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晚期癌性疼痛姑息治疗50例
晚期癌症病人常经受中至重度疼痛,并由此产生抑郁、恐惧、无望等心理变化,三阶梯治疗效果较差.笔者通过小剂量芬太尼病人自控静脉镇痛,辅助必要的心理治疗,效果满意,总结如下.
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塞来昔布治疗肺癌癌性疼痛的临床疗效观察
目的 评价塞来昔布治疗肺癌癌性疼痛的疗效和副作用.方法 塞来昔布起始剂量为首剂400mg,po,此后为200mg,po,q12h,根据患者疼痛程度,剂量可增加至400mg,po,q12h,高剂量不超过800mg/日,连服一周.结果 68例患者总有效率为78%(4度缓解14.7%,3度缓解26.5%,2度缓解36.8%.1度缓解8.8%.0度缓解13.2%),且副作用较小.结论 塞来昔布可有效控制轻中度肺癌癌性疼痛,副作用少,值得推广
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中药贴脐缓解癌痛的临床与实验研究
目的:应用中药粉剂治疗癌性疼痛.方法:通过对60例恶性肿瘤的治疗、观察,采用具有活血化瘀、益气养血作用的中药粉剂,通过神阙穴作用于人体而起到治疗作用,用于缓解各种癌性疼痛.结果:临床实验表明,对癌症患者的疼痛有明显的缓解作用,有效率为63.33%.动物实验表明,对小鼠有明显的镇痛作用.结论:应用中药贴脐疗法对癌性疼痛的缓解有一定疗效.
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不同频率电针对荷瘤小鼠脑β-内啡肽含量的影响
目的:研究不同频率电针对荷瘤小鼠脑β-内啡肽(β-EP)的影响,探讨电针治疗癌性疼痛的佳治疗参数.方法:采用接种S-180肉瘤细胞于小鼠皮下建立肿瘤小鼠模型,用电针仪对荷瘤小鼠耳穴进行不同频率刺激并与正常小鼠对照,用放射免疫分析(RIA)方法检测电针后小鼠脑β-EP含量.结果:(1)正常小鼠脑β-EP含量比荷瘤未电针小鼠低,P＜0.05;(2)2Hz、20Hz、100Hz、疏密波4种不同频率电针组小鼠脑β-EP含量与荷瘤未电针小鼠组相比较,P＜0.05,疏密波组小鼠脑β-EP含量高,且与2Hz、20Hz、100Hz 3种固定频率电针组相比较,P＜0.05;(3)2Hz、20Hz、100Hz 3种固定频率的电针小鼠脑β-EP含量相互之间P＜0.05.结论:(1)荷瘤小鼠脑β-EP含量比正常小鼠脑β-EP含量高;(2)不同频率电针均可增高小鼠脑β-EP含量,疏密波组小鼠脑β-EP含量高;(3)2Hz、20Hz、100Hz 3组中,随着频率增高小鼠脑β-EP含量逐渐下降.
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中医治疗癌性疼痛研究进展
目的 探讨中医药在治疗癌性疼痛方面的研究进展.方法 检索2010年以后国内公开发表的文献研究为依据,从常用内服汤剂、针灸治疗、常用外用方药、综合治疗等4个方面分析中医治疗癌性疼痛的主要方法及其应用规律.结果 中医治疗癌性疼痛疗效确切,其综合治疗方法效果优于单法治疗.结论 中医药可有效缓解癌性疼痛,值得在临床上进一步研究.
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耳穴埋豆干预骨转移中重度癌性疼痛临床观察30例
目的 观察中医外治特色护理疗法耳穴埋豆干预骨转移癌中、重度疼痛的有效性及安全性.方法 选择在本科住院的骨转移中、重度癌性疼痛患者60例,采用随机数字表随机分为2组,每组30例.对照组常规给予氨酚羟考酮片对症止痛,试验组在常规氨酚羟考酮片对症止痛治疗基础上联合中医外治特色护理疗法耳穴埋豆,通过对2组患者的疼痛缓解率、阿片类止痛药用药剂量及恶心、呕吐、便秘的发生率和程度进行综合分析及科学评价.结果 试验组恶心等副作用低于对照组,阿片类止痛药总量低于对照组,患者生活质量优于对照组,护理满意度明显提高.结论 中医外治特色护理疗法耳穴埋豆简便易行,能够改善癌痛患者生活质量,减轻阿片类止痛药的副反应,值得临床护理推广.
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运用芍药甘草汤治疗癌性疼痛探析
癌性疼痛是肿瘤患者常见的并发症,严重影响患者的生活质量,与西医的“三阶梯止痛疗法”相比,中医在癌痛治疗方面具有毒副作用小,成瘾性小,不易产生耐药性等优点.芍药甘草汤见于东汉张仲景所著的《伤寒杂病论》,临床疗效确切,是止痛的经典方剂.本文分别从中医和西医角度对芍药甘草汤在癌性疼痛治疗方面的相关机制进行评述和探析,以期对读者有所启发.
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巴布剂的研究进展与存在的问题
巴布剂又名凝胶膏剂,系指提取物、饮片或和化学药物与适宜的亲水性基质混匀后,涂布于背衬材料上制成的贴膏剂[1].巴布剂在生产过程中不使用有机溶剂或其它有毒试剂,对环境无污染;质量稳定可控.与传统的橡胶膏、软膏、黑膏药等外用膏剂相比,巴布剂具有无残留,不污染衣物,敷贴性、透气性及保湿性好,对皮肤无刺激及致敏性,可反复揭贴等优点.由于巴布剂基质含有高达40％～60％的水分,这样的结构犹如一个"药库",能快速、持久地促进药物从贴布向皮肤释放,并且水分在蒸发时会带走皮肤上的热量,带来凉爽感.近年来无论从生产工艺研究上还是临床应用上都倍受关注,现将有关巴布剂的研究进展与存在的问题综述如下.
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癌性疼痛的中医药治疗进展
癌性疼痛是癌症、癌症相关性病变及抗癌治疗所致的疼痛,是瘤毒侵犯经络或瘤块阻滞经络气血而致机体的疼痛,是中晚期癌症常见的并发症.据世界卫生组织统计,全世界癌症患者伴有疼痛的比例为30％-50％,晚期患者为60％ -90％,癌症疼痛是患者常见和难忍受的症状之一,常比癌症引起死亡更令人恐惧.
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华蟾素治疗癌性疼痛的研究进展
华蟾素是近年来受到高度重视的抗癌药物之一,它是从清热解毒、消肿止痛中药中华大蟾蜍全皮中提取的主要有效成分,近年来应用中药华蟾素单用、联合化疗药用、联合针灸以及在复方治疗癌性疼痛方面,取得了较好疗效,且副作用较小.
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瑶药止痛散穴位敷贴联合盐酸吗啡治疗癌性疼痛疗效观察
目的:观察瑶药止痛散穴位敷贴联合盐酸吗啡治疗癌性疼痛的疗效.方法:将88例患者随机分为两组,治疗组44例瑶药止痛散联合盐酸吗啡治疗,对照组43例单纯使用盐酸吗啡治疗,2周为1疗程,观察1疗程.结果:治疗组对癌痛、生活质量的改善优于对照组(P＜0.05).结论:瑶药止痛散联合盐酸吗啡对癌痛具有减轻疼痛,改善生活质量,减少毒副作用.
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曲马多缓释片在控制癌性疼痛上的疗效、安全性与经济学分析
目的：探究曲马多缓释片在控制癌性疼痛上的疗效、安全性与经济学价值。方法选择临床常用的两种控制癌痛药物曲马多缓释片和氨酚羟考酮片进行对比，研究对象选取为2014年1月-2015年6月之间的118名中度癌痛患者，采用数字表法随机分为观察组和对照组各59例，对照组患者给予氨酚羟考酮片口服控制，观察组患者则给予曲马多缓释片口服控制，两组患者均连续用药2周，2周后统计患者的镇痛疗效、不良反应，并计算两种药物的成本/效果比。结果观察组患者的总有效率为86.4%（51/59），对照组患者的总有效率为89.8%（53/59），两组对比无显著差异（P＞0.05）；观察组患者不良反应发生率为18.6%（11/59），对照组不良反应发生率为22.0%（13/59），两组对比无显著差异（P＞0.05）；观察组成效比为1.59，对照组成效比为3.61，观察组显著低于对照组（P＜0.05）。结论曲马多缓释片和氨酚羟考酮片在控制中度癌痛的疗效及安全性上效果相近，但曲马多缓释片的成效比更低，更具有临床实用价值。
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中西医结合治疗癌性疼痛的护理对策分析
目的：分析中西医结合治疗癌性疼痛的护理对策。方法选取2013年2月至2014年6月我院收治的癌性疼痛患者52例进行研究，所有患者均采取中西医结合治疗法同时予以护理干预，观察患者的临床治疗效果。结果52例癌性疼痛的患者显效的有22例，有效的有27例，无效的有3例，总有效率为94.23%（49/53）。结论中西医结合治疗癌性疼痛并予以相应的护理能有效提高患者的总有效率，减轻患者的疼痛，效果显著，明显的提高了患者的生存质量。
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动机性访谈的护理干预对恶性肿瘤伴癌性疼痛患者的影响
目的 探讨动机性访谈的护理干预对恶性肿瘤伴癌性疼痛患者治疗依从性及生存质量的影响.方法 选取本院2017年1月～2018年6月恶性肿瘤伴癌性疼痛患者84例,依照建档顺序分为参照组和试验组,各42例.参照组采用恶性肿瘤常规护理,试验组在参照组基础上采用动机性访谈护理干预.观察对比护理前及护理3个月后两组恶性肿瘤伴癌性疼痛患者生存质量及治疗依从性.结果 护理3个月后试验组生存质量调查表(QOL)评分高于参照组(P<0.05);护理3个月后试验组治疗依从性高于参照组(P<0.05).结论 动机性访谈的护理干预应用于恶性肿瘤伴癌性疼痛患者,可明显提高患者治疗依从性,改善生存质量.
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盐酸羟考酮缓释片直肠给药治疗癌性疼痛的疗效观察
目的：观察盐酸羟考酮缓释片直肠给药治疗中重度癌性疼痛的疗效。方法42例癌症患者予以盐酸羟考酮缓释片直肠给药，治疗前后观察患者的疼痛强度，生活质量及用药后起效时间观察疗效。结果治疗前的NRS评分为8.02±1.6，治疗后的NRS评分为3.1±1.5（P＜0.05）；KPS评分治疗前41±10，KPS评分治疗后70±15（P＜0.05），明显改善生活质量。结论直肠应用盐酸羟考酮缓释片，可以与口服药物效果相当，对于因各种原因不能口服止痛药物的患者，有很积极的治疗意义。
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探讨心理护理干预与健康宣教对肺癌患者癌性疼痛及生活质量的影响
目的：探讨心理护理干预与健康宣教对肺癌患者癌性疼痛及生活质量的影响。方法对2014年7月—2015年9月我院收治的64例肺癌患者的临床资料进行回顾性分析，其中32例患者接受常规护理，设置为对照组，另32例患者在对照组的基础上接受心理护理干预与健康宣教，设置为观察组，使用NRS数字分级法以及QOL来评估两组患者癌性疼痛及生活质量。结果观察组患者疼痛分值为（3.8±1.1）分，对照组为（6.8±3.7）分，比较具有显著差异（P<0.05)；观察组生活质量优良率为68.75%，对照组为46.875%，比较具有显著差异（P<0.05)。结论对肺癌患者予以心理护理干预与健康宣教可有效改善其癌性疼痛程度，提高患者生活质量。
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对晚期癌症患者疼痛的综合护理研究
晚期癌症患者多数会因为疼痛影响生活质量，甚至，疼痛是某些晚期癌症患者紧迫的问题，也是护理上棘手的难题。据临床估计，癌症晚期的患者有将近70%的病人会经历疼痛的折磨，这给患者的肉体和心灵造成了极大的伤害，甚至发生自杀行为。对晚期癌症患者护理的重要内容，就是要医护配合，让患者正确面对癌性疼痛，提高患者心理承受能力，改善生存质量，这也是实现人性化护理、精细化护理、责任制护理的重要措施。2010年2月-2013年1月，我院采用整体分级综合护理为主要内容的护理模式，在临床推广中深受患者欢迎，报告如下。
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癌性疼痛的中医药研究现状
癌性疼痛是恶性肿瘤患者常见的症状之一.全世界每年新发的癌症病人约700万人之多,新老病例达4000万人,其中约70%～80%患者出现疼痛[1].仅我国每年就有100多万患者遭受癌性疼痛的折磨.中晚期患者以疼痛为主诉者高达60%～90%,它严重降低了患者的生存质量,由于疼痛的加剧和强烈刺激,直接影响患者的食欲、睡眠、心理状况和治疗效果,是恶性肿瘤患者失去治疗信心以及生存欲望的重要原因之一[2].为了提高病人生存质量,减轻乃至解除疼痛,世界各国学者都在努力寻找癌性疼痛的新治疗方法,以期将全世界癌症患者从疼痛中解救出来.
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癌性疼痛的心理护理
癌症疼痛系指肿瘤压迫、侵犯有关组织神经所产生的疼痛.癌性疼痛是肿瘤患者,尤其是中晚期患者的一个主要临床症状,据世界卫生组织(WHO)统计,目前全世界肿瘤患者中有30%-50%伴有不同程度的疼痛,晚期患者更高达60%-90%,约有30%的患者临终前严重的疼痛得不到缓解.持续的疼痛会妨碍睡眠、饮食、活动,使患者机体受到多方面的影响.癌痛患者大多有明显的心理变化,其表现为不同程度的失望、恐惧、焦虑、抑郁,甚至产生绝望,萌生轻生的念头.
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CT导引下125-Ⅰ粒子置入在腹膜后转移瘤治疗中的临床价值
目的:评价CT导引下125-Ⅰ粒子置入治疗腹膜后转移瘤的疗效.方法:32例患者,男性21例,女性11例,年龄29 ～ 82岁,中位年龄57岁.其中肝癌术后转移11例,胰腺癌术后转移7例,胃癌术后转移8例,结直肠癌术后转移6例.按WHO疼痛程度分级标准,Ⅰ级5例,Ⅱ级16例,Ⅲ级11例；药物止痛效果欠佳.在CT导引下行125-Ⅰ粒子置入治疗.结果:32例疼痛患者中,1周有效率81.13％.1月有效率90.63％.3月有效率96.88％.6月有效率93.75％.32例腹膜后肿块患者中,1月有效率81.25％.3月有效率87.50％.6月有效率93.75％.结论:CT导引下125-Ⅰ粒子置入治疗腹膜后转移瘤是一种安全有效的微创治疗方法,对控制疼痛症状及抑制肿瘤生长均有良好疗效.
