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不同入路腹横肌平面阻滞的临床应用
腹横肌平面(transversus abdominis plane,TAP)阻滞,又称腹横筋膜阻滞[1],早由 Rafi 等[2]于2001年进行描述,提出该区域麻醉技术主要对前腹壁的皮肤、肌肉和壁层腹膜有镇痛效果。随着超声技术的临床应用,腹横肌平面阻滞的方法经历了多次补充和修改。发展历程为传统的体表标志法(又称双层突破法或腰三角法)、超声引导侧入路法(又称腋中线法)、超声引导肋缘下法、超声引导后路法、外科辅助 TAP 阻滞法、四象限 TAP 阻滞法。现结合目前国内外TAP 阻滞的研究对几种不同入路进行综述。
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术前CT"三角法"+"夹角法"判别食管癌外侵主动脉的探讨
食管癌侵犯主动脉被认为是食管癌不能行根治性切除的重要指征之一[1].目前,国外已有术前CT检查观测主动脉有否受侵的研究报道,但对其价值看法不一[2~4].笔者对65例食管癌患者行术前CT检查的前瞻性研究,并与手术及术后病理进行对比分析.
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"厚度法"与"夹角法"相结合判别食管癌外侵主动脉
目的:探讨术前CT检查"夹角法"+"厚度法"判断食管癌外侵主动脉的价值.材料与方法:65例经病理学 检查确诊的食管癌患者进行术前的CT检查及分析,用"夹角法"+"厚度法"相结合的方法进行判断,所有患者均有CT检查 及分析并与手术及术后病理学结果相对比.结果:按照"夹角法"与"厚度法"相结合的判别方法,本组65例病人主动脉受 侵的敏感性、特异性及准确性分别为87.50%、87.76%及87.69%.结论:"夹角法"+"厚度法"判断食管癌外侵主动脉价值 较大.
关键词: 食管癌 主动脉 体层摄影-X线计算机 三角法 厚度法