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皮炎湿疹类皮肤病致病因素研究
皮炎湿疹类皮肤病是皮肤科的常见病、多发病,因其发病原因复杂,病因往往不易确定.为此,我们对皮炎湿疹类皮肤病患者进行了致病因素的初步研究,现报告如下. 材料和方法病例来源诊断为皮炎湿疹类皮肤病患者328例,男104例,女224例,年龄7~68岁.其中接触性皮炎164例,湿疹119例,异位性皮炎(AD)45例.所有患者在实验前2周及实验过程中,均无服用皮质类固醇激素及抗组胺药史.健康对照组120例,男45例,女75例,年龄20~38岁,无皮炎湿疹病史及其它过敏性疾病史.
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复方利多卡因乳膏对小鼠接触性皮炎模型的治疗作用及免疫学机制探讨
目的 观察复方利多卡因乳膏对接触性皮炎模型小鼠的治疗作用并探讨其免疫学机制.方法 采用二硝基氯苯(DNCB)诱导小鼠接触性皮炎模型,均刺激4次.并将其随机分为模型对照组、复方利多卡因乳膏低、中及高剂量组[0.032,0.064,0.096g/(d·cm2)]和阳性药物[哈西奈德乳膏0.096g/(d·cm2)]对照组,每组12只;并另选择12只未致敏小鼠作为正常对照组.各用药组分别外涂药物于小鼠右耳的正和反两面,连用15d,正常对照组和模型对照组分别予空白基质外涂.用肉眼观察小鼠右耳结痂情况、测厚仪测量右耳中部厚度、电子天平称量左右耳片重量、ELISA法测定血清IL-2,IL-4,IL-12,IL-18及IFN-r水平.结果 复方利多卡因乳膏低、中及高剂量组和哈西奈德乳膏组耳结痂发生率(41.67%、25.00%、8.33%和8.33%)、第4次激发后耳肿胀度(0.352±0.049,0.322±0.054,0.305±0.059和0.301±0.058)、左右耳重量差(5.678±3.642,3.092±1.937,2.106±1.034和14.731±2.857)均小于模型对照组(91.67%,0.404±0.077,8.642±2.369);另外,其血清IL-2、IL-12和IFN-r水平均高于模型对照组;血清IL-4和IL-18水平均低于模型对照组.以上均呈现良好的量-效依赖关系,差异均有统计学意义(P均<0.05).结论 复方利多卡因乳膏对接触性皮炎模型小鼠有良好的治疗作用,其治疗机制可能与调节血清Th1和Th2平衡有关.
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酒精对家兔化妆品刺激皮肤的影响
目的 探讨酒精摄入对家兔化妆品刺激性接触性皮炎严重程度的影响.方法 20只家兔随机分为对照组,6mL/kg,8mL/kg,10mL/kg,12mL/kg酒精灌胃组,实验前1d于实验部位脱毛后涂抹市售烫发液,封包固定后灌胃,实验结束后用温水清除残留烫发液,于除去烫发液后1h,24h,48h和72h观察涂抹部位皮肤反应,对每只家兔进行皮肤反应评分.结果 不同浓度的酒精灌胃组与对照组评分比较差异有统计学意义(P<0.05),而酒精灌胃不同浓度的4组评分之间互相比较差异无统计学意义(P>0.05).表明饮酒后家兔的皮肤对同一种化妆品的刺激作用与未饮酒时表现出的程度不同.结论 摄入酒精后同一种化妆品对家兔皮肤的刺激程度不同,提示机体内环境的变化对化妆品接触性皮炎的发生有重要影响.
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低浓度DNCB诱发豚鼠亚临床接触性皮炎的剂量效应关系
目的 研究低浓度2,4-二硝基氯苯(DNCB)诱发豚鼠亚临床状态接触性皮炎的剂量-效应关系.方法 以0.2000%,0.1000%,0.0500%、0.025 0%和0.012 5%五种浓度的DNCB溶液连续8周对豚鼠进行暴露,赋形剂作为对照,观察皮肤反应、评分.结果 0.050 0%,0.100 0%和0.200 0%浓度组从第2周起相对于对照组出现有统计学意义的皮肤反应,皮肤反应强度随暴露次数的增多、暴露浓度的增高而增强;其中0.100 0%和0.200 0%浓度组出现评分>2分的皮肤反应,高于对照组(P<0.05),而0.050 0%浓度组出现评分小于2分的亚临床状态皮肤反应,也高于对照组(P<0.05).豚鼠皮肤反应强度与豚鼠暴露DNCB的累积剂量呈线性正相关(r=0.74,P<0.01).结论 低浓度DNCB可以诱发豚鼠亚临床接触性皮炎反应,反应强度随暴露浓度增高、暴露次数增多而增强;研究为变态反应型敏感性皮肤提供动物实验依据.
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外用苦豆子干馏油治疗小鼠变应性接触性皮炎机制初探
目的 探讨外用苦豆子干馏油对小鼠变应性接触性皮炎模型的疗效及作用机理.方法 用2,4-二硝基氟苯(2, 4-DNFB)对BALB/c小鼠进行皮肤致敏和激发皮炎,制成小鼠接触性皮炎模型.将实验小鼠分为4组,一组未作任何处理, 以外用苦豆子干馏油作为治疗组,以外用艾洛松作为阳性对照组,以外用生理盐水作为阴性对照组, 连续3天外搽药物.24h后对小鼠耳肿胀度和质量分数进行测量,并对皮肤取材进行HE染色后测定皮损组织的炎症细胞计数.结果 外用苦豆子干馏油治疗组小鼠的耳肿胀度及质量分数显著下降;HE染色显示外用苦豆子干馏油治疗后皮肤组织的炎症细胞数明显下降,接近正常皮肤组.结论 外用苦豆子干馏油对2,4-DNFB所致的小鼠变应性接触性皮炎具有显著抑制作用.
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疑似面部化妆品变应性接触性皮炎58例斑贴试验
目的 调查化妆品相关变应原,为疑诊化妆品变应性接触性皮炎的患者进行临床治疗指导及预防.方法 对来自本科门诊的58例疑诊化妆品接触性皮炎患者进行化妆品系列变应原斑贴试验,部分患者同时进行欧洲标准系列变应原斑贴试验,按国际接触性皮炎研究组推荐标准判读结果.结果 58例患者中,化妆品系列斑贴试验阳性率58.62%,常见的化妆品变应原为卡松CG(31.03%)及甲基异噻唑啉酮(29.31%),在所有的阳性反应中,防腐剂类变应原所占比例高,为77.59%;欧洲标准系列的化妆品相关变应原中阳性率高的为卡松CG(21.62%),标准系列中化妆品相关变应原与化妆品系列变应原阳性结果呈中等一致性.结论 防腐剂类是化妆品变应性接触性皮炎患者主要的过敏原.
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染料木黄酮对致敏小鼠引流淋巴结细胞因子的抑制作用
目的 研究染料木黄酮(genistein,GEN)对致敏小鼠引流淋巴结细胞细胞因子分泌水平的影响,探讨GEN抑制小鼠接触性皮炎(contact dermatitis,CD)的机制.方法 建立二硝基氟苯(Dinitrofluoro-benzene,DNFB)致敏小鼠模型,用LuminexTM100检测小鼠引流淋巴结细胞培养上清液IFN-γ,IL-2,TNF-α及IL-4,IL-10的水平.结果 GEN可显著抑制致敏小鼠引流淋巴结细胞培养上清液IFN-γ,IL-2,TNF-α,IL-4,IL-10的上调(P<0.05).结论 GEN对致敏小鼠引流淋巴结细胞IFN-γ,IL-2,TNF-α 及IL-4,IL-10等细胞因子的抑制作用可能是GEN抑制小鼠接触性皮炎的机制之一.
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豚鼠和小鼠光变态反应性接触性皮炎模型的建立及比较
目的比较两种动物作为光变态反应性接触性皮炎(PACD)模型各自的优势,以选择其在临床工作中发现潜在的光敏性物质.方法以6-甲基香豆素(6-MC)为光敏剂分别制作豚鼠和小鼠UVA的PACD模型,并以外涂6-MC经UVB照射组作为对照.结果成功的建立了两种动物外涂6-MC并经UVA照射的PACD模型.结论两种动物PACD模型各占优势,可以根据实际情况选择所需要的模型.
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派瑞松霜治疗皮炎湿疹类皮肤病疗效观察
我们于1999年4月~6月应用西安杨森制药有限公司生产的派瑞松霜(1%益康唑与0.1%曲安奈德复合制剂)治疗30例神经性皮炎、接触性皮炎、脂溢性皮炎、尿布皮炎及各型湿疹,旨在观察此药对皮炎湿疹类皮肤病的疗效、耐受性及不良反应,获得了满意疗效,现报告如下。
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派瑞松霜治疗皮炎湿疹临床疗效观察
我科于1999年4月~10月应用派瑞松霜(西安杨森制药有限公司生产)治疗皮炎湿疹120例,现将结果报告如下.临床资料 120例均为门诊病人.男72例,女48例,平均年龄32岁(18~68岁);病程平均12天(4天~5年).其中神经性皮炎36例,脂溢性皮炎22例,接触性皮炎12例,传染性湿疹样皮炎10例,亚急性湿疹16例,慢性湿疹24例.所有患者均有典型临床表现,对此类药物过敏者忌用.
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带状疱疹误诊为胆囊结石1例
患者男,67岁.右上腹部及背部疼痛20天,加重伴水疱并红斑丘疹半月.曾于外院先后以“胆囊结石,带状疱疹”治疗效果欠佳,皮损局部外用喷昔洛韦乳膏、酞丁胺乳膏后新发红斑丘疹并逐渐蔓延至四肢、躯干.来本院后修改诊断:带状疱疹;接触性皮炎;自身敏感性皮炎.给予对症治疗1周后皮损消退,神经痛好转.
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足部角化过度型汗孔角化症误诊为接触性皮炎1例
患者女,10岁.双足红斑、脱屑伴瘙痒2年余.曾在多家医院以“接触性皮炎”诊治,皮疹未见明显好转.皮损组织病理示:表皮角化过度,见角化不全柱.诊断:角化过度型汗孔角化症.予阿维A口服及曲安奈德注射液局部封闭治疗,2周后皮损变薄.
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东港地区青少年荨麻疹8年后接触性过敏原检查结果分析
目的 探讨有荨麻疹史的青少年发育成长阶段过敏原的分布状况.方法 本研究以人口调查为基础,在相隔8年的两个时间横断面间,以斑贴试验为基础,进行过敏原情况调查.结果 镍等金属制品为主要过敏原,硫酸镍的发病率从13.41%提升到25.61%(P<0.05).女性比男性对镍等过敏原更为敏感,女性占比从63.64%上升到71.43%.对镍、钴、联苯二胺的过敏性,在调查期间内均有增加.各种香水的过敏则呈现下降趋势.结论 指导该人群根据自身经验有目的避开使用自身敏感的金属或化学制剂不失为过敏性疾病比较好的预防措施.
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用曲泰斯贴剂检测变应性接触性皮炎
目的观察曲泰斯斑贴试剂在我国应用的可行性.方法对100例皮肤病门诊患者用曲泰斯贴剂进行斑贴试验研究.其中确诊变应性接触性皮炎患者21例,非变应性接触性皮炎患者19例,可疑变应性接触性皮炎60例.结果确诊变应性接触性皮炎组获与临床符合的阳性结果19例;非变应性接触性皮炎组阳性4例,均与临床无关.斑贴试验的灵敏度为90.5%,特异度78.9%,准确性85.0%.除轻度瘙痒外,未见不良反应.结论曲泰斯贴剂在我国检测变应性接触性皮炎安全有效.
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糖尿病患者接触性皮炎并感染的护理
患者女,65岁.因左小腿伸侧胫骨中1/3部外用(贴)伤湿止痛膏致皮肤红、肿、奇痒.皮肤科情况:左小腿伸侧胫骨中1/3部可见边界清晰,高出正常皮肤的皮疹,且有多个毛孔呈蜂窝样感染,且有脓性分泌物渗出,奇痒.经脱敏抗感染等治疗及积极的科学护理1个月后,过敏和皮损痊愈.
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染发剂致接触性皮炎合并成人Kaposi水痘样疹1例
1 临床资料 患者男,50岁.头面部红斑、渗液伴瘙痒半月,水疱10天.患者于半月前染发后头面部起红斑、渗液,伴瘙痒,于10天前面部红斑上起绿豆至黄豆大水疱,伴轻度疼痛、瘙痒,无畏寒、发热等.
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671例患者常见致敏原分析
1 资料和方法1.1 临床资料 671例各种过敏疾病患者均为本科2006年5月~2007年10月的就诊者,男327例,女344例;年龄2.5~91岁,平均35岁,15岁以内少年儿童117例,占17.44%;病种:荨麻疹207例(急性荨麻疹115例,慢性荨麻疹92例),过敏性皮炎179例,湿疹29例,接触性皮炎21例,过敏性鼻炎82例,哮喘21例,其他132例.
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丹皮酚软膏治疗皮炎湿疹33例临床观察
1 资料和方法1.1 临床资料 共71例,均为2005年10月~2007年8月本科门诊患者.入选标准:1周内未口服抗组胺药或糖皮质激素及未外用糖皮质激素制剂者,无泛发性皮损及面部皮损者.将患者随机分为两组,治疗组33例,男13例,女20例,平均年龄26.5岁(2~69岁),平均病程14个月(2天~3年),其中急性湿疹10例,亚急性湿疹5例,慢性湿疹6例,神经性皮炎10例,虫咬性皮炎2例;对照组38例,男18例,女20例,平均年龄35.4岁(5~60岁),平均病程11个月(1天~2年),急性湿疹13例,亚急性湿疹4例,慢性湿疹8例,神经性皮炎11例,接触性皮炎2例.
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外敷大蒜致接触性皮炎1例
患者女,30岁.手背外敷大蒜2 h,6 h后出现红斑肿胀、水疱、大疱.根据临床表现诊断为大蒜所致毒性接触性皮炎.
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眼睑接触性皮炎31例治疗体会
1 临床资料选择2007-01/2008-03门诊眼睑接触性皮炎患者31(男18,女13)例.其中单眼12例,双眼19例;有外院多次就诊史8例.大多数患者曾自购眼药膏涂擦.追问病史得知,患者均为制鞋工人,曾在工作时用粘有胶水或化学制剂的手揉擦眼睑,随后1~7 d发病,就诊时间为发病后2~18 d不等.自觉症状以瘙痒为主,无明显疼痛或水疱,眼睑皮肤表面粗糙,脱屑,发病时间长者,