。
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多排螺旋CT冠状动脉CTA在老年人冠状动脉狭窄筛查中的作用
目的 以选择性冠状动脉造影为标准,评价40(排)层螺旋CT冠状动脉血管成像于老年人冠状动脉狭窄筛查中的价值.方法 对40例老年可疑冠心病患者行40-MSCT冠状动脉CTA检查后,利用心电图门控期相重建、大密度投影、容积成像、曲面成像、多平面重组等后处理方法对所有冠状动脉及其分支进行重建,统计可供临床评价的管径＞1.5mm.冠状动脉段,以选择性冠状动脉造影(SCA)作对照,对比分析其诊断各类型冠状动脉狭窄的敏感性、特异性和准确性.结果 40例患者共分析血管节段364个,较SCA显示率为93.8%.40层(排)螺旋CT对冠状动脉狭窄病变的总体判断敏感性为91.0%,特异性为85.606,阳性预测值为82.6%,阴性预测值为92.7%,准确性87.9%,其中以阴性预测值高.结论 40-MSCT冠状动脉CTA可获得较好的图象质量用于诊断冠状动脉狭窄,是一种无创、可靠、有效的冠状动脉检查方法,可作为老年人冠状动脉狭窄筛查的非创伤性方法用于临床.
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基于血流储备分数标准评估冠状动脉CT、血管内超声、冠状动脉造影定量分析在中重度病变的诊断价值
目的 基于血流储备分数(FFR)评估冠状动脉CT(CTA)、血管内超声(IVUS)、冠状动脉造影定量分析(QCA)在冠状动脉粥样硬化中、重度病变中诊断的准确性.方法 经门诊行冠脉CTA筛查40例患者(共52处病变,狭窄为50％～99％)纳入到本项研究,入院后均行冠状动脉造影术,并完成FFR、IVUS、QCA的检测,记录50个病变的小管腔直径(MLD),直径狭窄百分比(％DS),小管腔面积(MLA)和面积狭窄百分比(％AS)及压力衰减情况.利用线性分析,ROC曲线和Kappa检验进行分析,以FFR为标准评估CTA、IVUS、QCA在中重度病变中诊断的准确性.结果 在MLD和％DS方面,CTA跟FFR的相关性强;但对于MLA和％AS,IVUS与FFR的相关性强,特别在％AS中表现明显.ROC曲线和Kappa检验得出:在MLD和％DS方面,QCA和IVUS、CTA相比准确性高[ROC AUC:MLD(0.778、0.753、0.728),％DS(0.791、0.725、0.672)],CTA与IVUS、QCA所测得MLD准确度相似;在MLA、％AS中IVUS得准确性高(ROC AUC:0.74、0.865),其次为CTA(ROC AUC:0.664、0.763).IVUS在％AS测得的佳切点46％,CTA测得的佳切点68％,对比组之间的差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在中度至重度病变中,QCA、CTA和IVUS检测与FFR相关,其中CTA的相关性高.IVUS在MLA和％AS中的相关性和诊断精准度高.CTA在MLD和％DS中有和QCA及IVUS相似的诊断准确性.
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探究64层螺旋CT冠状动脉CTA图像重建的具体方法
目的：研究64层螺旋CT冠状动脉血管造影（CTA）图像重建的方法。方法选取我院2014年6月～12月收治的接受64层螺旋CT检查患者30例的临床资料，分析患者的动态容积再现图像，对诊断结果进行分析。结果共检出57支冠脉存在不同程度斑块、钙化、血管狭窄等情况，17例患者属于中度、重度狭窄，发生率为56.67%。结论利用64层螺旋CT冠状动脉CTA图像对冠状动脉钙化、狭窄、斑块等病变进行辅助诊断，有利于取得较好的诊断效果，值得临床推广应用。
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冠状动脉CTA诊断冠心病的价值分析
目的：分析64排冠状动脉CTA在诊断冠心病中的价值。方法回顾性分析2011年1月～2013年6月期间在本院拟诊为冠心病的124例患者为研究对象，所有患者均先接受64排冠状动脉CTA检查后行冠状动脉造影（CAG），以CAG结果为诊断冠心病的金标准，分析CTA诊断冠心病的准确性。结果124例患者经CAG检查有102例证实为冠心病，CTA检出104例，其中共同诊断为冠心病者100例，CTA误诊4例，漏诊2例。按照病变血管分析结果为左主干CAG检出23例，CTA检出24例，CTA误诊1例，漏诊1例；前降支CAG检出74例，CTA检出73例，CTA误诊1例，漏诊1例；回旋支CAG检出52例，CTA检出51例，CTA误诊1例，漏诊0例；右冠状动脉CAG检出42例，CTA检出41例，CTA误诊1例，漏诊0例。结论64排冠状动脉CTA诊断冠心病准确度高，具有相对无创的优点，可作为冠心病的筛查手段，值得在临床推广应用。
关键词： 冠状动脉粥样硬化性心脏病 冠状动脉CTA 冠状动脉造影 准确性 -
冠状动脉CTA与冠脉造影比较
目的：分析冠状动脉CT血管造影（CTA）与冠脉造影（CAG）的差异，探讨冠状动脉CTA对冠心病的临床诊断价值。方法分别对冠状动脉钙化和积分、斑块和狭窄、心肌桥-壁血管显示、支架术前、术后、心脏不良事件等进行评估对比并分析记录。结果冠状动脉C TA无法看到分支血管及小血管病变，清晰和准确程度不如冠脉造影。结论冠状动脉CTA易漏诊，受影响产生伪像的几率大，因此冠脉造影值得临床推广与运用。
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TTFM参数预测CABG术后1年移植血管通畅性的研究
目的 探讨术中瞬时血流测量仪(TTFM)获得的相关参数对于冠状动脉旁路移植术后1年旁路血管通畅率的预测和判断价值.方法 对入选患者术中使用TTFM测量并记录旁路血管流量(MGF)、搏动指数(PI值)和舒张期血供比例(DF).术后1年行冠状动脉CTA或冠状动脉造影检查.结果 术中使用动脉旁路血管46根(包括乳内动脉旁路血管44根,右侧乳内动脉1根,桡动脉血管1根),术后1年血管通畅率91.3％.使用大隐静脉旁路血管48根,术后1年通畅率66.7％.两者比较差异有统计学意义(P<0.001).对TTFM相关参数行二元logistics回归分析,术中过高的PI值是术后1年移植血管不通畅的独立危险因素(P=0.037),而MGF、DF并无上述统计学意义(P>0.05).运用受试者工作特征曲线(ROC)分析,PI值对CABG术后1年移植血管功能障碍具有中等程度判断能力(P=0.016),通过计算约登指数得出PI=2.45是佳的判断切点.结论 术中过高的PI值是术后1年移植血管不通畅的独立危险因素.
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冠状动脉CTA在有无症状心肌缺血患者冠脉的对比研究
目的 对比与分析有无症状心肌缺血患者的冠状动脉CTA检查结果 .方法 特选取2015年6月～2017年6月本院收治的84例冠心病患者为研究对象,经12导联心电图或动态心电图检查,表现为典型缺血性ST-T改变,并明确诊断为心肌缺血,按有无症状心肌缺血进行分组,45例无症状心肌缺血患者设为观察组,39例有症状心肌缺血患者设为对照组,两组患者均行冠状动脉CT血管造影(CTA)检查,对比两组患者出现动脉狭窄的发生率、狭窄程度及斑块出现的情况.结果 观察组患者动脉狭窄发生率与对照组相比,差异无统计学意义;患者在动脉狭窄方面,观察组患者主要以Ⅰ级动脉狭窄多发,对照组患者主要以动脉狭窄Ⅱ级以上者多发,二者相比差异具有统计学意义(P<0.05).观察组患者斑块、软斑块发生率明显低于对照组;而钙化性斑块发生率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 经CTA检查结果 显示,有无症状心肌缺血患者的动脉狭窄发生率无明显差异,但无症状心肌缺血患者冠状动脉狭窄程度、斑块数量及软斑块发生率均要高于有症状心肌缺血患者.
