首页 > 文献资料
-
多发性骨髓瘤高钙血症的护理
多发性骨髓瘤是一种浆细胞恶性增殖性疾病,临床表现多种多样,可出现骨痛、病理性骨折、贫血,以及因骨髓瘤细胞产生大量单克隆免疫球蛋白而出现感染、高钙血症、肾脏病变等.据报道多发性骨髓瘤患者病程中合并高钙血症的发生率达20%~40%[1].
-
外周T细胞淋巴瘤的研究进展
外周T细胞淋巴瘤(peripheral T-cell lymphoma,PTCL)是一种多样化的淋巴系统恶性增殖性疾病,起源于胸腺后成熟的T淋巴细胞或NK/T细胞,占非霍奇金淋巴瘤的5%~15%[1],呈现明显的异质性,即临床和病理特点的多样性, WHO分型中将成熟的T细胞与NK/T细胞分为22个亚型[2],其中重要的包括外周T细胞淋巴瘤-非特异型( PTCL-NOS)、血管免疫母细胞性淋巴瘤( AITL)、间变大细胞性淋巴瘤( ALCL)及NK/T细胞淋巴瘤[1]。 PTCL不同亚型之间临床病理特点、风险因素及治疗手段也不相同,尽管人们对外周T细胞淋巴瘤的关注越来越多,但是由于疾病自身的临床病理学特点,在治疗方面仍存在一些局限性,预后仍然比较差,本文就近几年PTCL重要亚型的临床病理特点、预后因素及治疗手段等方面的进展进行着重阐述。
-
多发性骨髓瘤147例临床分析
多发性骨髓瘤(MM)是一种浆细胞恶性增殖性疾病,发病率高于白血病,居血液系统恶性肿瘤的第2位.该病起病隐匿,表现多样,常规化疗尚难治愈.我院治疗的147例初发MM患者的资料进行分析,探讨我国MM的临床特点.
-
多发性骨髓瘤自体造血干细胞移植的若干技术细节进展
多发性骨髓瘤(MM)是一种浆细胞恶性增殖性疾病,骨髓中克隆性浆细胞异常增生,并分泌单克隆免疫球蛋白或其片段(M蛋白),导致相关器官或组织损伤(ROTI).常见临床表现为骨痛、贫血、肾功能不全和感染等.
-
中国多发性骨髓瘤诊治指南(2011年修订)
多发性骨髓瘤(MM)是浆细胞恶性增殖性疾病,骨髓中克隆性浆细胞异常增生,并分泌单克隆免疫球蛋白或其片段(M蛋白),导致相关器官或组织损伤(ROTI)。常见临床表现为骨痛、贫血、肾功能不全和感染等。
-
免疫抑制疗法治疗再生障碍性贫血研究进展
再生障碍性贫血(aplastic anemia,AA,再障),是由多种已知或未知因素所导致骨髓再生低下和全血细胞减少,并具有潜在的骨髓恶性增殖性疾病的一组综合征.临床上主要表现为贫血、出血、感染.随着再障免疫介导发病机制的研究不断深入,应用免疫抑制疗法(immunosuppressive therapy,IST)治疗再障取得了较大进展,显著提高了无法进行异基因造血干细胞移植(allogeneic hematopoietic stem cell transplantation,allo-HSCT)治疗的重型再障(severe aplastic anemia,SAA)和难治型再障(refractory aplastic anemia,RAA)的治疗有效率及长期生存率.目前,IST已被推荐为获得性再障的首选药物治疗措施[1].现将近年来国外关于再障IST临床研究进展,简要综述如下.
-
2006年版NCCN慢性髓细胞白血病治疗指南概要
慢性髓细胞白血病(chronic myelogenous leukemia,CML)是起源于多能造血干细胞的恶性增殖性疾病.常以外周血白细胞异常升高及中性中、晚幼粒及成熟细胞、嗜酸粒细胞、嗜碱粒细胞增多为其特征.该病于1845年由Gragie等首先记载,1960年Nowell等在美国费城(Philadelphia)的2例患者中发现异常的小型染色体,即Ph染色体,是由9号和22号染色体相互易位即t(9;22)(q34;q11)而形成,易位导致9号染色体长臂末端(9q34)的c-ABL原癌基因在第2外显子的5'端发生断裂,并与22号染色体长臂末端(22q11)的c-BCR基因3'端发生融合形成BCR-ABL融合基因.该融合基因编码的BCR-ABL融合蛋白具有异常激活的酪氨酸激酶活性,导致自身酪氨酸残基及许多重要的底物蛋白磷酸化,从而激活多条信号传导途径,使细胞在不依赖细胞因子的情况下发生恶性转化、过度增殖、分化和凋亡受抑制.本文以NCCN(National Comprehensive Cancer Network)2006年第1版CML治疗指南为依据对目前主要的治疗方法及其进展作简要的介绍.
-
下颌骨浆细胞瘤一例
浆细胞瘤(plasma cell sarcoma)又称骨髓瘤(myeloma),来源于骨髓内浆细胞,是分泌免疫球蛋白的单克隆浆细胞恶性增殖性疾病,一般分单发和多发性两种,以多发性为多见,病变常见于颅骨、肋骨和腰椎,单发于颌骨的独立性骨髓瘤较少.自70年代以来,国内有文献报道发生于颌骨的浆细胞瘤约有20多例,多见于下颌骨.我科于2003年3月18日收治1例,报道如下:
-
多发性骨髓瘤的预后因素
多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)是克隆性浆细胞恶性增殖性疾病[1],其特征是单克隆浆细胞恶性增殖并产生单克隆免疫球蛋白.占所有血液系癌肿10%.多发性骨髓瘤不能治愈,应用马法兰-强的松标准化疗,总有效率为53%[2],中位生存时间3年,5年存活率为24%.
-
HAE方案治疗非慢性期慢性粒细胞白血病疗效观察
慢性粒细胞白血病(CML)为临床常见的恶性血液病,是一种起源于多能造血干细胞的恶性增殖性疾病,临床经过可分为慢性期、加速期、急变期,临床治疗有一定差异.异基因造血干细胞移植及格列卫是根治CML的好办法,由于我国经济水平限制,接受这些治疗的人群有限,因此需要寻找新的治疗CML的方法,以便能解决大多数患者的治疗问题.回顾分析我院自2004~2008年所收治的23例经HAE方案治疗的非慢性期慢粒患者临床资料,现报道如下.
-
变异型毛细胞白血病1例
1 病历摘要男,38岁.因间断腹胀5年,加重2个月伴乏力入院.于5年前偶有腹部不适、腹胀,未引起重视.近2月来,出现乏力、消瘦、盗汗且腹胀加重影响进食.病程中无发热、出血及骨痛;既往体健.入院查体:轻度贫血貌,浅表淋巴结无肿大,胸骨无压痛,心肺查体(-),肝肋下未触及,脾触诊脐下2.0 cm,质硬,有触痛.实验室检查:Hb 113 g/L,WBC 10.7×109/L,BPC 86×109/L,N 0.26;免疫学检查:CD5 9 9.56%,CD19 99.4%,CD22 99.41%,CD38 99.73%.
-
中西医结合治疗慢性粒细胞白血病伴长期发热25例临床观察
慢性粒细胞白血病(CML)是一种获得性造血干细胞恶性增殖性疾病,约占全部白血病的20%~35%,表现为脾大、外周血中性粒细胞增多,并出现大量的中晚幼稚细胞.临床观察发现,CML在病程进入加速期后除疗效欠佳以外,当出现长期发热时,也可以作为判定CML预后不良的指征.我们采用中西医结合方法辨证治疗,收到一定效果,报告如下.
-
伴幼稚淋巴细胞增多型慢性淋巴细胞白血病的临床分析
慢性淋巴细胞白血病(CLL)是一种淋巴系统恶性增殖性疾病,且绝大部分为B细胞的克隆性增殖,即B细胞-CLL(B-CLL)[1].外周血/骨髓细胞形态学检查是CLL基本及主要的诊断方法.在临床工作中可见到一些CLL患者伴幼稚淋巴细胞增多(CLL/PL),其临床表现、治疗反应、生存期等与典型CLL和幼稚淋巴细胞白血病(PLL)不同,现将我院1983年1月至2006年7月住院的71例CLL患者中11例CLL/PL患者的临床特点总结如下.
-
伊马替尼耐药慢性髓性白血病患者ABL激酶区点突变的检测及其临床意义
慢性髓性白血病(CML) 是起源于骨髓造血干细胞的恶性增殖性疾病,它含有特征性的BCR-ABL融合基因,该基因编码产生的蛋白具有组成性的酪氨酸激酶活性,通过激活其下游的信号传导途径导致CML的发生;酪氨酸激酶抑制剂甲磺酸伊马替尼(Imatinib,IM)通过竞争性结合ABL酪氨酸激酶区的ATP结合位点,使该激酶失去催化活性,阻断下游的信号传导,达到治疗CML的目的.随着IM应用时间的延长及病例数的扩大,其耐药现象已逐渐成为临床关注的焦点.目前研究表明,IM耐药机制可分为BCR-ABL依赖性[1-2]和非依赖性[3-4],其中ABL激酶区点突变是常见的原因[1-2,5-6],已报道的点突变类型已超过90种.然而,国内类似报道尚不多,为了探讨我国CML患者IM耐药的机制及突变类型,我们检测32例IM耐药患者ABL激酶区的点突变,并对患者的临床特征与点突变的关系、不同突变发生的频率及其对预后的影响进行初步分析.
-
母女同患慢性淋巴细胞白血病及其家系调查
慢性淋巴细胞白血病(CLL)是一种以小的、成熟淋巴细胞在外周血、骨髓以及淋巴组织聚集为特征的淋巴系统恶性增殖性疾病,且多为B细胞的克隆性增殖,即B细胞-CLL(B-CLL).CLL是西方国家常见的白血病类型,占全部白血病的三分之一.目前CLL病因尚不完全清楚,许多因素与CLL发病有关,包括物理因素、化学因素、生物因素和遗传因素,其中家族性遗传因素在西方国家已被公认.我国CLL发病率较低,占全部白血病的3%左右,母女同时患CLL未见报道,现将我科近期诊治的1对母女同患CLL的临床资料及家系调查报道如下.
-
树突状细胞治疗多发性骨髓瘤的研究进展
树突状细胞(DC)是机体内重要的、作用强的抗原提呈细胞(APC),也是机体免疫应答的始动者,在机体抗肿瘤免疫应答中占有极其重要的地位.它作为一种天然的免疫佐剂,近年来在肿瘤免疫治疗中得到高度重视,并已试用于临床,取得了良好的疗效.多发性骨髓瘤(MM)是一种浆细胞恶性增殖性疾病.MM分泌均一的单克隆免疫球蛋白(Ig)或Ig片段,这种Ig是一种公认的肿瘤抗原,在发病过程中患者血浆中始终具有肿瘤细胞的个体独特型表型[1],且较容易大量获得,这为DC的免疫疗法提供了良好的物质基础,MM也因此成为探索DC疗法应用于人体的主要疾病模型之一,近年取得了突破性进展.我们就这方面的研究作一综述.
-
组蛋白酶抑制剂丙戊酸对急性髓细胞性白血病祖细胞的作用
急性髓细胞性白血病(AML)是一种白血病细胞的恶性增殖性疾病,AML细胞在表型特征和增殖潜能上有不同的特点.与正常的重组干细胞相似,AML所有亚型的白血病祖细胞只存在于表达CD34+38-的人群中.
-
2006年NCCN慢性髓细胞白血病治疗指南概要
慢性髓细胞白血病(Chronic Myelogenous Leukemia,CML)是起源于多能造血干细胞的恶性增殖性疾病.常以外周血白细胞异常升高及中性中、晚幼粒及成熟细胞、嗜酸粒细胞、嗜碱粒细胞增多为其特征.
-
小儿白血病化疗期的口腔护理
白血病(Leukaemia)是人体造血系统增殖分化异常而引起的恶性增殖性疾病;其特点为造血组织中某一血细胞系统过度增生进入血流,并浸润到各组织和器官;从而引起贫血、发热、出血和肝脾,淋巴结不同程度肿大,外周血液中可出现幼稚细胞等一系列临床表现.小儿白血病占小儿各种恶性肿瘤的首位.
-
慢性粒细胞白血病治疗进展
慢性粒细胞白血病(chronic myelogenous leukemia,CML)为造血干细胞恶性增殖性疾病.临床和血液学特点:外周血白细胞数持续明显增高,有幼稚粒细胞、嗜碱粒细胞和嗜酸粒细胞增多,多有贫血和血小板增多以及肝脾肿大,尤其脾肿大.