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不同重组视野影响冠状动脉支架成像质量及支架内再狭窄的初步研究
目的 评估宝石CT高清HD-Detail模式下视野(FOV)的变化对冠状动脉支架成像质量的影响及对支架内再狭窄的检出率.方法 搜集冠状动脉支架植入术后随访的患者76例,均行标准化的宝石CT高清冠状动脉扫描.扫描图像以不同FOV进行重组,以标准扫描FOV 25 cm为参照,对比不同重组FOV 15 cm、10 cm图像质量并进行统计学分析.另与32例同期行冠状动脉造影(CAG)检查的患者结果做一致性分析.结果 对支架的客观指标(支架腔内直径、支架内CT值差值及信噪比)进行测量并进行配对t检验,差异有统计学意义(P＜0.05);图像主观评分:对比标准扫描FOV,在小视野重组下对支架所在冠状动脉评分值较高,差异有统计学意义(P＜0.05);与“金标准”CAG对比,小FOV 10 cm重组图像对于支架再狭窄诊断的灵敏度(94.4％)、阳性预测值(89.5％)及诊断符合率(93.1％)显著提高,且小FOV重组与CAG检查对于支架再狭窄的检出率具有高度一致性(K=0.853).结论 宝石CT HD高清扫描HD-Detail重组模式下,当减小FOV时,能够有效改善冠状动脉支架细节及支架管径内部的显示,提高支架血管的可判读性,对支架再狭窄的判别性更高.
关键词： 宝石CT 高清成像 冠状动脉支架内再狭窄 小视野 图像质量 -
常规视野与小视野IVIM扩散加权成像在正常胰腺的对比研究
目的：比较正常胰腺组织小视野高分辨率多 b 值扩散加权成像（reduced field of view，r－FOV DWI）与常规视野多b 值扩散加权成像（conventional field of view，c－FOV DWI）体素内非相干运动（IVIM）模型中各参数值及图像质量的差异。方法对59位经超声及临床资料未发现胰腺异常的志愿者行胰腺常规平扫、r－FOVDWI 及 c－FOVDWI 相同多 b 值（b＝0，25，50，75，100，150，200，300，400，600，800 s／mm2）序列扫描，将扫描图像传送到 GE ADW4．6工作站，在胰头部测量相应的ADCtot，D，D*和f值；采取盲法由两名腹部影像诊断医师利用4分法分别对r－FOV DWI及c－FOV DWI图像质量进行评分。利用SPSS 19．0软件对数据进行统计学分析。结果胰头小视野及常规视野多b值双指数模型的ADCtot（10－3 mm2／s）， D（10－3 mm2／s），D*（10－3 mm2／s）和 f 值分别为1．58±0．22，1．24±0．22，99．61±56．25，0．24±0．06；1．64±0．24，1．17±0．26，54．34±49．67，0．24±0．07；两组间ADCtot，D 及f 值无统计学差异（P＞0．05），而小视野中的D*值明显高于常规视野，差异具有统计学意义（P＝0．000）；r－FOV DWI 图像质量4分法评分明显高于 c－FOV DWI，差异具有统计学意义（P＝0．000）；2名影像诊断医师分别对图像质量评分一致性良好（Kappa＝0．668）。结论与 c－FOV DWI 相比，r－FOV DWI 在保证各参数值相对稳定的同时，可以提高胰腺DWI 图像分辨率及图像质量。
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小视野IVIM-DWI鉴别甲状腺良恶性结节的价值
目的 探讨小视野体素内不相干运动扩散加权成像(intravoxel incoherent motion diffusion-weighted imaging,IVIM-DWI)参数对甲状腺良恶性结节的鉴别诊断价值.方法 对48例(共75个结节)甲状腺结节患者行IVIM序列扫描,根据病理结果将75个结节分为良性组(56个结节)及恶性组(19个结节),比较两组双指数模型IVIM参数假扩散系数(Slow apparent diffusion coefficient,Slow ADC)、真假扩散系数(Fast apparent diffusion coefficient,Fast ADC)、灌注分数(Fraction of fast ADC,f)和传统单指数模型参数标准表观扩散系数(Standard apparent diffusion coefficient,Standard ADC),并评价其诊断效能.结果 良性组Standard ADC、Slow ADC、Fast ADC、f值分别为(1.90±0.45)×10-3 mm2/s、(1.63±0.06)×10-3 mm2/s、(153.44±104.58)×10-3 mm2/s和(20.95±9.04)％;恶性组分别为(1.15±0.21)×10-3 mm2/s、(0.96±0.23)×10-3 mm2/s、(172.25±106.97)×10-3 mm2/s和(22.94±8.60)％,其中Standard ADC、Slow ADC值差异有统计学意义(P＜0.01),Fast ADC、f值差异无统计学意义(P＞0.05).Standard ADC值ROC曲线下面积为0.961,敏感度为89.47％,特异度为100％;Slow ADC值ROC曲线下面积为0.936,敏感度为89.47％,特异度为96.43％,两者ROC曲线下面积比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 小视野IVIM-DWI对甲状腺良恶性结节有鉴别诊断价值,Standard ADC及SlowADC是鉴别诊断甲状腺良恶性结节较敏感的参数.
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不同高b值小视野扩散加权成像对非肌层与肌层浸润性膀胱癌的鉴别价值
目的 分析非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)和肌层浸润性膀胱癌(MIBC)的征象差异,探究磁共振(MRI)采用不同高b值小视野(rFOV)扩散加权成像(DWI)对两者的鉴别价值.方法 收集宜宾市第一人民医院2014年10月至2017年7月经手术病理证实的65例膀胱癌患者(109个癌灶,其中NMIBC 72个,MIBC 37个)的临床和MRI资料,并分为NMIBC组和MIBC组,分析其术前常规MRI中b值为800 s/mm2、1500 s/mm2,2000 s/mm2时rFOV DWI图像的不同征象,以及b值为1500 s/mm2时两组的表观扩散系数(ADC值)比较,另选50例正常志愿者膀胱壁与两者做ADC值比较.结果 两组间"马蹄征"、肿瘤下方低信号、肿瘤体积缩小、肿瘤信号减低、肿瘤下方膀胱壁高信号5项DWI征象比较差异均有统计学意义(P<0.05);NMIBC征象为"马蹄征"、肿瘤下方低信号、肿瘤体积缩小、肿瘤信号减低,其阳性率分别为88.89%、83.33%、59.72%%、61.11%;MIBC征象为肿瘤下方膀胱壁高信号,阳性率为86.49%;NMIBC、MIBC和正常膀胱壁的ADC平均值间比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 NMIBC和MIBC在rFOV不同高b值DWI成像时的征象存在明显差异,b值为1500 s/mm2时的ADC值有助于两者鉴别.不同高b值rFOV DWI图像对比观察在两者鉴别中具有重要价值.
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驾车族 请爱护你的眼睛
当你驾驶着心爱的车子,在都市中穿梭,享受风驰电掣的快乐同时,是否偶尔会感到眼睛略有不适呢?长此以往,在高车速小视野的状态中行车,眼睛反应能力低,视力下降,容易疲劳,易发生危险.那么驾车族如何进行眼睛保健呢?
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用Glidescope视频喉镜辅助气管内插管教学
气管内插管是麻醉学和急救医学的一项重要内容,也是临床麻醉学教学的重点和难点.该项技术主要是操作.由于气道的狭小视野,在带教过程中,学生往往不容易看见插管过程中的解剖结构,同时由于插管比较紧急,不可能让学生在人体上反复进行插管操作和训练,特别是在基层医院全麻插管的机会更少,很多医生在相当长的时间内仍没有掌握此项技术,这就为临床工作埋下了隐患.
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自制改良Miller窥盘计数网织红细胞及应用
当今网织红细胞(下称网红)计数虽已有先进的自动分析技术的应用,但迄今国内仍以显微镜目测法为主.目测计数原用缩小视野法,费工费时,计数精确性差,用Miller窥盘[1]后有了改善,但仍感不便,且市场上不易购得.本文设计一种改进的窥盘,改变原Miller窥盘大小方格比例和小方格位置,用电脑绘图,打印于透明投影胶片上,制成两方格面积比为10 : 1、小方格居中的改良Miller窥盘,制作简易,经济实用,效果好.
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耳颞部螺旋CT三维重建扫描技术的改进
近年来,螺旋CT3D重建技术在临床上的应用已越来越广泛.它能清晰地显示复杂或较小的解剖结构,对听骨链立体结构显示更有其独特的优点,但常规方法必须在保留原始数据的前提下进行,其具有数据量大,占用硬盘空间大等缺点.为了提高图像分辨率,得到更好的图像质量,在工作实践中,我们采用小视野双耳分别密集重建技术,无需保留原始数据仍可得到同样效果.
