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湿邪与慢性乙肝关系浅识
从慢性乙肝中医发病病因、症状及证型探讨湿邪在慢性乙肝中的作用,提示在慢性乙肝治疗中化湿法运用的重要性.
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4种治疗慢性乙肝的方剂浅析
慢性乙肝发病率较高,其病机虚实夹杂,为了提高中医药治疗慢性乙肝的疗效,文章对4种治疗慢性乙肝的方剂进行中医组方分析,探讨其组方规律,即扶正祛邪,调整肝脾肾与气血、兼清热解毒,同时这4种方剂各具特点,分别辨治偏虚偏实的不同证型,临证时,可以根据证型的虚实,选择不同的方剂,并且通过了解各方剂中大多数中药的现代药理研究,反证这4种方剂对慢性乙肝的治疗作用.
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针灸治验体会
针灸之治法早见于<黄帝内经>,对针灸处方用穴的依据、组方、变化等,足为后世效法奉行的准则.笔者在研读古人经文和结合自身临床实践的基础上,认为针灸临床治疗多不必拘于何病,结合<内经>、<千金方>等经典原文所载之证治法则,有是症、证,用是经、穴,运用于临床,取得了一定的疗效,兹证之以验案1则.
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辨证护理对慢性乙肝患者肝功能及并发症的影响探究
目的 探析中医辨证护理对慢性乙肝患者肝功能及并发症的干预效果.方法 研究时间为2016年1月—2017年9月,选取88例在我院进行治疗的慢性乙肝患者为研究对象,采用随机信封法分为基础组(44例)和试验组(44例),基础组给予常规护理干预,试验组则实施中医辨证护理干预,对比观察各组患者的临床疗效.结果 试验组治疗总效率远较基础组高,且HBV-DNA转阴率远以及ALT恢复正常率与基础组相比较高,P<0.05.试验组患者并发症发生率较基础组少(P<0.05).结论 针对慢性乙肝患者,实施中医辨证护理效果较显著,可促进肝功能恢复,并减少并发症,推广应用价值极高.
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中医护理方案对慢性乙肝患者预后的干预
目的 探讨中医护理方案对改善慢性乙肝患者的症状及缩短住院天数的相关因素的影响.方法 选取2015年6月—2017年12月收治的200例慢性乙肝患者,随机分为常规护理组和实施中医护理方案组各100例.常规护理组给予常规治疗和常规护理,中医护理干预组(简称中医护理组)除给予常规治疗外,按中医护理方案模式提出具体的护理干预措施及实施辨证施护,比较2组患者的治疗和护理效果、护理依从性及患者满意度、患者住院天数.结果 中医护理组中医健康教育知晓率、护理依从性、护理满意度、症状改善人数明显高于常规护理组,患者住院天数明显低于常规护理组,2组样本存在显著性差别(P<0.05),具有统计学意义.结论 通过中医护理方案的实施,能够显著改善患者临床症状,缩短患者住院天数,提高了护理质量及慢性乙肝治疗效果,值得推广应用.
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名家治慢性乙肝经验谈
慢性乙型病毒性肝炎(慢乙肝)是严重危害人民身体健康的传染病,而我国为肝炎大国,据报道:我国现有乙型肝炎病毒携带者达1.2亿之多,现症患者达1400万人,而且感染范围正在不断扩大.鉴于中医药在治疗慢乙肝方面有一定优势,在此集名家治慢乙肝经验之萃,以期对慢乙肝的中医药研究和临床应用有所裨益.
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李渊泉老中医治疗慢性乙肝经验介绍
李渊泉老中医为佛山市中医院三水分院副主任医生,佛山市名老中医.从事中医临床41年,擅长治疗慢性乙型肝炎、肾结石等专科疾病,现总结其治疗慢性乙型肝炎的经验如下:
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夏中和运用"强肝汤"治疗无症状慢性乙肝经验
目的 介绍重庆市名医夏中和主任医师治疗无症状慢性乙肝的独特见解.方法 结合典型病例,以清肝利胆、理气化瘀、培土抑木、滋水涵木四个治疗法则论述,总结夏中和"强肝汤"的药物组成和用药特点.结果 "强肝汤"选药平和甘淡轻利,清肝疏肝基础上,顾护脾胃,固守肾阴,培土滋水,注重清解邪毒使湿热无所滋生,适合早期乙肝的长期治疗.结论 夏中和自拟"强肝汤"在治疗早期无症状慢性乙肝上有明显的疗效.
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慢性乙肝中医证型与血常规检验指标之间的相关性研究
目的 分析慢性乙肝中医不同证型和血常规各项检验指标之间存在的联系.方法 选取2016年5月—2017年5月慢性乙肝患者100例,按照中医证型标准进行分型,全部患者均接受血常规检验,分析不同证型患者的检验结果.结果 本研究肝肾阴虚组患者白细胞计数、血小板计数明显高于其他四种证型,肝郁脾虚组患者红细胞计数、血红蛋白水平明显高于其他四种证型,P<0.05.结论 不同证型的慢性乙肝患者血常规检验结果存在一定差异,临床可以根据血常规检验结果帮助进行慢性乙肝的中医分型,指导临床治疗方案的确定,有推广价值.
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血常规检验指标与慢性乙肝中医证型相关性分析
目的 探析血常规检验指标与慢性乙肝中医证型相关性.方法 回顾分析2015年1月—2018年1月治疗慢性乙肝患者共100例的临床资料,内容为血常规化验结果、中医证型.结果 肝肾湿热型为24例;瘀血阻塞型为22例;肾阴虚型19例;肝郁脾虚型为20例;脾肾阳虚型为15例.肝肾湿热型慢性乙肝患者红细胞计数、血红蛋白均水平高;肝郁脾虚型白细胞计数、血小板计数水平高,差异具有统计学意义,P<0.05.结论 治疗人员可根据中医证型联合血常规检验指标对慢性乙肝患者制定有效的治疗方法,该方法具有独特的临床优势,值得临床广泛推广使用.
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慢性乙肝中医证型与血常规检验指标之间的相关性研究
目的 研究慢性乙型肝炎中医证型与患者血常规检验各指标之间的相关性.方法 用统计学的方法调查研究289例慢性乙肝病人的临床病理资料,资料主要涵盖中医证型的相关内容以及患者在检验科血常规检验的相关结果等.整个过程包括调查并研读相关的病历资料、咨询当时的医务工作者以及患者及其家属,后把所得到的数据资料进行规范的统计学研究并得出相关性的结论.结果 将289例慢性乙肝的患者中医证型以及血常规检验结果进行统计学对比分析可得到,中医证型为肝郁脾虚型的慢性乙型肝炎患者的RBC、HGB值在所有分型中高,而中医证型为肝肾阴虚型的慢性乙型肝炎患者的WBC、PLT值则高,对对比结果进行统计学分析后发现其差异具有统计学意义(P<0.05),因此,可以说以上4项血常规的检验指标可以达到正常值.结论 临床上,中医领域的医生可以联合中医证型以及血常规检验结果的相关性来分析慢性乙肝患者中医证型的分类,从而为临床上治疗慢性乙肝提供可靠的中医证型的判断依据,从而更好的治疗乙肝以及做好预防和康复工作.
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常规易测检验指标与慢性乙肝中医证型的相关性分析
目的 分析常规易测检验指标与慢性乙肝中医证型的相关性.方法 选择2012年1月—2016年12月在我院接受治疗的慢性乙肝患者150例,在中医辨证论治理论支持下将患者分为五组,每组30例,选择同期在我院接受健康体检的健康志愿者50例作为对照组,均在清晨空腹状态下抽血检验血小板、红细胞分布宽度等常规易测检验指标,分析检测结果.结果 湿热中阻组患者、血瘀阻络组患者检测RDW水平、PLT水平均与对照组受检者、肝肾阴亏组患者、肝郁脾虚组患者、脾肾阳虚组患者之间数据差异显著(P<0.05);湿热中阻组患者、血瘀阻络组患者检测MPV水平均与对照组受检者、肝肾阴亏组患者、脾肾阳虚组患者之间数据差异显著(P<0.05);湿热中阻组患者、血瘀阻络组患者检测MCV结果与对照组之间差异显著(P<0.05).结论 常规易测检验指标与慢性乙肝中医证型之间存在一定的关联,可作为中医治疗慢性乙肝的参考依据.
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李培生教授治疗乙肝心法管窥
李培生系武汉蔡甸区人，伤寒学家，全国首批名老中医。治疗肝胃病的丰富经验，尤对乙型肝炎的辨治见解独到。现将李师治疗该病之经验简介于下： 1 病因“湿热疫毒”，病位“肝脾肾” 李师认为，慢性乙肝属《金匮要略》“肝着”……
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化瘀软坚汤联合替诺福韦治疗慢性乙肝肝纤维化63例
目的 探讨化瘀软坚汤联合替诺福韦对慢性乙肝患者血清肝纤维化的影响,明确其应用价值.方法 采用前瞻性研究方案,将126例慢性乙型肝炎肝纤维化患者随机分为两组,对照组63例采用替诺福韦进行治疗,观察组63例采用软坚化瘀汤联合替诺福韦进行治疗,治疗周期均为48周;观察患者治疗后HBV-DNA转阴率,并于治疗前后抽取患者空腹静脉血,采用全自动生化分析仪和ELISA试剂盒检测肝功能指标谷丙转氨酶(alanine aminotransferase,ALT)、谷草转氨酶(aspartate aminotransferase,AST)、总胆红素(total bilirubin,TBIL)和肝纤维化指标透明质酸酶(hya-lurouidase,HA)、Ⅲ型前胶原(precollagen Ⅲ peptide,PCⅢ)、Ⅳ型胶原(collagen IV,IVC)及层黏连蛋白(lauinin,LN).结果 治疗前,两组患者的肝功能和肝纤维化水平差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者的血清ALT、AST、TBIL、HV、PCⅢ、IVC及LN水平均有明显降低,且观察组低于对照组,组内与组间差异均有统计学意义(P<0.05).另外,观察组HBV-DNA转阴率为90.4%(57/63),明显高于对照组的76.2%(48/63),差异有统计学意义(P<0.05).结论 化瘀软坚汤对抑制肝纤维化、改善肝功能有正向作用,联合替诺福韦治疗慢性乙型肝炎可增强疗效,具有一定的临床推广价值.
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α-干扰素联合乙肝Ⅱ号对慢性乙肝患者症状、体征、肝功能影响的研究
目的 探讨α-干扰素(IFN-α)联合乙肝Ⅱ号对慢性乙肝患者症状、体征、肝功能的影响.方法 将90例慢性乙肝患者按照治疗方法分为对照组与治疗组,两组患者均采用相同的基础药物治疗,包括保肝类药物及维生素等药物进行基础治疗.对照组在此基础上联合IFN-α,治疗组患者在对照组的基础上采用乙肝Ⅱ号进行治疗.比较两组临床疗效,治疗前后临床症状、体征评分,治疗前后肝功能水平及治疗前后生活质量评分.结果 (1)治疗组临床总有效率显著高于对照组(P<0.05);(2)两组患者治疗后临床症状、体征评分均低于治疗前(P<0.05),且治疗组患者治疗后临床症状、体征评分均低于对照组治疗后(P<0.05);(3)两组患者治疗后肝功能相关指标(ALT、AST及TBIL)水平均低于治疗前(P<0.05),且治疗组患者治疗后ALT、AST及TBIL水平也均低于对照组治疗后(P<0.05);(4)根据诺丁汉健康量表,两组患者治疗后量表各维度(精力、疼痛、情感、睡眠、社会生活与躯体活动)评分均低于治疗前(P<0.05),且治疗组患者治疗后上述各维度评分也均低于对照组治疗后(P<0.05).结论 IFN-α联合乙肝Ⅱ号治疗慢性乙肝,临床症状及体征、生活质量均得到显著改善,肝功能也得以明显改善,应在临床上进行推广.
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清热化湿方外洗对慢性乙肝生存质量的影响
目的 进一步验证清热化湿法(经验方)外洗对慢性乙型肝炎患者生存质量的影响.方法 采用随机、单盲、对照的方法,将60例患者按照1:1比例分成两组,每组30例.治疗组给予清热化湿方外洗联合核苷酸类似物抗病毒治疗,对照组予抗病毒治疗,治疗24周,随访期24周,随访期两组均继续抗病毒治疗,观察患者的生存质量:SF-36简明健康量表、CLQD慢性肝病量表;肝功能和不良反应.结果 治疗组前4周内ALT复常率显著高于对照组(P<0.01);在SF-36健康量表与CLDQ慢性肝病量表检测中,治疗组能有效改善PF、RP、BP、GH、VT、SF、RE、MH、AS、FA、SS各维度的评分,且治疗组在PF、RP、BP、GH、RE、MH、AS、FA、SS 7个维度方面,治疗后优于对照组.结论 清热化湿方外洗能有效地改善湿热型慢性乙型肝炎患者生存质量,改善患者的近期生化功能(ALT复常率).
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周发祥治疗慢性乙肝经验
根据周发祥教授多年治疗慢性乙型肝炎的临床经验,总结慢性乙型肝炎为气虚、气郁引起,治疗慢性乙肝包括:健脾疏肝、顾护后天;补益正气、滋补肝阴;调和营卫、疏理气机;久病责淤,以理气化瘀、补气行瘀等方面.临床用药精炼有效,注重解肝毒,祛毒邪,在实践中可收到较好的效果,该治疗方法对攻治慢性乙型肝炎有一定的启迪,从两个病例中展示其用药特点,并提出此病的预防除了避免与病毒携带者亲密接触外,平时劳逸结合以及保持心情的舒畅也是预防该病的关键,尤其是情志因素不仅是乙肝的发病原因,同时也是诸多疾病的诱发因素.
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柴胡解毒汤联合干扰素治疗慢性乙肝的疗效和对细胞因子的影响及机制
目的:观察柴胡解毒汤在治慢性乙型肝炎方面的临床疗效,并借此探讨该方对细胞因子的影响.方法:选取2015年9月至2016年3月重庆三峡高等专科学校附属医院收治的慢性乙型肝炎患者90例,随机分成对照组和观察组,每组45例.对照组采用干扰素注射,1次/d,连续2周后,再改为隔日1次,连用3个月;观察组在使用干扰素基础上采用中药柴胡解毒汤治疗,2次/d,同样治疗14 d后观察2组治疗的临床疗效、肝功能比较、药物不良反应、血清IL-1β、IL-6、5-HT及TNF-α水平的变化、HBsAg、HBeA、HBV-DNA阴转率等情况.结果:1)治疗后观察组有效率86.67％,对照组有效率68.89％,2组有效率比较,差异有统计学意义(P＜0.05);2)2组与治疗前比较,肝功能指标均有明显改善,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后,观察组ALT、AST及TBIL值均明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);3)不良反应中,对照组出现10例(33.00％),观察组4例(8.80％),观察组不良反应明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);4)2组患者在治疗前,检测的血清IL-1β、IL-6、5-HT及TNF-α含量比较,差异无统计学意义(P＞0.05),而组间治疗后比较,观察组明显低于对照组,治疗后,上述指标均较治疗前下降,但观察组下降更明显,差异有统计学意义(P＜0.05);5)观察组HBsAg阴转率为24.4％、HBeAg阴转率为33.3％、HBV-DNA阴转率为48.8％均明显高于对照组,对照组HBsAg阴转率为15.5％、HBeAg阴转率为11.1％、HBV-DNA阴转率为28.9％,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:柴胡解毒汤在治疗慢性乙肝方面有显著的临床效果,且不良反应较传统干扰素明显降低,值得推广,同时,该药对细胞因子等指标也有明显降低作用,考虑其可能是通过类似机制起作用.
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慢肝康丸对肝郁脾虚型慢性乙型肝炎患者细胞免疫功能的影响
目的:观察慢肝康丸对肝郁脾虚证慢乙肝(CHB)患者细胞免疫功能的影响.方法:将71例中医辨证属肝郁脾虚证慢性乙肝患者随机分为治疗组和对照组,其中治疗组36例,对照组35例.两组都给予拉米夫定联合阿德福韦酯片抗病毒治疗,治疗组在对照组基础上加用慢肝康丸口服,6 g/次,3次/d,疗程共8周.结果:治疗前后比较表明,两组在对患者肝区疼痛或不适、纳差、乏力、腹胀症状的改善方面均有一定的效果,但治疗组在改善上述症状方面明显优于对照组(P＜0.05)；丙氨酸转氨酶(ALT),天冬氨酸转氨酶(AST)两组间比较差异无统计学意义,在降低乙肝病毒(HBV)-DNA方面,治疗组较对照组为优(P＜0.05)；治疗组在治疗后CD3+,CD4+升高,CD8+下降,CD4+/CD8+升高,与对照组相比差异有统计学意义(P＜0.05).结论:慢肝康丸可改善肝郁脾虚证慢乙肝患者细胞免疫紊乱状态,提高抗病毒治疗效果.
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基于图像处理的不同脏腑疾病患者面部颜色特征分析
目的:对冠心病、慢性肾功能衰竭、慢性乙型肝炎患者面色特征信息进行客观化探讨.方法:应用中医面诊数字化检测仪采集并分析冠心病、慢性肾功能衰竭、慢性乙肝患者面色特征信息.结果:冠心病组的面色以红黄隐隐和红色多见,其面部红色指数、黑色指数和面部总体指数较慢性肾衰组和慢性乙肝组明显升高(P＜0.05);慢性肾衰组的面色主要以黄色、青色和白色多见,其面部白色指数、青色指数较冠心病组和慢性乙肝组明显升高(P＜0.05)；慢性乙肝组面色以黄色和黑色多见,其面部红色指数、白色指数、青色指数和面色总体指数较慢性肾衰组明显降低(P＜0.05).黄色指数三病之间无显著性差异.结论:不同脏腑疾病面色及其参数的变化有一定规律,中医面诊数字化检测仪辅助中医临床诊断是可行的,为慢性肾功能衰竭、冠心病、慢性乙肝的中医辨证诊断提供了客观依据.
