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幼儿带状疱疹误诊为接触性皮炎1例
患儿,女,3岁4个月,因右侧臀部、大腿红斑,簇状水疱5天,于2013年6月20日广州中医药大学第二附属医院.患儿于6月10日曾因鼻塞、流涕诊断为上呼吸道感染,经治疗症状缓解.6月16日右侧大腿出现片状红斑、散在小水疤,轻微瘙痒.6月18日至外院门诊就诊,诊断为接触性皮炎,予复方炉甘石外用,抗组胺药物治疗,症状未能缓解,皮疹范围逐渐扩大,右大腿皮疹逐渐蔓延至右臀部,出现带状分布的大片红斑,其上见群集针头大小到粟粒大小的丘疱疹、水疱,伴疼痛,发热,乏力,大小便正常.6月20日就诊,诊断为带状疱疹,入院治疗.
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87例接触性皮炎斑贴试验病例分析
目的探讨接触性皮炎致敏原因.方法对87例接触性皮炎患者进行斑贴试验,48 h后观察试验结果.结果87例接触性皮炎患者中,有63例出现硫酸镍过敏,阳性率达82.9%;对氯化钴过敏的有18例(23.7%);硫柳汞17例(22.4%);芳香混合物15例(19.7%);重铬酸钾8例(10.5%);其中女性高于男性.结论金属制品中所含的硫酸镍等成分是接触性皮炎主要的致敏原.
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三黄洗剂联合复方炉甘石洗剂在化学性静脉炎合并接触性皮炎患者中的应用
目的：探讨三黄洗剂联合复方炉甘石洗剂在化学性静脉炎合并3M透明敷贴致接触性皮炎患者中的应用效果。方法选取入我院就诊发生化学性静脉炎合并接触性皮炎患者72例，按随机数字表法分为观察组和对照组各36例。对照组给予喜疗妥涂抹，观察组给予三黄洗剂联合复方炉甘石洗剂涂抹。观察比较两组患者化学性静脉炎及接触性皮炎的治疗显效时间及效果。结果观察组化学性静脉炎及接触性皮炎的治疗显效时间短于对照组（P＜0.05），治疗效果优于对照组（P＜0.05）。结论三黄洗剂与复方炉甘石洗剂的联合应用不仅起到了清热燥湿、泻火攻毒，疏通津液分布的作用，同时也起到了收敛、止痒、抗菌消炎和保护皮肤的作用，故其在一定程度上能够有效治疗化学性静脉炎合并3M透明敷贴所致的接触性皮炎，值得临床借鉴使用。
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明胶海绵在患儿置入PICC所致接触性皮炎中的应用
目的 探讨明胶海绵在PICC导管所致接触性皮炎的应用效果.方法 对15例置入PICC后发生接触性皮炎患儿,应用明胶海绵,防止PICC导管与皮肤直接接触.结果 15例接触性皮炎患儿,10例轻度,应用明胶海绵,平均更换时间为7 d,显效8例,有效2例;4例中度,应用明胶海绵,平均更换时间为5 d,显效2例,有效2例;1例重度,应用明胶海绵,平均换膜时间为2 d,但未有效缓解.结论 应用明胶海绵可以有效缓解PICC导管所致轻、中度接触性皮炎,值得临床借鉴使用.
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化妆品接触性皮炎患者斑贴试验的护理
目的探讨化妆品接触性皮炎斑贴试验的护理要点。方法对141例化妆品接触性皮炎患者实施斑贴试验，并配合做好护理工作。结果前5位27种常见的过敏原阳性率从高至低依次为重铬酸钾（43?97%）、硫酸镍（43?26%）、氯化钴（36?17%）、对羟基苯甲酸类混合物（23?40%）、香料混合物（20?57%）；可疑化妆品斑贴试验阳性率从高至低依次为香体喷雾（80?00%）、祛斑霜（56?00%）、水剂产品（38?89%）、清洁用品（31?58%）、护肤面霜（25?62%）。结论在化妆品接触性皮炎患者斑贴试验过程中，护士应做好患者斑贴试验前心理工作，试验中接触性皮炎的观察及试验后健康知识指导工作。
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镀镍物品所致接触性皮炎56例分析
我科于1998年6月～2000年6月诊治了由镀镍物品所致的接触性皮炎56例,并进行斑贴试验,现分析如下.
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深圳地区电子行业职业性接触性皮炎变应原检测及干预分析
目的：了解深圳地区电子行业职业性接触性皮炎（ OCD ）行干预措施前后发病率的变化情况。方法：选用“瑞敏”斑贴试剂对260例电子行业OCD患者进行斑贴试验检测，统计分析发病率和斑贴试验阳性率。同时结合工作场所职业危害因素检测结果，采取职业防护干预措施，半年后进行检测，与干预前发病率进行比较。结果：干预前深圳电子行业OCD发病率8.10％，变应原检测阳性率66.15％，干预后OCD发病率4.55％，与干预前比较具有统计学差异（χ2＝34.17，P＜0.01）。结论：通过对斑贴试验变应原的阳性物质进行综合分析，针对性进行职业防护和治疗，避免和控制与这些物质的接触，可有效降低OCD发病率。
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P物质和一氧化氮在致BALB/c小鼠变应性接触性皮炎模型瘙痒中的作用
目的:探讨P物质(SP)和一氧化氮(NO)在BALB/c小鼠变应性接触性皮炎(ACD)模型瘙痒中的作用.方法:外用2,4-二硝基氟苯(DNFB)建立BALB/c小鼠ACD模型,观察激发后97 h内小鼠的搔抓行为及NK1受体拮抗剂spantide、L-精氨酸和一氧化氮合酶抑制剂(L-NAME、7-硝基吲唑、氨基胍)对小鼠搔抓行为的影响,并用硝酸还原酶法检测激发后0 ～1 h、36 ～37 h小鼠颈背部皮肤中NO含量.结果:ACD小鼠在激发后0 ～1 h出现1次搔抓高峰,搔抓次数明显多于对照组(P<0.01).除提前10 min皮内注射L-精氨酸可明显增强激发后84 ～85 h的小鼠搔抓行为(P<0.05)外,spantide、L-NAME、7-硝基吲唑或氨基胍预处理对小鼠各时点搔抓行为均无明显影响(P>0.05).ACD小鼠皮损中NO含量在激发后0 ～1 h明显低于对照组(P<0.01).结论:ACD小鼠搔抓时程与迟发型变态反应过程相似.SP和NO在DNFB诱导的BALB/c小鼠ACD模型瘙痒中可能不起主要作用.
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Lyme病一例报告
1病例摘要患者男性,26岁,广东东莞人.因头面部环状红斑反复发作1年来我科门诊就诊.患者1年前头面部被昆虫蜱叮咬数日后于前额、左颊、颈部出现丘疹、红斑、斑丘疹散在分布.其后皮疹呈远心性扩大,相互融合,形成环状或花瓣状红斑.皮疹反复发作,此起彼消,严重时曾扩展至左下颌,颈部,自觉微痒.常出现间断发热38℃～39℃,头痛及多关节痛,主要见于膝、肘、腕关节.曾于外院诊断为真菌感染、接触性皮炎.外用激素霜剂、抗真菌霜剂等,无效.患者于2001年9月来我科就诊.
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敌敌畏农药引起接触性皮炎1例
患者,男,30岁.因驱虫喷雾器底部渗漏,敌敌畏农药漏至内裤及皮肤,1小时后自觉局部灼痛、痒、并出现红斑水疱,即来我院门诊,以接触性皮炎收入住院治疗.病程中无头晕、恶心呕吐,无视力模糊.
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86例镍接触性皮炎临床观察
随着生活水平的提高,人们对金属制品的使用日益广泛,由其引起的接触性皮炎患者亦日益多见.为了解其临床特点,我们于2002年1月至2007年12月观察86例镍接触性皮炎患者,现临床分析如下:
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手部皮炎湿疹的防治与治疗
手部皮炎(hand dermatitis)是指手部刺激性皮炎(handirritant dermatitis)或手部接触性皮炎(hand contact dermatitis)的统称.它虽可见于两性,但主要见于女性,常见于操持家务的妇女又称家庭主妇手(house wife hands).它在临床上表现为一种慢性湿疹之损害,故又称手部湿疹(handeczema).在生活劳动条件较差的家庭主妇中表现为手足皲裂(rhagades of hand and foot).其共同特点是皮肤干燥、粗糙、角化、脱皮、皲裂,尤似鹅之爪,故统称为鹅掌风.手部皮炎与手部湿疹很难把它们区别开,有时称手部皮炎,有时称手部湿疹,统称为手部皮炎湿疹.随着时代的进步,人们除了习惯用水、肥皂清洁外,更多地采用市面上大量供应的以各种化学原料配制的清洁剂、洗涤剂、香波等等.这些以化学原料成份配制的各种各样的洗涤剂造成手部接触性皮炎和湿疹的发病率越来越高,病人越来越多.它不仅给病人带来肉体上的痛苦,还给病人带来生活上的不便.
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大黄素对小鼠变态反应性接触性皮炎的抑制作用
目的 了解大黄素对小鼠变态反应性接触性皮炎(ACD)的抑制作用.方法 30只8周龄昆明种小鼠制作成ACD模型,随机分为生理盐水组、地塞米松组和大黄素组(每组10例),分别用生理盐水、地塞米松和大黄素处理,比较各组小鼠实验部位的肿胀程度,采用ELISA法检测各组小鼠外周血肿瘤坏死因子-γ(IFN-γ)和白介素-4(IL-4)的水平.结果 大黄素组小鼠右耳厚度及质量的增加均低于生理盐水组(P<0.05或0.01),地塞米松抑制小鼠右耳肿胀的效果明显(P<0.01);大黄素组外周血IFN-γ及IL-4明显低于生理盐水组(P< 0.01),而与地塞米松组比较,差异无统计学意义.结论 大黄素对小鼠ACD具有抑制作用.
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皮肌炎误诊2例
皮肌炎属特发性炎症性肌病,常先出现皮肤红斑,临床易造成误诊.现就2例皮肌炎误诊分析如下: 例1:女,26岁,棉纺厂工人,因颜面及双上肢反复出现红斑半年,反复按“接触性皮炎”治疗效果不佳就诊.患者1 a前从事纺织工作,半年后颜面、双上肢反复出现红斑,时有微痒,平躺或休息红斑可消退.到车间工作红斑再现.先后多次在我市各大医院就诊,均以“接触性皮炎”治疗,病情反复发生,常有疲乏感.体查内科情况正常.皮肤科情况:双颊、双腕关节上方大片红斑,界限不清.双手指背关节见散在扁平暗红色丘疹.肌力正常.抗核抗体(ANA)1∶160(-),抗ds-DNA抗体(-).血清肌酶:丙氨酸转氨酶(ALT)110.0 U/L,天冬氨酸转氨酶(AST)124 U/L,乳氨酸脱氢酶L(LDH-L)761 U/L,磷酸肌酸激酶(CK)540 U/L.皮损真菌检查阴性,肌电图示肌炎损害.肌肉活检组织病理:见胶原纤维肿胀、横纹消失、肌纤维分离断裂.结合临床表现诊断皮肌炎.予强的松60 mg/d口服,1个月后皮疹消退,各项实验室指标正常,激素减至30 mg/d维持量.追踪半年病情恢复良好.
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界线类偏瘤型麻风演变为极瘤型麻风1例
患者，男，36岁，农民。1986年主诉与农药接触后3个月自觉四肢软弱无力，上臂内侧及两大腿先后出现斑块，门诊按“接触性皮炎”、“结节性脂膜炎”治疗未见好转，遂到我院皮肤专科求诊。体查：心肺、肝、脾无见异常。麻风专科检查：双臂内侧皮疹浸润，两大腿和臂部见碗口大皮疹，色棕褐至桔红，外缘模糊，内缘明显，皮疹部位皮肤感觉减退。细菌及病理检查确诊为界线偏瘤型麻风。给予RFP＋DDS联合化疗。因患者无家族史，接触史不详而否认麻风，用药不规则，提早结束疗程。1989年9月，患者两小腿内侧麻木发胀，皮肤局部红肿，温度较高，伴有痛不欲生之苦再度求诊。体查：一般检查无异常。麻风专科检查：面部、四肢、胸腹、背部及臀部可见高出皮肤黄豆至核桃大小的结节及散在淡红浅色斑，量多面小，分布广泛对称，斑疹边缘模湖不清，部分斑疹中心发红，出现浸润。皮损部位感觉轻度减退，毳毛未见脱落。周围神经检查：嘴唇厚，耳垂肥大，双侧耳大神经及面神经均匀轻度增粗，双侧腓总神经中度均匀粗大，压痛不明显，功能正常。四肢无畸形，痛触觉稍迟钝。细菌学检查：抗酸染色镜检（抗酸杆菌5＋），细菌指数3.6，形态指数16％。病理学检查：表皮萎缩，表皮下有一条“无浸润带”，真皮被巨噬细胞肉芽肿改变，淋巴细胞少而散在，细胞泡沫型，有大小空泡形成，少量淋巴细胞浸润，浸润面积4％。病理诊断：极瘤型麻风。综合临床、病程、皮肤查菌结果确诊：极瘤型麻风。 讨论：患者原患有界线类偏瘤型麻风，因无家族史否认传染源的存在而拒绝麻风治疗。麻风病皮损与皮肤病症状相似，特别是麻风病基本被消灭，个别病例被忽视，耽误治疗。麻风病除皮肤损害外，可有不同程度的神经损害，泛发性结节，毳毛、眉发脱落等症状。麻风病患者经有效化疗后可以发生逆向反应，但未治疗或无规则治疗会向极型演变，受累损害的器官数目就愈多，病变也愈严重。本例病期3 a，由于治疗不规则，由界线类偏瘤型麻风缓慢演变为极瘤型麻风。
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皮肤洗药治疗婴儿尿布皮炎疗效观察
尿布皮炎是新生儿及小婴儿常见病,是发生在婴儿臀部的一种接触性皮炎,并可引起感染,甚至发生败血症.它严重妨碍了婴儿的睡眠、饮食、大小便等日常活动,从而影响婴儿的生长发育[1].自1999年起,我们应用皮肤洗药擦洗治疗本病72例,疗效显著,现报告如下.
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九华膏治疗婴儿尿布皮炎80例
尿布皮炎为婴儿肛门周围及臀部等尿布遮盖部位发生的接触性皮炎.作者应用我院已故肛肠科名老中医冯子瑜主任中医师治疗痔疮的九华膏外用治疗婴儿尿布皮炎,取得满意疗效.现报告如下.
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外用野西瓜致接触性皮炎 1例
患者男, 67岁,因双膝部红斑、水疱伴瘙痒 3 d,于 2003年 9月 12日来我院就诊. 4 d前患者因类风湿性关节炎采用偏方"野西瓜 19～ 20个晒干弄碎,加香油 50 g"混合外敷双侧膝关节,每日 1次,每次 30 min.第 1天用药后无异常,第 2天用药后即出现皮肤瘙痒,立即去除敷贴物,见局部皮肤红肿,外用皮炎平和抗组胺药物效果不佳,次日早晨起双膝关节红肿加重且出现大量水泡.患者既往有类风湿关节炎史 20余年,无外伤、手术史及药物过敏史.查体:一般情况可,心肺听诊无异常.实验室检查:血常规 WBC 10. 5× 109/L, RBC 4. 6× 1012/L, PLT 255× 109/L.诊断为接触性皮炎.治疗:皮损处局部外用 3%硼酸溶液冷湿敷,每日 2次.口服西米替丁 0. 2 g, 3次 /d,静脉滴注维生素 C 2. 0 g+ 10%葡萄糖酸钙 10 mL+地塞米松 10 mL+ 5%葡萄糖 500 mL, 1次 /d.治疗 5 d后皮损渐消退、脱屑、痊愈.
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清肤液离子喷雾治疗颜面红斑瘙痒皮肤病298例
面部红斑瘙痒皮肤病包括西医的日光性皮炎、植物-日光性皮炎、季节性接触皮炎、颜面再发性皮炎、类固醇皮炎、接触性皮炎等.目前西医治疗多内服抗组胺药物,外用类固醇制剂或免疫抑制剂(如他克莫司),虽疗效确切,但毒副作用较大,依赖性较强.中医关于这类疾病记载较少,为了探索中医中药治疗,避免类固醇制剂、免疫抑制剂的毒副作用,我科选用清肤液离子喷雾治疗这类疾病,取得满意疗效,现报告如下.
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派瑞松治疗3种皮肤病疗效观察
我科于2000年6月开始用硝酸益康唑/曲安奈德霜(商品名:派瑞松霜、西安杨森制药有限公司生产)治疗湿疹、接触性皮炎、神经性皮炎3种皮肤病取得较好临床疗效,现报告如下.
