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Rh(D)血型抗原检测在临床输血中的应用及重要性
Rh血型系统是复杂的遗传多肽性血型系统之一[1].随着现代输血医学的发展,该血型系统在临床输血中的应用受到了医务工作者的高度重视.近年来,为保证临床安全输血,避免因Rh(D)血型不合引起的输血反应,Rh(D)血型抗原检测已被列为输血前常规检测.我们对我院输血科在未开展Rh(D)血型抗原检测之前及常规检测Rh(D)血型抗原之后所检出的Rh(D)血型阴性的情况进行回顾性分析,报告如下.
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输血科在临床用血规范化管理中的作用
输血作为一种重要的治疗手段,在临床抢救和疾病的治疗过程中发挥着不可替代的作用[1]。因此加强对临床用血的管理,保证临床科学、安全、合理、有效的用血至关重要[2]。我院于2011年成立输血科,实施临床用血规范化管理,在提高临床用血质量以及保证输血安全等方面发挥了重要作用,报告如下。
1.成立医院临床输血管理委员会:临床输血管理委员会由医务科、护理部、输血科及各临床用血科室负责人组成,并依据有关临床用血管理办法[3],制定相应的管理制度。 -
流动采血车上计算机管理的应用
随着计算机在医学领域中的广泛应用,目前全国各采供血机构已经使用计算机进行管理采供血工作.我院输血科于1996年开始研发采供血管理系统并与医院信息系统联网.2000年我们又研发了流动采血车上献血管理系统,在北京市22部流动采血车率先应用,实现了医院信息共享,大大提高了工作质量和效率,取得了明显的效果.
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数字化温度管理系统在输血科的应用
血液保存设备是输血科保障医疗工作的关健设备,其运行状况直接关系输血质量安全.对保存设备的温度控制是保证设备对血液储存质量的关健环节,所以在卫生部制定的<临床输血技术规范>中,要求每天都要对储血冰箱和冰柜的温度进行定时记录.我院自2003年开始采用WDjk温控数字设备进行温度监控,报告如下.
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加强血浆应用审批程序提高血浆合理应用
我院是以收治肝病患者为主的传染病专科医院。由于肝病患者凝血机制障碍,而血浆含有大量的凝血因子[1],因此肝病输血患者主要应用的血液成分是血浆[2],血浆用量达到全院用血总量的67%。为了促进血浆的合理应用,我院临床输血管理委员决定,自2012年7月起,申请血浆要严格执行血浆使用审批流程,并对临床科室的医师护士进行相关培训,输血科需要严格审核,对于指标填写不全、达不到输血指征,未进行选择或者虚报指标者,拒绝给予血浆,并制定具体的奖惩制度。本研究对2012年1~6月和7~12月血浆使用申请合格率的变化进行分析,报告如下。
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输入大量异型血液导致血型鉴定错误1例报道
患者 男,35岁,因多发伤后需行颅脑外科手术于2006年10月7日急诊收入我院.入院检查:血型正反定型为B型,输血科复查血型正反定型为B型,RhD阳性.与B型红细胞交叉配血,主、次侧均无凝集.行颅脑外科手术,术中输B型悬浮红细胞10U,B型血浆800ml,B型血小板2U.术后第3天患者血红蛋白由术前的99g/L下降至55g/L,出现进行性黄疸,血液中总胆红素由21.9μmol/L上升至995μmol/L,直接胆红素由8.0μmol/L上升至745μmol/L.
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关于加强输血科管理与防范临床输血纠纷
现代医学的不断发展,输血技术的不断提高,而临床用血由过去的单一模式(输全血)发展到现在的多种模式(输成分血),临床输血引起的医疗用血纠纷尤其是输血传播性疾病医疗纠纷越来越多[1].
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临床输血信息管理系统的建立及应用
目的:提升输血科管理水平,促进临床安全合理有效用血。方法依据《医疗机构临床用血管理办法》和《临床输血技术规范》,建立临床输血信息管理系统(transfusion informaion informaion system,TIS),并实现院内TIS系统、LIS系统、HIS系统及血液中心供血系统的无缝对接,将实验室检测结果和其他输血相关信息进行系统化整合管理,使临床用血从血液预订、出入库管理到适应症与疗效评价实现全程信息化管理。结果输血科的服务能力和服务质量得到提升,临床安全合理有效用血管理初见成效。系统使用前后对比,住院人数和手术台数分别增加15.1%和7.0%;手术患者用血量和用血总量却分别下降了17.6%和5.3%。结论应用临床输血信息管理系统,能使输血科工作和临床用血的管理更规范、更有效,对提高输血科管理水平,促进临床安全合理有效用血,推动输血医学科学研究的发展具有重要的实际意义。
关键词: 临床输血信息管理系统 输血科 临床用血 -
全面质量管理体系在输血科中的重要性分析
目的:探讨在输血科输血事故发生的原因以及全面质量管理体系在输血科中起怎样的作用。方法选择2008~2014年由信阳市中心血站发送河南省新县人民医院的血制品以及2008~2014年在新县医院申请备血、输血的患者。再通过对选择的每份标本实施三查七对制度,所有血制品的保存条件,物理外观观察,标签以及血袋包装都记录下来,选择玻片法对血液科发出的每袋ABO血型的血制品进行复核,选择凝聚胺法实施交叉配血,建立必要的临床联系制度,每袋血制品一经发出后,就对其进行跟踪调查,并仔细记录患者在输血前后的一些反应等处理,后统计各年度输血科血制品使用情况以及输血出现的事件,并对2008~2014年出现输血事件原因进行分析。结果在输血事件中2008~2014年中分别有35、25、18、25、18、12、10例是由于血液问题,总共133例;33、22、12、15、14、10、8例是由于患者问题,总共118例;32、39、27、38、28、18、15例是由于不良反应,总共197例。结论全面质量管理体系(QMS)在输血科是十分必要的,对减少输血事件起很大的作用。
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输血科生物安全管理的探讨
本文就各级医院输血科或血库生物安全现状进行探讨,针对目前输血科或血库存在的生物安全隐患:用房面积小,功能分区不清,实验室防护装备和装置不完备,个人防护装备和设施不齐,规章制度不健全,管理松懈,工作人员个人防护意识差,生物安全培训和督查缺失等,提出输血科生物安全管理的措施.严格执行国家相关的法律法规,提高对输血科生物安全的认识,保障输血科的生物安全.
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信息化管理系统在输血科的应用和探讨
实验室信息管理系统(laboratory information system,LIS)是利用计算机网络将医院检验科信息电子化、系统化管理,使检验科信息管理上了一个台阶[2].贵州省人民医院在检验科LIS系统基础上,使输血科实验室管理系统作为其中的一个分支系统,建立了输血科实验室信息管理系统(transfusion information system,TIS)的雏形.该系统在提高输血安全性、加强输血适应证管理、简化工作流程等方面发挥积极作用.现汇报如下.
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加强输血科管理预防临床输血纠纷
随着医学的发展,输血技术的提高,输血模式的多元化,由输血引起的医疗纠纷越来越多,而输血科的规范管理则是输血安全的先决条件.
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县级医院输血科质量管理心得体会
输血是临床抢救和治疗病人的手段之一.随着医学的发展,临床输血技术的提高,输血模式的多元化,输血科的规范管理则是输血安全的先决条件.但由于地区、医院级别的不同,输血科的建设和管理水平参差不齐,特别在县级医院尤为突出.笔者通过多年县级医院输血工作的管理,提出县级医院输血科建设、管理的模式的构想,借以提高输血工作的质量,安全、科学、合理、有效地进行临床输血,更好地为病人服务.
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守护生命之源的将军专家——访解放军总医院输血科学术带头人刘景汉
血液,是生命的源泉,生命之本.对组织器官起着营养和滋润的作用.失去了血液的营养,肌体就会枯竭.血液及其相关生物制品在临床上的应用非常广泛.血液的来源有限,但需求无限,如何解决供需矛盾、纠正临床使用误区等问题,一直为广大医务工作者以及百姓所关注.为此,记者采访了输血科学术带头人、多项国家自然科学基金及重大专项课题首席专家、全军临床输血中心主任、博士生导师刘景汉教授.
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输血科缺陷探讨及对策
目的:探讨医院输血科存在的缺陷并提出对策,保障输血安全.方法:对本地区部分二级医院输血科现场查看、对2006~2007年工作记录资料进行查对、核实并进行探讨.结果:输血科硬件不足、人才缺乏、各种基本制度及岗位职责落实不到位、采用配血方法不当等是基层医院输血科常见的缺陷.结论:克服医院输血科存在的缺陷,各级领导应高度重视,加大对输血科建设的投入,引进和培养高素质的专业人才,加强输血科的全程监管和质量控制.
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一种新型输血科用防污染运送架
目的:介绍一种新型输血科用防污染运送架。方法详述本新型输血科用防污染运送架的结构、工作原理及其临床应用效果。结果经临床使用效果比较证明,本新型输血科用防污染运送架在运送血液时,可有效的遮盖住试管,避免血液与空气接触造成污染,确保了检测鉴定的准确性。结论本新型输血科用防污染运送架可在保证输血治疗效果的同时降低发生输血不良反应的风险,也减轻了医务工作人员的工作难度,因此适合临床中使用。
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输血科医院感染管理工作的改进措施
目的 适应医院感染管理工作发展的需要,预防输血科医源性感染事件的发生.方法 对输血科进行一系列改进措施:合理布局,严格功能区域划分,成立本科室医院感染督导小组,建立健全各项规章制度,建立工作人员健康档案.结果 输血科的环境、设施、制度、人员等各方面的管理更加合理、规范,便于医院感染管理工作的开展,医院感染管理的水平也有所提高.结论 改进输血科的管理措施.有利于医院感染管理水平的提高.
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非输血内外科导论(第2版)
自2005年《非输血内外科导论》(第1版)问世以来,便在业界引起广泛反响。当时《输血医学综述》( Transfusion Medicine Review)杂志给予本书非同一般的评价:“本书应成为输血科医师、麻醉师、外科医师、介入治疗师、创伤医学团队、血液科医师、护士、体外循环师和医院管理者(总之,一切与输血相关人员)的重要参考书籍”。在过去近10年里,作者Nicolas Jabbour教授敏锐察觉到近年来该领域的变化,于2014年推出了全新版本(第2版)。
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输血科在医院临床输血管理中的作用
目的:探讨输血科在临床输血管理中的作用,保证安全输血.方法:统计2007年1月~2008年12月临床用血量、用血成分、输血申请单、输血不良反应回报单和标本接收记录.并进行回顾性分析评价.结果:我院输血医疗行为更为规范,临床用血结构更趋合理,全血用量下降,成份输血率上升,输血不良反应发生率下降.结论:输血科在临床安全输血中发挥着不可缺少的重要作用.
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焦作地区医院输血科的现状调查与分析
目的:了解焦作地区二级以上医院输血科的现状,并进行分析.方法:根据<临床输血技术规范>和<河南省血库(供血库)标准化建设验收细则>对焦作地区17家二级以上医院输血科进行现场检查.结果:对医院输血科的基本建设、人员构成、常规工作、质量控制等的检查结果显示,大部分输血科工作做得较好,个别输血科较差.结论:应积极向院方建议,并不断学习,以添加硬件设施,开展更多的检查项目,进一步促进输血科的发展.