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处方点评结合行政干预对合理用药的影响
目的 探讨处方点评结合行政干预对合理用药的影响.方法 通过处方点评工作的开展,查找处方问题,对不合理用药指标连续排位靠前的医生给予行政干预,如警告、扣发奖金、限制处方权直至调岗等.结果 经过近两年实践,取得了良好成效,使用药更趋合理,有效遏制了大处方和滥用药,降低了门诊和住院总费用.不规范处方比例由39.80%下降至3.17%,用药不适宜处方比例由19.70%下降至2.92%,超常处方比例由25.10%下降至4.83%,药占比由47.37%下降至43.35%.结论 处方点评结合行政干预,能遏制医院大处方、滥用药,促进门诊处方和住院病历书写规范、用药合理、降低医疗费用、防范医疗风险,实现医院经济效益和社会效益双丰收.
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抗菌药物专项整治前后某院血管外科围术期预防使用抗菌药物情况分析
抗菌药物的应用涉及临床各科,尤其在外科手术中,围术期用抗菌药物预防和控制感染的现象十分普遍,合理的预防应用可以有效地预防病原体感染的发生,缩短住院时间,减少住院费用,提高手术成功率.但不合理的预防应用,不仅不能达到预防目的,反而可引起病原菌的高度耐药,产生难以控制的继发感染[1-4].因此,2011年卫生部在全国开展"抗菌药物应用专项治理行动",并相继发布了<2011年全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案>(以下简称<方案>)和<抗菌药物临床应用管理办法>.本院按照卫生部、省卫生厅要求,已按期于2011年7月份启动抗菌药物临床应用专项整治活动,通过行政干预、监督检查等一系列的干预措施,目前本院围术期抗菌药物使用的合理性已有了巨大的提高.
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双流县霍乱防控经济学评价
[目的]总结双流县2002~2005年在霍乱防控中所取得的成绩、经验和教训,从经济学的角度评价防控措施效果.[方法]应用双流县2002~2004年因农村群宴引发的7起疫情资料和2005年实施行政措施干预下的防控效果,采用成本-效益分析的方法进行经济学评价.[结果]双流县2002~2004年累计发生霍乱疫情7起,直接投入经费505.27万元,间接经济损失696.64万元.年均直、间接经济损失达400万余元.2005年在行政措施干预下,无霍乱疫情发生,投入42.42万元,减少直、间接经济损失400万余元,产出357.58万元,为2005年防控工作总投入的8.4倍.[结论]行政干预下的霍乱防控是一项低投入,高产出行之有效的疾病干预措施.
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行政与技术干预相结合提高肺结核病人发现水平
[目的]探讨采用行政千预与技术干预相结合对提高肺结核病人发现水平的影响.[方法]加强政府承诺、多部门协作;实行归口管理、一票否决、奖惩结合;规范技术措施,加强病人督导.[结果]2002~2005年活动性肺结核病人登记率、涂阳登记率显著提高.[结论]行政干预与技术干预相结合提高了肺结核病人发现水平.
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浅谈病案质量控制
通过施行医院行政干预完善病案质量控制体系,及时发现环节质量缺陷,并进行有效的反馈与纠正,对于提高病案质量、堵塞漏洞、保证医疗安全、防范医疗纠纷或医疗事故的发生,具有重要的意义.笔者主要探讨了病案内涵质量控制与医院行政干预措施竹关系及病案资料在医院现代化管理中的重要价值.
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加强抗菌药物管理促进医院感染发展
1.建立健全组织,加大行政干预力度为指导临床合理用药,我院在药事管理委员会的基础上成立了"抗菌药物指导小组"(后简称"指导小组"),办公室设在医院感染管理科,由业务副院长任组长,成员由经验丰富的临床专家或科主任及相关科室负责人组成.
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行政干预对我院1类切口预防使用抗菌药物的效果分析
近年来,我国抗菌药物的合理使用问题已得到了卫生行政部门的高度重视,有关抗菌药物的规范应用的文件继卫生部、国家中医药管理局、总后卫生部于2004年8月联合发布了《抗菌药物临床应用指导原则》(简称《指导原则》),以规范临床合理应用抗菌药物。对我院预防使用抗菌药物需根据手术切口类型做了详细规定,来评价行政干预措施在我院围手术期抗菌药物应用中的实际效果。
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医疗机构临床过度用药的伦理学思考
过度用药是医疗机构常见的现象,其成因复杂.应该从减轻患者负担与合理用药的角度对其加以干预,也是行政主管部门的一项艰巨的任务.从管理体制及对医务人员的道德教育入手,使医疗机构真正体现以人为本的救死扶伤的理念.
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行政干预在多学科联合新生儿窒息复苏应急演练中的应用效果分析
目的 通过行政干预组织多学科联合进行新生儿窒息复苏应急演练,以提升医护人员的团队协作精神、加强多学科有效配合、提高医护人员新生儿窒息复苏应急能力.方法 由酒泉市人民医院护理部通过行政干预手段制订新生儿窒息复苏应急演练培训计划,分别对护理人员、助产士进行理论培训,并通过比较培训演练前(2016年)及培训演练后(2017年)新生儿窒息发生率、新生儿窒息抢救成功率、应急演练效果评分来评价培训演练达到的实际效果.结果 新生儿窒息复苏应急演练后新生儿窒息复苏成功率明显高于演练前(P<0.05),效果评价得分明显高于演练前(P<0.05).结论 通过行政干预组织多学科联合进行新生儿窒息复苏应急演练,可以加强多学科团队协作精神,有效提高新生儿的窒息复苏成功率.
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医闹治理路径的反思与回归
医闹是我国社会近20年来新出现的突出问题与矛盾,各级政府采取了一些积极措施对医闹进行干预与处理,然而行政主导的医闹专项治理模式在当前医闹高发、恶化的情形下,难以收到治理长效化、制度化的效果.医闹在很多情况下已经触犯了刑事法律制度,坚守法律程序并信仰法律治理是基本的解决方案.专项治理涉医违法犯罪事项的终责任主体应该是司法机关而不是行政机关.
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处方点评工作对医院门急诊用药干预后的效果分析
目的 在医院门急诊用药中开展处方点评工作的临床效果.方法 自动化模式随机抽取我院2017年8-9月份和11-12月份门急诊处方电子点评系统中的已配处方2000张,按照相关标准由处方点评小组负责处方点评工作.处方点评分为技术干预和行政干预及辅助干预,观察点评前后的不合理处方情况.结论 通过处方点评对门急诊用药的干预,使我院不合格处方数量、使用抗菌药物强度还有使用注射剂方面等都降低了很多,但药品通用名占处方百分比无明显变化;平均单张处方金额、平均单张处方用药数量环比也有所下降;从点评情况分析,处方不合理的原因主要有:没有交待用法或用法用量交待不合理、没有病情诊断或诊断说明不全、适应症不相适宜、处方填写缺项、未注明原因的超量处方等,其中以用法用量不合理为常见,点评前为25.58%,降至 14.00%.结论 医院处方点评工作方法可行,能使不合理用药现象有效改善,可在国内医院广泛开展.
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降低孕产妇死亡率的干预措施
孕产妇死亡率标志一个地区的经济、文化、妇幼保健,工作质量的重要标志之一,我市经多年努力,采取了切实有效的干预措施,孕产妇死亡率由35.24/10万(1996/2000年)下降为19.33/10万(2001/2005年),现将体会及做法报告如下:1强化政府职能,加强行政干预的力度1.1政府部门要重视妇幼保健工作在我国,妇女、儿童占人口的2/3,同时,妇女、儿童又是弱势人群,因此作为政府部门,应从人员和经费上加大支持力度,在政策上给予倾斜.
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行政干预是降低剖宫产率的有效手段
随着医学监测技术的提高,剖宫产指征被人为扩大,B超的广泛使用,产前诊断脐带缠绕和羊水过少或过多的技术提高,孕妇和家属在知情选择分娩方式时,多数不愿意冒风险试产而直接选择剖宫产①.在众多因素影响下,嵩明县剖宫产率同全国一样逐年升高,呈阶梯状递增,至2011年,已超48%.