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WHO多发性骨髓瘤的诊断与分期
介绍WHO关于多发性骨髓瘤的诊断与临床分期标准,并对多发性骨髓瘤与反应性浆细胞增多的鉴别进行讨论.
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多发性骨髓瘤临床研究进展
多发性骨髓瘤(MM)为常见的浆细胞恶性增殖性疾病。近年来,有关MM临床研究进展很快,提出下面几点讨论。 1 形态学与预后 众所周知,MM形态学为独立预后因素,原浆细胞百分率高预后差。MM细胞异质性很强,根据核质比、核染色质……
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多发性骨髓瘤的现代治疗
多发性骨髓瘤(MM)是一种比较常见的浆细胞恶性增生的肿瘤性疾病,其恶性浆细胞是从淋巴细胞发育而来,停滞在浆细胞阶段而不发生凋亡,大量恶性浆细胞浸润骨髓和髓外组织,并产生大量单株免疫球蛋白(Ig)和轻链,导致一系列临床表现,包括骨痛、骨质破坏和……
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反应停治疗恶性血液病
自1960年以来,反应停(酞咪哌啶酮,thalidomide,Thal)作为镇静剂用于临床,由于严重致畸胎作用而渐少用,其后发现Thal有多方面作用如免疫调节、下调肿瘤坏死因子α、上调粘附分子,并有抗血管生长作用,用于治疗麻风结节红斑、HIV相关性恶液质,反复发作性口炎、白塞病及异基因骨髓移植后GVHD,重新引起临床关注.1999年,Singhal等以Thal治疗难治、复发多发性骨髓瘤(MM)取得令人振奋的疗效.其后Juliusson和Kneller等再次证实Thal对难治、复发MM的疗效,有关资料渐多.现简要介绍反应停治疗恶性血液病,以便临床参考应用.
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意义未明的单克隆丙种球蛋白血症和冒烟型骨髓瘤:生物学特征与早期治疗策略
尽管意义未明的单克隆丙种球蛋白血症(MGUS)与冒烟型骨髓瘤(SMM)在人群中的发生率并不低,但是相关研究较少.文章对MGUS/SMM的生物学研究进展进行了概述,并讨论了MGUS/SMM的危险分层、标志物与高危SMM(早期多发性骨髓瘤)患者的早期治疗策略.
关键词: 多发性骨髓瘤 意义未明的单克隆丙种球蛋白血症 冒烟型骨髓瘤 -
靶向新药时代自体造血干细胞移植在多发性骨髓瘤治疗中的作用
多发性骨髓瘤(MM)是浆细胞恶性克隆性疾病,自体干细胞移植(ASCT)的加入,增加了大剂量化疗在MM治疗中的优势,使部分患者达到长期生存.即使在靶向新药时代ASCT仍可以明显提高治疗的反应率.靶向新药在ASCT前后联合应用,可辅助提高ASCT的疗效,这是目前使用靶向新药的趋势,但其仍不能取代ASCT在MM治疗中的地位.研究更为合理、有效、低毒的治疗方案是今后的方向.
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苯达莫司汀治疗淋巴瘤及白血病的研究进展
盐酸苯达莫司汀是一种含有氮芥基团和苯并咪唑环的双功能氮芥衍生物,特殊的结构赋予其有别于普通烷化剂的抗癌机制.自上市以来其被广泛用于血液系统肿瘤及乳腺癌等实体肿瘤的治疗,2008年美国食品和药物管理局(FDA)批准盐酸苯达莫司汀注射剂用于慢性淋巴细胞白血病及惰性B细胞非霍奇金淋巴瘤的治疗.近年来国内外开展了一系列苯达莫司汀单药及联合化疗的临床研究,尤其在血液系统肿瘤治疗中显示出较好的临床疗效.文章就苯达莫司汀的药理作用、药代动力学及在淋巴瘤、白血病方面的临床应用进展进行综述.
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多发性骨髓瘤的整体治疗策略
多发性骨髓瘤(MM)仍然是一种不可治愈的疾病.化疗、造血干细胞移植与新型靶向药物的结合使MM的治疗疗效和患者的生存获得了明显的改观.为进一步提高疗效,必须从改进现有治疗策略的效果,减少其毒副作用,对患者采用个体化方案,研发新的靶向治疗策略等方面采取积极有效的措施.
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化疗对多发性骨髓瘤血清一氧化氮、一氧化氮合成酶影响的探讨
近年来,人们发现一氧化氮(NO)、一氧化氮合成酶(NOS)不仅在细胞间信息传递及免疫功能调节方面有重要作用,而且在肿瘤所致的免疫抑制方面也有重要意义.为探讨化疗对多发性骨髓瘤患者血清NO、NOS的影响,我们对10例MM患者于化疗前及第1次至第4次化疗后,分别测定NO、NOS,现将结果报告如下.
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老年人多发性骨髓瘤的治疗进展
多发性骨髓瘤(MM)的发病率随着年龄增长而升高.据国外文献统计,MM确诊的中位年龄为70岁,35%的患者小于65岁,28%为65~74岁,37%为75岁以上~([1]).随着人口预期寿命的延长,老年患者数目随之增加,MM的发病人数逐年增加.
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临床血液学的重大进展:2009年美国血液学年会的大亮点
华法林(warfarin)在临床上已使用了数十年,并且是唯一的口服抗凝剂,但是它的不足之处是需要频繁的血液监测和剂量调整.一个国际研究组的首席研究员Schulman博士,在2009年美国血液学年会(ASH)上报告了他们的新研究成果--口服凝血酶直接抑制剂达比加群(dabigatran)与华法林相比较的非劣效性(non-inferiority)研究,这是一个由2539例患者参加的随机、双盲、Ⅲ期临床试验.患者口服达比加群150 nag,2次/d,连续服用6个月,主要观察指标为深静脉血栓的复发率.
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多发性骨髓瘤治疗新进展:第51届美国血液学年会报道
第51届美国血液学年会(ASH)于2009年12月5日至12月8日在美国路易斯安那州新奥尔良市Ernest N Mofial会议中心举行.本届大会关于多发性骨髓瘤(MM)的治疗的报告仍是与会学者关注的焦点.在新药加入一线诱导治疗和维持治疗方案以及新开发的蛋白酶体抑制剂、免疫调节剂克服耐药和改善骨髓瘤预后等方面都有较大的进展,现就会议内容作一介绍.
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蛋白酶体抑制剂治疗多发性骨髓瘤
美国食品和药品管理局(FDA)近批准了第一个蛋白酶体抑制剂bortezomib(Velcade),以前称为PS-341,可用于治疗初治的、复发的或难治的多发性骨髓瘤(MM).除了bortezomib以外,人们还在研究其他新的蛋白酶体抑制剂治疗MM和其他肿瘤.
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多发性骨髓瘤文献在我国期刊中的分布
目的 分析我国多发性骨髓瘤文献的期刊分布,从中找出该学科领域核心期刊.方法 检索万方医学网期刊全文数据库2008年1月至2014年12月收录的题目含多发性骨髓瘤的期刊文献,采用文献计量学方法对其从年代、期刊分布作了初步统计分析.结果 共有456种期刊登载有关“多发性骨髓瘤”的文献,其中前10位的期刊载文量均在30篇以上,占全部文献量的27.00%,是高效核心期刊.前3位的期刊载文量均在100篇以上,占全部文献量的15.59%.《白血病·淋巴瘤》载文量多,达到187篇,占6.43%.结论 刊载量大的期刊是从事多发性骨髓瘤研究的医务人员信息选择的重要来源,也是该领域文献投稿选择合适期刊的重要依据,是从事基础及临床科研教学必需的参考工具.
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第七届全国难治性白血病学术研讨会、第二届全国难治性淋巴瘤学术研讨会暨第三届全国多发性骨髓瘤学术研讨会(全国血液肿瘤继续教育学习班)在贵阳隆重召开
由中华医学会<白血病·淋巴瘤>编辑部主办、贵阳医学院附属医院协办的"第七届全国难治性白血病学术研讨会、第二届全国难治性淋巴瘤学术研讨会暨第三届全国多发性骨髓瘤学术研讨会(全国血液肿瘤继续教育学习班)"于2010年4月9日至12日在美丽、神奇的贵州省省会贵阳召开.
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纵隔肿物浆细胞增多
1 病历摘要患者,女,46岁.1994年1月查体发现纵隔肿物,在某省级医院行切除术后,病理结果示霍奇金淋巴瘤(HL)结节硬化型.术后以COAP方案化疗4个疗程,好转出院.患者自1994年手术后至2002年多次复发,以COPP、COMP、VP、APEC方案序贯治疗达完全缓解,间断以COTP、COTVm-26、COPP等方案强化治疗.
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延续性护理对多发性骨髓瘤患者的效果分析
目的:分析研讨延续性护理对多发性骨髓瘤患者的干预效果.方法:随机从我院2016年5月至2018年6月期间收治的多发性骨髓瘤患者中抽取80例进行讨论,依据其护理方式分组,其中40例接受常规护理(对照组),另40例接受延续性护理(研究组),观察比较护理效果.结果:比较ESCA评分,护理前组间数据无统计学意义(P>0.05),护理后,研究组ESCA评分、VAS评分高于对照组,组间数据有统计学意义(P<0.05).结论:临床治疗多发性骨髓瘤时同步实施延续性护理干预,可显著缓解其疼痛,提升其自护能力,值得推广.
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护理干预对多发性骨髓瘤化疗患者应对方式及生活质量的影响
目的:分析研讨护理干预对多发性骨髓瘤化疗患者应对方式及生活质量的影响.方法:随机从我院2016年5月至2018年6月收治的多发性骨髓瘤化疗患者中抽取80例进行分析,依据其护理方式分组,其中40例接受常规护理(对照组),另40例接受全程护理(研究组),观察比较护理效果.结果:比较其应对方式评分、WHO QOL-BREF评分,护理前组间数据无统计学意义(P>0.05),护理后,研究组情感宣泄、面对、乐观等评分、WHO QOL-BREF评分高于对照组,依靠自我评分低于对照组,组间数据有统计学意义(P<0.05).结论:多发性骨髓瘤患者化疗期间可同步给予全程护理干预,显著改善其应对方式和生活质量,值得推广.
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硼替佐米皮下注射治疗多发性骨髓瘤护理要点分析
目的:对硼替佐米皮下注射治疗多发性骨髓瘤护理方法及其要点进行探究分析.方法:选取我院2016年6月-2017年6月所收治的多发性骨髓瘤患者20例作为实验对象,随机分为试验组与对照组,其中对照组患者采取常规护理,试验组患者在对照组患者的基础之上采取综合性护理,并比较两组患者的治疗效果.结果:试验组患者的治疗总有效率为90.0%,要显著高于对照组患者的50.0%,且数据差异具备统计学意义(P<0.05).结论:就多发性骨髓瘤患者而言,在进行硼替佐米皮下注射治疗时辅以综合护理干预,能够有效提高治疗效果,值得在临床中进行推广.
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护理干预在多发性骨髓瘤骨痛中的应用分析
目的:研究分析护理干预在多发性骨髓瘤骨痛中的应用效果.方法:将我院2014年3月-2015年3月收治的多发性骨髓瘤骨痛患者66例作为此次研究活动的对象.并将其分为例数均等的对照组和观察组.给予对照组患者常规护理方法,观察组患者实行护理干预模式.对比两组患者临床护理效果.结果:护理结果表明,观察组患者骨痛缓解程度显著于对照组,数据符合统计学差异(P<0.05).结论:在多发性骨髓瘤骨痛治疗中,予以其相应的护理干预模式,可有效缓解患者的骨痛,可在临床上推广应用.