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贝伐珠单抗与伊立替康联合雷替曲塞二线及多线治疗晚期大肠癌患者的疗效
目的 观察晚期大肠癌患者采取伊立替康、贝伐珠单抗及雷替曲塞二线与多线治疗的临床疗效.方法 选取2013年2月至2017年2月收治的68例晚期大肠癌患者,随机分为对照组与试验组,每组34例.对照组实施伊立替康+雷替曲塞治疗;试验组在对照组治疗的基础上加用贝伐珠单抗治疗.比较两组疗效、不良反应和生命质量.结果 试验组总疗效为73.5％,高于对照组的47.1％,差异有统计学意义(P<0.05).两组神经毒性、肝肾毒性、免疫系统障碍、胃肠道反应、骨髓抑制等不良反应发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗后,两组各项生命质量评分均高于治疗前,且试验组均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 晚期大肠癌患者采取伊立替康、雷替曲塞及贝伐珠单抗治疗能够获得确切的效果,对改善患者生命质量有重要作用.
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贝伐珠单抗在肿瘤治疗中的应用进展
贝伐珠单抗能够对血管生成和血管内皮生长因子活性形成抑制,进而控制肿瘤生长,当前在肺癌、结直肠癌等恶性肿瘤治疗中应用广泛,通过结合基础化疗,能够使患者无进展生存期显著延长,提升治疗有效率.本文将对贝伐珠单抗的抗肿瘤作用机制进行分析,探讨其在不同肿瘤治疗中的应用及不良反应.
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贝伐珠单抗联合顺铂胸腔灌注治疗恶性胸水的临床研究
目的:探讨贝伐珠单抗联合顺铂胸腔灌注治疗恶性胸腔积液临床疗效.方法:将37例恶性胸腔积液患者随机分为2组,治疗组18例,予以贝伐珠单抗联合顺铂治疗;对照纽19例,予以顺铂治疗.结果:治疗组治疗有效率为72.2％,较对照组的42.1％显著提高(P＜0.05);治疗组生存质量改善率55.6％,显著高于对照纽的36.8％(P＜0.05);两组不良反应以骨髓抑制及胃肠道反应为主.结论:恶性胸腔积液采用贝伐珠珠单抗联合顺铂治疗疗效确切.
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贝伐珠单抗联合单药化疗对晚期宫颈腺癌的治疗作用研究
目的:分析研究贝伐珠单抗联合单药化疗治疗晚期宫颈腺癌的方法以及治疗效果,为临床提供依据.方法:选取2013年2月至2014年2月宫颈腺癌患者资料12例实施回顾性分析,12例患者全部属于多线含铂方案化疗之后复发的晚期宫颈腺癌患者,12例患者全部通过多线化疗进展之后使用吉西他滨单药化疗,时间为2个周期,之后通过贝伐珠单抗联合原有化疗方案进行治疗,贝伐珠单抗剂量为每3周1次,7.5mg/kg,12例患者治疗时间为3个周期到6个周期,每间隔2个周期评价一次治疗效果,记录12例患者的生活质量、远期疗效、近期疗效、毒副作用以及CA12-5水平.结果:12例患者中部分缓解10例,疾病稳定2例;患者的中位生存时间为12个月,中位无进展生存时间6.3个月;患者化疗之后生活质量评分平均上升40分;12例患者的CA12-5水平治疗之前为323U/ml,治疗2个周期之后为149U/ml,治疗4个周期之后为57U/ml;12例患者治疗过程中没有显著毒副作用出现.结论:针对晚期宫颈腺癌患者通过贝伐珠单抗治疗安全有效,应该得到进一步研究使用.
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贝伐珠单抗在恶性肿瘤治疗中的应用价值及不良反应
目的:分析贝伐珠单抗在恶性肿瘤治疗中的应用效果及不良反应发生率.方法:选取我院2013年12月至2014年12月实施治疗的恶性肿瘤患者60例为研究对象,随机分成两组,对照组实施化疗治疗,观察组在化疗基础上给予贝伐珠单抗治疗,对比分析两组患者的临床疗效及不良反应发生率.结果:对比发现,观察组的临床治疗总控制率93.3％(28/30)和对照组的80.0％(24/30)相比显著增高,差异对比显著(P＜0.05);两组患者的临床不良反应主要为出血、高血压、蛋白尿、静脉血栓栓塞等,其中观察组的临床不良反应显著低于对照组,差异对比显著P＜ 0.05.结论:在恶性肿瘤患者化疗治疗中,应用贝伐珠单抗能够显著提高患者临床效果,降低患者不良反应发生率,值得推广应用.
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贝伐珠单抗联合紫杉醇治疗复发性卵巢癌90例安全性探索
目的:探讨贝伐珠单抗联合紫杉醇治疗复发性卵巢癌的效果和安全性.方法:收治复发性卵巢癌患者90例,分为研究组和参照组.研究组采用贝伐珠单抗联合紫杉醇治疗,参照组采用紫杉醇联合洛铂化疗,比较两组治疗效果和安全性.结果:研究组临床总有效率和不良反应发生率均显著优于参照组(P<0.05).讨论:贝伐珠单抗联合紫杉醇治疗复发性卵巢癌的效果显著,安全性高.
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拯阳理劳汤与贝伐珠单抗化疗联合治疗胃癌晚期63例
目的 观察拯阳理劳汤加减与贝伐珠单抗化疗联合治疗胃癌晚期的效果.方法 选择2015年12月-2016年12月在我科接受治疗的126例晚期胃癌患者作为研究对象,随机分成试验组和常规组,每组各63例.其中常规组单纯应用贝伐珠单抗进行化疗,试验组给予拯阳理劳汤与贝伐珠单抗化疗联合治疗.观察和对比2组患者的临床疗效与安全性.结果 试验组患者的治疗有效率(60.32％)显著高于常规组(33.33％),且差异具有统计学意义(P＜0.05);试验组患者不良反应发生情况明显低于常规组,且差异具有统计学意义(P＜0.05);试验组的平均存活时间(0.42±0.23)年显著高于常规组的(0.20±0.12)年,且差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 拯阳理劳汤加减与贝伐珠单抗化疗联合治疗胃癌晚期的临床疗效较好,用药期间不良反应发生率较低,治疗有效率较高,平均存活时间较长,值得在临床上推广.
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激光联合贝伐珠单抗玻璃体腔注射对放射性视网膜病变患者佳矫正视力、眼压和黄斑中心凹厚度的影响
目的 分析激光联合贝伐珠单抗玻璃体腔注射对放射性视网膜病变患者佳矫正视力、眼压和黄斑中心凹厚度的影响.方法 选取65例(69只眼)放射性视网膜病变患者行前瞻性研究,随机分为对照组32例(34只眼)行激光治疗及研究组33例(35只眼)行激光联合贝伐珠单抗玻璃体腔注射治疗,比较两组治疗前后其佳矫正视力、眼压和黄斑中心凹厚度的变化情况.结果 对照组治疗前后的佳矫正视力比较均无显著差异(P＞0.05),而研究组治疗后3个月、9个月的佳矫正视力均高于治疗前(P＜0.05),且治疗后3个月、9个月时均优于对照组(P＜0.05);两组治疗前后的眼压分别进行比较,均无显著差异(P＞0.05);两组治疗后3个月、9个月的黄斑中心凹厚度均薄于治疗前(P＜0.05),且研究组均优于对照组(P＜0.05).结论 相比单一激光治疗,激光联合贝伐珠单抗玻璃体腔注射对放射性视网膜病变患者的近期疗效更为理想,能够明显改善患者视力,但其远期疗效如何仍需今后进一步探讨.
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护理干预对晚期肾癌患者贝伐珠单抗联合干扰素治疗依从性的影响
目的 探讨提高肾癌晚期患者贝伐珠单抗联合干扰素治疗的依从性,完整接受治疗计划率及减少治疗时不良反应的有效护理措施.方法 将采用贝伐珠单抗联合干扰素治疗肾癌晚期治疗方案的患者分为观察组20例和对照组20例.观察组给予健康教育和预见性不良反应预防措施,对照组给予常规专科护理.结果 观察组主要不良反应:除蛋白尿外(P=0.49),乏力、高血压、鼻出血发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者对肾癌晚期采用贝伐珠单抗联合干扰素治疗方案的认知程度和坚持治疗的依从性及完整接受治疗计划率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)(接受治疗计划率一阶段除外,P=0.423).结论 对肾癌晚期采用贝伐珠单抗联合干扰素治疗方案的患者给予健康教育、预见性不良反应预防措施,提高了患者对采用此治疗方案的认知程度,提高了患者治疗的依从性,减少了不良反应的发生.
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光动力疗法与光动力疗法联合玻璃体腔注射贝伐珠单抗治疗中心性渗出性脉络膜视网膜病变的比较研究
目的 比较光动力疗法(photodynamic therapy,PDT)与PDT联合玻璃体腔注射贝伐珠单抗(bevacizumab)治疗中心性渗出性脉络膜视网膜病变(CEC)的临床疗效及安全性分析.方法 CEC患者46例46只眼,随机分为两组,对照组22例22只眼,联合组24例24只眼.对照组单纯PDT治疗,联合组行PDT治疗1周后行玻璃体腔内注射贝伐珠单抗1.5 mg(0.06 ml).两组患者术后1、3、6和12个月随访复查佳矫正视力、眼底、眼底荧光造影(FFA)、吲哚青绿荧光造影(ICGA)和光学相干断层扫描(OCT).随访时若发现脉络膜新生血管(CNV)部分闭合或仍有渗漏,联合组再行玻璃体腔注射贝伐珠单抗治疗,短间隔1个月;对照组再行PDT治疗,短间隔3个月.比较两组患者治疗前后佳矫正视力、眼底改变、FFA、ICGA、OCT等,评价其疗效及安全性.结果 两组患者视力较治疗前均显著提高.两组患者眼底病灶缩小、出血吸收、视网膜水肿消退.联合组19只眼(79.2%)CNV完全闭合,5只眼(20.8%)CNV大部分闭合,轻微荧光素渗漏;对照组15只眼(68.2%)CNV完全闭合,7只眼(31.8%)CNV大部分闭合,轻微荧光素渗漏.OCT显示两组患者术眼视网膜下液吸收,CNV强反射区域明显缩小;联合组和对照组患者黄斑区视网膜厚度均显著缩小.联合组患者仅接受一次PDT治疗,贝伐珠单抗玻璃体腔注射平均治疗次数1.75次;对照组患者PDT平均治疗次数为1.86次.两组患者治疗过程中及术后随访均未见明显眼部或全身不良反应.结论 PDT或PDT联合玻璃体内注射贝伐珠单抗治疗CEC均安全有效,联合治疗能更有效封闭CNV,促进视网膜渗出及出血的吸收,同时减少PDT治疗次数,减轻患者的经济负担,降低并发症发生.
关键词： 中心性渗出性脉络膜视网膜病变 光动力疗法 玻璃体腔注射 贝伐珠单抗 -
光动力疗法联合贝伐珠单抗治疗裸鼠U87胶质瘤的实验研究
目的 观察光动力疗法(PDT)联合贝伐珠单抗治疗裸鼠原位U87脑胶质瘤的效果并探讨其作用机制.方法 裸鼠颅内种植U87脑胶质瘤细胞7 d后,随机分为对照组、PDT组(ALA300 mg/kg,能量密度80 J/cm2)和联合治疗组(PDT+贝伐珠单抗).种植后第21天处死动物并取出脑组织.HE染色切片计算肿瘤体积;免疫组化染色检测Ki67、VEGF表达,分析肿瘤细胞的增殖和VECF地表达;TUNEL染色分析肿瘤细胞的凋亡.结果 与对照组比较,治疗组的肿瘤体积明显减小,细胞的凋亡也明显增加;与PDT组相比,联合治疗组的作用更为明显.单用PDT并不能抑制肿瘤细胞的增殖,但联合治疗的抑制作用非常明显.PDT的照射可诱导肿瘤周围组织中VEGF的表达增高,此作用可被贝伐珠单抗所抑制.结论 PDT联合贝伐珠单抗可明显抑制脑胶质瘤的生长,作用效果优于单用PDT,其作用机制为促进肿瘤细胞的凋亡、抑制细胞的增殖及PDT引起的肿瘤局部血管形成,本研究结果为临床联合应用PDT和贝伐珠单抗治疗脑胶质瘤提供了可靠的实验依据.
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紫杉醇联合贝伐珠单抗治疗非小细胞肺癌恶性胸腔积液的临床研究
目的：观察胸腔内注射贝伐珠单抗联合紫杉醇治疗非小细胞肺癌伴恶性胸腔积液的疗效和安全性。方法选择2012年9月至2013年9月解放军总医院第一附属医院收治的晚期非小细胞肺癌伴恶性胸腔积液患者45例，所有入组患者均接受静脉紫杉醇和顺铂化疗，将所有患者分为贝伐珠单抗联合紫杉醇组（贝伐组）21例和紫杉醇组（化疗组）24例。胸腔给药，每3周为一周期。贝伐组采用贝伐珠单抗300 mg 联合紫杉醇60 mg 进行治疗；化疗组采用紫杉醇60 mg 进行治疗。根据 RECIST 1.1评价标准和 NCI-CTC-AE 3.0分级标准评估疗效和不良反应。结果两组患者治疗后胸腔积液均呈下降趋势，治疗胸腔积液的总有效率贝伐组为81.0%，化疗组为58.3%，差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者治疗过程中均未出现不能耐受的不良反应。结论贝伐珠单抗联合紫杉醇可以更好地控制非小细胞肺癌胸腔积液的增长。
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FOLFIRI方案联合贝伐珠单抗一线治疗晚期转移性直肠癌的临床疗效及安全性评价
目的:观察晚期转移性直肠癌患者应用FOLFIRI方案联合贝伐珠单抗一线药物治疗的疗效及安全性.方法:抽取90例晚期转移性直肠癌患者,采用抽签法将患者随机分成两组.对照组采用单一FOLFIRI方案治疗,观察组采用FOLFIRI方案联合贝伐珠单抗治疗.对比分析两组患者的治疗有效率、疾病控制率和不良反应.结果:观察组患者的近期治疗有效率为51.51%(23/45),相比对照组的28.89%(13/45),差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的疾病控制率91.11%(41/45)相比对照组的73.33%(33/43),差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者III-IV级不良反应的发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论:晚期转移性直肠癌患者应用FOLFIRI方案联合贝伐珠单抗一线药物治疗的疗效优于单一FOLFIRI方案治疗疗效,且安全性相当.
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贝伐珠单抗联合化疗治疗晚期结直肠癌患者的效果观察
目的:观察贝伐珠单抗联合化疗治疗晚期结直肠癌患者的效果.方法:选取120例晚期结直肠癌患者作为研究对象,根据随机数字表法将其分为观察组和对照组各60例.对照组采用卡培他滨、奥沙利铂化疗,观察组在对照组基础上联合贝伐珠单抗治疗,比较两组临床疗效、血清肿瘤标志物浓度及不良反应发生情况.结果:观察组有效率、疾病控制率均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组CA242、CEA、CA199浓度均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组肝功能损害、乏力发生率均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组恶心、呕吐、骨髓抑制、食欲减退、脱发、手足综合征发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:贝伐珠单抗联合化疗治疗晚期结直肠癌患者的效果优于单纯化疗.
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结直肠癌的分子靶向治疗现状
靶向治疗在短短十余年内迅速发展成为一个丰富多彩的研究领域。近年来靶向治疗在常见肿瘤综合治疗中已经占有越来越重要的地位。转移性结直肠癌患者的生存也得益于靶向药物的应用，其生存期已经从联合化疗的20个月左右提高到近30个月，靶向药物在没有损害患者生活质量的前提下，延长了患者的生存期。
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顺铂联合贝伐珠单抗对老年肺癌胸腔积液血管内皮生长因子表达的影响及疗效观察
目的 观察胸腔内注射贝伐珠单抗联合化疗治疗恶性胸水患者的疗效和监测胸腔积液血管内皮生长因子(VEGF)表达对贝伐珠单抗治疗恶性胸腔积液疗法的临床意义.方法 70例老年恶性胸腔积液患者分为胸腔内贝伐珠单抗联合顺铂组(贝伐组,n =36)和腔内单纯顺铂组(顺铂组,n=34).同时设30例良性胸腔积液对照组.贝伐组在胸腔内注入顺铂(DDP)60 mg和贝伐珠单抗300 mg.顺铂组除不加入贝伐珠单抗外,其余同贝伐组；同时,各组应用ELISA方法检测胸腔积液VEGF和CEA水平的变化.结果 在可评价的70例老年患者中,贝伐组总有效率为83.33％,顺铂组为52.94％,两组疗效差异有统计学意义(P＜0.05).贝伐组治疗前后比较,胸腔积液VEGF和CEA水平明显降低(P＜0.01).贝伐组胸腔积液中VEGF表达明显低于顺铂组,其疗效明显强于顺铂组(P＜0.01).贝伐组中,VEGF阳性者有效率明显高于VEGF阴性者(P＜0.01).两组患者Ⅲ和Ⅳ级毒副作用无明显差异,耐受良好.恶性胸腔积液VEGF水平明显高于良性胸腔积液.结论 胸腔内贝伐珠单抗联合化疗治疗恶性胸腔积液有效且安全,而且,胸腔积液VEGF表达对监测贝伐珠单抗治疗恶性胸腔积液的疗效具有一定的指导意义.
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贝伐珠单抗联合化疗治疗转移性结直肠癌的疗效和安全性
目的:观察贝伐珠单抗联合化疗治疗转移性结直肠癌(metastatic colorectal cancer, mCRC)的疗效和安全性.方法:回顾分析2012-01/2015-07在新疆肿瘤医院接受贝伐珠单抗联合化疗的mCRC患者71例,观察其临床疗效和贝伐珠单抗相关的不良反应.至少2个周期贝伐珠单抗治疗后评估疗效,每周期治疗后记录不良反应.结果:71例mCRC患者,客观缓解率(responserate,RR)为29.6％,疾病控制率(disease controlrate,DCR)为78.9％.一线治疗组RR为35.6％,DCR为88.9％.二线治疗组RR为19.2％,DCR为61.5％.一线治疗组中位无进展生存时间(median progress-free survival,mPFS)和中位总生存时间(median overall survival,mOS)分别为8.2 mo和20.9 mo.二线治疗组的mPFS和mOS分别为4.4 mo和14.7 mo.一线化疗后接受维持治疗与未接受维持治疗的mPFS分别为11.7 mo和7.7 mo(P＜0.0001).与贝伐珠单抗治疗相关的不良反应主要为高血压、蛋白尿和出血等,绝大多数为1-2级.结论:本研究表明贝伐珠单抗联合化疗对mCRC患者是获益的,一线使用贝伐珠单抗联合化疗能带来更长生存,维持治疗可延缓病情进展.与贝伐珠单抗治疗相关的不良反应较轻,患者的耐受性较好.
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贝伐珠单抗联合伊立替康卡培他滨方案治疗转移性结直肠癌的疗效分析
目的 研究贝伐珠单抗结合伊立替康卡培他滨临床中用于治疗转移性结直肠癌的效果.方法 选择2015年6月至2018年1月到我院就医且经我院病理诊断为转移性结直肠癌患者共80例,患者根据开始治疗的时间分为观察组与对照组,对照组患者采取伊立替康与卡培他滨的临床常规治疗,而观察组则在对照组治疗方法的基础上联合贝伐珠单抗治疗,随后对两组患者的临床疗效和安全性进行统计分析.结果 观察组的有效率(32.5％)与疾病控制率(85.0％)均高于对照组(27.5％和62.5％);观察组患者在治疗期间发生的毒性反应人数低于对照组;观察组患者中位无进展生存期(9.5个月)和中位生存时间(22.5个月)均高于对照组的(8.1个月和16.9个月).结论 贝伐珠单抗联用伊立替康与卡培他滨的化疗方案,给药便捷,毒副反应显著降低,能够明显延长患者的生存期,可按一线治疗方案在全国推行.
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腹腔内注射贝伐珠单抗治疗结直肠癌患者恶性腹腔积液的疗效和安全性评价
目的：探讨腹腔内注射贝伐珠单抗治疗恶性腹腔积液的近期疗效及安全性；方法收集46例桂林医学院附属医院胃肠外科2010年3月至2014年5月伴有难以控制的恶性腹腔积液的晚期结直肠癌患者。检测其腹腔积液中 VEGF 含量；并利用单因素生存分析对比两组患者的预后。结果对照组的血清 VEGF 平均值为（671.8±499.15）pg/mL，与治疗组[平均值为（665.19.19±499.15）pg/mL]相比差异无统计学意义。治疗组中，治疗前腹腔积液 VEGF 量的平均值为（1225.11±609.71）pg/mL，无穿刺中位生存时间为6个月（1~21个月）。与对照组相比，治疗组的穿刺引流时间明显延长（t 值=6.328，P ＜0.05）。治疗后，腹腔积液的 VEGF 量（317.69±172.14）pg/mL，与治疗前相比差异存在统计学意义。治疗后的血清 VEGF 平均值为（170.61±115.92）pg/mL，与治疗前差异具有统计学意义。在生存分析中，治疗组的预后明显好于对照组（P ＜0.05）。结论对于一部分合适的患者，腹腔内注射贝伐珠单抗对于恶性腹腔积液的治疗可能是一种有效地、安全的治疗手段。
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腹腔内贝伐珠单抗联合热化疗对老年卵巢癌患者血转化生长因子β1和巨噬细胞移动抑制因子水平的影响
目的 探讨腹腔内贝伐珠单抗联合热化疗对老年卵巢癌患者血转化生长因子β1(TGF-β1)、巨噬细胞移动抑制因子(MIF)水平的影响. 方法 选取2011年12月至2014年12月我院确诊治疗的老年卵巢癌患者100例,依据治疗方法分为联合组和热疗组,每组50例,热疗组给予腹腔内热化疗治疗,联合组在此基础上加用贝伐珠单抗治疗,统计患者治疗疗效、不良反应、治疗前后血TGF β1、MIF水平及2年生存情况. 结果 治疗有效率联合组(23/50,64.0％)高于热疗组(22/50,44.0％)(x2=4.026,P=0.04);联合组2年生存(60.0％),高于热疗组(40.0％)(x2=4.000,P=0.038);热疗组治疗前后血TGF-β1[(346.15±35.15)ng/L和(201.46±23.75)ng/L]、MIF[(46.32±5.16) μg/L和(13.48±2.45) μg/L],联合组治疗前后血TGF-β1[(342.26±35.01)ng/L和(167.52±20.26) ng/L]、MIF[(46.97±5.24)μg/L和(4.87±1.02)μg/L],两组治疗后血TGF-β1、MIF水平低于治疗前,但联合组降低更显著(t=7.69和22.94,均P＜0.01);两组不良反应发生率基本相同,(P＞0.05). 结论 腹腔内贝伐珠单抗联合热化疗可有效降低老年卵巢癌患者血TGF-β1、MIF水平,有利于提高近远期疗效,且具有良好的安全性.
关键词： 卵巢癌 转化生长因子β1 巨噬细胞游走抑制因子 贝伐珠单抗 热化疗
