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认知障碍简明评价量表在行为异常型额颞叶痴呆中的应用
目的 探讨认知障碍简明评价量表(Cog-12)在行为异常型额颞叶痴呆(bvFD)中的应用价值.方法 入组2007年1月至2014年11月CARDS研究登记的75例bvFTD,根据国际行为变异型额颞叶痴呆标准联盟(international behavioural variant ftd criteria consortium,FTDC)分级诊断标准及临床痴呆量表(CDR)评分分为bvFTD-轻度认知障碍组(MCI组)(CDR=0.5,37例)、bvFTD组(CDR=1～3,38例).同期招募50例社区老年人作为认知功能正常的对照组(NC组).所有研究对象均完成Cog-12量表、Addenbrooke改良认知评估量表(ACE-R)、额叶功能量表(FAB)、额叶行为量表(FBI)的测评,并记录各量表完成时间. 结果 (1)bvFTD组、MCI组和NC组之间ACE-R,FBI,Cog-12,Cog12-1,Cog12-2量表评估结果均不相同(P＜0.01),bvFTD组与MCI组MMSE,FAB量表评估结果无差异;(2)3组ACE-R,FAB,FBI,Cog-12量表的评估时间均不相同,差异有统计学意义(P＜0.01),量表评估时间按耗时长短依次为ACE-R＞FBI＞FAB＞ Cog-12;(3) Cog-12,FBI对于MCI患者均有较好的筛查能力,Cog-12量表以8/9分作为分界值时,筛查MCI依据好,敏感度为78.4％,特异度为92.0％;(4) Cog-12和FBI量表呈显著正相关(r=0.801),且相关程度优于FBI与FAB相关度(r=-0.737). 结论 Cog-12量表及FBI量表均可有效筛查bvFTD的MCI阶段,与FBI量表比较,Cog-12更方便快捷.
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探讨血浆同型半胱氨酸水平与阿尔茨海默病患者认知功能评分的相关性
目的 探讨血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平与阿尔茨海默病(AD)患者认知功能评分的相关性.方法 选取AD患者39例,认知功能正常者44例,收集2组患者性别、年龄、受教育程度、24 h平均血压、血糖、总胆固醇、Hcy情况,采用Addenbrooke改良认知评估量表(ACE-R)及认知障碍简明评价表(Cog-12)进行认知功能测评,利用Logistic回归模型分析影响认知功能减退的危险因素.结果 AD组Hcy水平高于认知功能正常组,差异具有统计学意义(P＜0.05);Logistic回归分析显示年龄和Hcy是认知功能减退的危险因素,Hcy水平与注意力定向力、记忆、语言、视空间评分有相关性,与语言流利性评分无明显相关性.结论 高Hcy是老年患者认知功能减退的危险因素.
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老年病人血清尿酸水平与认知功能的相关性研究
目的 探讨血清尿酸(uric acid,UA)水平与老年病人认知功能评分的相关性. 方法 将150例老年病人按照血尿酸水平分为3组,低水平UA组66例,血UA水平为UA≤300 μmol/L;中水平UA组50例,血UA水平为300 μmol/L≤UA≤400 μmol/L;高水平UA组34例,血UA＞400 μmol/L.采用Addenbrooke改良认知评估量表(Addenbrooke's cognitive examination-revised,ACE-R)及简易智能状态量表(mini-mental state examination,MMSE)进行认知功能评估.测定3组病人24 h平均血压、血糖、总胆固醇、肌酐、MMSE评分、ACE-R评分并比较.结果 低水平UA组MMSE评分为(23.3±5.6)分,低于中水平UA组的(26.7±3.4)分(P≤0.01)和高水平UA组的(25.7±4.3)分,差异具有统计学意义(P≤0.05);低、中、高UA水平的3组病人ACE-R评分分别为(66.2±19.3)分、(77.6±15.3)分和(75.8±2.9)分,低水平UA组明显低于后2组,差异具有统计学意义(P≤0.01).Logistic回归分析显示,年龄是认知功能减退的危险因素,UA是认知功能减退的保护因素,UA水平与注意力定向力、记忆、语言及语言流利性评分有相关性(P≤0.05),与视空间评分无明显相关性. 结论 UA水平升高是老年病人认知功能减退的保护因素.
关键词： 认知功能 尿酸 Addenbrooke改良认知评估量表 简易智能状态量表 老年人 -
老年病人血浆纤维蛋白原与认知功能的关系
目的 探讨老年病人血浆纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)水平与认知功能评分的相关性.方法将318例老年病人按照血FIB水平分为2组,正常组180例,血FIB≤3.0 g/L;升高组138例,血FIB>3.0 g/L.采用Addenbrooke改良认知评估量表(Addenbrooke's cognitive examination-revised,ACE-R)及简易智能状态量表(mini-mental state examination,MMSE)进行认知功能评估.同时分别收集2组病人性别、年龄、受教育程度等基本信息,检测24 h平均血压、血糖、总胆固醇、MMSE评分、ACE-R评分.结果正常组MMSE评分为(25.7±4.4)分,明显高于FIB升高组[(23.2±5.9)分],差异具有统计学意义(P<0.01);正常组和升高组ACE-R评分分别为(73.8±16.6)分和(66.2±22.6)分,差异具有统计学意义(P<0.05).Logistic回归分析显示,年龄(OR=4.35,P<0.01)和FIB(OR=2.56,P<0.01)是认知功能减退的危险因素,FIB水平与注意力定向力、记忆、语言评分有相关性,与语言流利性、视空间评分无明显相关性.结论FIB水平升高是老年病人认知功能减退的危险因素.
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Addenbrooke改良认知评估量表在帕金森病患者认知障碍的价值初探
目的:应用Addenbrooke改良认知评估量表(ACE-R)探讨帕金森病(PD)患者认知功能障碍情况.方法:对某三甲专科医院神经科门诊及住院治疗的24例PD患者行ACE-R评估.结果:24例PD中11例简易智能状态检查量表(mini-mental state examination,MMSE)异常与13例MMSE正常的患者比较,两组在年龄方面差异有显著性(P＜0.05),而在病程、HoehnYahr分期及UPDRS-motor方面差异无显著性;24例PD中14例ACE-R异常与10例ACE-R正常的患者比较,两组间年龄差异无显著性,而在病程、Hoehn-Yahr分期及UPDRS-motor方面差异均有显著性(P＜0.05).两组在ACE-R各分项中(注意和定向、记忆、语言流利性、语言及视空间)差异显著(P＜ 0.005).结论:ACE-R用作评估PD合并认知障碍的敏感性高于MMSE,较MMSE更适合用于PD患者的认知障碍筛查.
关键词： 帕金森病 认知障碍 痴呆 Addenbrooke改良认知评估量表 -
ACE-R和MoCA量表对轻度认知功能障碍的评价对比
目的 在轻度认知功能障碍(MCI)人群中比较Addenbrooke改良认知评估量表(ACE-R)和蒙特利尔认知评估量表(MoCA)认知能力评价的差异.方法 共入组MCI患者52例,AD患者60例,正常的退休老年人70例为对照组.全部完成MoCA、ACE-R量表,比较各组量表评分及耗时,并用ROC曲线分析两个量表的敏感性.结果 MCI组的MoCA评分和ACE-R总分、注意和定向、记忆、语视空间评分显著低于正常对照组(P<0.001),其中ACE-R记忆分项值下降快.ROC曲线结果提示两者均有很高的敏感度,但ACE-R量表评估耗时显著多于MoCA量表评估.结论 两项量表均能很好的评估MCI,MoCA评估具有耗时少的优势,ACE-R评估可同时获得MMSE得分及各项因子分,且ACE-R记忆分项得分敏感度高.因此,在时间相对紧张的临床工作中,MoCA评估在初筛方面有优势;而ACE-R可获得更详尽的信息,便于日后随访.
