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超薄型桡动脉穿支皮瓣在鼻颌面修复中的应用
前臂与鼻颌面部肤色和组织厚度相似,且桡动脉穿支皮瓣可以克服对供区血供影响的缺点。其由皮肤和皮下脂肪组成,仅保存下方肌肉穿出的小动脉[1-2],但其皮下脂肪形态臃肿,切取部位肌肉损失,移植区存在外观欠佳等缺点,为了使皮瓣移植受区达到功能与外观一致,本研究应用超薄型桡动脉穿支皮瓣对鼻颌面缺损患者进行修复,以观察此类型皮瓣血管构造,报告如下。
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双逆行足背动脉供血皮瓣转移修复小腿组织缺损三例
对踝前及小腿下端严重创伤后软组织缺损和慢性溃疡的手术治疗,主要以游离皮瓣移植为主.当胫前动脉广泛损伤或闭塞时,组织瓣移植受区血管较困难.为此我院自1999年以来采用足背动脉逆行双血管吻合皮瓣移植修复踝前及小腿下端缺损3例,全部成活.
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踝前血管逆行吻合的游离皮瓣修复小腿中下段创
小腿中下段严重创伤后软组织坏死、缺损,易致胫骨、肌腱,甚至内固定物裸露,如小腿主干血管胫前或胫后动脉损伤时,组织瓣移植受区血管较困难[1]。我科自1995年以来采用内、外踝前血管作为受区血管逆行吻合游离皮瓣修复小腿中下段创面12例,全部成活。本组12例,男10例,女2例,年龄16~44岁。车祸伤7例,船绳绞伤3例,重物压伤2例。创面大小12 cm×4 cm~16 cm×7 cm,分别使用股前外侧皮瓣、胸脐皮瓣及背阔肌皮瓣修复,全部成活,皮瓣和创缘9例一期愈合,3例延期愈合,随访1~4年,下肢功能均得到改善。