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乙肝表面抗原与慢性乙肝的治疗
我国慢性乙型肝炎患者数量众多,病情可能逐渐发展为肝硬化,并伴有腹水、肝硬化、肝癌等相关并发症.乙肝治疗一直是国内外学者的重要研究课题.功能性治愈乙肝的指标为:持久的HBsAg消失(伴有或不伴有血清抗HBs阳性),血清HBV DNA阴性,cccDNA处于非活动转录状态,停药后无复发.
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恩替卡韦联合α-干扰素对慢性乙肝患者病毒应答及肝功能的影响
目的 探讨恩替卡韦联合α-干扰素在慢性乙肝患者中的治疗效果.方法 选择2016年12月～2018年6月本院收治的慢性乙肝患者100例,使用随机数表法将所有患者分为2组,各50例.对照组予以恩替卡韦治疗,观察组在对照组基础上加以α-干扰素治疗,比较两组病毒应答及肝功能改善情况.结果 观察组病毒应答率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);与治疗前相比,两组治疗后肝功能指标水平均有所降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对慢性乙肝患者采用恩替卡韦联合α-干扰素治疗可有效提高病毒应答率,改善其肝功能指标水平.
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替比夫定治疗慢性乙型肝炎的临床疗效分析
我国为乙型肝炎病毒感染的高发地区,目前在慢性乙肝的治疗方面已明确了抗病毒治疗的重要性,抗病毒治疗延缓了慢性乙型肝炎患者病情进展及减少了肝癌的发生.本院在应用替比夫定治疗慢性乙型肝炎方面疗效满意.现报告如下.
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慢性乙型肝炎患者肝脏超声改变与肝损害的相关性研究
目的:探讨慢性乙型肝炎患者超声改变与肝损伤程度的关联性.方法:随机选取2011年1月—2016年1月于我院就诊的500例慢性乙型肝炎患者作为研究对象,按照其患病程度将其分为轻度组、中度组以及重度组.同时随机选取于我院进行超声乙肝检查的500例健康人群.比较两种不同人群的肝脏超声的改变情况.结果:患有乙型肝炎的超声表现为肝脏边缘变钝,而且实质回粗等,而且随着病情的严重,患者超声呈现的S/D、RI以及门静脉内径等指标都逐渐升高;健康人群的超声呈现出肝脏边缘锐利,回声均匀以及各项血流动力指标正常.结论:肝脏超声检查能够一定程度反映乙肝患者肝脏的损伤程度,通过超声检查可以及时判断慢性乙肝患者的病情,从而为临床诊断提供依据.
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益肝康冲剂治疗慢性乙型肝炎的疗效及护理研究
目的:了解护理联合益肝康冲剂对慢性乙肝患者康复的影响.方法:180例患者随机分为治疗组与对照组,均给予基础护理,治疗组同时给予益肝康冲剂及心理护理、健康教育和生活指导.比较两组患者治疗后的康复情况.结果:两组乙肝患者接受药物治疗后,肝功能均有明显改善(P＜0.01),益肝康组治疗后康复质量明显优于对照组(P＜0.01).结论:护理联合益肝康冲剂治疗可显著改善慢性乙肝患者的生存质量.
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护理干预对慢性乙肝患者抗病毒治疗依从性的影响研究
目的:探讨护理干预对慢性乙肝患者抗病毒治疗依从性的影响.方法:将120例慢性乙肝患随机分为对照组与观察组各60例,对照组予常规护理措施和健康宣教,观察组给予综合护理干预,比较两组抗病毒治疗的依从性.结果:对照组15%的患者不能依从医嘱进行规范抗病毒治疗,而观察组仅有1.67%出现依从性差的情况,组间比较差异具有显著性(P＜0.05);观察组的肝功能正常、DNA数量正常、B超正常比例均显著高于对照组(P＜0.05).结论:科学有效的护理干预措施有助于增强患者服药治疗的依从性,提高治疗效果.
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胸腺肽水针治疗老年慢性乙肝的临床观察
目的:探讨胸腺肽穴位注射治疗对老年慢性乙肝的价值.方法:对照组46例给甘利欣、阿拓莫兰、复方丹参等常规治疗,治疗组46例在常规冶疗的基础上给以胸腺肽20mg双侧足三里穴位注射.结果:治疗组与对照组相比HBeAg/HBeAb转换率及HBVDNA阴转率显著升高,并且随着时间的延长HBeAg/HBeAb阴换率逐渐升高(19/46).观察组HBsAg阴转率,1年后为(4/46),5年后为26.92%.结论:胸腺肽穴位注射疗法可有提高HBeAg/HBeAb转换率、HBVDNA阴转率及HBsAg阴转率.
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慢性乙肝患者抗病毒治疗1例临床分析
抗病毒治疗是慢性乙肝的首要治疗措施,我国于2010年推出新版《慢性乙肝防治指南》以规范慢性乙肝防治.本文通过对1例慢性乙肝患者4年的抗病毒治疗历程回顾,对照《慢性乙肝防治指南》,分析各阶段治疗措施的得与失,总结经验,以利将来的临床实践.病历资料患者,男,50岁.主诉:乏力、腹胀、尿少月余,2008年8月5日入院.患者1个多月前无明显诱因出现乏力、腹胀、饮食差,尿量明显减少,色黄.无腹痛、腹泻,无黑便.来院就诊,彩色超声回报:肝硬化,腹腔积液.按肝硬化、失代偿期收入院治疗.既往乙肝病毒携带10余年.
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以血小板减少为主要表现的慢性乙肝抗病毒治愈1例
报道1例慢性乙型病毒性肝炎,初诊血小板减少性紫癜,以鼻衄、牙龈出血、皮肤反复紫癜为主要表现,经脾切除术后,症状改善不明显,实验室检查血小板持续在(20～40)×109/L.后经积极抗病毒治疗3个月,患者HBV-DNA低于检测下限,血小板基本恢复正常.11个月后复诊血小板恢复正常,疗效较好.
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我国慢性乙肝抗病毒治疗的现状分析与对策
近年来,随着对抗病毒是慢性乙肝治疗的首要治疗措施的认识逐渐提高,越来越多的慢性乙肝患者接受了以核甘(酸)类药物为主的抗病毒治疗,并且很多患者因此而受益.但是,由于部分医生及患者的原因,临床慢性乙肝的抗病毒治疗存在着治疗不规范、患者治疗依从性不佳、<慢性乙肝防治指南>(以下简称<指南>)难以全面遵守的问题.
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平肝合剂治疗慢性病毒性肝炎124例疗效观察
临床资料一般资料:近几年采用自制平肝合剂治疗慢性病毒性肝炎124例,其中男78例,女36例;年龄18～66岁,平均36.8岁.对照组116例,其中男74例,女32例;年龄16～68岁,平均37.1岁.临床诊断标准依据2000年西安会议修订的<病毒性肝炎防治方案>[1].治疗组中慢性乙肝108例,慢性丙肝16例;对照组慢性乙肝100例,慢性丙肝18例.
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阿德福韦酯与聚乙二醇干扰素α-2a联合治疗慢性乙肝的效果
目的：探讨阿德福韦酯联合聚乙二醇干扰素α-2a对慢性乙肝的治疗效果。方法我院2010年1月-2012年12月间收治的慢性乙肝患者的107例，按照治疗方案分为对照组（给予聚乙二醇干扰素α-2a注射液）和观察组（加用阿德福韦酯片），比较两组治疗24周及48周后肝功能指标及治疗效果。结果治疗24、48周后，观察组HBV-DNA转阴率(52.63%、92.98%）、HBeAg转阴率（35.09%、68.42%）、HBsAg转阴率（31.58%、54.39%）均明显优于对照组（36.0%、82.0%；20.0%、40.0%；18.0%、36.0%）（P均<0.05），两组ALT复常率无明显差异（59.65% vs 56.0%；89.47% vs 88.0%；）（P>0.05）；两组肝功能各指标较治疗前均有明显下降（P<0.05），两组间差异不具统计学意义（P>0.05），两组不良反应发生率差异无统计学意义(19.30%vs 28.0%)。结论阿德福韦酯联合聚乙二醇干扰素α-2a治疗慢性乙肝效果优于单纯的聚乙二醇干扰素α-2a治疗，安全有效，值得临床推广应用。
关键词： 慢性乙肝 阿德福韦酯 聚乙二醇干扰素α-2a -
贵阳市区公共物品表面乙型肝炎表面抗原污染调查
乙型肝炎是一种对人群健康威胁十分严重的疾病,我国约有1.2亿多人携带乙肝病毒,每年约有35万人死于慢性乙肝相关疾病.乙肝病毒的传播途径主要是血液传播,该病毒也可存在于唾液、汗液、精液、胆汁及乳汁中,引起体液传播.本实验对贵阳市区277处公共设施物品表面进行采样,检测乙型肝炎表面抗原的污染情况.
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乙型肝炎诊断标准（WS299-2008）解读
我国自1990年起，在传染病报告系统中独立报告乙型病毒性肝炎（简称乙肝）病例。为进一步规范乙肝病例诊断和报告工作，国家卫生与计划生育委员会（原卫生部）于2008年废除了1995年发布的《乙型病毒性肝炎的诊断标准及处理原则》，同时发布《乙型病毒性肝炎诊断标准》（ WS 299-2008）（简称《乙肝诊断标准》），要求将急性乙肝病例和慢性乙肝病例进行分类诊断。但《乙肝诊断标准》发布后，一直未在全国范围开展培训，基层临床医生掌握的乙肝病例诊断和报告标准不统一，乙肝病例分类诊断的准确性较差，存在错报、误报、重报和漏报现象，严重影响乙肝监测数据质量。为促进临床医生对《乙肝诊断标准》的理解和掌握，指导临床医生规范开展乙肝病例诊断和报告，提高乙肝监测工作质量，现对《乙肝诊断标准》进行详细解读。
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泥灸养生治慢性肝炎有良方
大多数人都会有这样的错误认识,认为慢性肝炎治疗不好,所以就不用治疗了.这主要是对肝炎的治疗缺乏足够了解.对于慢性肝炎来说,如果是慢性乙肝、丙肝的话,确实是很难彻底治愈的,但经过积极规范治疗后,能够达到临床治愈的水平,即肝功能正常、病毒载量下降或达到证常检测值以下.而其他类型的肝炎,很多是可以根治的.举几个例子吧.
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血府逐瘀胶囊治疗慢性乙肝后肝纤维化临床观察
目的 观察血府逐瘀胶囊对慢性乙肝后肝纤维化的临床疗效.方法 将80例慢性乙肝后肝纤维化患者随机分为2组,治疗组(40例)口服血府逐瘀胶囊加常规保肝治疗,对照组(40例)只用常规保肝治疗,疗程1年.观察两组患者治疗前后肝功能(ALT、AST、ALB、TBIL)及肝纤维化指标(包括透明质酸(HA)、层黏蛋白(LN)、Ⅳ型胶原(Ⅳ)及Ⅲ型前胶原(PⅢP))的变化.结果 在肝功能及肝纤维化指标变化方面,治疗组治疗前后比较差异有统计学意义(P＜0.05).对照组治疗前后肝纤维化指标差异无统计学意义(P＞0.05).结论 血府逐瘀胶囊具有抗纤维化作用,在一定程度上可逆转慢性乙肝后肝纤维化.
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慢性乙型肝炎脾肾阳虚型脉图参数特征分析
本研究通过考察慢性乙型肝炎脾肾阳虚组患者与健康对照组及其它各临床常见证型之间的脉图参数变化规律,发现脾肾阳虚组与其它证型组、正常组比较脉图参数大多有显著性差异,具体表现为Ph降低,∠U变小,∠P增大,S1、S2、S3都变小,这些变化与脾肾阳虚的病机特点相符,亦与临床切诊脉象一致,故我们认为可作为慢性乙型肝炎脾肾阳虚型辨证诊断的参考指标.
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慢性乙肝患者抗与不抗纤维化临床观察104例
目的 观察慢乙肝患者抗与不抗纤维化治疗的病理演变结果.方法 按照我国<慢性乙肝防治指南>,符合抗病毒治疗的初治或(和)复治标准的患者104例,随机分为联合(抗病毒联合抗纤维化)治疗组52例,及单纯抗病毒为对照组52例.所有患者在接受治疗前均做相关的基线水平检查,特别是与肝纤维化或肝硬化有密切联系的如影像学、纤维血清学等指标不可缺失(因条件所限病理组织金标准检查缺乏).其它如病毒载量、肝功能、生化、免疫学、肾功能、血尿粪常规等辅助性指标,治疗后按每12周、24周、36周、48周等<指南>要求随访检查;治疗过程中,根据患者的不同情况增加或减缓复查次要的相关检查项目.因为大部分患者正在治疗中,故目前仅以48周为限,进行阶段性对比分析总结说明.结果 12个月后,两组患者相比临床表现及肝功能、生化、免疫学、肾功能、血尿粪等治疗前后无显著差异(均P>0.05);但联合治疗组患者肝纤维化指标如影像学、纤维血清学等检查结果,不论与对照组相比,还是和本组前后相比,均较前有显著改善(均P<0.05).结论慢性乙肝患者抗与不抗纤维化的临床病理演变趋势有显著不同.
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逍遥散联合核苷类抗病毒药物对慢性乙肝患者生存质量的影响
目的 研究中药逍遥散联合核苷类抗病毒药物对慢性乙型肝炎患者生存质量的影响.方法 将慢性乙肝中医辨证为肝郁脾虚型的患者25例随机分为两组,治疗组使用逍遥散联合核苷类抗病毒药物治疗,对照组单纯使用核苷类药物治疗,比较两组患者的生存质量测定量表(SF-36)及慢性肝病问卷(CLDQ)评分在治疗前以及治疗24周的变化.结果 在治疗24周时,治疗组患者的SF-36和CLDQ各项积分较治疗前有显著提高(P＜0.05),与同时期对照组相比,量表的各项积分也有不同程度的提高(P＜0.05).结论 中西医结合抗病毒治疗能显著改善慢性乙肝患者的生存质量,有助于顺利完成抗病毒治疗.
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中医综合治疗慢性乙肝的疗效研究
目的 评估中医综合疗法治疗慢性乙肝临床效果.方法 60例慢性乙肝患者随机分为治疗组和对照组,每组30例,对照组患者予以西医常规治疗,治疗组患者在西医综合治疗基础上,采用中医综合治疗,对比两种治疗方法的效果.结果 治疗后西医常规治疗的对照组和中医综合疗法治疗的治疗组患者均有所好转,治疗组30例患者中总有效率为100.00%,治愈率为70.00%,显效率为23.33%,有效率为6.67%.对照组30例患者中总有效率为90.00%,治愈率为60.00%,显效率为16.67%,有效率为13.33%.治疗组效果明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 中医综合疗法治疗慢性乙肝临床效果显著,值得推广应用.
