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中西医结合护理干预对慢性乙肝患者疗效的影响分析
目的 探讨中西医结合护理干预对慢性乙肝患者疗效的影响.方法 本次研究选取我院收治的慢性乙型肝炎患者112例作为临床研究对象,收治时间为2012年5月至2013年5月.均分为对照组和护理组,各56例,采用不同的护理手段观察效果.结果 护理组患者在HBV-DNA阴性情况、谷丙转氨酶正常以及总胆红素正常情况方面显著优于对照组,差异具有显著性,P<0.01.结论 对于患者采用合理的护理方式能有效提高患者治疗效果.
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胃炎宁颗粒联合吗丁啉治疗慢性乙肝合并慢性萎缩性胃炎的临床分析
目的：分析胃炎宁颗粒联合吗丁啉在慢性乙肝合并慢性萎缩性胃炎治疗中的效果。方法：选取90例慢性乙肝合并慢性萎缩性胃炎患者，对照组采取常规治疗，观察组在对照组基础上采取胃炎宁颗粒联合吗丁啉，比较2组临床治疗效果。结果：观察组治疗有效为95．56％，对照组为77．78％，观察组明显高于对照组（ P＜0．05）。观察组餐前、餐后胃电幅值分别为146．22±39．46mV、268．21±39．36mV；对照组分别为112．65±47．65mV、212．65±31．43mV，观察组明显高于对照组（ P＜0．05）。治疗后观察组胃泌素为（167．65±36．67）pg? ml－1，对照组为（121．87±22．34）pg? ml－1，观察组明显高于对照组（P＜0．05）。结论：采用胃炎宁颗粒与吗丁啉联合治疗能使患者临床症状明显改善，提高生活质量，安全有效。
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慢性乙肝的干扰素治疗效果和不良反应
目的：探究慢性乙肝病毒的干扰素治疗效果和不良反应。方法：随机选取我院2011年11月~2012年11月在我院进行治疗的慢性乙肝患者59例。这些患者均用干扰素进行治疗。整理这些患者的临床资料并进行回顾性分析，观察其治疗效果和不良反应。结果：所选的59例慢性乙肝患者中有38例出现了不良反应症状，因发现及时，治疗得当，所有患者均无大碍。结论：在对慢性乙肝的治疗上选用干扰素进行药物治疗，会令患者出现许多不良反应，所以对干扰素的应用应当谨慎。
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苦参素联合拉米夫定治疗慢性乙肝78例临床疗效观察
目的:探讨苦参素联合拉米夫定治疗慢性肝炎的的临床疗效.方法:119例患者被随机分为观察组和治疗组,对照组46例,治疗组78例.对照组给予拉米夫定口服100mg/d,连用18个月.治疗组在对照组口服拉米夫定100mg/d的基础上,前6个月,联合苦参素胶囊口服0.2g/次,3次/d.于治疗第6个月、12个月、18个月,比较血清HBeAg转阴率、HBV-DNA转阴率、HBeAg/HBeAb转换率和HBV-YMDD变异率.结果:治疗第6个月、12个月、18个月:治疗组血清HBeAg转阴率、HBV-DNA转阴率、HBeAg/HBeAb转换率优于对照组(P＜0.05);HBV-YMDD变异率低于对照组(P＜0.05).结论:苦参素联合拉米夫定能够显著提高血清HBeAg转阴率、HBV-DNA转阴率、HBeAg/HBeAb转换率,降低HBV-YMDD变异发生率,二者联合应用治疗慢性乙型肝炎,值得临床推广.
关键词： 苦参素 拉米夫定 慢性乙肝 HbeAg血清转换率 HBV-YMDD变异 -
丹参注射液联合复方甘草酸苷治疗慢性乙肝的临床研究
目的：观察丹参注射液联合复方甘草酸苷治疗慢性乙型肝炎肝功能疗效及安全性。方法：选取2010年12月～2012年12月来我院就诊的慢性乙肝患者54例，将患者分成2组。治疗组28例用丹参注射液联合复方甘草酸苷，对照组26例用还原型谷胱甘肽注射液，2组疗程均为30天，观察患者的肝功能及肝纤维化指标的变化。结果：治疗组对肝功能及肝纤维化指标方面明显优于对照组（P＜0．01）。结论：丹参注射液联合复方甘草酸苷联合用药治疗慢性乙型肝炎患方具有良好的抗纤维化疗效。
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“头脑风暴法”健康宣教对慢性乙肝患者自我管理能力及生活质量的影响
目的：评价“头脑风暴法”健康宣教对慢性乙肝患者自我管理能力及生活质量的影响。方法：将112例慢性乙肝患者按随机数字表法分为观察组（头脑风暴法宣教组）和对照组（常规宣教组），每组各56例。采用自我管理量表（ PIH）及简明健康状况量表（ SF－36）对2组患者自我管理能力和生活质量进行评价。结果：观察组在自我监测、疾病知识掌握及核心管理能力均优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0．05）；2组在生活质量方面，亦有显著差异（P＜0．05）。结论：“头脑风暴法”健康宣教能提高慢性乙肝患者自我管理能力，改善患者的生活质量，效果优于常规宣教。
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循证护理在52例慢性乙肝病人中的应用体会探讨
目的:探讨循证护理在慢性乙肝病人中的应用效果.方法:回顾性分析福建省泉州市第一医院2012年3月~2014年8月期间收治的52例慢性乙肝病人的临床资料,采用数字单双号的模式分为对照组(常规护理)与治疗组(循证护理),每组各26例.对比2组病人的护理满意度、HAMA-14评分及HAMD-17评分.结果:通过半年的护理,治疗组病人的护理满意度、HAMA-14及HAMD-17评分均明显优于对照组.结论:针对慢性乙肝病人,在进行治疗同时,给予病人循证护理能够有效改善病人的不良情绪,切实提升病人的护理满意度与生活质量,值得临床推广应用.
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杜尔伯特蒙古族自治县健康人群乙型肝炎表面抗原携带、表面抗体阳性率调查分析
乙型肝炎(以下简称乙肝)是由乙肝病毒感染引起的传染病,其中慢性乙肝的治疗是世界的难题.到目前为止,没有特效药物可以根治.为有效控制乙肝的流行,黑龙江省自2002年起把乙肝疫苗纳入计划免疫管理,2002年6月起乙肝疫苗纳入计划免疫.我县按照黑龙江省的要求如期实施.为了解和分析不同年龄人群乙肝表面抗原(HBsAg)携带率和表面抗体(抗-HBs)阳性率,评价18年来我县乙肝疫苗纳入计划免疫接种的免疫效果.
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慢性乙肝患者焦虑抑郁情绪的社会支持相关性与护理
目的：本文主要分析探讨慢性乙肝患者焦虑和抑郁情绪与社会支持相关性以及护理方法。方法：采用自评表的方式对慢性乙肝患者的焦虑、抑郁和社会支持进行问卷调查，并根据调查结果进行分析。结果：经分析得出，慢性乙肝患者的发生率为40%，而慢性乙肝患者焦虑抑郁发生率为60%，慢性乙肝患者焦虑和抑郁情绪与社会支持呈负相关。结论：慢性乙肝患者的焦虑和抑郁情绪的发生与社会支持密切联系，因此社会支持系统和心理护理的提供对慢性乙肝患者有很重要的作用。
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慢性乙肝性肝硬化症男性患者血清性激素、钙调节激素和骨转换指标的变化
目的慢性严重肝脏损害常合并肝性骨病.为了探讨终末期肝病患者的钙调节激素变化和骨转换率状态,我们回顾性分析了17例乙肝后肝硬化失代偿的男性患者,并和年龄、身高、体重相匹配的健康男性进行对照研究.方法肝硬化组和对照组均检测其血清性激素[雄激素(T)、雌激素(E2)],钙调节激素[甲状旁腺素(PTH)、降钙素(CT)和25羟维生素D3(25-OHVD3)]和骨转换指标[血清骨钙素(BGP)和尿脱氧吡啶啉/肌酐比值(Dpd/Cr)]以及钙(Ca2+)、磷(PO3-)和碱性磷酸酶(ALP).结果显示与对照组相比,肝硬化组血清T明显降低、E2水平和E2/T比值显著升高;血清PTH显著升高、25-OHVD3明显降低,而CT差异不大.其中E2升高和25-OHVD3降低有极显著意义.肝硬化组血清BGP和Ca2+水平明显降低、尿Dpd/Cr比值和尿Ca2+/Cr比值明显升高.而血清CT和PO3-差异不大.结论我们认为慢性严重肝硬化患者骨量减低,呈现出骨形成降低、骨吸收增强之特征,与维生素D和性激素代谢异常有关,而PTH升高乃继发性改变.
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肾移植术后肝炎性肌纤维母细胞瘤一例
肾移植后发生肝炎性肌纤维母细胞瘤临床罕见.现将本院收治经手术及病理证实的1 例报告如下.患者男,30 岁,因"反复右上腹不适半年,体检发现肝尾状叶占位病变1 周"入院.患者近半年来感右上腹不适伴疼痛,以钝痛为主,可自行缓解,偶向右肩部放射.入院前1 周前于当地医院B 超检查发现肝尾状叶占位病变,CT 检查后考虑为尾状叶肝脓肿,未排除原发性肝癌.患者有慢性乙肝肝炎病史10 余年,2 年前曾因"尿毒症"行肾移植术,术后持续服用"西罗莫司、赛可平(吗替麦考酚酯片)、FK506、强的松"等联合抗排斥.
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替诺福韦酯与恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎有效性的网状Meta分析
目的 评估替诺福韦酯与恩替卡韦在治疗慢性乙肝有效性及安全性的网状Meta分析.方法 检索Pubmed/Medicine,Embase,Cochrane图书馆 、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)数据库,文献关于替诺福韦酯与恩替卡韦的对照研究及队列研究,检索时间至2017年7月,由两名作者对检索数据进行提取与总结,运用Stata 12.0对数据进行统计分析,并对纳入文献进行敏感性分析,运用Egger,s或Beggr,s检测其发表偏倚.结果 共纳入此次网状Meta分析文献共22篇,对比替诺福韦酯与恩替卡韦治疗HBV-DNA有效性方面,按照口服抗病毒药物时间,可分为5个亚组,12周 、24周 、48周 、72周 、96周,其相对危险度RR与可信区间CI分别为:RR=1.14,CI(0.92～1.42),I2=13.3％P=0.318;RR=1.05,CI(0.96～1.13)I2=23.8％P=0.173;RR=1.04,CI(0.98～1.11)I2=11.1％P=0.322;RR=1.16 CI(1.02～1.32)I2=78.4％;RR=1.07 CI(1.01～1.13)I2=62.3％P=0.01,替诺福韦酯与恩替卡韦在治疗慢性乙肝谷丙转氨酶(ALT)复常率方面,将研究按随访时间分为12周 、24周 、48周,三个亚组相对危险度及可信区间分别为:RR=1.16,CI(0.92～1.46)P=0.022 I2=61.8％;RR=0.98,CI(0.89～1.07)P=0.121 I2=38.8％;RR=0.99,CI(0.95～1.03)P=0.880 I2=0.结论 当随访时间在48周以内时,口服替诺福韦酯与恩替卡韦有效性无明显差异,但随着随访时间延长到72周,口服替诺福韦酯与恩替卡韦有明显差异,前者在根除HBV-DNA有效性方面优于后者,而二者在谷丙转氨酶复常率方面无明显差异.
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乙型肝炎病毒母婴传播阻断的临床进展
我国是乙型肝炎(简称乙肝)病毒(hepatitis B virus,HBV)感染的高发区,约8％的人群是慢性HBV携带者,高达50％的慢性HBV感染者是经母婴传播造成的[1].感染时年龄越小,成为慢性携带者的概率越高,因此母婴传播阻断对慢性乙肝的控制有重要意义.HBV母婴传播可分为妊娠期、分娩期与哺乳期,或是宫内、产时、产后不同时段.本文从保护易感者、控制传染源和切断传播途径等3个方面讨论HBV母婴传播阻断中临床医生值得关注的几个问题.
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慢性乙肝患者睡眠质量及其影响因素调查与分析
目的:调查了解慢性乙肝患者睡眠质量及其影响因素.方法:选择慢性乙肝145例,采用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)和自制调查表进行调查,与正常成人常模比较,并分析其影响因素.结果:本次调查因子分值≥2分检出率依次为日间功能障碍95例(65.5％),入睡时间43例(29.7％),主观睡眠质量36例(24.8％),睡眠时间20例(13.8％),睡眠障碍17例(11.7％),睡眠效率3例(2.1％)和催眠药物2例(1.4％).慢性乙肝患者PSQI总分及各因子分值均非常显著高于正常成人常模(P＜0.01).Pearson相关分析结果显示,慢性乙肝患者睡眠质量与年龄、疾病类型、病程、疾病认识、社会支持、文化程度及职业等呈显著或非常显著正相关(P＜0.05,P＜0.01).多元逐步回归分析结果显示,年龄、疾病类型、疾病认识、社会支持进入以PSQI总分为因变量的回归方程(P＜0.05,P＜0.01).结论:年龄、疾病类型、疾病认识和社会支持是慢性乙肝患者睡眠障碍的重要影响因素,应进行有针对性的心理干预.
关键词： 慢性乙肝 睡眠质量 匹兹堡睡眠质量指数量表 -
慢性乙肝患者的心理健康与心理干预
慢性乙型病毒性肝炎是一种危害较大的传染病,心理健康与慢性乙肝的发生、发展和转归密切相关.本文综述了近年来慢性乙肝患者心理健康与心理干预的研究进展,探讨了心理干预的策略.
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凯西莱与齐墩果酸片治疗慢性乙肝效果对比
目的:探讨慢性乙肝的治疗和保肝药物效果,拓宽用药途径.方法:凯西莱组90例,静滴凯西莱200 mg,1次/天,30天为一疗程;齐墩果酸片组60例,口服齐墩果酸片,40 mg,3/天,静滴能量合剂2支+10%葡萄糖500 ml,30天为一疗程,两组进行效果对比.结果:经1个月治疗,凯西莱组在症状、体征及丙氨酸转氨酶、胆红素、清蛋白/球蛋白、γ球蛋白均较齐墩果酸片组要好,两者比较,差异显著(P＜0.05);两组腹水吸收情况相比,无显著差异(P＞0.05).结论:凯西莱治疗慢性乙肝,疗效确切,安全性好.
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胆囊壁厚度与肝损害相关性探讨
目的:了解胆囊壁厚度,为判断肝损害程度提供形态学指标.方法:慢性乙肝64例按分型分为肝硬化和非肝硬化组,进行常规肝功能和 B 超(肝、胆、胰、脾)检查,按胆囊壁厚度＜0.3 cm、0.3～0.5 cm、＞0.5 cm 分组进行比较.结果:重度和重症肝炎胆囊壁厚度＞0.5 cm,明显高于轻、中度(P＜0.05);肝硬化胆囊壁厚度＞0.5 cm,明显高于非肝硬化者,失代偿期肝硬化尤为明显(P＜0.05).结论:胆囊壁厚度与肝损害程度呈正相关,胆囊壁越厚,肝损害程度越重.
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拉米夫定联合胸腺肽肠溶胶囊治疗慢性乙肝疗效观察
目的:提高慢性乙型肝炎抗病毒药物的治疗效果,拓宽用药途径.方法:口服拉米夫定的同时口服免疫调节剂胸腺肽肠溶胶囊(联合组),联合组口服拉米夫定100 mg/天,疗程为12个月;口服胸腺肽肠溶胶囊15 mg,2次/天,疗程为6个月,并与单用拉米夫定者进行对比观察.结果:经3、6、9、12个月治疗后,HBeAg阳性、抗-HBe阴性的转换率分别比单用拉米夫定组上升10.0%～15.0%,两者比较,差异显著(P＜0.05).两组HBV-DNA的转阴率相比较,无显著差异(P＞0.05).结论:拉米夫定联合胸腺肽肠溶胶囊治疗乙肝疗效确切,且服用方便、费用低.
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丹参注射液联合高压氧治疗慢性肝病和肝纤维化疗效观察
目的:探讨丹参注射液联合高压氧治疗慢性肝病和肝纤维化疗效.方法:对照组采用常规护肝、降酶、退黄(甘利欣、还原型谷胱甘肽、门冬氨酸钾镁、思美泰及多种维生素等)治疗慢性肝病21例,同时静脉滴注复方丹参注射液;高压氧组22例在上述治疗的基础上加用高压氧治疗.结果:经治疗45天、90天后,高压氧组血清透明质酸(HA)、Ⅳ型胶原(CⅣ)、层黏蛋白(LN)较对照组差异显著(P＜0.05,P＜0.01).结论:丹参注射液联合高压氧治疗对慢性肝病和肝纤维化指标有明显的改善作用.
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干扰素+苦参素治疗拉米夫定耐药性慢性乙肝疗效观察
拉米夫定抑制慢性乙肝DNA的作用已得到广泛认可,但其产生的病毒变异等耐药现象而致病情反复,甚至加重等问题[1],更引起了肝病学界的密切关注.
