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内镜下夹子治疗结肠血管发育不良1例报告
1 病例女,65岁.3年前开始解黑便,每次50~100 g,4~5次*d-1,持续10多天大便转黄.近1月来上述症状复发,伴头晕、心悸.查体:贫血貌,心肺未见异常,腹软无压痛,肝脾未触及.Hb 50g*L-1,大便潜血阳性.胃镜:慢性萎缩性胃炎.结肠镜:距盲肠10 cm升结肠处0.5 cm血管迂曲扩张并渗血,经内镜病变处并列紧密夹闭3个夹子(可旋式夹闭器Olympus HX-5LR-1夹子MD-850),喷水冲洗后局部未见出血.内镜术后患者仍解黑便,1周后再次镜检见升结肠原病变处夹子尚未脱落,亦无出血征象.距该病变5 cm又见0.4 cm血管迂曲扩张表面渗血,并排夹闭夹子2个出血点,随访4月未再便血.复查肠镜见升结肠夹子已脱落,血管异常改变消失.2 讨论结肠血管发育不良可能是60岁以后复发性下消化道出血的常见原因,病灶多位于盲肠及升结肠,直径1 mm~1 cm不等,常为多发,内镜下见血管扩张多为小的点状、斑片状或蜘蛛样红色病变,病灶当中可见扩张的血管纹理,病变平坦略高出于粘膜平面.通常剖腹手术切除病变肠管.而我们采用内镜下止血夹子钳夹治疗,等同于机械缝合,收到良好效果.
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内镜下钛夹治疗结肠毛细血管扩张症二例
例1患者女,65岁.间歇性黑便3年,每次50~100 g,每日4~5次,持续10多天大便转黄.近一个月来上述症状复发,伴头晕、心悸.体检:贫血貌,心肺未见异常,腹软无压痛,肝脾未触及.血红蛋白50 g/L,粪潜血().胃镜检查示慢性萎缩性胃炎.结肠镜检查见距盲肠10 cm的升结肠壁有宽0.5 cm血管迂曲扩张并渗血,后用3只MD-850型钛夹于病变处并列紧密夹闭,喷水冲洗后局部未见出血.内镜术后患者仍解黑便,1周后再次肠镜检查见原病变处夹子尚未脱落,亦无出血征象,距该病变以远5 cm处有一处血管迂曲扩张,表面渗血,立即并排上钛夹2个,局部出血止,4个月后复查肠镜见升结肠夹子已脱落,血管异常改变消失.随访1年8个月未再出血.
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整容莫名其妙的理由
如今,整容似乎成了男孩女孩生活中的一种时尚.也许你说,还不是为了“美”,可有些整容的理由会让你觉得莫名其妙,医生还发现,男女孩对脸上想要整容的部位也有明显的性别差异.男孩要整容:因为鼻子“丑”一个18岁高中男孩这样讲述自己的心灵故事不知从哪一天开始,我注意起自己的容貌,经常围着镜子转,我的心情也变得郁郁寡欢了.这都是因为我的鼻子.本来我就是小个子,没有男子汉的风度,那天在镜子里又突然发现自己长得还很丑,特别觉得鼻子长得很小,很不美观,便对它实行了“残酷”的手段.我整天对着镜子照,想法整治鼻子,比如用小夹子夹住鼻翼,想用人工的方法使其更高些.
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方便袋不“方便”
"塑料袋我一般用白色或透明的,听说彩色或黑色的对身体有害,不敢用."消费者吕小姐对记者说.无论是农贸市场,还是各大超市,盛放食品的塑料袋以白色或透明的居多,但它们真的可以让消费者放心使用吗?塑料袋问题多"给我来五块钱的面条,分开装."王大妈走进农贸市场一家专卖面条、馒头的摊位,面点师傅用夹子夹过钱,开始熟练地把面条称重、分装,用的全是白色透明的小塑料袋,分装了5包.
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一次性静脉延长管夹子在临床中的巧用
在临床上,因ICU 部分患者需使用胃管或进行胃肠减压,而胃管需定时进行夹毕或打开,护理人员经常将胃管末端反折使用纱布缠绕,定时开放时需每次更换或使用卵圆钳夹毕,易造成卵圆钳丢失,且给患者翻身时不便,效果不佳。现将废弃一次性静脉延长管上白色小夹子用于夹毕胃管,效果满意。
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一种呼吸机硅胶螺纹管晾干新方法
呼吸机硅胶螺纹管在含氯消毒液中浸泡消毒后,需以蒸馏水冲洗干净、晾干备用.目前临床常将硅胶螺纹管平放晾干,其缺点为管腔内水分无法自行流出,充分晾干耗时较长;管腔内易残留水迹而促进细菌滋生.如使用夹子固定下垂晾干,则可造成对螺纹管的损伤且不符合消毒隔离要求.现介绍一种呼吸机硅胶螺纹管晾干新方法.
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一次性引流袋帽用于导尿管间断放尿
临床上经常遇到需要长期留置尿管的患者,该类患者每天应该更换1次尿袋.在拔除导尿管前2~3天,应间断放尿,训练膀胱收缩肌的功能,以使患者在拔除尿管后能恢复自行排尿.但一次性尿袋无开关,间断放尿的患者需另外安置活夹子.活夹子的消毒、放置都有所不便,如果没有活夹子,有时甚至用胶布反折固定来解决问题.
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病房用温度计盒的制作
医护人员每天查房时一般都要使用温度计,记录本,计时器及笔,患者较多时,要用到多个温度计,而一般的温度计盒只装有一个温度计,且计时器一般都戴在手臂上,使用时比较麻烦,不便携带.为解决上述不足,笔者设计了便于携带的病房用温度计盒.该盒包括盒体,盒体上设有夹子、记录本、计时器和记录笔,盒体上设有插放温度计的多个小孔,小孔与温度计的大小栩适应,简单方便,便于携带,提高工作效率.
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留置针封管时预防血液返流方法介绍
对长期静脉输液治疗的患者,静脉留置针的使用能够减少患者因反复穿刺造成的痛苦,保护静脉血管,并减轻护士工作量.在临床实践中经常出现封管后血液返流而导致堵管现象,为避免此种情况发生,笔者采用边推注边关闭夹子的方法封管,效果较好,具体方法介绍如下.
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静脉留置针调节夹的再利用
临床上的引流管、一次性胃管等常需定时开放,但无调节装置,给护理工作带来不便.我们将废弃的一次性静脉留置针调节夹用于各引流管或胃管之上,效果满意,介绍如下.方法: 将闲置清洁的BD公司生产的22G留置针上的调节夹卡槽卡在引流管或一次性胃管适当位置,需要夹管时只需用小夹子夹闭即可.
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改良头皮拉钩在神经外科手术中的应用
随着神经外科手术的不断发展,手术器械在手术过程中的应用发挥着重要的作用.头皮拉钩是神经外科手术中用于暴露手术视野必不可少的工具.传统的头皮拉钩在尾部带环处有一弹簧及铁夹,使用时将钩子的一端拉开头皮,夹子的一端固定于托盘以暴露术野.
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自制冰袋在神经外科病人中的使用
神经外科病人,为了降低脑的耗氧量,保护脑组织,经常医嘱予头置冰枕q2h.传统的橡胶冰袋象热水袋一样,使用时先把小冰块灌进去,再灌一半冷水,排气后用夹子夹住,擦干外表,包上毛巾给病人使用.冰袋热了,先把水倒掉再灌冰.这样使用起来较麻烦,增加护士工作量;而且终末处理时要把冰袋浸泡消毒,30分钟后捞起,用水冲洗干净后晾干,因为冰袋上有许多皱褶,不容易晾干;橡胶冰袋易氧化破损,铁夹子易生锈,增加成本支出.鉴于此,我科改用一次性3L袋制成冰袋使用,取得了较好的效果,现介绍如下:
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轻松破难题
一朋友人过中年,收人中等,家庭平稳,小日子过得波澜不惊.数十年的记忆中,苦恼的,倒是上下班途中的风雨跌宕.她的单位不错,住房也过得去,只是单位在城市东头,住房在城市西头,每天都得往返大半个城市,一天,又一天……30多岁时她是骑自行车的.早上迎着太阳东进,下午追着太阳向西行,自我解嘲说是"向日葵",每过一个夏天脸都要黑上一圈;冬天顶着寒风雨雪,塑料雨披被风吹起来挡住视线,有一回差点与人相撞,后来她老公帮她用夹子固定在车把上.好在那时路上汽车没有现在多.
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巧用输液器套帽封闭鼻饲管
常规鼻饲结束后,需将胃管开口端反折,用沙布包好,用橡皮图系紧或用夹子夹紧.操作复杂,用物多,浪费物资.现有带封闭帽的胃管,封闭帽使胃管腔缩小一倍,不利于鼻饲.我们用输液器顶端套帽封闭鼻饲管,效果很好.现报告如下:
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标记夹在乳腺疾病治疗中的应用
现代乳腺疾病的治疗是指以手术切除为主,放、化疗为辅的综合治疗,因而对肿块定位的目的不仅是为了完整切除肿块,也是为了精确定位瘤床,指导术后治疗,延长患者的生存期.本文侧重于术后治疗的标记,从标记夹本身的发展史,如分类、成本、材料创新等,从标记夹置入的方式、安全性、并发症、不良反应以及不同影像学方法与治疗方式下标记夹的应用情况进行综述,旨在介绍其发展状况及应用前景,让更多学者能对使用标记夹的优劣有一系统全面的认识.
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做个智慧收纳达人
玩具收纳孩子每个成长阶段都有心爱的玩具,家里的玩具越买越多,多到玩具箱里已放不下.父母们都想教宝宝玩了玩具之后要放回原位,那么你的收纳空间一定要足够,收纳方法也是越简单越好."丢"已经损坏的玩具或没有收纳值的玩具,并且孩子已经不再玩它们了,可以送人或者扔了.晒衣绳挂娃娃只要将晒衣绳垂吊在墙上,夹子夹住娃娃一耳,或用S挂勾勾住娃娃,挂在绳上即可.洗澡玩具篮利用厨房,冰箱调味料的收纳篮收纳浴室里的玩具也不错.
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整容背后的心理动因
男孩要整容:为什么和鼻子较劲一个18岁的高中男孩这样讲述自己的心灵故事:不知是从哪一天起,我开始注意起自己的容貌,经常照镜子.本来我就是小个子,没有男子汉的风度,那天在镜子里突然发现自己的鼻子长得很小,影响美观.于是,我就每天用小夹子夹住鼻翼,想用人工的方法使其更高些.其实,我的鼻子别人都说长得挺好的,鼻梁高高的.可我就是嫌自己的鼻子不好看,为此完全没有了自信,连走路都不敢抬起头来.我想做整容手术,可大夫说我的鼻子没有问题,让我慎重考虑.
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看看谁的纸条多
活动目标:锻炼宝宝的观察能力、反应能力和肢体协调能力.活动准备:小夹子若干,纸条若干.活动过程1.每人在身上用小夹子固定10个纸条,固定的位置可选择自己认为不容易被别人取走的地方(如手臂内侧、脚踝等等).2.参加游戏的人都准备好后,主持人宣布开始,大家进入规定好的场地内相互撕对方身上的纸条.在此过程中,要提防别人撕掉自己身上的纸条.
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小鱼回家了
1.家长拉起夹有夹子的彩虹伞(或花被单)向上抖起来,说:"小鱼小鱼水里游."宝宝在彩虹伞下学小鱼游来游去.2.待宝宝钻出来,家长示范从彩虹伞边缘上取下夹子,即用大拇指和食指在夹子的尾端一捏,把夹子拿下来,放进小篮子里,说:"小鱼玩累了,小鱼要回家了!"
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无夹式腹腔镜阑尾切除术76例临床分析
目的:探讨腹腔镜阑尾切除术中无夹处理阑尾系膜及阑尾根部的可靠性、优越性及安全性。方法:回顾分析了2009年6月至2011年12月我院76急诊无夹腹腔镜阑尾切除术的临床资料。结果:76例均顺利完成腹腔镜下手术,无中转开腹。手术时间30~90min,平均63.2min,术中出血10~20ml,无手术伤口感染其治愈率为100%,平均住院时间为5.3天。结论:无夹腹腔镜阑尾切除术术后并发症低,可避免腹腔异物残留引起的后遗症,治疗费用低,该手术方法安全可靠。