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多发性骨髓瘤治疗进展：第57届美国血液学会年会报道
多发性骨髓瘤（MM）是血液系统常见的恶性肿瘤之一。第57届美国血液学会年会就MM诊断和危险分层、新药时代的维持治疗、药物组合佳方案及微小残留病检测方法和意义等热点问题进行了探讨。
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多发性骨髓瘤的新药治疗方案：第57届美国血液学会年会报道
随着对多发性骨髓瘤（MM）生物学认识的加深和新药的出现，含新药的联合化疗方案加深了MM的治疗反应并延长了患者的生存期。文章总结了第57届美国血液学会年会报道的免疫调节剂、蛋白酶体抑制剂、去乙酰化转移酶抑制剂及单克隆抗体等新药联合治疗在MM中的进展。同时，微小残留病（MRD）也随之被用于评价缓解的深度。为使MM患者达到更长期缓解和更高生命质量的目标，新药组合的方案更受推荐，尤其对于复发或高危的MM患者。
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多发性骨髓瘤新进展:第57届美国血液学会年会报道
第57届美国血液学会(ASH)年会在多发性骨髓瘤的诊治方面取得了令人瞩目的进展.年会上报道了新的蛋白酶体抑制剂(PI)、免疫抗体(antibody)、检测点阻滞剂(checkpoint blockade)、免疫调节剂(IMiD)、组蛋白去乙酰化酶抑制剂(HDACI)等药物和嵌合抗原受体T细胞(CAR-T)治疗方法的疗效及新的诊断技术.这些促成了该届ASH年会的一个重要议题就是优化诊断治疗.目前不论使用何种新药,各个临床试验都强调了联合用药的重要性,再加上造血干细胞移植治疗,可以将疗效进一步提高.因此有研究者也将2015年称为"多发性骨髓瘤治疗进展年".
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新药时代多发性骨髓瘤的维持治疗:第57届美国血液学会年会报道
近年来,多发性骨髓瘤(MM)的新药治疗发展迅速,但患者在目前已有的治疗条件下,疾病仍然在缓解与复发中反复.越来越多的证据表明,MM患者在终治疗后接受长期维持治疗有助于抑制残留病灶,延长缓解期,并延迟复发.对于接受自体干细胞移植(ASCT)的MM患者,来那度胺维持治疗可以提高无进展生存(PFS)率,但并不延长总生存(OS)时间.对于不适合接受ASCT的MM患者,一项大型Ⅲ期临床研究对持续来那度胺加低剂量地塞米松治疗与标准的固定疗程美法仑、 泼尼松加沙利度胺治疗进行了比较,中期分析结果显示前者的PFS及OS优于后者.其他试验也就ASCT患者沙利度胺及硼替佐米维持治疗进行了研究,这两种药物也可作为不适合ASCT患者的维持治疗.然而,关于佳治疗方案及持续时间等问题还需要通过前瞻性临床试验得出结论,但目前一致认为,维持治疗应该作为MM的常规治疗.文章对第57届美国血液学会(ASH)年会报道的MM维持治疗的相关研究进行回顾分析,以明确维持治疗在MM治疗中的作用.
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治疗复发、难治多发性骨髓瘤的新药:第56届美国血液学会年会报道
复发、难治多发性骨髓瘤(RRMM)是当前临床治疗的主要难点,2014年第56届美国血液学会(ASH)年会就RRMM的新治疗药物和方案作了详细阐述,包括药物联合应用、新型药物的临床研究,其有效性及安全性令人欣喜.文章着重介绍新型药物的作用机制、方法及毒副作用.
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多发性骨髓瘤靶向药物治疗进展:第56届美国血液学会年会报道
随着对多发性骨髓瘤(MM)分子发病机制研究的深入,许多新的靶向治疗药物进入临床试验,使MM患者的缓解率和生存质量得到进一步提高.2014年第56届美国血液学会(ASH)年会针对MM的靶向治疗新进展进行了专题报道,这些药物临床试验结果均明显提高了MM的疗效,或许将给MM的治疗策略带来重大改变.现将会议上报道的针对MM的分子靶向治疗药物研究新进展进行介绍.
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多发性骨髓瘤生物学和临床诊治的新视野:第56届美国血液学会年会报道
多发性骨髓瘤(MM)是一种从癌前状态(意义不明的单克隆免疫球蛋白血症MGUS)到恶性疾病转化过程的独特肿瘤.在其发病过程中,肿瘤克隆的基因型特点与浆细胞与其微环境之间的对话同样重要.MM基因是高度复杂和异质性的,它们对疾病的转归起着关键的作用,不久以后MM可能将不再被视为一个单一的疾病.大量新药的应用,将增加对微小残留病监测预后和治疗效果的预期和需要.新药和高剂量化疗联合自体干细胞移植的应用使MM的预后已经在过去20年得到显著改善,重新审视早期MM的诊断标准和早期干预的可能性将开辟新的治疗途径.新药物的不断涌现,将促使人们平衡疗效、毒性和成本之间的关系,以达到佳的治疗目标.
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多发性骨髓瘤的临床治疗:第56届美国血液学会年会报道
近十年来,多发性骨髓瘤(MM)治疗的主要进展之一就是对适合大剂量化疗(HDT)及自体干细胞移植(ASCT)的年轻患者引入新药(如沙利度胺、硼替佐米、来那度胺)作为一线治疗.这些药物在没有增加不良反应的基础上明显提高了ASCT前后的完全缓解率.实现“佳治疗”包括新药基础上的诱导治疗、HDT以及在巩固和维持治疗阶段使用新药,使MM患者5年生存率达到80％,对于初诊时确定为良好预后分型的患者可能达到治愈.然而,新药的高效性促使一些研究机构研究在不进行ASCT的情况下其作用如何.2014年末,初步的随机数据提示早期ASCT加新药疗效优于单独使用新药.因此,对于适合HDT的年轻MM患者,佳治疗方案依然包括ASCT.文章介绍2014年第56届美国血液学会(ASH)年会关于临床治疗多发性骨髓瘤的研究进展.
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多发性骨髓瘤治疗热点问题:第56届美国血液学会年会报道
多发性骨髓瘤是血液系统第二位常见恶性肿瘤.第56届美国血液学会年会围绕多发性骨髓瘤治疗上的焦点和热点,在五大方面,即新药时代移植的作用及移植的时机、维持治疗、复发难治骨髓瘤患者如何更好得到管理和治疗及新药进展等方面均有精彩呈现.
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复发、难治多发性骨髓瘤诊治进展:第19届欧洲血液学会年会报道
复发、难治多发性骨髓瘤(MM)始终是MM治疗领域的一大难题.2014年第19届欧洲血液学会(EHA)年会围绕复发、难治MM,从定义、预后、治疗策略到新的药物进行了详细完整的阐述.兼顾有效性及安全性的新药在这一领域显示了良好的前景.
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新诊断多发性骨髓瘤诊治进展:2014年国际骨髓瘤工作组高峰论坛报道
2014国际骨髓瘤工作组(IMWG)高峰论坛重点讨论了多发性骨髓瘤(MM)的诊断标准,提出了无症状性骨髓瘤(aMM)危险分层标准及随访和治疗观点.重点讨论了治疗方案的选择及新药时代美法仑的地位、老年MM患者治疗方案的选择;对于巩固及维持治疗,由于出现各种不同的研究结果,对其地位及治疗的人群选择提出了讨论.尽管可以对MM进行危险分层,但对确切的分层指标仍存在争议,仍应以规范治疗为宜.
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多发性骨髓瘤的诊治更新:第19届欧洲血液学会年会报道
多发性骨髓瘤(MM)骨病的病理生理机制不明且较复杂.在MM早期阶段,破骨细胞的骨吸收增强,骨髓瘤细胞可能依赖骨细胞而生长和存活,随着肿瘤负荷的加重,成骨细胞引起的骨形成受抑制持续存在.骨髓形态及M蛋白仍是MM诊断的基础,鉴别克隆性浆细胞流式细胞术有优势.如果患者治疗缓解后又出现明显M蛋白复发,国际骨髓瘤工作组(IMWG)专家的共识认为需要重新开始治疗,即使新的终末器官损害证据或症状尚未出现.美法仑(M)和泼尼松(P)与沙利度胺(T)或硼替佐米(Ⅴ)组成的M PT或VMP方案是新诊断老年MM患者(不适合进行自体干细胞移植)的标准治疗选择,病情缓解后给予雷那度胺和小剂量地塞米松的方案作为后续新的标准维持治疗已逐渐被接受.在老年患者治疗时,要充分意识到老年患者的虚弱较肾功能和细胞遗传学异常更影响患者的总生存(OS),需要结合其影响制定个体化的治疗方案.
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多发性骨髓瘤新进展:第19届欧洲血液学会年会报道
多发性骨髓瘤是血液系统第二位常见恶性肿瘤.2014年欧洲血液学会年会围绕多发性骨髓瘤的新诊断标准、疗效检测、老年人及复发难治骨髓瘤的治疗策略以及维持治疗的价值等多个内容均有精彩呈现.
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初诊老年多发性骨髓瘤患者研究进展:第19届欧洲血液学会年会报道
随着新的靶向骨髓瘤药物的应用,初诊老年多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)患者的中位生存期从30个月延长至60个月,但具有一些高危预后因素的老年患者临床结果仍欠佳.文章结合第19届欧洲血液学会年会相关报道,从标准治疗方案、治疗方式、预后因素三个方面对初诊老年MM患者的研究进展作一介绍.
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多发性骨髓瘤耐药机制相关研究进展:第55届美国血液学会年会报道
多发性骨髓瘤是第二大血液系统恶性肿瘤,尽管新型药物层出不穷,但仍不可治愈.耐药是骨髓瘤复发和不可治愈的根源之一.文章就第55届美国血液学会(ASH)年会上有关多发性骨髓瘤耐药机制相关研究进展进行概述.
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多发性骨髓瘤分子细胞遗传学异常及发病机制:第55届美国血液学会年会报道
分子细胞遗传学异常在多发性骨髓瘤(MM)发病中发挥着重要作用,基于分子细胞遗传学异常的危险因素分层已经被大家所接受并逐渐应用于临床,它已经成为MM重要的分子标志.并且分子细胞遗传学异常与克隆异质性和克隆进化关系密切,高危细胞遗传学异常患者更容易出现克隆异质性和克隆进化现象.以分子细胞遗传学异常为基础的克隆进化和克隆异质性研究可为进一步认识MM生物学特性及实施个体化治疗奠定基础.
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多发性骨髓瘤治疗进展
多发性骨髓瘤(MM)的治疗进入新药时代.2018年美国血液学会年会上对D-VMP、D-Rd方案治疗新诊断不适合移植的MM,DARA-VRd、IRd-Dara方案治疗新诊断适合移植的MM,第二代蛋白酶体抑制剂治疗复发难治MM的疗效均有相关报道.文章就MM的新治疗进展进行介绍.
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多发性骨髓瘤的微小残留病检测
多发性骨髓瘤(MM)是浆细胞在骨髓中异常增生的一种血液系统恶性肿瘤,好发于老年人,且发病率明显上升.21世纪以来,MM患者的治疗取得了前所未有的进展.有效疗法的增加及更加深入缓解治疗组合的广泛应用,使得MM治疗的目标需要重新评估.微小残留病(MRD)阴性状态的实现变得越来越重要,有些观点甚至支持MRD是治疗的主要终点.
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多发性骨髓瘤固定周期治疗和连续治疗的研究进展
多发性骨髓瘤(MM)占血液系统恶性肿瘤的13％,常发生于老年人群.新药物和治疗方法的引入使患者的生存期显著延长,但是患者在不同治疗阶段仍会复发.有研究证实,在行自体造血干细胞移植的患者中,应用来那度胺、硼替佐米或硼替佐米联合方案巩固治疗,可提高标危或高危患者的无疾病进展生存期;在不适合移植的患者中,应用来那度胺联合地塞米松方案连续治疗的患者,比应用美法仑联合泼尼松、沙利度胺方案固定周期治疗的患者生存期长,优化治疗方案是目前合适的选择.文章对移植后及不适合移植患者的固定周期治疗和连续治疗的效果进行介绍.
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多发性骨髓瘤生物靶向治疗研究进展
多发性骨髓瘤(MM)作为血液系统第2位高发的恶性肿瘤,目前仍无法治愈.随着多种新药的不断问世,MM的治疗模式发生了重大变革,缓解率和缓解深度也得到了很大改善,治疗效果明显提高.第59届美国血液学会(ASH)年会上,多项MM的生物靶向治疗研究结果得到了更新,尤其是多种新药的联合应用和细胞生物治疗等研究结果引人注目,文章结合会议报道对MM的生物靶向治疗研究新进展进行介绍.
