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阿德福韦酯治疗慢性乙肝临床观察
目的 探讨阿德福韦酯治疗慢性乙肝的效果和价值.方法 选取2015年1月～2016年1月我院接收的慢性乙肝患者76例作为研究对象,按照随机数字的方式将其分为对照组和观察组,各38例.对照组采用拉米夫定治疗,观察组采用拉米夫定基础上的阿德福韦酯治疗,对比两种治疗方法的应用效果.结果 观察组治疗后的HbeAg、HBV-DNA、AST、ALT指标均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后4个月、6个月、12个月的HbeAg、HBV-DNA转阴率均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后4个月、6个月、12个月的AST、ALT复常率均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对慢性乙肝患者采用阿德福韦酯治疗,效果较好,值得推广和应用.
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恩替卡韦对慢性乙型肝炎肝硬化失代偿期患者的有效性及安全性
目的 探讨恩替卡韦对慢性乙型肝炎肝硬化失代偿期患者的有效性与安全性.方法 采取随机分组方式将2017年1月～12月我院收治的慢性乙型肝炎肝硬化失代偿期患者100例平均分成两组,其中对照组采取常规治疗,观察组在对照组基础上采取恩替卡韦治疗,对比两组患者的治疗后的HBV-DNA(脱氧核糖核酸)水平、丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)、HBV-DNA转阴率及不良反应发生率.结果 相比于对照组,观察组治疗后的HBV-DNA转阴率明显较高,HBV-DNA水平、ALT、AST、TBIL明显较低,差异具备统计学意义(P<0.05),两组不良反应率无明显差异,差异无统计学意义(P>0.05).结论 针对慢性乙型肝炎失代偿期患者给予恩替卡韦治疗,不仅能改善患者的肝功能水平,达到良好的抗病毒能力,而且还无毒副作用,值得临床上大力推广.
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阿德福韦酯联合扶正化瘀胶囊对慢性乙肝患者免疫功能的影响
目的 探讨阿德福韦酯联合扶正化瘀胶囊对慢性乙肝患者免疫功能的影响.方法 将本院收治的108例慢性乙肝患者随机分为对照组和联合组,各54例.对照组应用阿德福韦酯,联合组联合应用阿德福韦酯与扶正化瘀胶囊.比较两组治疗前、后的肝功能及免疫功能.结果 治疗后,两组的ALT、AST、TBil、HA、LN、PC-Ⅲ、ALB及HBV-DNA水平显著优于治疗前,且联合组明显优于对照组(P<0.05).治疗后,联合组的CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平均显著高于对照组及治疗前,CD8+水平显著低于对照组及治疗前(P<0.05).结论 阿德福韦酯联合扶正化瘀胶囊治疗慢性乙肝能够有效抑制肝纤维化,增强机体的免疫功能,改善肝功能.
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慢性乙肝患者自我感受负担的质性研究
目的了解慢性乙肝患者自我感受负担的真实情况，为临床护理提供第一手资料。方法采用质性研究中的现象学研究方法，以半结构式访谈方法，选择22名患者作深度访谈，并采用Miles和Huberman内容分析法对资料进行分析和总结。结果通过资料分析，共提炼出经济负担、情感负担、自我实现缺失、健康生活方式缺乏及服药负担等5个主题。结论慢性乙肝患者自我感受负担明显，为了减少疾病复发，促进康复，医护人员应为患者提供个性化整体护理，并督促患者家属参与，减轻患者的自我感受负担。
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Fibroscan测定与超声影像学检查在诊断慢性乙肝相关肝纤维化中的价值
目的:探讨Fibroscan与超声影像学指标综合积分法用于慢性乙肝纤维化诊断的临床价值.方法:选择2013年1月至2015年6月期间在我院治疗的慢性乙肝患者120例为研究对象,按照病理学肝纤维化程度将其分为5组,用Fibroscan测定患者的肝纤维化硬度值,同时采用超声影像学检查患者的肝脏并进行半定量化评分.结果:每组的肝脏硬度值和超声影像学评分均高于第1组,且增幅越来越大,与第1组对比存在显著性差异;患者的肝脏硬度值、超声影像学各指标评分均与病理学检查肝纤维化程度有着良好的相关性.结论:Fibroscan与超声影像学指标综合评分法诊断慢性乙型肝炎纤维化程度具有较高的准确率,值得大力推广.
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拉米夫定治疗慢性乙肝病人的HBeAg血n清转换的预测因素分析
目的:自然的和干扰素治疗诱导的HBeAg血清转换,通常提示对HBV的长期抑制和持久的病情缓解.本文对拉米夫定治疗慢性乙肝病人的HBeAg血清转换的预测因素进行初步探讨.方法:119例HBeAg阳性的慢乙肝病人予以拉米夫定治疗6 1 2个月,分别于治疗前、治疗4周、12周、24周、48周时检测ALT、HBVM和HBV DNA定量.并对治疗24周和48周时HBeAg血清转换率进行分析.结果:①治疗前ALT≥5×ULN组和3×ULN≤ALT<5×ULN组治疗24周时HBeAg血清转换率显著高十ALT<3×ULN组(P值分别为0.01:0.05).②治疗前HBV DNA<1.5×104fg/ml组治疗24周时HBeAg血清转换率较HBV DNA≥1.5×10fg/ml组无显著差异(P>0.05);但治疗48周时有显著差异(P<0.01).③治疗前HBeAg<230 N/s组较HBeAg≥230 N/s组治疗24周时和治疗48周时HBeAg血清转换率均无显著差异(P>0.05).④治疗4周时HBeAg的下降幅度≥5%组较<50%组治疗24周时和治疗48周时HBeAg血清转换率均有非常显著差异(P<0.01).结论:①治疗前ALT显著升高、HBV DNA水平较低是HBeAg血清转换重要预测指标.②治疗前HBeAg水平高低与HBeAg血清转换似乎无关,但治疗早期HBeAg 下降幅度大于5096者,HBeAg血清转换率显著增加.
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干扰素联合胸腺肽治疗慢性乙型肝炎的临床观察
总结干扰素联合胸腺肽治疗慢性乙型肝炎疗效.分为治疗组用α-2b干扰素500万IU,隔日肌肉注射1次,同时应用胸腺肽160mg加入10%葡萄糖250ml中静脉滴注,每日1次;对照组干扰素剂量同治疗组.两组均可服用维生素C、维生素Bco,3个月为1个疗程,结果,1疗程后肝功能复常率,治疗组80%,对照组70%,HBeAg阴转率,治疗组为60%,对照组为42.5%,HBV-DNA阴转率,治疗组为62.5%,对照组42.5%.停药后6个月,肝功能仍持续正常者治疗组72.5%,对照组为57.5%.HBeAg阴转率,治疗组为62.5%,对照组42.5%.HBV-DNA阴转率,治疗组为65%,对照组42.5%.综上分析,疗程结束对肝功能复常率,两组无显著性差异,但6个月后比较,肝功能再度异常率两者有明显差异(P＜0.05).乙肝病毒标志物阴转率治疗组明显高于对照组(P＜0.05).我们认西药联合治疗,疗效肯定,值得进一步探索和推广.
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慢性乙肝患者核苷类药物诱导HBV基因变异的检测及临床价值
目的:探究慢性乙肝患者核苷类药物诱导HBV(乙型肝炎病毒)基因变异的检测,并对其临床价值进行评价.方法:对过去3年(2013年1月至2016年1月)在我院采用核苷类药物抗病毒治疗的500例慢性乙肝患者进行回顾分析.提取每例服用核苷类药物治疗患者的血清并制成标本.而后采用PCR-反向点杂交法对每例患者的血清标本进行检测,观察每例患者服用核苷类药物后HBV基因变异的情况,并对其临床价值进行研究分析.结果:在对服用核苷类药物的500例患者血清标本检测中,共计81例出现耐药变异林,HBV基因变异率达16.2％.分析检测结果与患者具体病情资料得出,采用核苷类药物诱导HBV基因变异与患者的基因型及肝功能指标无关(P＞0.05);而与患者自身HBV-DNA载量有着密切的关联性(P＜0.05).结论:对于采用核苷类药物诱导HBV基因变异的慢性乙肝患者,采用PCR-反向点杂交法不仅能够快速准确地检测出HBV基因的变异情况.而且通过与患者临床资料的分析发现,HBV基因变异情况与患者自身HBV-DNA的病毒载量密切相关 .
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HBV-DNA、乙肝两对半和肝功能的联合检测对慢性乙肝患者的临床意义
目的:探讨慢性乙肝患者接受HBV-DNA、乙肝两对半和肝功能联合检测的临床意义.方法:选取2015年5月到2016年12月我院收治的130例慢性乙肝患者为研究对象,对其实施HBV-DNA、乙肝两对半和肝功能联合检测,分析并总结检测结果.结果:130例患者的乙肝感染模式主要为HBsAg、HBeAb、HBcAb阳性和HBsAg、HBcAb阳性,所占比例高迭72.5％;e抗原阳性率为70.8％,阴性率为29.2％;e抗原呈阳性患者中HBV-DNA阳性率为70.7％,肝功能异常率为58.7％,e抗原呈阴性患者中HBV-DNA阳性率为21.1％,肝功能异常率为31.6％;比较具有统计学意义(P＜0.05).结论:HBV-DNA、乙肝两对半和肝功能联合检测应用于慢性乙肝的诊断取得了良好的成效,大大提高诊断的准确性,为治疗方案的制定提供依据,值得采纳和大力推广.
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聚乙二醇干扰素(Peg-IFN)α-2a联合恩替卡韦(ETV)治疗慢性乙肝的疗效
目的:探讨聚乙二醇干扰素(Peg-IFN)α-2a联合恩替卡韦(ETV)治疗慢性乙肝的疗效.方法:收治慢性乙肝患者88例,依照入院顺序将其分为对照组和研究组,各44例.对照组采用聚乙二醇干扰素治疗,研究组采用聚乙二醇干扰素联合恩替卡韦治疗.结果:研究组患者HBeAg转阴率、HBV-DNA转阴率、HBeAg/抗HBe血清转换率、ALT复常率及临床疗效明显优于对照组(P<0.05).结论:针对慢性乙肝患者采用聚乙二醇干扰素联合恩替卡韦进行治疗,可有效提高临床治疗效果,且安全性较高.
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健康教育在慢性乙肝患者治疗中的作用分析
目的:探讨健康教育对慢性乙肝患者治疗的作用.方法:收治慢性乙肝患者158例,对其实施健康教育,观察教育效果.结果:通过健康教育,患者依从性、相关知识掌握情况、生活质量等方面均较教育前有明显改善(P<0.05).结论:对乙肝患者实施健康教育能够加强对疾病的认识,提高治疗依从性,提高患者生活质量.
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拉米夫定治疗慢性乙肝病人的HBeAg血清转换的预测因素初探
目的自然的和干扰素治疗诱导的HBeAg血清转换,通常提示对HBV的长期抑制和持久的病情缓解.我们对拉米夫定治疗慢性乙肝病人的HBeAg血清转换的预测因素进行初步探讨.方法 119例HBeAg阳性的慢乙肝病人予以拉米夫定治疗6～12周(WK),分别于治疗前、治疗4、12、24、48Wk时检测ALT、HBVM和HBV DNA定量.并对治疗24Wk和48Wk时HBeAg血清转换率进行分析.结果①治疗前ALT≥5×ULN组和3×ULN≤ALT<5×ULN组治疗24Wk时HBeAg血清转换率显著高于ALT<3×ULN组(P值分别为0.01;0.05).②治疗前HBV DNA<1.5×104fg/ml组治疗24Wk时HBeAg血清转换率较HBV DNA≥1.5×104fg/m1组无显著差异(P>0.05);但治疗48Wk时有显著差异(P<0.01).③治疗前HBeAg<230 N/S组较HBeAg≥230 N/S组治疗24Wk时和治疗48Wk时HBeAg血清转换率均无显著差异(P>0.05).④治疗4Wk时HBeAg的下降幅度≥50%组较<50%组治疗24Wk时和治疗48Wk时HBeAg血清转换率均有非常显著差异(P<0.01).结论①治疗前ALT显著升高、HBV DNA水平较低是HBeAg血清转换重要预测指标.②治疗前HBeAg水平高低与HBeAg血清转换似乎无关,但治疗早期HBeAg下降幅度>50%者,HBeAg血清转换率显著增加.
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对慢性乙肝合并糖尿病患者进行护理干预的方法及疗效
目的:探讨对慢性乙肝合并糖尿病患者护理干预的方法及疗效.方法:收治慢性乙肝合并糖尿病患者50例,按照数字随机方式将其分为对照组和试验组,各25例.对照组给予常规治疗,试验组在临床常规治疗的同时,应用系统护理干预.结果:试验组临床治疗总有效率、对护理工作的满意度均显著高于对照组(P<0.05).结论:在采用临床常规用药治疗慢性乙肝合并糖尿病患者时,加强有效的心理护理、用药指导、血糖监测、饮食护理、感染预防以及出院指导等护理干预,能让患者的临床疗效和对护理工作的满意度显著提高.
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博尔泰力联合胸腺肽治疗抗--Hbe(+)慢性乙型肝炎
目的探讨抗-HBe(+)慢性乙肝的治疗.方法应用胸腺肽60mg加入5%NS 250ml静滴,每日1次,每月20天.博尔泰力4ml肌注,隔日1次,6个月为一疗程.每月复查肝功能、乙肝五项、HBV-DNA及HA、LN.结果疗程结束后HBV-DNA阴转率46.9%,抗纤维化作用显著,肝功能改善理想.
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丹参联合甘利欣注射液治疗慢性乙型肝炎肝纤维化43例疗效观察
目的研究丹参联合甘利欣注射液对慢性乙型肝炎(简称慢性乙肝)血清肝纤维化指标透明质酸酶(HA)、Ⅲ型前胶原(PC-Ⅲ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)、层粘蛋白(LN)的临床治疗效果.方法将86例慢性乙肝病人采用随机方法分为治疗组和对照组,同时采用放射免疫法测定病人治疗前后血清HA、PC-Ⅲ、Ⅳ-C、LN水平.结果治疗组肝纤维化指标降低明显优于对照组(P＜0.05).结论丹参联合甘利欣注射液能降低血清中的纤维化指标水平,起到治疗肝纤维化的目的.
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拉米夫啶联合氧化苦参碱治疗慢性乙型肝炎临床观察
目的观察拉米夫啶联合氧化苦参碱治疗慢性乙型肝炎的临床疗效.方法治疗组132例应用拉米夫啶0.1g,1次/d,服用1年以上,同时应用氧化苦参碱600mg/100ml静滴,1次/d,2个月后改200mg口服6个月.对照组64例,单用拉米夫啶.观察病人HBV-DNA、HBV标志物、肝功能变化.结果治疗组HBV-DNA、HBeAg阴转、肝功复常率、临床表现改善明显高于对照组(P＜0.01),YMDD变异发生率低于对照组(P＜0.05).结论拉米夫啶联合氧化苦参碱治疗慢性乙型肝炎可显著提高抗病毒疗效,对肝功能复常疗效明显优于单用拉米夫啶.
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阿德福韦酯治疗慢性乙肝患者的临床观察
目的：探究慢性乙肝应用阿德福韦酯治疗的效果。方法：2013年10月-2014年12月收治慢性乙肝患者112例，随机分为研究组和对照组，每组56例。对照组行拉米夫定治疗，研究组在对照组基础上加用阿德福韦酯治疗，对比两组治疗方案的临床效果以及不良反应情况。结果：治疗后研究组的HBV DNA水平、ALT以及HBeAg等相关指标明显低于对照组，差异均具有统计学意义(P＜0.05)。研究组不良反应发生率略低于对照组，但两者比较差异无统计学意义(P＞0.05)。结论：采用阿德福韦酯治疗慢性乙肝患者的临床效果显著，值得临床推广应用。
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灵杆菌素联合肝速康治疗慢性乙肝疗效观察
为探讨灵杆菌素联合肝速康治疗慢性乙肝的效果,采用治疗组缎带灵杆菌素肌注联合肝速康口服,对照组缎带益肝灵口服的方法,结果治疗结束后3个月时治疗组和对照组的HBeAg阴黑心率分别为48.6%和9.5%(P＜0.01);HBV-DNA阴转率分别为40%和0(P＜0.001),结论灵杆菌素联合肝速康能有效地治疗慢性乙肝.
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核苷类似物治疗慢性乙型肝炎常见不规范用药的原因分析及对策
目的：探讨核苷类似物治疗慢性乙型肝炎(慢性乙肝)常见不规范用药的原因分析及对策。方法：2012年5月-2013年5月收治慢性乙肝患者240例，回顾性分析其临床资料，对不规范用药患者进行原因分析并提出相关对策。结果：年龄、病程、经济收入、文化程度、药物不良反应、慢性乙型肝炎相关知识都会影响规范用药。结论：慢性乙型肝炎患者进行核苷类药物治疗过程中存在一定程度的用药不规范，其影响因素复杂，应实施相应措施以提高治疗效果。
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苦参素与丹参联合治疗慢性乙肝肝纤维化36例临床观察
目的:观察苦参素与丹参联合治疗慢性乙型肝炎肝纤维化患者的治疗效果.结论:苦参素与丹参联合应用,有明显抑制HBV的作用,提高HBeAg的阴转率,明显增强抗肝纤维化的作用.
