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皮肤病瘙痒的研究进展
"瘙痒"是一种可引起搔抓欲望的皮肤感觉[1],是皮肤科为常见的临床症状,也是在系统性疾病和少见病患者中并不少见的非常棘手的问题.皮肤病瘙痒常见于:瘙痒性皮肤病(瘙痒症、慢性单纯性苔藓、痒疹、结节性痒疹)、荨麻疹类皮肤病(荨麻疹、丘疹性荨麻疹)、皮炎和湿疹(湿疹、特应性皮炎、接触性皮炎、自身敏感性皮炎)、红斑及红斑鳞屑性皮肤病(银屑病、扁平苔癣)、真菌性皮肤病(体癣和股癣、花斑癣、手癣和足癣)、药疹、动物性皮肤病(螨皮炎、疥疮)、内科疾病(肝、肾疾病、恶性肿瘤、内分泌疾病、神经性疾病)引起的瘙痒等.近年来,中西医尤其是中医在皮肤病瘙痒的研究方面的临床报道很多,有的取得了较好的疗效,但大多集中于皮肤瘙痒症、湿疹、荨麻疹等方面.现将近年来国内外有关文献综述如下.
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255例接触性皮炎与湿疹患者的临床治疗及护理
目的:探讨接触性皮炎与湿疹患者的临床治疗及护理情况。方法:选取以红斑、丘疹、水泡、糜烂、结痂、鳞屑为特征的255例皮炎患者作为研究对象,依据病因病理不同分为接触性皮炎组155例和湿疹100例,给予患者地奈德乳膏治疗及相应的护理。结果:治疗后,接触性皮炎组患者总有效率均96.8%,湿疹组患者总有效率均98%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:应用地奈德乳膏治疗接触性皮炎与湿疹患者,并给予针对性的护理措施,可以有效的提高临床治疗效果,值得临床推广应用。
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壮医外洗方治疗接触性皮炎100例临床疗效观察
目的:观察壮医外洗方治疗接触性皮炎的临床疗效.方法:将100例患者随机分为治疗组50例和对照组50例,治疗组用壮医外洗方治疗,对照组用无极膏治疗,分别观察两组病例治疗前后的炎症、瘙痒程度.结果:治疗组的总有效率为96%,对照组的总有效率为74%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.01).结论:壮医外洗方治疗接触性皮炎疗效显著.
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80例接触性皮炎斑贴试验结果分析
目的:探讨接触性皮炎患者斑贴试验中常见过敏原情况,帮助患者避免再次接触、预防复发过敏提供依据.方法:选取接触性皮炎患者80例作为研究对象.所有的患者均接受接触性皮炎斑贴试验.试验结束后,对患者过敏原数量、种类进行分类记录,并对结果进行分析.结果:80例接触性皮炎患者斑贴试验阳性患者例数为78例,阳性率达97.5%;27例患者对一种过敏原过敏,30例患者对两种过敏原过敏,9例患者对三种过敏原过敏,三种以上过敏物质过敏的患者12例;过敏原种类较多主要为对苯二胺、重铬酸钾、乙二胺、咪唑烷基、尿素、硫氢基混合物、苯唑卡因、环氧树脂等.结论:斑贴试验可以作为临床诊断接触性皮炎的基本方法,此类患者过敏原种类繁多,此试验可以给与患者指示过敏原,避免再次接触,达到预防复发的目的.
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芦荟治疗接触性皮炎
芦荟为百合科多年生草本植物,现代医学研究证实,芦荟主要成分为大黄素甙、异芦荟大黄素甙和芦荟甙、多糖、蒽醌等.[1]加上它的一些特殊物理性能,使它在免疫调节、[2]润肠通便上有着良好的作用,在民间是治疗创伤、烧伤、哮喘和溃疡的著名药物,具有抗菌、消炎之功效,民间亦用于治疗某些皮肤病.笔者用芦荟治疗接触性皮炎体会有两大优点,第一是用后皮炎逐渐消退,皮损自然复原;第二是皮损修复后不留色素沉着,兹举例介绍如下.
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消银颗粒治疗变应性接触性皮炎临床观察
变应性接触性皮炎是由于接触某些外源性物质后在皮肤黏膜接触部位发生的急性或慢性炎症反应,为典型的Ⅳ型变态反应[1].皮损呈广泛性、多形性,易反复发作,可导致局部皮损慢性化,苔藓样变.笔者从2012年1月至2012年12月应用消银颗粒治疗变应性接触性皮炎取得的较好疗效,现报道如下:
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生物共振治疗仪联合氯雷他定治疗芒果皮炎80例疗效观察
芒果皮炎(mango dermatitis)系采摘或食用芒果(Mangifera indica L.)所引起的接触性皮炎.国内于1978年首次报道[1],30年来临床报道逐渐增多[2~6].我院在2007年3月~2011年3月共接诊160例,现分析报道如下:
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胶原贴敷料治疗接触性皮炎的临床观察
接触性皮炎是皮肤或黏膜单次或多次接触外源性物质后,在接触部位发生的炎症性反应.表现为红斑、肿胀、丘疹、水疱、甚至大疱[1].2011年5月至2011年10月,应用胶原贴敷料(商品名:创福康,广州创尔生物技术有限公司出品)作为湿敷剂治疗接触性皮炎24例,并与糠酸莫米松乳膏治疗作对照,取得满意疗效,报告如下:
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不典型二期梅毒2例
例1,男性,68岁,退休工人,南昌市人,1999年11月首次就诊.自述右腿部红斑伴痒近一月,查体见右膝关节内伸侧一轻度浸润红斑,无鳞屑,少量抓痕,面积如手堂大小,界清,真菌镜检(一),因患者自搽过多种外用药,初步诊断为接触性皮炎,按一般常规处理.一周后复诊时无效,查体见皮损颜色稍转深外,改善不明显,查血常规除WBC略高外,其余均在正常范围内,加服了清热解毒消斑之中成药.
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雷公藤加甘草甜素片治疗湿疹皮炎类皮肤病400例临床分析
1 资料和方法1.1临床资料 400例均为门诊患者,男263例,女137例,年龄12岁至65岁(平均31.6岁),病程3m至20yr(平均1.5yr).急性湿疹30例,亚急性湿疹60例,慢性湿疹20例;泛发性神经性皮炎60例,限局性神经皮炎58例,异位性皮炎30例,接触性皮炎47例,夏季皮炎30例,日光性皮炎33例,激素依赖性皮炎12例,颜面再发性皮炎20例.
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复方硝酸益康唑乳膏治疗皮炎湿疹124例
复方硝酸益康唑乳膏(派瑞松霜)为杨森制药有限公司研制的一种复方外用制剂.笔者观察了2005年1~7月应用派瑞松霜治疗124例神经性皮炎、异位性皮炎,自体敏感性皮炎,传染性湿疹样皮炎,接触性皮炎、脂溢性皮炎、尿布皮炎、各型湿疹获得满意的疗效,现总结如下.
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派瑞松霜治疗皮炎湿疹类皮肤病的疗效观察
我们于2000年9~10月应用西安杨森公司生产的派瑞松霜(1%硝酸益康唑与0.1%曲安奈德复合制剂)治疗30例神经性皮炎、接触性皮炎、尿布皮炎及各型湿疹,目的是观察派瑞松霜对皮炎 湿疹类皮肤病的疗效、耐受性及不良反应,取得满意疗效,现将结果报告如下: 1 资料及方法……
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接触性皮炎并发自身敏感性多形性红斑样发疹1例
1病例患者,女,16岁,因右大腿外伤20天,局部红肿,水疱、瘙痒10天.全身皮肤泛发性环形或多环形红斑、水疱、瘙痒7天入院.患者于20天前不慎跌伤右大腿、皮肤青紫、无裂伤及骨折,自感局部疼痛.在家外包草药(药名不清).10天前用解痉止痛酊外擦,次日局部皮肤红肿、水疱、瘙痒.
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阿莫西林致重症多形红斑型药疹1例
1临床资料患者,女,18岁.因全身红斑痛痒6天收住入院,患者6天前因"感冒"服用阿莫西林2粒,日三次,二天后手足出现红斑,以后红斑逐渐增多,遍布全身,自觉痛痒难忍,口唇红肿,口腔黏膜糜烂疼痛,影响进食,患者既往有接触性皮炎病史,入院检查:T 39℃,急性病容,神志清楚.
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芒果皮炎42例临床分析
芒果皮炎是一种由于食用或接触芒果而引起的接触性皮炎。现将我院皮肤科门诊自1999年3月至2000年3月登记的42例芒果皮炎报告如下: 1 临床资料 42例芒果皮炎病例中,男性2例,女性40例,年龄6~62岁,其中20岁以下10例,21~30岁20例,31~40岁9例,41岁以上3例。……
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被多次误诊的结核样型麻风1例
1 临床资料患者,男,18岁.右手臂皮肤红斑,斑块自觉刺痛增长6月余.患者自诉6月前被树枝挂伤后在局部皮肤出现红斑、斑块,未处理,随后上述部位红斑斑块逐渐扩大,出现刺痛,曾在多家医院诊断为,接触性皮炎、湿疹,给予皮炎平软膏、地塞米松软膏外用,皮损未见明显消退.皮损逐渐增长扩大刺痛加重于2015年4月28日到我科就诊,予右手臂皮肤斑块性质待查行皮损病检及抗酸染色.患者既往体健,否认有麻风接触史及其他传染病接触史,否认有药物及食物过敏史,无不良嗜好.体检,各系统检查未见明显异常.皮肤科情况.右手臂远心端屈侧皮肤6cm ×15cm大小不规则红斑、斑块,皮损高出皮面,境界清楚,表面粗糙,质地稍硬,感觉无异常.
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接触性皮炎误诊为股癣1例
1 病例资料患者男,17岁.因小腹部,臀部红斑6个月,于2011年4月14日就诊.患者就诊前6个月自觉无明显诱因小腹部,臀部出现米粒至钱币大小红色斑丘疹伴剧烈瘙痒.未给予任何治疗,皮损逐渐增多,颜色变深,呈褐色,皮损肥厚,融合成片,境界清楚.曾自用达克宁软膏后未见好转,于2011年3月底在我院就诊,实验室皮肤真菌镜检阴性,但结合临床考虑为真菌感染,给予口服伊曲康唑200毫克, 2次/d,外用抗真菌软膏,用药两周后自觉瘙痒减轻,但皮损无好转.既往健康,无药物过敏史,家族中无类似疾病患者,父母非近亲婚配.体格检查:各系统检查未见异常.皮肤科检查:小腹部可见呈三角形分布的境界清楚肥厚融合成片的深褐色浸润性暗红斑,臀部见两处硬币大小暗红色浸润性红斑.皮损周围呈堤状隆起,表面可见少许细鳞屑.(图1)实验室检查:皮肤真菌镜检阴性.
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植物日光性皮炎并血小板减少1例
1 临床资料患者女,60岁.因颜面、手背、前臂外侧肿胀、灼痛2天于2008年5月21日来我院就诊,门诊以"接触性皮炎"收入院.患者入院前1天在河边洗衣服时忽感双手背刺痒,自认为昆虫叮咬,用洗衣粉清洗后出现手背、上臂外侧红肿、灼痛,继之颜面红肿、灼痛,在当地卫生院诊断为"虫咬皮炎",予马来酸氯苯那敏(扑尔敏)片口服、氟轻松软膏外擦无效,且病情逐渐加重而住院治疗.
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利福平与维氏油治愈皮肤阴沟肠杆菌感染1例
1病例资料患者,女,51岁,农民,因"双手背红斑、结痂和溃疡24天"就诊,患者于2007年6月4日无明显诱因于双手背出现簇集红色丘疹,面积约甲盖大小,对称分布,痒感明显,搔抓后次日双手明显肿胀,延至腕关节上方,并出现水疱、大疱,同时双手多个指甲出现甲下瘀斑,外院以"接触性皮炎"给予地塞米松注射液10mg/d静注×10d,头孢哌酮+舒巴坦注射液静滴并对症治疗约1周,效果不佳,疱破后形成溃疡伴有大量结痂.发病前无外伤史,无特殊物质接触史.无糖尿病等相关疾病.
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昆明地区女性200例慢性湿疹和接触性皮炎斑贴试验结果分析
目的 探讨昆明地区女性慢性湿疹和接触性皮炎的变应原分布特点及其相关性.方法 对100例慢性湿疹和100例接触性皮炎患者进行斑贴试验.结果 斑贴试验显示,慢性湿疹组病人的斑贴试验阳性率为44%,接触性皮炎组病人的斑贴试验阳性率为68%,P<0.01,显示两者之间有显著性差异;湿疹组阳性病例中一种变应原的阳性率为63.57%,两种及以上变应原阳性率为36.43%;接触性皮炎组阳性比例中1种变应原阳性率为82.53%,两种及以上变应原阳性率为17.47%,均有统计学差异(P<0.05).结论 斑贴试验有助于明确慢性湿疹和接触性皮炎患者的接触变应原,其主要变应原不尽相同.