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扣式电池致幼童鼻中隔穿孔6例报告
近年来,由于电器玩具的增多,扣式电池开始广泛应用,鼻腔扣式电池异物时有发生,导致鼻中隔穿孔的病例屡有报道.我科2002年4月~2004年4月收治6例,现报告如下.
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鼻中隔矫正术中潜在穿孑L的预防性修补术
鼻中隔矫正术是鼻中隔穿孔的主要原因之一,鼻中隔矫正术的并发症中鼻中隔穿孔发生率约有1.8%[1],故在鼻中隔矫正术中两侧黏软骨膜对穿时,施行预防性修补术,以降低鼻中隔穿孔的发生率显得十分必要.本文对2003年1月~2007年12月我科所做的310例鼻中隔矫正术可能发生穿孔47例做回顾性总结,报告如下.
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鼻中隔矫正术失败再次手术7例体会
鼻中隔矫正术失败的病例需再次手术,而鼻中隔二次甚至三次手术的难度很大,并发症(主要是鼻中隔穿孔)发生的几率也更高,笔者近期对7例鼻中隔矫正术失败的患者再次进行手术,术后效果满意,报告如下.
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胶原膜支架植入联合鼻腔底黏骨膜瓣修补鼻中隔穿孔16例分析
目的 探讨应用医用胶原膜作支架植入联合鼻腔底带蒂黏膜瓣修补鼻中隔穿孔的效果.方法 自一侧鼻腔底部作一黏骨膜瓣以鼻中隔穿孔下缘为蒂经穿孔处翻向对侧,于黏骨膜下以嵌入式植入一块约大于穿孔的胶原膜支架封闭穿孔,并缝合固定.结果 16例患者鼻中隔穿孔均1次修补成功,鼻中隔基本平直,鼻腔通气良好,随访6~12个月,无鼻中隔穿孔.结论 胶原膜极薄,具有良好的组织相容性,可作为支架植入修补鼻中隔穿孔.
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战伤性鼻中隔穿孔19例临床分析
目的 探讨战伤性鼻中隔穿孔的临床症状、诊疗情况.方法 对19例因战伤造成鼻中隔穿孔的军人患者观察其临床症状及手术治疗后的效果.结果 19例患者中术后经过1个月~3年的随访,17例愈合良好,2例在穿孔下缘裂开约2.5 mm裂隙.1例经门诊贯穿缝合后愈合,另1例无症状,未再治疗.结论 战伤造成鼻中隔穿孔,根据穿孔的范围和实际情况进行清创和及时采用不同方法修补,复合瓣修补效果较佳,其他修补方法可根据情况选用.
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药源性鼻中隔穿孔的分析与预防
目的 探讨临床鼻腔常用药物导致鼻中隔穿孔的原因与预防方法.方法 分析我院2000年10月-2009年11月由5种药物导致7例鼻中隔穿孔患者的临床资料.结果 药物导致的7例鼻中隔穿孔中,丙酸倍氯米松鼻喷剂和硝酸银各2例;呋喃西林麻黄碱滴鼻液、布地奈德鼻喷剂、5%鱼肝油酸钠各1例.结论 药源性鼻中隔穿孔虽然很少见,但应该引起重视,合理用药及选择安全、适宜的治疗方法是预防的关键.
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鼻中隔穿孔修复术术式比较
鼻中隔穿孔一般由鼻中隔矫正术后遗症、鼻中隔黏膜划痕术后遗症、矩状突凿除后遗症、萎缩性鼻炎、鼻中隔塑料物埋藏所致,或由鼻息肉术后并发症、鼻中隔冷冻治疗后遗症及外伤性穿孔所致.鼻中隔穿孔修复术的术野狭小,加上呼吸气流直接作用于手术创面,易影响手术操作和创面愈合.本院2000-2007年采用不同术式修复鼻中隔穿孔11例患者,效果良好,现报如下.
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鼻底黏膜翻转修补鼻中隔穿孔的临床体会
鼻中隔穿孔是临床常见病之一,多由外伤或手术损伤引起,其所带来的鼻塞、鼻干、鼻衄、头痛等症状给病人的痛苦是巨大的,然而手术修复的成功率很低.2002年~2006年我科采用鼻底黏膜翻转修补鼻中隔穿孔16例取得了良好的疗效,现报告如下.
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黏膜肌瓣修补鼻中隔穿孔的应用
2001年至今我科救治了7例鼻中隔穿孔患者,作上唇颊部带上唇肌蒂的黏膜肌瓣,经鼻前庭底部隧道修补鼻中隔穿孔,全部Ⅰ期成活,现介绍如下.
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黏膜肌瓣修补鼻中隔穿孔的应用
2001年来我科收治了7例鼻中隔穿孔患者,作上唇颊部带上唇肌蒂的黏膜肌瓣,经鼻前庭底部隧道修补鼻中隔穿孔,全部Ⅰ期成活,现报告如下.
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糖尿病并发鼻腔白念珠菌感染3例
我院于近期收治了因糖尿病并发鼻腔白念珠菌感染患者3例,其中鼻中隔穿孔患者1例.现将诊治情况报告如下.
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鼻内镜下鼻中隔软骨、筛骨垂直板或耳屏软骨修补鼻中隔穿孔
目的:探讨鼻内镜下应用颞肌筋膜包裹自体鼻中隔软骨、筛骨垂直板或耳屏软骨修补鼻中隔穿孔的临床疗效.方法:回顾性分析2007年8月至2014年8月我院17例行鼻内镜下鼻中隔穿孔修补术患者的临床资料,所有患者术前均行鼻内镜及副鼻窦CT检查,术中分别采用颞肌筋膜包裹自体鼻中隔软骨、筛骨垂直板或带软骨膜的自体耳屏软骨,形成骨性支架,修补鼻中隔穿孔.术后均予抗生素抗感染,并用碱性成纤维细胞生长因子凝胶涂抹创面,促进周边黏膜向穿孔处生长.结果:17例患者均一次修复成功,术后1~2月穿孔处被黏膜完全覆盖,鼻中隔正常解剖结构得以恢复,随访1~3年无再次穿孔,鼻中隔穿孔产生的临床症状术后改善明显.结论:鼻内镜下应用鼻中隔软骨、筛骨垂直板或耳屏软骨修补鼻中隔穿孔安全、有效、简便,值得推广.
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耳科电钻在老年鼻出血患者鼻中隔矫正术中的应用
目的 探讨耳科电钻在老年鼻出血患者鼻中隔矫正术中的应用及疗效.方法 12例因鼻中隔骨嵴或骨棘引起鼻出血的老年患者在鼻内镜下局部切开黏膜,剥离黏骨膜后,应用耳科电钻磨除鼻中隔骨嵴或骨棘后,复位黏膜,术后手术侧以膨胀海绵行鼻腔填塞.结果 12例因鼻中隔骨嵴或骨棘引起鼻出血的老年患者全部治愈,无鼻中隔穿孔、鼻中隔血肿、术后出血等并发症.结论 老年鼻出血患者应用耳科电钻去除局部偏曲骨质的手术疗效好,安全性高,患者痛苦小,术后并发症少.
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真菌性鼻窦炎导致的鼻中隔穿孔1例
真菌性鼻窦炎是由真菌感染引起的鼻窦疾病,从病理学角度分为两大类型:非侵袭型真菌性鼻窦炎和侵袭型真菌性鼻窦炎.侵袭型真菌性鼻窦炎的特征是真菌感染不仅位于鼻窦腔,同时侵犯鼻窦粘膜和骨壁,并向鼻窦外周围结构和组织发展.我院于2011年09月19日收治真菌性鼻窦炎导致的鼻中隔穿孔1例,现报道如下.
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鼻中隔穿孔实施鼻内镜下双旋转鼻中隔黏膜修补术的临床分析
目的:探讨鼻中隔穿实施内镜下双旋转鼻中隔黏膜修补术的临床疗效.方法:回顾性分析鼻中隔穿孔患者39例的临床资料,其中19例患者采用颞肌或髂前上棘阔筋膜修复术治疗为对照组,20例患者采用鼻内镜下双旋转鼻中隔黏膜修补术治疗为研究组.比较两组的临床疗效.结果:研究组19例患者均于术后I期愈合,19例患者均手术成功,手术成功率达到100.0%,随访期间无穿孔复发.对照组20例,15例患者术后I期愈合,5例患者术后阔筋膜脱落,手术成功率75.0%,随访期间有6例患者发生再次穿孔,复发率30.0%.两组手术成功率及穿孔复发率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:鼻中隔穿孔采用鼻内镜下双旋转鼻中隔黏膜修补术具有较高的临床疗效,无穿孔复发,值得临床推广.
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职业性铬鼻病一例调查
回顾了某金属冶炼企业一例接触铬及其化合物的劳动者被诊断为职业性重度铬鼻病的过程.通过对金属冶炼企业工作场所中存在的铬及其化合物的现场检测,结合患者的职业健康检查结果,依据《职业性铬鼻病的诊断》(GBZ 12-2014),诊断该病例为职业性重度铬鼻病.提示高浓度的氧化铬和铬酸盐对劳动者能造成严重损害,企业应采取有效的防护措施,避免和减少铬及其化合物对劳动者的损害.
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鼻内镜下应用多层组织修补复杂鼻中隔穿孔
鼻中隔穿孔的原因、修补方法和修补材料均很多.鼻中隔前部较小的穿孔容易修补,成功率高,而较大的穿孔修补较困难,且容易失败.我科近年来在鼻内镜下用游离乳突骨膜+耳屏软骨+转移带蒂的上颌窦前壁肌骨膜瓣修补比较大的或反复手术失败的修补比较困难的穿孔,均获得成功,现将临床资料进行总结分析,报告如下.
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鼻中隔偏曲矫正手术预防性修补破损黏膜的体会
鼻中隔穿孔可明显影响鼻腔功能.穿孔发生于鼻中隔偏曲矫正术中较多见,因此,在鼻中隔矫正后对存在潜在穿孔因素者应同期做"预防性修补",以防术后形成穿孔.1 资料与方法1.1 资料本文将鼻中隔矫正术中的黏膜破损分为2类:Ⅰ类为双侧对穿;Ⅱ类为单侧黏膜穿破,偏曲的凸、凹处或嵴突尖处剥离后组织菲薄,黏软骨膜撕裂等,但未形成对穿.2008年3月~2010年9月我们对采用手术治疗鼻中隔严重偏曲144例,发生Ⅱ类穿孔28例,均进行了"预防性修补",设为观察组.对照组为2005年1月~2007年11月采用手术治疗的鼻中隔严重偏曲160例,发生2类穿孔26例,未作"预防性修补".
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鼻内镜下鼻中隔穿孔修补术12例
本科采用鼻内镜下自体鼻中隔软骨或骨质修补鼻中隔穿孔12例,疗效满意,报告如下.1 资料与方法
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鼻内镜下带吸引器双极电凝治疗鼻出血48例
本科采用在鼻内镜下鼻腔专用带吸引管的双极电凝器行鼻腔止血48例,疗效较好,现报告如下.1 资料与方法1.1 资料 2006-2008年我科收治鼻出血患者48例,其中男性38例,女性10例;年龄14~81岁,中位年龄67岁.单侧47例,双侧1例.出血部位:利特尔区18例,鼻中隔中后部8例,嗅裂区12例,中鼻甲7例,下鼻甲后端2例,鼻中隔穿孔前下方1例.动脉搏动性出血13例,弥漫性渗血25例,血管瘤样病变10例.伴高血压24例,糖尿病3例.所有患者均无血液系统疾患.