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PDCA健康教育路径对慢性乙肝复发的影响分析
目的 :通过调查慢性乙肝患者的复发情况,确定PDCA健康教育路径在防止慢性乙肝患者复发中的作用.方法 :对180例住院病人随机分组,分别进行不同形式的健康教育,观察两组病人在3年内和5年内病情复发的情况.结果 :慢性乙肝患者接受PDCA全程路径化健康教育3年和5年内病情的复发率明显低于接受传统健康教育的患者.结论 :对慢性乙肝患者及家属实施院内、外全程的评估、计划、教育、反馈、再教育及院外随访跟踪的PDCA健康教育路径,可强化遵医行为,提高规范治疗的依从性,及时解决康复中遇到的问题舒缓患者的心理压力,使患者的稳定病情,防止和减少慢性乙肝患者的复发.
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肺结核伴慢性乙型病毒性肝炎患者采用替比夫定治疗对其不同时期肝功能情况的影响
目的:分析替比夫定与恩替卡韦应用于肺结核伴慢性乙型病毒性肝炎患者治疗中对肾脏功能的影响.方法:从2016年6月至2017年6月期间我院收治肺结核伴慢性乙型病毒性肝炎患者中,抽取80例进行分组研究,即A组40例,采取恩替卡韦治疗;B组40例,采取替比夫定治疗,比较两组的治疗效果.结果:B组患者的肝功能、肾脏功能均显著优于A组,差异有意义,P<0.05;A组HBeAg血清转换率是25.0%,低于B组的37.5%,差异有意义,P<0.05.结论:与恩替卡韦相比,采取替比夫定治疗肺结核伴慢性乙型病毒性肝炎能显著改善患者的肝肾功能,效果显著,值得推广.
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抗病毒治疗在慢性乙肝临床治疗中的重要价值
目的:研究抗病毒治疗在慢性乙肝临床治疗中的重要价值.方法:本次研究选取的研究对象为2012年1月1日~2014年12月31日期间在我院进行治疗的慢性乙肝患者,将40例患者计算机随机分为2组,20例/组.其中,一组患者实施阿德福韦治疗(对照组),另一组采用恩替卡韦治疗(观察组).对比两组慢性乙肝患者的肝功能、DNA和乙肝病毒表面抗原转阴率.结果:观察组慢性乙肝患者治疗后的谷丙转氨酶、谷草转氨酶、碱性转氨酶三项肝功能指标以及DNA转阴率、乙肝病毒表面抗原转阴率均优于对照组患者(P<0.05).结论:选用恩替卡韦对慢性乙肝患者进行抗病毒治疗的效果优越,临床应用价值高.
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肝病患者慎重服用感冒药
一、慢性乙肝稳定期患者慢性乙肝患者发生感冒,若不影响正常生活,可多饮水、适当休息,感冒会逐步自愈.如果病情严重,有发热、流涕、打喷嚏、鼻塞等卡他症状,可以像普通人一样服用感冒药,如泰诺、日夜百服宁、新康泰克、白加黑等.由于这些感冒药均通过肝脏代谢,长期用药会增加肝脏负担,故此时好早用药、早停药,以减轻肝脏负担.
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治乙肝何时能停药?
抗病毒治疗是慢性乙肝的根本治疗方法,符合抗病毒治疗适应证的患者都应及时接受规范治疗.目前,抗乙肝病毒药物分为两类.一类是干扰素(普通干扰素、长效干扰素),其优点是疗程相对固定,HBeAg、HBsAg(乙肝病毒表面抗原)血清转换率相对较高且应答持久,具有调节免疫和抗病毒双重功效;缺点是需要注射、价格较高、不良反应较多等(流感样症候群、骨髓抑制、精神异常等),有妊娠、精神病、酗酒、失代偿期肝硬化、甲状腺疾病等禁忌证.
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从“肾”论治慢性乙肝“七分”黄疸独树一帜
我出生于浙江鄞州的儒商之家,自幼对中华文化之博大精深颇有感悟.成年后喜爱京剧、书法、篆刻等,自幼便立下“不为良相,愿为良医”之志;于1959年考入上海医科大学(现复旦大学上海医学院)医疗系,1963年毕业后在复旦大学附属华山医院工作2年,后调至上海中医药大学附属曙光医院工作至今.我虽初学西医,半路皈依岐黄,但一贯主张“能为西医之已为,善为西医之所为,敢为西医之不为”,提倡“中医之未明处,西医助之;西医之未能处,中医补之”,从事中西医结合治疗慢性肝病达五十余载.从“肾”治“肝”,另辟蹊径在跟随上海市名老中医夏德馨教授临诊时,我从临床实践中深刻体会到,对慢性乙型肝炎的治疗,若拘泥于清热解毒等苦寒之法,难以取效,应当另辟蹊径,寻觅新法.慢性乙型肝炎患者除有湿热症状外,尚有肾虚,间或有命门之火不足的表现.况且慢性乙型肝炎病情缠绵、病程较长,患者感染乙肝病毒旷日持久,必然暗耗肾精,即所谓“久病伤肾”之说.此外,本病多湿重热微,湿为阴邪,易伤阳气,轻则脾阳不运,重则脾阳不振,暂则脾病而已,久则肾阳亦虚,正所谓“湿久,脾阳消乏,肾阳亦惫”.因此,我认为慢性乙型肝炎的病机主要体现在肾精肾气亏损,或命门之火不足,湿热未尽,在全国率先提出以“补肾法为主治疗慢性乙型肝炎”的创新理论,获得同行广泛认可.
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慢性乙肝、乙肝后肝硬化患者的生活事件影响调查
目的 探讨慢性乙型肝炎(以下简称慢乙肝)和乙肝后肝硬化患者心理状况与相关社会生活事件之间的联系.方法 采用SCL-90、LES问卷对120例慢性乙型肝炎和乙肝后肝硬化住院患者,以及60例健康志愿者进行调研,用EXCEL建立数据库,采用SPSS10.0统计软件包进行统计学分析.结果 慢性乙肝和乙肝后肝硬化住院患者的负性事件及生活事件总刺激量均明显高于健康组(P＜0.01).乙肝后肝硬化组较慢性乙肝组之负性事件刺激量更高(P＜0.05).同时,生活事件可引发这两类患者强迫、人际关系、敌对、偏执、精神病性等心理问题(P＜0.05),尤以负性生活事件导致的心理障碍更多,还包括抑郁、恐怖及饮食睡眠等(P＜0.01).结论 慢性乙肝和乙肝后肝硬化患者易发生生活、工作、学习及社交等方面的负性事件,且对其影响较深、持续时间较长,尤以乙肝后肝硬化者明显.同时,生活事件,特别是负性生活事件引发各种心理障碍,加重这两类病人的心理问题.
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慢性乙型肝炎和乙型肝炎后肝硬化患者心理状况的相关研究进展
近年来,有关慢性乙型肝炎(以下简称为慢乙肝)和乙肝后肝硬化患者心理状况的临床相关研究的报道逐年增多,患者存在不同程度的焦虑、抑郁、躯体化等心理健康问题与疾病和生活质量互为影响.本文从其所表现的心理健康问题,主要影响因素,心理状况对病程的影响,心理状况与生活质量的关系以及心理干预的疗效等方面进行综述,为全面了解慢性乙肝和乙肝后肝硬化患者的心理状况提供参考.
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双环醇联合恩替卡韦治疗慢性乙肝的临床观察
目的：观察应用双环醇联合恩替卡韦对慢性乙肝患者进行治疗的临床效果。方法选择我院2014年1月～2016年1月之间收治的慢性乙肝患者50例，随机分为对照组与观察组，每组各25例，前者单纯服用恩替卡韦分片治疗，后者在此基础上联用双环醇片治疗，观察、比较两组的临床疗效。结果治疗前，两组的血清谷草转氨酶（AST）、谷丙转氨酶（ALT）水平无显著差异，P＞0.05；治疗后，两项指标均明显降低，观察组的血清 ALT 水平低于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义；两组的 HBV-DNA 转阴率与HBeAb/HBeAb转换率无显著差异，P＞0.05，观察组的HBeAg转阴率为32.0%，高于对照组（16.0%），P＜0.05，差异具有统计学意义；治疗后，观察组的肝功能恶化率明显降低，患者的肝功能得到改善，且优于对照组。结论应用双环醇联合恩替卡韦治疗慢性乙肝的临床疗效优于单纯应用恩替卡韦，可促进HBeAg转阴，改善患者的肝功能。
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慢性乙肝患者红细胞体积分布宽度以及平均体积变化及意义分析
目的:分析慢性乙肝患者红细胞体积分布宽度(RDW)以及平均体积(MCV)变化及意义.方法:选取我院2014年1月到2016年12月收治的100例慢性乙肝患者和100名健康志愿者,100例慢性乙肝患者为观察组,100名健康志愿者为对照组.采用我院血细胞分析仪检测100例慢性乙肝患者和100例健康者的RDW与MCV.结果:观察组慢性乙肝患者的RDW、MCV检测结果明显高于对照组(P<0.05),慢性乙肝患者的RDW、MCV检测结果与慢性乙肝病情呈正比的关系.结论:乙肝患者的RDW、MCV检测结果可以反映患者的肝脏损害程度.
