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2型糖尿病患者颈动脉内膜中层厚度危险因素的病例对照研究
目的 探讨2型糖尿病颈动脉内膜增厚的影响因素.方法 采用病例对照研究,研究对象来自广州市第一人民医院住院部,其中病例组(颈动脉内膜中层厚度＞1.0 mm)51例,对照组(颈动脉内膜中层厚度≤1.0 mm)51例,采用Logistic回归模型筛选2型糖尿病患者颈动脉内膜增厚的危险因素.结果 病例组与对照组在糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)以及水果摄入量方面差异具有统计学意义(P＜0.05).Logistic回归分析显示,糖化血红蛋白(HbA1c)是2型糖尿病患者颈动脉内膜中层厚度的危险因素(OR=1.233),水果摄入量是2型糖尿病患者颈动脉内膜中层厚度的保护因素(OR=0.993).结论 HbA1c是2型糖尿病血管并发症的良好预测指标.倡导健康生活方式、合理的膳食结构,是预防与延缓2型糖尿病患者血管病变的重要措施.
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吕雄从血脉论治糖尿病血管疾病经验
总结吕雄教授治疗糖尿病血管病变的辨证论治及用药经验.吕雄教授结合血脉理论,根据2型糖尿病多成年发病、多数肥胖、现代人少动多坐、高热量饮食等特质,提出糖尿病血管病变分为郁、热、虚、损4个阶段.治疗当分期辨证论治,早期宜从益气解郁活血入手,多用经验方舒正饮(由人参、茯苓、泽泻、川芎、桃仁、决明子等组成)合四逆散加减治疗;中期宜清热生津,养血活血,多用六味地黄丸合生脉饮加减治疗;晚期宜益气化浊,通络和脉,常以经验方益气化浊方(主要由桃仁、黄芪、全蝎等组成)加减.此分期辨证治疗思路在临床多取得较好的效果,可为糖尿病血管病变的辨证论治及用药提供参考.
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ApoA1、ApoB与糖尿病血管并发症的关系
目的 探讨糖尿病(DM)血管并发症患者各项血脂指标与血管并发症的关系.方法 分别测定60例DM患者(A组)、64例DM合并大血管病变患者(B组)、68例DM合并微血管病变患者(C组)、74例DM合并大血管及微血管病变患者(D组)的载脂蛋白A1(ApoA1)、载脂蛋白B(ApoB)、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)及血浆脂质水平.比较各组指标的变化,并进行多元逐步回归分析. 结果 (1)B、C、D组收缩压(SBP)、FPG、HbA1c、TG、ApoB明显高于A组(P<0.05);(2)B、D组总胆固醇(CH)、低密度脂蛋白(LDL)明显高于A、C组(P<0.05),而高密度脂蛋白(HDL)、ApoA1、ApoA1/ApoB明显低于A、C组(P<0.01);(3)多元逐步回归分析示ApoA1/ApoB与HbA1c、TG、LDL呈明显负相关(r=-0.293,-0.236,-0.129,P<0.05),与HDL呈明显正相关(r=0.156,P<0.01).结论 ApoA1可能对DM大血管病变具有保护作用,ApoB是DM血管病变的共同损害因子,ApoA1/ApoB在评价动脉粥样硬化方面可能较ApoA1、ApoB单项指标更有意义.
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线粒体功能障碍在糖尿病血管并发症中的作用
糖尿病是一种常见病、多发病,是由多种因素联合作用引起的以糖代谢紊乱为特征的内分泌系统疾病.随着我国经济的不断增长,人们生活方式和饮食结构的改变以及寿命的延长,糖尿病的发病率也在迅速增长.糖尿病血管疾病是糖尿病主要的并发症,是糖尿病并发多种器官(肾脏、心脏、眼、皮肤)损伤的病理基础,是导致糖尿病患者致残致死的主要原因<[1]>.然而,糖尿病并发血管病变的发病机制并不十分清楚;近有研究发现线粒体功能障碍在糖尿病血管并发症中起着重要作用[2].面对快速增长的发病率和死亡率,迅速查明糖尿病和其血管并发症的内在联系,阐明糖尿病及其血管并发症的发病机制,已成为目前医学与药学研究的紧迫课题.
