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面部皮炎患者斑贴试验结果分析
目的:通过斑贴试验研究面部皮炎的病因与诊断.方法:对临床诊断为面部皮炎的41例患者进行问卷调查和斑贴试验(瑞典产标准接触变应原系列).结果:两次判读结果阳性率分别为78.05%、68.29%,统计学显示有显著性差异(P<0.05).阳性率居前的分别是硫酸镍(31.71%)、重铬酸钾(26.83%)、对苯类(19.51%)、芳香混合物(14.63%)、甲醛(12.20%).出现强阳性反应多的是硫酸镍(19.51%).结论:面部皮炎患者应常规行斑贴试验,金属制品、化妆品、染料、建材等在引发面部皮炎中起重要作用.斑贴试验阴性者可能与刺激、光照、Ⅰ型变态反应等有关,应综合分析.两次判读法可减少假阳性与假阴性的发生,值得推广.
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多形红斑1例
1临床资料患者女,76岁.全身红斑伴瘙痒4个月.4个月前,因"支气管炎"在当地医院予中药外敷胸背部,外敷5天后,被贴敷处皮肤出现红肿和水疱,瘙痒明显,又以"接触性皮炎"嘱停用敷贴,予抗过敏治疗(用药不详),皮疹大部分消退.
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误服硼酸致死1例
1 临床资料患者男,75岁,农民.慢性接触性皮炎反复发作3年,急性加重1周.3年前患者在一次打农药后面部突发红肿、瘙痒,在当地经治疗好转,但此后反复发作,且皮疹逐渐扩展至全身.1周前不明原因再次加重.患者既往患白内障多年,视力明显下降,否认高血压、心脏病、糖尿病等病史.系统检查未见异常.
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脓癣1例
1 临床资料患儿女,6岁,身高113cm,体重18.2Kg.头皮起疹、伴瘙痒48大.1个月前患儿头皮出现一绿豆大红色丘疹,伴瘙痒,搔抓后皮损范闱逐渐扩大,瘙痒加重,出现小脓疱,外院以"湿疹"和"接触性皮炎"予西替利嗪片、维生素C口服,地塞米松5mg、克林霉素0.3g、更昔洛韦0.25g静滴,丁酸氢化可的松软膏外用,无效.
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硫酸二甲酯致接触性皮炎3例
1 一般资料 因车祸致运载硫酸二甲酯槽车泄漏,现场人员多人出现呼吸系统中毒症状.有3人发生接触性皮炎,其中男2例,年龄分别为29岁、42岁;女1例,56岁.2人为直接接触,1人因空气接触.
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中药治疗皮炎湿疹56例疗效观察
1 资料和方法1.1 一般资料 选择本科2005年11月~2006年12月门诊及住院皮炎湿疹患者96例,将其按住院号单双数随机分为两组,治疗组56例,男27例,女29例;年龄15~51岁;病程1周~6年;其中急性湿疹19例,亚急性湿疹8例,慢性湿疹13例,接触性皮炎9例,急性过敏性皮炎7例;对照组40例,男23例,女17例;年龄4~80岁;病程4天~3年;其中急性湿疹10例,亚急性湿疹9例,慢性湿疹8例,接触性皮炎6例,急性过敏性皮炎7例.
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芒果致小儿接触性皮炎1例
1 临床资料 患儿女,4岁.口周红斑、伴瘙痒2天.2天前患儿食用芒果,约3 h后,发现口周皮肤略红,伴轻度瘙痒.4 h后口周出现明显红斑及小丘疹,且瘙痒加重,余未见不适.既往无食用芒果史,发病前未食用其他水果,局部亦未用过化妆品.系统检查未见异常.皮肤科情况:口周、面颊部可见明显红斑、丘疹,散在分布(图1).血、尿常规未见异常.诊断:接触性皮炎(芒果引发).予口服氯雷他定糖浆5 mL,艾洛松乳膏局部涂擦,均1次/d.1天后皮损明显减轻,3天后皮损完全消退,自觉症状消失,痊愈.
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复方甘草酸铵治疗某些皮肤病的疗效观察
1 资料与方法1.1 临床资料 患者均来自本科门诊,其中神经性皮炎38例,急性荨麻疹28例,激素依赖性皮炎16例,皮肤瘙痒症20例,接触性皮炎30例,共132例患者.
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重晶石致接触性皮炎并继发爆炸粉粒沉着症8例
1 临床资料 8例患者,均为男性,年龄37~64岁,平均45.6岁,系钻井队民工.2004年4月20日,天气炎热用简易粉碎机破碎天然重晶石块时,粉尘飞溅到人体皮肤,数分钟后裸露的双上肢及下肢皮肤出现明显灼热和瘙痒感,工作持续约4 h,近10 h后,四肢及背部出现红色斑疹、斑丘疹及水疱,散在分布未予任何治疗,2个月后皮疹渐增大,呈绿豆大小结节,部分呈蚕豆大小肿块或融合成斑块.为明确诊断遂来本科就诊.皮肤科情况:8例患者皮损数量及轻重程度不同,多集中对称分布于双前臂屈侧(5例)、手背部(2例)、手指(1例)及小腿(4例),部分偶见于肘膝关节(2例)及躯干背部(1例).皮疹形态多见,其中红色斑疹8例、丘疹8例、结节4例、肿块及斑块3例,部分表皮破溃,上覆灰白色痂,揭下痂皮可见其中夹杂有白色细小砂粒状物质(图1),皮疹按压有针刺样触痛.取其中1例前臂皮损行组织病理检查示:表皮内散在颗粒状和小块状物质沉着,鳞状上皮增生,真皮纤维组织增生伴较多淋巴细胞浸润(图2).诊断:①接触性皮炎;②爆炸粉粒沉着症.
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派瑞松霜治疗皮炎湿疹30例疗效观察
1 临床资料 30例均为2000年5~6月门诊患者,男15例,女15例,年龄6个月~82岁,病程5天~10年,其中急性湿疹、亚急性湿疹各5例,慢性湿疹8例,神经性皮炎7例,接触性皮炎2例,脂溢性皮炎、异位性皮炎、尿布皮炎各1例.
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化妆品接触性皮炎167例临床分析
化妆品引起的接触性皮炎是化妆品所致的常见皮肤病,现将我科诊治的167例患者分析如下.1临床资料男22例,女145例.发病年龄12~56岁,平均23.5岁.既往有化妆品过敏史者59例.致敏化妆品包括美之知倍白霜、芦荟原汁洗面奶、比倩超炫护染发局油剂、黑霸发王、希施兰除臭剂、雅芳祛斑面膜、雅诗脱毛霜、甲油等.初次发病者11 8例(70.7%),2次或2次以上发病者49例(29.3%),发病达5次者6例(3.6%).一种化妆品致敏者94例(56.3%),同时对2种以上化妆品致敏者73例(43.7%).首次发病者潜伏期为4~25天,再次接触致敏者在24h~48h内.受试者均在皮疹消退2周后,停抗组胺药48h,停皮质类固醇激素类2周后进行斑贴试验.斑试抗原为北京医科大学怡达技术装备厂生产,共19种,以0.9%的生理盐水做对照.可疑致敏化妆品原物由患者提供.结果按ICDRG标准判断.
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特比萘芬霜致接触性皮炎1例
患者男,37岁。因左前胸出现淡褐色斑2周就诊。拟诊为花斑癣,给予特比萘芬霜(山东齐鲁制药厂生产)外用,2次/d。翌日,自觉搽药部位剧痒,并出现大片鲜红色斑疹,其上可见散在粟粒大小丘疹,少数融合,皮损境界清楚。继续外搽上述药膏,皮损逐渐扩大,红斑呈水肿性,并出现水疱。此前未内服及外搽任何药物。诊断:急性接触性皮炎(特比萘芬所致)。立即停用该药,给予扑尔敏10mg、地塞米松2mg肌注,外搽炉甘石洗剂,2天后皮疹消退,改用外搽皮康王软膏,2周后痊愈。
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镀镍物品致接触性皮炎56例
临床资料 56例均为我科1994年~1998年门诊患者,其中男30例,女26例,年龄14~45岁,病程3天~4年,就诊大多集中在5~9月,全部病人均使用镀镍铁头皮带束腰或镀镍表壳表带或镀镍眼镜架,其中脐部接触性皮炎38例,腕部10例,眼周部8例.皮损表现在脐周、腕部、眼周部(两颈侧)呈片状、线条状淡红色斑及褐色斑,部分为丘疹及苔藓样变.其中脐部表面有抓痕及色素沉着,56例病人均自用皮康霜及尿素软膏,效果不满意.嘱患者改用布腰带,不带金属表带和更换塑料眼镜架,同时口服抗组胺类药物,外用优力肤软膏1周~2月治愈.其中6例病人时有复发(未接触原物),但使用优力肤软膏仍然有效.
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蜂胶致接触性皮炎1例
报道1例因外用蜂胶滴液所引起的接触性皮炎.患者男,60岁,腰骶部红斑瘙痒3周.班贴试验阳性,余检查未见明显异常.
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接触性皮炎继发少根根霉感染1例
患者男,34岁.左手背红肿、糜烂、瘙痒4天.皮肤组织病理检查示:组织坏死,部分结构消失,在纤维间和血管周围有少量炎性浸润及较多真菌菌丝及孢子,PAS染色可见大量呈玫瑰红色的真菌菌丝和孢子.经真菌培养鉴定为少根根霉.诊断为接触性皮炎继发少根根霉感染.
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荒酸二甲酯致中毒性表皮坏死松解症1例
患者男,45岁,化工厂工人。以面颈、双上肢红斑、水疱伴瘙痒半月,加剧伴发热4天入院。患者半月前不慎接触荒酸二甲酯后,右上肢、肩部起红斑、水疱,融合成片伴瘙痒,当地行抗过敏及外用皮质类固醇激素软膏治疗无效。红斑进行性增多,蔓延至面颈、双上肢,本所门诊以“接触性皮炎”予琥珀酸氢化可的松300mg/d、先锋V、葡萄糖酸钙、赛庚啶及外用炉甘石洗剂治疗3天,皮疹无好转。双手背、前臂红肿进行性加重,迅速累及躯干、臀、双下肢、口唇、阴囊,在弥漫性水肿性暗紫斑基础上出现松弛性水疱、大疱。红斑颜色进行性加深,发紫发黑,稍擦之即有大片表皮剥脱,露出红色糜烂面。自觉皮肤略有疼痛及触痛,伴寒战、高热,T 39℃。无咳嗽、咳痰、气喘,无腹痛、呕吐、黑便;小便基本正常。既往体健,无传染病及食物、药物过敏史,家族史无异常。
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补骨脂引起急性光毒性接触性皮炎12例报告(附光斑贴试验)
我院皮肤科于1998年6月23日~7月21日收治急性光毒性接触性皮炎12例,现报告如下.临床资料 12例患者均为天津乐仁堂制药厂工人,男3例,女9例.年龄21~40岁,平均30.75岁,均于入院前3天,同时在工作中首次接触补骨脂、海马、枸杞子、山茱萸、牛骨粉等38种中药成分的温水溶液.
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脐周变应性接触性皮炎121例斑贴试验结果分析
目的 探讨脐周变应性接触性皮炎的致敏原特点.方法 采用斑贴试验分析121例脐周变应性接触性皮炎患者的致敏原.结果 斑贴试验结果主要的致敏原是硫酸镍98.35%,白降汞18.18%,重铬酸钾17.36%,橡胶Ⅳ(促进剂:D.P.G.TMTD混合物)8.26%,新霉素7.44%和对苯二胺5.79%.结论 硫酸镍是脐周变应性接触性皮炎主要的致敏原.
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皮肤止痒脱敏膜治疗接触性皮炎疗效观察
目的 评价皮肤止痒脱敏膜(商品名:蓝科肤宁)治疗接触性皮炎的疗效.方法 患者随机分成试验组和对照组.试验组予蓝科肤宁湿敷,对照组予生理盐水湿敷后外用丁酸氢化可的松(尤卓尔),两组均2次/d,疗程1周.结果 共248例患者完成了临床观察,试验组127例,对照组121例.治疗1周后,两组患者症状和体征明显改善.治疗1天后试验组临床症状体征积分为9.30±4.34,对照组为7.47±2.67(JP=0.34);治疗3天后分别5.68±3.69,4.91±2.75(P=2.83);治疗1周分别为1.52±2.18,2.11±1.84(P=4.12),治疗后1,3和7天后各组积分差异无显著性.结论 蓝科肤宁治疗接触性皮炎疗效显著,作用与尤卓尔相当,但无引起糖皮质激素不良反应的风险,无使用时间的限制,值得临床应用.
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过氧乙酸致接触性皮炎17例临床分析
在非典型肺炎的防治中,过氧乙酸被广泛用于公共场所和家庭的消毒,致此出现接触过氧乙酸而发生的接触性皮炎.本文对17例此患者的临床特点及治疗等进行了分析,以提示临床工作者的注意.