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福建省行政与技术干预对提高肺结核病人发现水平的影响
目的 探讨福建省采用行政干预与技术干预相结合的措施,对提高肺结核病人发现水平的影响.方法 加强政府承诺、多部门协作;实行项目管理,建立奖励机制;规范各项技术措施,加强病人发现督导.结果 2001-2005 年共发现活动性肺结核病人 112 893 例,其中涂阳病人 61 425 例.活动性肺结核病人登记率从 62.5/10 万提高到 69.6/10 万,涂阳登记率从 28.0/10 万提高到 43.3/10 万;新涂阳病人发现率从 49.4% 提高到 74.1%,达到并超过国家下达的 70% 指标要求.结论 行政干预与技术干预相结合的措施提高了肺结核病人发现水平.
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行政干预对临床合理用药的影响
随着循证医学的发展,临床不合理用药的危害性越来越引起人们的重视.研究[1]发现,临床不合理用药,导致了近1/3患者的死亡.不仅如此,还造成了抗菌药物滥用、危害健康等种种不良后果.因此,通过行政干预促进临床合理用药是当前的重要任务.本研究通过比较我院2009年(无行政干预组)和2010年(行政干预组)的临床用药情况,分别对抗菌药物使用、合并用药和相互作用药物使用管理及药品不良反应管理等三方面情况进行对比,观察我院通过行政干预促进临床合理用药的效果.
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行政干预对护士心理健康的影响研究
目的 探索提高护理人员心理健康水平的有效管理方法.方法 对229名护士采用症状自评量表( SCL-90)为评定工具,首先对选定护士进行心理健康水平测试.然后采用行政干预的手段,把以人为本的管理理念应用于护理管理工作中,为护士解决实际问题,从而降低护士来自工作和社会的心理压力,经过18个月的干预,再对选定护士进行SCL-90测试,对行政干预前后的测试结果进行对照分析.结果 被调查者整体躯体化、强迫、人际关系、焦虑、敌对、偏执等因子分高于常模,且干预前后差异有统计学意义;10年护龄以下护士中,外聘护士与在编护士比较,焦虑、敌对、人际关系因子分有差异;45岁以上护士躯体化症状显著.结论 护理队伍的心理健康水平普遍较差,护理管理者采取行政干预手段可以提高护士的心理健康水平.
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昆山市肺结核病例发现与转归分析
不断提高结核病人发现与治疗管理工作水平,是现代结核病控制的重要策略,也是降低结核病疫情必要的措施,按照<全国结核病防治规划(2001-2010年)>[1]的要求,我市自2004年以来通过加大对结核病防治工作的行政干预力度,有效落实各项防治措施,取得了显著的成绩.笔者对本市2001-2006年肺结核病例的发现与转归情况进行分析,为结核病的控制提供科学依据.
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钦州市提高肺结核病人转诊到位率方式初探
目的 通过行政干预肺结核病人转诊模式的研究,探寻提高肺结核病人转诊到位率的佳途径,为控制结核病提供科学依据.方法 比较干预措施前后的数据变化来判断干预效果.结果 干预措施后的肺结核病的重报率明显下降、转诊率、追踪率和到位率与干预前均明显提高,差异有统计学意义.结论 在加强结核病防治机构与医疗机构合作沟通的同时,行政干预是落实归口管理、提高结核病人发现率必不可少的手段.
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强化行政与技术干预对提高肺结核归口管理的影响
归口管理是现代结核病控制的一项重要措施,是实现结核病"高发现率、高治愈率"的重要保证,但因重视不够,行政干预不力,社会认识程度不足以及经济利益驱动等多种因素的影响,归口管理工作难以真正全面落实.
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综合干预对抗菌药物合理使用的效果分析
目的 调查我院抗菌药物使用情况,评价干预效果,为进一步规范医院抗菌药物合理应用提供依据.方法 对我院2010-2012年抗菌药物销售金额和用药频度(DDDs)进行统计并排序;并对2010、2011及2012年9月我院使用过抗菌药物的出院病例抗菌药物使用情况进行回顾性统计分析.结果 2010-2012年我院销售金额、DDDs排名前10位的抗菌药物使用级别呈逐年下降趋势.非手术住院患者抗菌药物预防用药构成比从2010年9月18.71%下降至2012年9月的5.45%;手术住院患者外科术后抗菌药物使用时间>72 h患者,2010、2011、2012年9月分别占73.36%、60.87%、48.44%.一联用药患者从2010年的36.87%上升至2012年的69.30%,二联用药患者从2010年的52.33%下降至2012年的28.06%,三联用药患者从2010年的10.24%下降至2012年的2.64%.住院治疗用药病例标本送检率2010、2011和2012年9月分别为12.4%、26.53%和38.67%.结论 采用行政与药学干预结合的综合干预方法对抗菌药物使用进行干预,可降低抗菌药物使用级别及非手术预防用药比例,缩短术后用药时间,提高联合用药合理性及病原学送检率.
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某医院门诊西药房不合理处方点评分析
目的 分析某医院门诊西药房不合理处方,促进临床合理用药.方法 抽取该院2016年1-12月门诊处方(麻醉药品及精神药品除外)249110张,根据合理用药评价指标进行统计及分析,对不合理处方进行干预.结果 2016年该院门诊西药房处方不合格率为0.91%,其中不规范处方占0.18%,不适宜处方占0.59%,超常处方占0.14%.2016年7-12月不合理处方各项指标均有所下降,其中不规范处方、适应证不适宜及遴选药物不适宜处方占比下降显著,与2016年1-6月比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 系统完善、处方点评及"行政干预"手段兼施,降低了处方不合理率.
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行政干预对医务人员手卫生依从性的影响
目的 了解通过采取行政干预手段,医务人员手卫生执行情况.方法 自行设计手卫生观察表,采用隐蔽现场观察形式,对我院21个科室的147名医务人员接触患者前后,无菌操作前后等手卫生执行情况及进行调查,针对存在问题,采取多项行政干预措施,用同样方法再次对手卫生执行情况调查.结果 干预前后医护人员手卫生依从率明显提高,护士高于医生,重点科室NICU、ICU高于普通科室内、外、妇科.结论 通过采取行政干预措施,医务人员手卫生意识显著增强,手卫生依从性明显改善.
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石家庄市肺结核病人归口管理模式和效果评价
2002年实施卫X项目后,石家庄市利用现有的医疗卫生服务网络,加大行政干预,积极发挥综合医院和社区医疗的作用,加强以结核病防治机构为中心的结核病归口管理工作,促进了肺结核病人的发现和管理,现报告如下.
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福州市登革热暴发流行与控制情况的调查
1999年7月,福州市仓山区城门镇连坂村发生登革热流行,疫情迅速发展并波及城门、螺州、盖山3个镇、18个邻近村,至10月12日共发病1549例,罹患率为3.56%(1549/43555),无1例死亡.发病多的为城门镇连坂、潘墩、福濂3村,其发病人数1199例,占总发病人数的77.4%,其余村则多系散在发生.经过政府的行政干预,医疗卫生人员的共同努力,迅速扑灭了疫情.现将流行和防制情况报告如下.
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基层医院多重耐药菌的控制与干预措施
目的 加强基层医院多重耐药菌的控制,制定严格干预措施.方法 医院管理部门制定预防与控制多重耐药菌的各项管理制度,对全院职工进行培训,提出行政干预,对多重耐药菌采取强化接触隔离措施.结果 2011-2012年对全院职工培训,制定一系列措施,有效避免了医院感染的暴发流行.结论 重视行政干预措施,加大对多重耐药菌的宣传教育,合理使用抗菌药物,避免医院感染暴发.
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医务人员手卫生现状及行政干预效果分析
手卫生是预防和控制医源性感染重要的手段,是阻断因医务人员操作而传播疾病的关键环节[1].加强手卫生管理,落实"手卫生规范"尤为重要.笔者对我院医务人员手卫生现状进行调查分析,并采取措施给予行政干预,收到了良好效果,现报告如下.
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加大行政干预力度加强临床用药管理
不合理用药问题被视为医院管理的"顽疾".由于受到医疗卫生体制、药品流通体制、社会保障体制尚不健全和社会大环境的影响,临床合理用药管理存在相当大的难度.2003年7月我院对临床用药中的不合理问题进行专项治理,把行政干预作为加强临床合理用药管理的有效手段,使不合理用药问题得到有效控制,临床用药管理逐步走向制度化、规范化与科学化,推动医院管理再上新台阶.
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臀肌挛缩症病因学及流行病学研究现状
在2000~2001年期间,国内公众媒体如中央电视台<新闻调查>栏目、<南方周末><健康报><三秦都市报>等都先后报道一些地区儿童臀肌挛缩症集中发病的消息.该病不但引起了社会公众媒体的关注,而且还在一些集中发病的地区造成了群众的恐慌,甚至一些省市的卫生行政部门还专门为此发文进行行政干预.事实上广大预防医学工作者和临床医务人员早已对此开始了流行病学调查和基础医学方面的病因学研究,并且取得了一些结果和进展.
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武汉市市民"SARS"认知、行为、意识调查分析
严重急性呼吸综合征(Severe Acute Respiratory Syndrome,SARS)是一种冠状病毒亚型变种引起,具有较强的传染性,可通过近距离空气飞沫、接触病人分泌物传播.人类对这一新出现的病毒了解甚少,目前主要是以行政干预预防为主.武汉地处广东和北京的中间地带,而广东和北京是SARS的高发城市,对武汉市市民进行SARS相关知识的问卷调查,了解市民对SARS的基本知识、态度和行为改变、信念等方面的状况,具有很重要意义.我们于2003年5月初对武汉市市民进行了随机问卷调查,现将统计分析结果报告如下.
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基于SVM的死亡率时间序列预测设计与分析
妇幼死亡率是反映国家、地区、民族的政治、社会经济、文化、医疗卫生水平以及衡量妇女地位、人类发展的重要指标~([1]).国家卫生部在各省、自治区、直辖市建立妇幼卫生监测网点,对妇幼死亡率各项指标进行动态监测.婴幼儿及孕产妇各死亡率指标预测结果的准确性和实效性,关系到计生、民政、卫生部门分析死亡率数据发展趋势和动态变化规律,及时通过宏观决策、政策进行行政干预,投入精力扭转不良态势具有重要指导意义.
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关于重大医疗纠纷行政干预认识的调查分析
为了解医患双方对重大医疗纠纷的基本认识,对上海市徐汇区35家医疗机构医患双方进行问卷调查.就医患双方对重大医疗纠纷的产生原因、救济途径、行政干预作用等方面的认知情况展开分析,从而得出为了有效解决重大医疗纠纷,需发挥行政干预作用、健全纠纷解决机制以及正确引导舆论导向的结论.
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“四合一”破解县级公立医院改革难题
2012年6月,国务院办公厅印发了《关于县级公立医院综合改革试点的意见》(国办发[2012]33号文件),确定将县医院作为公立医院综合改革的突破口.然而两年来,从全国县级公立医院改革试点结果看,效果并不理想.究其原因,县级公立医院改革试点依然更多的是依赖行政干预,在体制、机制创新上并无明显突破.笔者建议,通过建立县域“四合一”医联体(或称农村“四合一”医联体)的方式,推动县级公立医院综合改革,进而推动全国公立医院综合改革.
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贵州双城的争议
有人认为政府搞垄断、行政干预市场,有人认为政府引入社会资本、走市场化之路。看似矛盾的说法道出了这条改革之路的复杂与艰难。