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剖宫产术后行硬膜外自控镇痛的临床效果研究
目的 探讨分析剖宫产术后行硬膜外自控镇痛的临床效果.方法 选取行剖宫产手术的产妇200例,采用随机数法将患者随机分为观察组(100例)和对照组(100例).对照组患者采用静脉自控镇痛,观察组患者采用硬膜外自控镇痛.观察两组产妇术后不同时刻的VAS疼痛评分,记录肛门排气时间以及脉搏频率、收缩压、舒张压指标,对比两组术后2d内的不良反应发生情况,并进行比较.结果 观察组术后不同时刻的VAS疼痛评分均显著低于对照组(均P＜ 0.05).观察组肛门排气时间、脉搏频率、收缩压、舒张压与对照组比较差异均无统计学意义(均P＞ 0.05).观察组不良反应发生率低于对照组(P＜0.05).结论 剖宫产术后行硬膜外自控镇痛比静脉自控镇痛效果好,可有效缓解患者术后疼痛,且能有效降低术后不良反应发生情况,具有较高的临床应用价值,值得应用推广.
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产科病人术后静脉自控镇痛效应与妇科手术病人的比较
围产期产妇雌激素产生、血浆浓度及排泄量显著增加 [1].这是否会影响产妇对疼痛的感受及对镇痛需求?目前对此鲜见报道.本次研究采用病人静脉自控镇痛方法(patient contmlled intravenous analgesia,PCIA),比较剖宫产产妇与妇科手术病人术后镇痛效果,初步探讨产妇与非妊娠病人是否存在术后疼痛程度及对术后镇痛需求的差异.
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静脉自控分娩镇痛临床效果分析
目的 探讨瑞芬太尼静脉自控分娩镇痛效果及对母婴的影响.方法 选择60例单胎、孕足月产妇,ASA Ⅰ～Ⅱ级,进入活跃期后随机分瑞芬太尼组(R组)和腰硬联合麻醉组(C组),各30例.R组瑞芬太尼配制20 μg/ml,背景剂量0.01 ～0.05 μg/(kg·min),团注量(bolus)0.4 μg/kg,锁定时间5 min;C组鞘内注射舒芬太尼5μg,连接硬膜外导管持续罗哌卡因与舒芬太尼联合自控用药.记录两组产妇的AMP、RR、SPO2、Ramsay评分、新生儿出生后1 min、5 min时Apgar评分.结果 两组产妇不同时段SPO2、MAP、HR、RR差异无统计学意义(P＞0.05).与术前比较,两组麻醉后NRS评分均显著下降(P＜0.05).两组均镇痛良好,宫缩时无皱眉,无体位移动,配合助产士的指导.两组在麻醉后疼痛减轻程度差异有统计学意义(P＜0.05),即R组疼痛减轻程度较C组弱(P＜0.05).结论 瑞芬太尼静脉自控分娩镇痛效果较好,不增加产妇及新生儿不良反应.
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连续股神经阻滞与静脉自控用于全膝关节置换术的应激及镇痛效果比较
目的：比较连续股神经阻滞（CFNB）与静脉自控（PCIA）用于全膝关节置换术的应激及镇痛效果。方法选取该院2012年12月至2014年12月因膝关节骨关节炎而行全膝关节置换术的患者68例，根据随机数字表法将患者分为CFNB组和PCIA组，每组各34例。比较两组患者全膝关节置换术后各时间段视觉疼痛评分（VAS）、术后24 h血糖、C反应蛋白（CRP）、白细胞计数（WBC ）、血清皮质醇等应激指标水平变化、术后不良反应发生率及患肢功能恢复效果，对两组患者术后进行为期1年随访，以及膝关节功能评估。结果 CFNB组患者术后6、12、24、36、48 h时间段VAS评分较PCIA组显著较低，差异均有统计学意义（t＝2．662、9．957、5．577、7．550、2．627，P＜0．05）；CFNB组血糖、CRP、WBC、皮质醇水平较PCIA组均显著较低，差异均有统计学意义（t＝3．490、10．139、3．273、2．739，P＜0．05）；CFNB组不良反应发生率为8．82％，较PCIA组的38．24％显著降低，差异有统计学意义（χ2＝8．173，P＜0．05）；CFNB组卧床时间较PCIA组显著缩短，差异有统计学意义（t＝4．096，P＜0．05）；CFNB组每日行走次数较PCIA组显著较多，差异有统计学意义（t＝2．803，P＜0．05）。结论 CFNB用于全膝关节置换术后的镇痛效果较PCIA更好，术后应激反应和不良反应减少，患者能尽早下床进行锻炼，术后膝关节功能恢复更快，值得临床推广应用。
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布托啡诺与吗啡用于剖宫产术后静脉自控镇痛的效果比较
目的 比较布托啡诺与吗啡用于剖宫产术后产妇静脉自控镇痛(PCIA)的疗效及不良反应.方法 将80例择期行剖宫产术后的产妇,随机均分为布托啡诺组(B组)和吗啡组(M组),分别接受PCIA治疗.镇痛效果评价采用视觉模拟评分(VAS).结果 两组患者术后镇痛效果均良好.而B组的不良反应明显少于M组.结论 布托啡诺用于剖宫产术后PCIA可获得满意的镇痛效果,且不良反应低于吗啡.
