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甲沟炎的治疗
一·症状:指甲的生长部位称甲根,被皮肤覆盖,指甲的两侧与皮肤皱褶相接,形成甲沟,甲沟炎即甲板的两侧与皮肤皱褶结合部的化脓性感染,是临床常见的指(趾)部感染性疾病之一.甲沟炎刚开始是指甲的一侧轻度疼痛和红肿,之后加重化脓,脓液向另一侧或甲下蔓延,形成甲下脓肿.一般多无全身感染症状.
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98例成形术治疗拇趾慢性甲沟炎体会
目的:观察采用甲沟成形术治疗慢性甲沟炎的疗效.方法:2006 年10 月～2011 年3 月对98 例慢性甲沟炎行甲沟成形术治疗,并分析手术过程和治疗结果.结果:98 例慢性甲沟炎全部治愈,通过随访无1例感染及复发.结论:甲沟成形术创伤小,预后好,复发率低,远期疗效确切,为治疗慢性甲沟炎的理想手术方式.
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76例甲沟炎的治疗及护理
目的:探讨甲沟炎的治疗及护理措施,并观察其疗效.方法:2010年1月到2011年2月对来我院接受治疗的76甲沟炎患者进行手术治疗和围手术期的护理,并对其临床资料进行回顾性分析.结果:根据76患者的临床特点展开针对性的手术治疗,并在围手术其开进行全程的护理,经过合理的治疗和护理76例患者均康复出院,在随访的半年中,行病甲切除术的患者均长出了新甲,其质地和色泽都很正常,没有出现"畸形"甲的状况,也没有出现复发病例.结论:对甲沟炎患者进行手术治疗并在围手术期展开合理的护理措施有利于患者的康复,值得受到进一步推广和运用.
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浅析甲沟炎的临床治疗
目的:通过对甲沟炎病因的分析,对其进行临床治疗.
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修甲护理预防复发性趾嵌甲性甲沟炎的效果观察
目的 探讨修甲护理对复发性趾嵌甲性甲沟炎的治疗效果.方法 选取连续3年患趾嵌甲性甲沟炎的15例患者为研究对象,将其分为健康教育组及修甲护理组.健康教育组仅对患者进行常规健康教育,修甲护理组在健康教育的基础上进行趾甲修剪护理指导.对两组患者进行随访,比较其预防嵌甲性甲沟炎的效果.结果 通过3年效果观察,修甲护理组0例无效,3例有效(37.50％),5例显效(62.50％);健康教育组3例无效(42.86％),4例有效(57.14％),0例显效.两组间的疗效差异有统计学意义(χ2=4.286,P=0.038).结论 在健康教育基础上进行修甲护理指导以预防趾嵌甲性甲沟炎比单纯健康教育效果好.
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郑大娘的故事
32床的郑大娘是一名糖尿病患者,她这次到医院来住院治疗不是调节血糖,而是治疗已经发展至五期的糖尿病足.新人院的郑大娘左足已经完全溃烂,脓液不断地流出,气味不堪入鼻.于是本来清洁的病房招来了许多不速之客——蚊虫.护士及时地为郑大娘进行了人院评估和专科评估:左足除了肉眼可见的溃烂和脓液外,足背动脉几乎无法扪及,皮肤颜色明显晦暗,足部外形发生改变,甚至有甲沟炎的可能.省医院的医生来会诊建议转上级医院治疗,但是郑大娘不去.医生护士无不同情地告知家属:这只脚可能保不住的!郑大娘可不以为然,很厉害地对护士长说:"你们这些姑娘咋个瞎说话呢,我的脚就是化脓了,咋个就会据掉呢,我不测血糖,我是来医脚的,又不是医血糖的?"听了这话护士们发愁了,你看这郑大娘,已经发生这么严重的并发症还不了解糖尿病的危害性.
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甲床部分刮除与湿润烧伤膏外用治疗嵌甲的疗效观察
目的 观察拔甲术后甲床部分刮除与湿润烧伤膏外用治疗嵌甲的临床效果.方法 将80例嵌甲拟行拔甲治疗的患者随机分为观察组41例和对照组39例,对照组采用传统的拔甲术治疗;治疗组行拔甲术后甲床部分刮除与湿润烧伤膏外用治疗.结果 2组首次换药剧痛率、治愈时间和复发率比较,具有统计学意义(P<0.01).结论 拔甲术后甲床部分刮除与湿润烧伤膏外用治疗嵌甲疗效好,可减轻换药时的疼痛,促进创面早期愈合,减少复发率.
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两种换药方法在拔甲术后的应用效果观察
目的：探讨两种换药方法在拔甲术后创面换药中的应用效果。方法将86例拔甲术后的患者随机分为观察组43例和对照组43例，对照组采用传统的换药方法；观察组通过延长拔甲术后患者至48~60 h进行首次换药，并在首次换药时留下一层约2 cm×2 cm凡士林纱，且1周左右用0.02%PP液浸泡使其脱落等换药处理。观察两组在拔甲术后再次换药时是否疼痛、出血以及伤口换药次数、伤口愈合时间等并进行比较。结果观察组在再次换药时是否疼痛、出血以及伤口换药次数、伤口愈合时间等方面明显优于对照组（P<0.01），差异具有统计学意义。结论对拔甲术后患者实施有针对性的换药处理，可以减轻患者的疼痛，并促进创面愈合。
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儿童脓性甲沟炎指甲拔除后应用磺胺嘧啶银脂质水辅料治疗结果评估
目的 观察儿童甲沟化脓指甲拔除后应用磺胺嘧啶银脂质水辅料处理的疗效.方法 选择40例因外伤及感染导致指甲拔除的儿童,随机分成两组,治疗组拔除指甲后应用磺胺嘧啶银脂质水辅料覆盖创面,对照组应用凡士林纱布覆盖创面.分别于拔除指甲后第2天,第4天,及第6天对创面进行对照评估.结果 应用磺胺嘧啶银脂质水辅料的患儿创面粘连,渗血情况明显好于应用凡士林纱布的患儿,创面愈合时间亦有缩短.结论 儿童脓性甲沟炎指甲拔除后应用磺胺嘧啶银脂质水辅料不仅能缩短创面愈合时间,而且能减轻患儿痛苦.
关键词： 甲沟炎 儿童 磺胺嘧啶银脂质水辅料 -
甲沟炎削刮法治疗效果观察
目的:探讨削刮法治疗甲沟炎的临床效果.方法:90例甲沟炎患者随机分为观察组与对照组各45例,对照组常规消毒后用鱼石脂药膏贴敷包扎,观察组消毒麻醉后行削刮治疗,比较两组患者的效果.结果:观察组总有效率为93.3%,显著高于对照组的75.5%(P<0.01).结论:削刮法治疗甲沟炎疗效显著,安全简便,值得临床推广.
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中药外洗结合三棱针点刺治疗甲沟炎23例
甲沟炎是指(趾)甲沟常见的感染性疾病.自2008年9月～2010年12月采用中药煎剂浸泡方法结合三棱针点刺出血、排脓治疗甲沟炎23例,其效果优于常规消毒、抗感染方法治疗,现报告如下.
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皮下组织条填塞法治疗顽固性嵌甲型甲沟炎的临床研究
目的：介绍一种新型治疗顽固性嵌甲型甲沟炎的方法，并观察其临床疗效。方法2011年6月至2014年6月，采取皮下组织条填塞法治疗母趾难治性嵌甲型甲沟炎病例20例，观察其临床疗效，并对其进行功能评价。结果本组共20例病例均获得随访，术后经过6～12个月随访，优15例，良2例，差3例，优良率达85%。结论皮下组织条填塞法治疗顽固性嵌甲型甲沟炎，疗效显著，术后复发率低，是一种有效的治疗方法，值得临床推广。
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石炭酸烧灼甲基质根治顽固性嵌甲
顽固性嵌甲往往导致甲沟炎反复发作、反复拔甲,使患者痛苦不堪,笔者2006年5月-2007年4月运用石炭酸烧灼甲基质治疗顽固性嵌甲36例,通过患者的信息反馈结果显示,该方法根治顽固性嵌甲取得满意效果,均未发生复发现象.
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垂直半褥式缝合结合甲沟重建治疗嵌甲型甲沟炎的临床观察
目的 探讨垂直半褥式缝合结合甲沟重建手术治疗足复发性嵌甲型甲沟炎的临床疗效.方法 选择2011年6月～2013年6月我院收治的复发性嵌甲型甲沟炎患者,包括采用垂直半褥式缝合结合甲沟重建术治疗64例(垂直半褥式缝合组),采用部分或全拔甲术治疗64例(拔甲组).比较两组术后12个月临床疗效.结果 采用垂直半褥式缝合治疗的患者中复发6例(9.375％),拔甲组患者复发19例(29.687％),并且在疼痛比较、感染及畸形程度等比较上两组差异具有显著性意义(P＜0.05).结论 垂直半褥式缝合结合甲沟重建治疗复发性嵌甲型甲沟炎疗效可靠,复发率低.
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CO2激光烧灼甲床治疗足趾慢性甲沟炎
目的:探讨CO2激光治疗甲沟炎的可行性.方法:将甲沟炎分型并选择嵌甲型、扁平型甲沟炎病例进行CO2激光烧灼治疗,观察治疗效果.结果:治愈62例(93.9%),有效4例(6.1%),随访8～12个月,未见复发.结论:CO2激光烧灼甲床治疗足趾慢性甲沟炎疗效显著,不易复发.
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部分拔甲、磨钻清除及甲沟重建联合10％高渗盐水治疗嵌甲型甲沟炎的疗效
目的 探讨采用部分拔甲+磨钻深度清除甲床、甲根部基质及骨膜+扩大切除甲皱襞甲沟重建术联合10％高渗盐水治疗嵌甲型甲沟炎的临床效果.方法 2015年6月～2017年6月,对74例共86足趾嵌甲型甲沟炎患者采取部分拔甲+磨钻深度清除甲床、甲根部基质及骨膜+扩大切除甲皱襞甲沟重建术联合10％高渗盐水治疗甲沟炎,分析嵌甲型甲沟炎的临床特点和治疗疗效.结果 所有患趾的伤口均一期愈合,并实现了甲沟一期成形.术后随访74例患者9～12个月,均无复发,趾甲外形稍缩窄.结论 该术式从根源上彻底清除病灶、治愈率高、创伤小,病程短,趾甲外形稍缩窄,值得推广.
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利多卡因趾背静脉麻醉行拔甲术的效果观察
拔甲术是治疗甲沟炎直接和有效的方法。目前拔甲多采用2%利多卡因经趾神经阻滞麻醉,但该法所需麻醉药剂量大,麻醉显效慢,镇痛效果差,影响了手术的推广和实施。为了提高麻醉效果,减轻患者痛苦,笔者对利用利多卡因趾背静脉麻醉行拔甲的效果进行了观察,取得了满意效果,现报道如下: 1 对象与方法1.1 对象 本组患者20例,年龄13～45岁,甲沟炎伴局部肉芽增生10例,嵌甲3例,甲床脓肿5例,甲癣2例。
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甲沟重建术与拔甲术治疗慢性拇趾甲沟炎比较
目的比较甲沟重建术与拔甲术治疗慢性拇趾甲沟炎的效果.方法21例慢性拇趾甲沟炎患者行病灶楔行切除,切口远近端辅助"V"形切口,切除甲基质少许,重建甲沟.另外20例行全甲拔除加甲基质部分和肉芽肿切除,术后凡士林纱布包扎创口.结果术后随访12～48个月,平均24个月和36个月,甲沟重建术组有1例切口感染致不愈合,拔甲术组有5例复发,治愈率分别为9 5.2%和7 5%.结论甲沟重建术治疗拇趾甲沟炎,切除病灶彻底,术后痛苦小,治愈率高,可早期恢复日常工作和学习.拔甲加切除肉芽肿、甲基质部分治疗拇趾甲沟炎亦有较高的治愈率,但术后痛苦,康复时间长是其缺点.
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嵌甲术配合激光治疗护理的体会
嵌甲感染是外科门诊中的常见病之一.多是由于趾甲修剪不妥或修剪趾甲时(特别是嵌甲)损伤甲廓,亦可能是由于鞋的不合适令趾与趾、趾与鞋之间互相挤压等原因,致使甲下血肿和继发感染.处理不妥更会导致并发甲沟炎、炎性肉芽增生.如果反复发作,患趾外观多呈“方型”母趾.近期除应用外科拔甲处理后,加用了激光治疗,令创伤口的愈合时间大大缩短.
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嵌甲性甲沟炎的改良手术方法
目的:探讨采用部分拔甲、甲根部基质部分切除、趾甲扩大成形术治疗嵌甲性甲沟炎的临床效果.方法:2010年11月至2012年7月,对53例共67足趾嵌甲性甲沟炎患者采取部分拔甲、甲根部基质部分切除、趾甲扩大成形术,分析研究患者的临床特点和手术疗效.结果:所有患者的伤口均Ⅰ期愈合,并实现了甲沟Ⅰ期成形.术后随访53例患者6 ～ 26个月,趾甲外形基本正常,无复发.结论:该术式具有病灶切除彻底、治愈率高、病程短、尤其外形美观的优点,值得广泛推广.
