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多焦视网膜电图检测对白内障术后视功能恢复的初步评估
目的评价术前多焦视网膜电图检测对判断白内障手术视功能预后的作用.方法应用RETI scan视诱发反应图像系统检测23例白内障患者39只眼和20例正常对照组23只眼的多焦视网膜电图(multifocal electroretinogram,m-ERG).测试视野以黄斑为中心30.,记录视网膜反应.结果 P波(环1)振幅密度与佳矫正视力(best corrected visual acuity,BCVA)呈正相关(P=0.000),术后佳矫正视力≤0.5者(Ⅱ组)术后P波振幅密度与正常对照组比较差异有显着意义.结论多焦视网膜电图检测可以在一定程度较准确地评估白内障术后视功能恢复的情况.
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视网膜脱离手术前后黄斑部的光学相干断层扫描观察
目的 应用光学相干断层扫描观察孔源性视网膜脱离手术前后黄斑部的变化,分析后者与视功能的关系.方法 回顾性分析单纯孔源性视网膜脱离患者68例68眼,手术前后均用光学相干断层扫描观察黄斑部的变化,所有患者为初次手术,PVRB、C1级,随访至少半年.其中38眼行巩膜外手术为A组,30眼行玻璃体手术为B组.结果 光学相干断层扫描能精确显示黄斑部视网膜改变.A、B组手术后视力均显著提高(P<0.01),两组间差异无显著性(P>0.05).A组的黄斑水肿、视网膜前膜发生率均高于B组.结论 光学相干断层扫描是观察黄斑部视网膜复位的客观指标,对于手术方法的选择有指导意义.
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川芎嗪对眼压控制下原发性开角型青光眼患者视功能和视网膜血循环的影响
目的 探讨川芎嗪对控制在目标眼压范围的原发性开角型青光眼患者视功能的保护作用.方法 治疗组用川芎嗪注射液静脉点滴,对照组口服尼莫地平片,两组各30例.治疗前后观察视力、眼压、眼底和视野、共焦激光视网膜断层扫描、共焦激光视网膜多普勒血流等检查.结果 两组治疗前后的视力改善均无统计学意义(P>0.05).治疗组治疗前后视野平均光敏感度(P<0.05)、视野平均缺损(P<0.05)和视野丢失方差(P<0.05)的改善均有统计学意义.对照组对视野平均光敏感度(P<0.05)的改善有统计学意义;视野平均缺损和视野丢失方差的改善没有统计学意义.治疗组对视盘筛板区血管容量(P<0.05)的改善有统计学意义,对照组(P>0.05)对视盘筛板区血管容量的改善没有统计学意义.治疗组(P>0.05)与对照组(P>0.05)治疗前后对视盘筛板区血流量的改善没有统计学意义.治疗组(P<0.05)与对照组(P<0.05)治疗前后对视盘筛板区红细胞移动速率的改善均有统计学意义.结论 川芎嗪可以改善眼压控制后青光眼患者的视野平均敏感度、视野平均缺损和视野丢失方差.尼莫地平可以改善眼压控制后青光眼患者的视野平均敏感度.川芎嗪可以改善眼压控制后青光眼患者的视盘筛板区血管容量.川芎嗪和尼莫地平可以改善眼压控制后青光眼患者的视盘筛板区红细胞移动速率.川芎嗪和尼莫地平对青光眼患者的视功能保护作用尚待进行多中心和大样本的临床研究.
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颅内前交通动脉瘤患者眼部表现
目的 本文旨在探讨颅内前交通动脉瘤引起的眼部症状特点.方法 回顾性分析2000年2月~2009年9月解放军总医院神经外科因前交通动脉瘤破裂引起蛛网膜下腔出血住院的245例患者的临床资料.结果 245例患者均为DSA及手术证实的前交通动脉瘤破裂引起蛛网膜下腔出血患者,出现眼部症状18例.眼部临床症状有:视力下降、视野缺损、视神经萎缩、颅神经(动眼神经、外展神经)麻痹等.结论 颅内前交通动脉瘤是常见的颅内动脉瘤,可引起多种视功能的变化.随着人口老龄化的发展,颅脑血管病变的高发,神经外科与眼科医生均应密切注意该处病变可能造成的脑功能及视觉功能损害.
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银杏叶制剂对眼压已控制青光眼患者视功能的保护作用
目的观察银杏叶制剂对眼压已控制的青光眼患者视功能的保护作用.方法40例(60只眼)原发性青光眼患者经药物或手术控制眼压后分成两组.对照组患者20例(30只眼)口服复方丹参滴丸和维生素类药物,观察组患者20例(30只眼)在对照组患者口服药基础上服用银杏叶制剂.对两组患者的视力、视野和VEP进行比较.结果治疗后视力、视野和VEP均有改善,观察组在疗效上优于对照组.结论应用银杏叶制剂治疗眼压已控制的原发性青光眼具有较好的保护视功能作用.
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先天性黄斑劈裂中医治疗1例
1 临床资料患儿,男,6岁. 因"双眼渐进性视物不清3个月余"于2016年2月4日来我院就诊.该患者家长诉,近3个月来患儿视物不清逐渐加重, 初始未引起重视, 后觉影响患儿日常生活学习, 遂至我院门诊就诊,诊断为"双眼黄斑劈裂". 眼科检查:视力右眼0.2+1,矫正0.25(+2.00 DS/-1.00 DC×108°),左眼0.2,矫正0.4(+2.00 DS/-1.00 DC×60°). 双眼前节无明显异常,玻璃体透明. 黄斑部视网膜隆起,中心凹反光消失,内界膜形成放射状皱襞,外观如花瓣状,周边视网膜未见异常(图1). 光学相干断层扫描(OCT)显示:双眼黄斑区均呈囊样改变,囊腔较大,被斜行或垂直的桥状组织所分割, 囊腔内为无反射的光学空腔. 黄斑周围或其他部位视网膜可见神经上皮的层内组织分离,分离之间有桥状组织相连,与色素上皮连接紧密. 右眼黄斑中心凹神经上皮层间分离的距离为643μm,囊样改变范围宽约6000μm,左眼黄斑中心凹神经上皮层间分离的距离为654μm,囊样改变范围约5400μm(图2~图3).中医四诊,患儿纳眠可,大便有时不成形,舌质淡红,苔薄白,脉弦滑. 追问病史,患儿无家族史,既往无其他病史及食物药物过敏史. 西医诊断:先天性黄斑劈裂(双眼);中医诊断:视瞻昏渺(双眼),辨证属脾肾两虚,痰湿阻络.治则化痰祛湿,健脾益肾.治法:口服药物选用广东省中医院自制的明目消朦灵片(人参、丹参、法半夏、五味子等),每日3次,每次3片. 眼部以丹参注射液药物离子导入;针刺选穴以两侧太阳、睛明、攒竹、合谷、足三里为主穴,临床随证加减.离子导入及针刺每周1~2次,各20 min.
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糖尿病视网膜病变早期视功能检测研究进展
糖尿病视网膜病变是糖尿病严重的眼部并发症之一,其预后不良,早期诊断和治疗能明显延缓病情的发展.研究发现,糖尿病视网膜病变患者的视网膜功能改变要早于眼底形态学变化,本文总结了该病早期在视力、对比敏感度、色觉、光敏感度及视网膜电生理上的变化,为糖尿病视网膜病变的早期筛查提供依据.
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阅读困难的视功能研究进展
不同学者对阅读困难的病因意见不一,有人认为阅读困难是由于人类早期视觉发育障碍所致.作者对有关阅读困难在视觉方面的研究进展进行了综述.
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孔源性视网膜脱离手术后的视功能恢复
孔源性视网膜脱离的手术复位率已达90%以上,但术后视功能恢复仍不理想.手术前后的多种因素都会影响视力的恢复,手术时机及术式对预后也至关重要.中药和中西医结合治疗对促进术后视功能的恢复有一定效果.
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视网膜脱离复位术后视功能的恢复
作者综述了手术前后多种因素对视功能恢复的影响,以及中医药对促进视功能恢复的效果.
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首诊于眼科的蝶鞍区肿瘤误诊病例分析
蝶鞍区肿瘤患者多以视力下降就诊于眼科,若因误诊延误治疗可导致视功能丧失,甚至危及生命.现对我科1999年8月至2005年3月误诊的10例蝶鞍区肿瘤病例进行回顾性分析,以为临床提供借鉴.
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眼外伤致晶状体脱入玻璃体腔继发青光眼二例
严重眼球钝挫伤患者可发生较多的并发症,如晶状体悬韧带完全断裂,导致晶状体向后脱入玻璃体腔而继发青光眼,玻璃体积血、视网膜震荡、视网膜裂孔及视网膜脱离等严重影响视功能的并发症,因此需要及时手术治疗.笔者曾于2001年收治2例因眼外伤致晶状体脱入玻璃体腔继发青光眼的患者,经玻璃体切除、取出脱位晶状体及联合前房型人工晶状体植入术治疗,取得较好疗效.
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失重状态对眼部影响的研究进展
随着人类太空探索的增加,失重状态下的人体改变成为许多科学家研究的热点.失重状态下,头面部血流分配会增加,随之也会造成眼部供血状态的改变,这种改变对眼部产生一系列的病理生理变化.本文综述了失重状态对眼部的主要影响,包括眼底病变(视乳头水肿、脉络膜皱褶、棉絮斑、神经纤维层增厚),视功能下降(近视力下降、固视和追随物体能力下降、视网膜和视路功能受损)及眼压升高.
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青光眼滤过手术对眼部结构和功能的影响
在以往的一个半世纪里,青光眼滤过手术先后经历了虹膜嵌顿术、全层小梁切除术、保护性板层小梁切除术、改良的小梁切除术及术中联合使用抗代谢药物等不同阶段,无数青光眼患者术后眼压得以有效控制,维持了残存的视功能.随着社会的发展,人们对生活质量的要求逐渐提高,治疗青光眼的目的不再是单一控制眼压,而是全方位维持与改善视觉质量和生活质量.滤过手术后由于破坏了眼球壁生理结构的完整性,且非生理性滤过泡隆起于眼表,故眼局部组织的结构和功能受到一定的影响.近10年来,眼科学界对此问题进行了大量研究,现综述如下.
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我国眼底病临床和研究工作的现状及发展趋势
眼底病包括视网膜、视神经、脉络膜及玻璃体的各类病变,如炎症、肿瘤、各类血管病变、各种变性性疾病及许多系统性疾病引起的眼部病变,种类繁多,对视功能危害较大.我国在眼底病的临床和基础研究方面,已经做了大量的工作,取得了可喜的成绩.但也应当看到,我国的眼底病研究工作还存在着一些不容忽视的问题.
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重视角膜病诊治的规范化并加强眼库的基本建设
角膜病是我国眼科领域的一种常见病和严重致盲眼病,在我国南方地区该病患者约占眼科初诊患者的1/5[1].普及和提高基层眼科医师的角膜病和眼库专业知识,制定常见、多发角膜病的诊治规范,同时注重实施个体化治疗方案,对保护我国人民的视功能、提高生活质量尤为重要.
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盐酸川芎嗪腹腔注射在兔玻璃体中的药代动力学研究
川芎嗪(tetramethylpyrazine)是从伞科植物川芎中提取的有效成分之一,又名四甲基吡嗪,目前可人工合成,临床应用广泛,主要用于闭塞性脑血管疾病脑血栓的治疗[1],在眼科方面对改善青光眼患者的视功能、单纯性糖尿病视网膜病变和视网膜静脉阻塞有较好疗效[2-4].本研究采用盐酸川芎嗪腹腔注射,探讨其在家兔玻璃体中的药代动力学变化.现将结果报道如下.
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翼状胬肉中诱导一氧化氮合酶与FⅧ相关抗原表达的研究
翼状胬肉是一种纤维血管组织从结膜向角膜增生的常见眼表疾病,不仅影响外观,还可能损害视功能,病因不清.其主要治疗方法是手术切除,但术后复发率高.目前,学者多认为翼状胬肉的形成、发展及术后复发过程中均有新生血管化参与.
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眼铁锈症临床分析
临床上常可以见到患者因铁异物进入眼内未能及时取出而导致眼铁锈症,严重损害患者的视功能.文献报道外伤致铁异物入眼短者18 d,长者8年,诱发眼铁锈症[1].本文收集2001年1月至2002年2月于我院就诊临床资料完整的眼铁锈症患者22例(22只眼),现总结报告如下.
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多焦点人工晶状体植入术后视功能的观察
随着白内障摘除手术技术的发展和人们生活水平的提高,眼科医师和白内障患者对白内障摘除手术后的视觉质量提出了更高要求.多焦点人工晶状体(intraocularlens,IOL)可使患者术后拥有全程清晰视力.为了评价其手术效果,我们从视光学角度对多焦点IOL植入者的视功能进行了回顾性研究.现将结果报告如下.