首页 > 文献资料
-
慢性乙肝与肝硬化患者血清IL-2、IL-6、HA变化研究
目的 探讨慢性乙肝(CHB)与肝硬化(LC)患者血清IL-2、IL-6、HA变化及临床意义.方法 选取67例慢性乙肝患者、79例肝硬化患者、58例的同时期体检健康者作为研究对象,分别设为CHB组、LC组与对照组.比较分析三组患者的血清IL-2、IL-6、HA浓度变化.结果 CHB组与LC组患者的血清IL-2、IL-6、HA浓度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).根据Child-Pugh分级,LC组中C级的患者的血清IL-2、IL-6、HA浓度明显高于A、B级患者,差异有统计学意义(P<0.05).结论 检测慢性乙肝与肝硬化患者的血清IL-2、IL-6、HA浓度变化,能够对患者的病情及预后进行良好的评估,可以为病情进展提供一定的参考价值.
-
不同抗病毒方案在慢性乙型肝炎患者中的疗效对比观察
目的 研究不同抗病毒方案在慢性乙型肝炎(乙肝)患者中的临床治疗效果,为临床提供依据.方法 选取2015年1月-2016年2月医院诊治的100例慢性乙肝患者资料进行分析,依据治疗措施分为对照组50例和观察组50例.对照组采用拉米夫定治疗,观察组采用阿德福韦酯治疗,比较两组临床疗效.结果 观察组丙氨酸转氨酶(ALT)复常、乙型肝炎e抗体(HBeAb)阴转、HBeAb阳性以及HBV DNA阴性率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗1年以及治疗结束knodeⅡ组织学活动度指数(HAI)评分下降及HBV DNA下降幅度显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 与拉米夫定治疗相比,慢性乙肝患者采用阿德福韦酯治疗效果理想,值得推广应用.
-
对1例慢性肝炎可疑卵巢癌患者实施人性化护理的体会
美国人华生(Watson)首先提出"人性照护"护理模式,认为护士必须有人性科学的认知,给予病人人性化照护[1](护理).人性化护理行为的内涵包括:对人信念的秉持,尊重病人的个别性;真正了解临床情境;做到与病人同在;护理内容的实质举措是采取具体的行动,而非流于言语的指示;使患者在护理人员的协助下渡过人生的转折点,使病人有能力活得更好.一位慢性乙肝并高度可疑卵巢癌患者,由综合医院转到我院妇产科.从入院到手术患者经历了44天漫长的检查确诊阶段,长时间在极度焦虑和恐惧中煎熬度日,其心理压力可想而知,加上疾病引起的发热、腹痛及检查带来的痛苦,无异于雪上加霜.为此我们对这一例特殊患者实行了全病程的人性化护理,以期达到佳护理和治疗效果,经过51天人性化护理的尝试,证明人性化护理是整体护理的补充和延伸,它与整体护理相辅相成.尤其在前44天患者等待确诊过程中起到了支撑病人的作用,收到了良好效果,下面就此例患者住院51天中人性化护理的实施及体会报告如下.
-
乙型肝炎肝硬化的抗病毒治疗
据世界卫生组织(WHO)报道,全球60亿人口中约1/2的人生活在乙型肝炎病毒(HBV)高流行区.全球约有20亿人感染了HBV,其中6.9亿人在中国;全球有乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)携带者3.5亿人,其中1/3在中国;全世界每年有75万人死于HBV感染引起的疾病,其中28万人来自中国,其中25%~40%终将死于肝硬化和肝癌[1].在全球前十位疾病死因中,慢性乙型肝炎(简称乙肝)占第7位,每年因慢性乙肝死亡者约为75万例.乙肝肝硬化患者发生肝细胞肝癌的五年累计危险度在亚洲为17%,在欧洲和北美为10%,五年肝病相关性死亡率在亚洲为14%,欧洲为15%[2].
-
超声诊断胎盘绒毛膜血管瘤一例
患者女,26岁,孕1产0,孕30+1周因"慢性乙肝"肝功能异常收入院.超声检查:胎盘位于子宫前壁,在胎盘内部显示一约87 mm×63 mm×84 mm的实质性低回声区,距脐带起始部2.3 cm,距绒毛膜壁1 cm,向宫腔内隆起,CDFI检查显示有丰富血流信号(图1),内部静脉血流高流速12 cm/s(图2),周边动脉血流高流速38.9 cm/s、RI为0.36(图3),脐动脉血流高速53.3 cm/s、RI为0.6(图4).超声提示:单胎头位妊娠(胎儿大小符合孕周),前壁胎盘,疑有胎盘绒毛膜血管瘤.以后每周超声随访,胎儿生长符合孕周,胎盘内实质性低回声区未见明显增大.
-
慢性乙型肝炎患者的个体化免疫调节治疗
慢性乙型肝炎(简称"慢性乙肝")需要长期抗病毒治疗的概念已经形成共识.按照循证医学的原则和根据新的研究成果,美国肝脏病研究协会( American Association for the Study of Liver Diseases,AASLD)和欧洲肝脏病协会(European Association for the Study of the Liver,EASL)分别发布了乙型肝炎实践指南[1-2],我国在2010年12月发布了修改的<慢性乙型肝炎防治指南>[3],这使得慢性乙肝的抗病毒治疗更加规范、科学、合理.
-
慢性乙型肝炎抗病毒治疗的进展和体会
在慢性乙型肝炎(乙肝)治疗过程中4大因素直接影响疗效:①乙型肝炎病毒的特点;②机体免疫状态;③遗传影响因素;④治疗策略的正确性.本文仅综述慢性乙肝抗病毒治疗的体会.
-
乙肝病毒感染相关原发性肝癌320例
目的:探讨乙肝病毒感染相关原发性肝癌的临床特征.方法:对320例(男287例,女33例,年龄20-76岁,平均52岁)乙肝病毒感染相关原发性肝癌患者的临床资料进行了回顾研究.结果:慢性乙肝史者228例(71.2%),伴肝硬化者276例(86.2%),首发症状以肝区疼痛为多,占48.4%,AFP升高226例(71.7%),ALP升高230例(74.6%),GGT升高277例(89.9%).HBsAg、抗HBe、抗HBc阳性者140例(43.7%),HBsAg及抗HBc阳性者118例(36.9%),HBsAg、HBeAg及抗HBc阳性者42例(13.1%).HBV DNA阳性者210例(65.6%).肝癌位于肝右叶者213例(66.5%).结论:有乙肝病史,特别是有肝硬化病史患者,若AFP、ALP、GGT升高,可能提示肝癌发生,应定期行腹部B超、CT或MRI检查.应重视HBsAg及抗HBc阳性患者的定期随访.乙型肝炎病毒复制仍是肝癌的主要致病因素.
-
慢性乙肝与HBV阳性肝癌患者树突状细胞表型和功能检测
目的:探讨慢性HBV感染者与HBV阳性肝癌患者DC的表型和功能及其与免疫耐受的关系.方法:选择慢性HBV感染者25例、HBV阳性肝癌患者11例及正常人15名,从外周血中分离单个核细胞,用细胞贴壁法富集DC,流式细胞术测定DC HLAⅡ和共刺激分子的表达,同位素掺入法测定DC的抗原提呈能力,ELISA方法测定抗原提呈过程中Th1和Th2类细胞因子的水平.结果:慢性HBV感染者与HBV阳性肝癌患者HLAⅡ和共刺激分子的表达水平、抗原提呈能力和Th1类细胞因子的水平均低于正常(P<0.05)其中肝癌患者尤为明显,而Th2类细胞因子的水平与正常相似(P>0.05).结论:慢性HBV感染与HBV阳性肝癌患者免疫耐受与DC的缺陷有关.
-
聚乙二醇α-干扰素治疗慢性乙型肝炎的研究进展
在慢性乙型病毒性肝炎的抗病毒治疗中,α-干扰素占有重要地位.近几年来,随着聚乙二醇α-干扰素(PEG-IFNα)的研制成功,使慢性乙肝的治疗效果有了进一步的提高.本文就PEG-IFNα的临床种类和药理学特点及其治疗HBeAg阴性和HBeAg阳性慢性乙型病毒性肝炎的进展情况进行了综述.
-
聚合酶链反应检测SEN病毒D型和H型方法的建立及初步应用
目的:建立检测SEN病毒(SENV)D和H基因型的聚合酶链反应(PCR)方法,并将其应用到流行调查.方法:从GeneBank下载SENV序列,在SENV开放读码框Ⅰ的高度保守序列内自行设计外引物,参考文献报道合成SENV D型和H型的型特异性引物作为内引物,建立检测SENV D型和H型的巢式PCR方法,并对深圳地区192名健康体检人群、48例急性甲肝患者、1 76例慢性乙肝患者、98例慢性丙肝患者和38例非甲-戊型肝炎患者的血清进行检测.部分阳性PCR产物进行克隆和DNA序列分析.结果:巢式PCR方法的敏感性及特异性均好.SENV D和/或H型在健康成人、急性甲肝、慢性乙肝、慢性丙肝和非甲-戊型肝炎患者中的总感染率分别为30.7%、37.5%、64.8%、57.1%和44.7%.SENV D和/或H型在健康人群中的感染率低于慢性乙肝患者和慢性丙肝患者(P<0.001).非甲-戊型肝炎及急性甲肝患者中的感染率略高于健康人群,但无显著性差异(P>0.05).结论:巢式PCR方法可用于检测SENV感染.深圳地区健康人群和急、慢性肝炎患者中存在SENV感染.SENV可能与HBV和HCV有相似的传播途径,其致病性有待进一步研究阐明.
-
多对型特异性引物巢式PCR检测湖南省乙肝病毒基因型
目的:采用多对型特异性引物,通过巢式PCR法检测湖南省乙肝患者血清中乙型肝炎病毒(HBV)基因型的分布情况.方法:根据从前Sl基因到S基因中的保守序列设计出10条内外引物,并将其中8条内引物分成A、B两组,分别扩增A、B、C和D、E、F型HBV,然后将第2轮PCR的两组产物分别用3%琼脂糖进行电泳,根据PCR产物片断大小直接判定HBV基因型.与目前常用的PCR-RFLP法进行了比较,并做重复试验以证实该方法的可靠性和准确性.用此法检测了220例湖南籍慢性乙肝血清中的HBV基因型,以了解湖南人群的HBV基因型分布情况.结果:多对型特异性引物巢式PCR与PCR-RFLP法的检测结果完全一致,重现率(100%);湖南人群HBV基因分型结果为B型190例(86.4%)、C型30例(13.6%).结论:这种新的巢式PCR分型法能清晰直观地辨别HBV基因型,结果准确可靠.用此法证实了湖南人群的HBV优势基因型以B型为主,C型次之.
-
慢性乙肝治疗中乙型肝炎病毒表面抗原定量检测的价值分析
目的 对慢性乙肝治疗中乙型肝炎病毒表面抗原定量检测的价值进行分析.方法 收集医院在2017年2月~2018年1月收治的135例慢性乙肝患者的临床资料,按照病情严重程度分为慢性乙型活动性肝炎(Ⅰ组)、代偿期肝硬化(Ⅱ组)与失代偿期肝硬化(Ⅲ组)三组,治疗前及治疗后12周、24周均行HBsAg、HBV DNA定量检测,分析慢性乙肝治疗中乙型肝炎病毒表面抗原定量检测的价值.结果 治疗前,Ⅲ组患者HBsAg、HBV DNA定量水平低于Ⅰ、Ⅱ组(P<0.05);三组治疗后12周、24周、48周HBsAg定量水平呈下降趋势(P<0.05),且肝病分级越高、肝硬化程度越重,治疗后HBsAg定量水平越低(P<0.05).Spearman相关性分析,HBsAg定量水平与病变程度呈负相关性(r=-0.807,P=0.001),与HBV DNA定量水平在Ⅰ组呈正相关性(r=0.358,P=0.001),在Ⅱ组、Ⅲ组无相关性.结论 慢性乙肝治疗中HBsAg定量检测能起到判断病毒复制及疾病进展的作用,具有较高的临床应用价值.
关键词: 慢性乙肝 乙型肝炎病毒表面抗原 定量检测 价值 -
慢性乙肝中医证型与血常规检验指标之间的相关性分析
目的 慢性乙肝中医证型与血常规检验指标之间的相关性分析.方法 对我院2016年2月-2017年3月收治的162例慢性乙肝患者进行回顾性分析,了解患者的病情、资料,将患者分为肝郁脾虚型和肝肾阴虚型两类,前者设为观察组,后者设为对照组,每组81例.分析两组患者的HGB、RBC、PLT、WBC四项指标,并进行汇总,获取中医证型与血常规检验指标之间的相关性结论.结果 在中医证型基本前提下,肝郁脾虚型慢性乙肝患者的HGB、RBC水平高,肝肾阴虚型慢性乙肝患者的PLT、WBC水平高.且差异具有统计学意义(p<0.05).结论 慢性乙肝中医证型与血常规检验指标之间存在明显的相关性,后续工作中可将中医证型作为治疗的参考标准之一加以推广.
-
56例慢性乙肝合并糖尿病的临床护理
目的:探讨慢性乙肝合并糖尿病患者进行护理干预的方法及疗效。方法选取我院2011年1月至2013年12月诊治的慢性乙肝合并糖尿病患者56例,将其随机分为对照组和实验组两组,对对照组进行常规用药治疗,对实验组则在对照组基础上进行系统的心理、饮食、血糖监测等护理干预,然后观察并对比两组的疗效。结果实验组的总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对慢性乙肝合并糖尿病患者进行常规用药治疗的同时,进行系统的心理护理、血糖监测、用药指导、感染预防及饮食护理等干预,可有效的提高患者的治疗效果,值得临床推广和应用。
-
积极护理干预在慢性乙肝合并糖尿病患者中的应用及效果探析
目的 探讨和分析慢性乙肝合并有糖尿病患者护理干预方法和应用效果.方法 选取选取该院2016年1月—2017年7月该院收治护理的慢性乙肝合并糖尿病患者100例,随机分成观察组和对照组,每组50例,对照组采用传统护理方法,观察组进行积极的护理干预,然后将患者临床护理有效率和在院护理的满意度两项指标进行对比.结果经过积极护理干预,观察组患者的治疗有效率、 护理满意率分别为98%(49/50)、100%(50/50).明显高于对照组(80%、82%),两组的护理满意度对比,差异有统计学意义.结论 对慢性乙肝且合并有糖尿病的众多患者,进行积极的护理干预,能够提高护理有效率和护理满意度,值得临床推广应用.
-
对慢性乙肝合并糖尿病患者进行护理干预的方法及疗效
目的 分析针对性护理干预在慢性乙肝合并糖尿病患者中的应用效果.方法 选取2015年1月—2016年12月收治的100例慢性乙肝合并糖尿病患者作为观察对象,随机分为观察组与对照组,每组50例.对照组采用常规护理模式,观察组则在对照组的基础上加入针对性护理干预模式.比较两组患者的临床疗效以及对护理的满意度方面的差异.结果 观察组在临床疗效以及护理满意度方面显著高于对照组(P<0.05).结论 针对性护理干预在慢性乙肝合并糖尿病患者中具有较好的应用效果,能够有效提升临床疗效,改善患者的生活质量,从而提高对临床护理的满意度,值得在临床中推广应用.
-
慢性乙肝应用DSG-I型肝病治疗仪辅助治疗的临床观察
目的 分析慢性乙肝应用DSG-I型肝病治疗仪辅助治疗的临床效果.方法 回顾性分析94例慢性乙肝患者的临床资料,根据是否应用DSG-I型肝病治疗仪辅助治疗进行分组;对照组45例患者采取保肝及抗病毒治疗;观察组49例患者在对照组治疗的基础上,应用DSG-I型肝病治疗仪辅助治疗;以总胆红素(TBIL)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)作为观察指标,对比两组ALT复常率、AST复常率、HBeAg血清转换率.结果 两组治疗后的TBIL、ALT、AST水平较治疗前显著降低,但两组治疗后的TBIL、ALT、AST水平差异显著(P<0.05);观察组TBIL复常率、ALT复常率、HBeAg血清转换率均大于对照组,差异显著(P<0.05).结论 DSG-I型肝病治疗仪辅助治疗有助于改善慢性乙肝患者的肝功能、促进病毒转阴,且操作简便、安全性高,值得临床进一步研究应用.
关键词: 慢性乙肝 DSG-I型肝病治疗仪 肝功能 -
恩替卡韦分散片治疗慢性乙型病毒性肝炎疗效分析
目的 探究采用恩替卡韦分散片治疗慢性乙型病毒性肝炎的效果.方法 选取2017年1月~2018年3月西安医学院第二附属医院收治的慢性乙肝患者92例作为研究对象,将其随机分为实验组(采用恩替卡韦分散片治疗)与对照组(行拉米夫定片治疗),各46例,对比两组患者治疗后肝功能指标.结果 实验组ALT、ATS、TBIL指标优于对照组,P<0.05,实验组HBV-DNA转阴率、HBeAg转阴率及ATL复常率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组均为发现不良反应.结论 对慢性乙肝患者采用恩替卡韦分散片治疗效果理想,有利于患者肝功能恢复,且用药安全可靠.
-
综合护理干预提升慢性乙肝肝硬化患者治疗依从性、生存质量的效果分析
目的 探讨综合护理干预提升慢性乙肝肝硬化患者治疗依从性、生存质量的效果.方法 选取我院2015年6月~2016年12月50例慢性乙肝肝硬化患者,抽签分为观察组与对照组,各25例.观察组给予综合护理干预,对照组给予常规护理干预,分析对比两组患者干预后治疗依从性、生活质量.结果 观察组干预后治疗依从性显著高于对照组,生活质量显著优于对照组(P<0.05).结论 综合护理干预提升慢性乙肝肝硬化患者治疗依从性、生存质量的效果显著,值得临床推广.