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膈下逐瘀汤加减联合羟基脲治疗原发性血小板增多症临床观察
目的：观察膈下逐瘀汤加减联合羟基脲治疗原发性血小板增多症的临床疗效。方法将48例原发性血小板增多症患者按住院单双号随机分为观察组和对照组两组，每组各24例，对照组采用羟基脲治疗，观察组在对照组的基础加用膈下逐瘀汤加减，两组疗程均为5个月，分别观察临床疗效，检测血小板和骨髓巨核细胞计数及脾脏大小。结果观察组总有效率大于对照组，在临床症状缓解、起效时间、增大脾脏回缩、缓解持续时间及药物不良反应对比中，具有显著差异。结论膈下逐瘀汤加减联合羟基脲治疗原发性血小板增多症可改善患者临床症状，起效时间快，缓解持续时间长，回缩增大脾脏，减少药物不良反应。
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膈下逐瘀汤联合复方对乙酰氨基酚治疗原发性痛经效果观察
目的 观察膈下逐瘀汤联合复方对乙酰氨基酚片(Ⅱ)治疗原发性痛经的效果.方法 选择2014年6月至201 5年12月该院收治的气滞血瘀型原发性痛经患者70例为观察对象,按照入院时间先后将患者分为对照组和观察组各35例.对照组口服复方对乙酰氨基酚片(Ⅱ),观察组在其用药基础上给予膈下逐瘀汤.使用3个月经周期后比较两组疗效、不良反应及治疗前后痛经症状评分的变化.结果 观察组总有效率明显高于对照组,治疗后痛经症状评分明显低于对照组,差异有统计学意义;两组不良反应发生率比较差异无统计学意义.结论 膈下逐瘀汤联合复方对乙酰氨基酚片(Ⅱ)治疗原发性痛经效果较好,可快速缓解患者疼痛症状,且安全性高.
关键词： 气滞血瘀型 原发性痛经 复方对乙酰氨基酚片(Ⅱ) 膈下逐瘀汤 -
膈下逐瘀汤治疗原发性痛经36例疗效观察
目的 观察膈下逐瘀汤辨证治疗原发性痛经的临床效果.方法 对36例气滞血瘀型原发性痛经的患者采用膈下逐瘀汤加减口服治疗,每日2次.结果 总有效率为88.89%.结论 膈下逐瘀汤辨证治疗原发性痛经疗效显著.
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膈下逐瘀汤治疗躯体形式障碍的疗效分析
目的 观察膈下逐瘀汤治疗躯体形式障碍(SDF)的疗效分析其可能的作用机制.方法 选取本院门诊及住院SDF患者50例为观察对象.随机分为中药组(膈下逐瘀汤)和西药组(度洛西汀),每组各25例,治疗4周.观察治疗前后两组患者90项症状清单(SymptomChecklist 90,SCL-90)评分.结果 各项SCL-90量表评分显示,两组治疗后较治疗前躯体化症状和总分均有所缓解.中药组在躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、恐怖、偏执精神病性、其他和总分的改变有统计学意义(P＜0.05),且与西药组相比在“躯体化”和“其他”因子项疗效更明显(P＜0.01),其他各项因子两组比较未显示出统计学上的疗效差异(P＞0.05).结论 膈下逐瘀汤加减可以有效改善SDF患者临床症状,且对焦虑、抑郁状态的缓解也有较好的疗效.
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膈下逐瘀汤配合针灸治疗气滞血瘀型痛经的临床观察
目的 观察膈下逐瘀汤辨证配合针灸治疗原发性痛经的临床效果.方法 对46例气滞血瘀型原发性痛经的患者采用膈下逐瘀汤加减口服配合针灸治疗,每日2次.结果 总有效率为84.78%.结论 膈下逐瘀汤配合针灸辨证治疗原发性痛经疗效显著.
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膈下逐瘀汤治疗气滞血瘀型痛经的临床体会
痛经是妇科常见的症状之一,是指妇女正值经期或经行前后,出现周期性小腹疼痛,或痛引腰骶,甚至剧痛晕厥 [1].其病因病机各大医家多有论述,总体可分为虚实两端,一为"不通则痛",一为"不荣则痛".而吾师梁学林教授在不断汲取各大医家的理论基础上结合多年的临床经验,认为气滞血瘀是导致痛经的主要原因,在治疗上提倡行气活血,化瘀止痛,以达到"通则不痛" 的目的.方药选用晚清名医王清任的"膈下逐瘀汤"随证加减化裁,在临床上疗效显著.我有幸在从师学习期间对气滞血瘀型痛经的辨证论治略有体会,对此做总结.
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基于HIF-1α介导的VEGF mRNA表达探讨膈下逐瘀汤抗肝纤维化血管新生的机制
目的 通过研究肝纤维化大鼠缺氧诱导因子-1α (HIF-1α)介导的血管内皮细胞生长因子(VEGF) mRNA表达及膈下逐瘀汤对其的影响,探讨膈下逐瘀汤改善肝纤维化血管新生的机制.方法 108只Wistar大鼠随机分为对照组、模型组、N-乙酰半胱氨酸(NAC)组及膈下逐瘀汤高(GD)、中(GZ)、低(GX)剂量组,每组18只.大鼠ip 50％四氯化碳-橄榄油溶液1 mL/kg制备肝纤维化模型,每周2次,共9周.各组于造模同时给药.对照组及模型组ig无菌水10 mL/kg,NAC组ig给予NAC 0.1 g/kg;GD、GZ、GX组分别ig给予膈下逐瘀汤生药饮片浓煎液26.0、7.8、3.9 g/kg,每日给药1次.在第3、6、9周时间点,各组分别随机选取大鼠处死,Masson染色制作病理标本;免疫组织化学染色半定量分析Ⅳ型胶原(collage type IV,Col-Ⅳ)及层黏连蛋白(laminin,LN)表达水平;Real-time PCR检测HIF-1a、VEGF mRNA的相对表达量;蛋白免疫印迹法(Western blotting)检测VEGF、VEGFR2蛋白表达水平.结果 与模型组比较,NAC、GD在给药第9周时均能有效抑制大鼠肝细胞外基质LN表达(P＜0.05);在给药第6、9周,NAC、GD均能有效抑制大鼠肝细胞外基质Col-IV表达(P＜0.05),NAC、GD及GZ均能有效抑制大鼠肝组织HIF-1α表达(P＜0.05);在给药第6、9周,NAC和GD能有效抑制大鼠肝组织VEGF mRNA表达(P＜0.05);膈下逐瘀汤各剂量和NAC均能抑制大鼠肝组织VEGF、VEGFR2的蛋白表达(P＜0.05).结论 膈下逐瘀汤对HIF-lα介导的VEGF mRNA表达有调控作用,可能是其抗肝纤维化血管新生的作用机制之一.
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口服膈下逐瘀汤配合动脉插管化疗治疗晚期胰腺癌--附26例报告
1995年8月～2000年1月,我们应用口服中药膈下逐瘀汤加减配合动脉插管化疗灌注术(transcathetery artery infusion TAI)治疗晚期胰腺癌26例,疗效较好,总结如下.
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膈下逐瘀汤加减治疗卵巢静脉综合征疗效观察
卵巢静脉综合征又称盆腔淤血综合症,是由于慢性盆腔静脉淤血引起的特殊病症,是引起育龄妇女慢性盆腔疼痛的原因之一.临床特点为“三痛二多一少”,即下腹坠痛,低位腰痛,深部性交痛,月经量多,白带增多,妇科检查阳性体征少.2010 -08-2011 -08,笔者运用膈下逐瘀汤加减治疗卵巢静脉综合征30例,结果如下.
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膈下逐瘀汤对肝硬化大鼠NO、ET-1及TXB2、6-Keto-PGF1α含量的影响
目的 观察膈下逐瘀汤对肝硬化大鼠一氧化氮(NO)、内皮素-1(ET-1)及血栓素B2(TXB2)、6-酮-前列腺素F1α(6-Keto-PGF1α)含量的影响.方法 将50只SD大鼠随机分为5组,正常对照组、模型对照组、膈下逐瘀汤高剂量组、膈下逐瘀汤低剂量组、复方鳖甲软肝片组各10只.除正常对照组外,其余各组采用四氯化碳(CCl4)、普通饮食及乙醇建立大鼠肝硬化模型.造模成功后,各组分别予相应药物灌胃,正常对照组、模型对照组予0.9%氯化钠注射液,灌胃容积均为1 mL/只,每日给药1次,连续灌胃4周.检测各组ET-1、NO、TXB2、6-Keto-PGF1α的含量,并进行统计分析.结果 膈下逐瘀汤高剂量组ET-1、NO、TXB2、6-Keto -PGF1α明显降低,与模型对照组、复方鳖甲软肝片组、膈下逐瘀汤低剂量组比较差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01).结论 膈下逐瘀汤可通过有效地抑制NO、ET-1的产生,恢复血管平滑肌的正常舒缩状态,改善肝脏血流动力学;可显著降低肝硬化大鼠血清TXB2和6-Keto-PGF1α含量,调节二者的比例,使其达到适宜的有效浓度,以消除血小板聚集和血栓形成,改善肝脏微循环.
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膈下逐瘀汤对实验性肝硬化大鼠血液流变学的影响
目的 观察膈下逐瘀汤对实验性肝硬化大鼠血液流变学的影响.方法 将50只SD大鼠随机分为5组,正常对照组、模型对照组、膈下逐瘀汤低剂量组、膈下逐瘀汤高剂量组、阳性药对照组各10只.除正常对照组外,其余各组采用四氯化碳(60%CCl4)、普通饮食及乙醇建立大鼠肝硬化模型.造模成功后,低剂量组每日用药剂量为1.3g/kg(相当于成人剂量的10倍),每日1次灌胃;高剂量组每日用药剂量为2.6g/kg(相当于成人剂量的20倍),每日1次灌胃;对照组用复方鳖甲软肝片的混悬液灌胃,用药剂量1.2g/kg(相当于成人剂量的20倍),每日1次灌胃.正常对照组、模型对照组予0.9%氯化钠注射液,灌胃容积均为1 mL/只,每日1次,连续灌药4周.检测各组大鼠血液流变学各项指标,并进行统计学分析.结果 模型组大鼠全血黏度(高切)、全血黏度(低切)、血浆黏度、红细胞比积、纤维蛋白原较正常对照组明显降低(p＜0.01);红细胞沉降率、血小板聚集率、红细胞聚集指数明显升高(P＜0.01).用药后,膈下逐瘀汤高、低剂量组和阳性药对照组大鼠全血黏度(高切)、全血黏度(低切)、血浆黏度、红细胞比积、纤维蛋白原与模型对照组比较均明显升高(P＜0.05,P＜0.01),红细胞沉降率、血小板聚集率均明显降低(P＜0.01),其中.膈下逐瘀汤高、低剂量组与阳性药对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论 膈下逐瘀汤可有效地纠正"低凝高聚"这一血液流变学的异常改变,进而改善肝脏微循环,从而达到治疗肝硬化的目的 .
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6例原发性肝癌的治疗体会
原发性肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一,早期常缺乏明显症状而延误治疗时机.近年来发病年龄渐趋年轻化,病情进展迅速,病死率高,严重危害着人民的生命和健康.目前治疗方法和手段较多,但疗效均不够理想,患者存活期短,生存率低.笔者采用玉屏风散合膈下逐瘀汤加减,配合心肝宝治疗6例原发性肝癌患者,以期减缓症状、延长存活期、提高生存质量,取得了较好的效果,现报道如下.
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膈下逐瘀汤加减治疗痛经100例
痛经是妇科常见病之一, 尤其青春期女子为多见, 目前, 尚无较好的治疗方法. 笔者自1994年以来用膈下逐瘀汤周期性治疗100例疗效满意, 现将临床资料总结如下.
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中药结合高强度聚焦超声治疗腹膜后淋巴转移癌的研究
目的 研究中药膈下逐瘀汤结合高强度聚焦超声(HIFU)治疗腹膜后淋巴结转移癌的临床效果.方法 根据随机、对照及均衡原则,将患者分为2组各30例.试验组予HIFU结合膈下逐瘀汤治疗,膈下逐瘀汤于HIFU治疗前7d开始服,连续服用30 d.对照组仅行HIFU治疗.对比分析2组治疗后肿瘤大小、患者疼痛感和阻塞感的改变以及KPS评分等.结果 试验组治疗41个肿大淋巴结,超声复查有16个肿大淋巴结略有缩小,占39％;疼痛感减轻或消失和阻塞感减轻或消失方面,有效率分别为82％和80％;KPS评分(75.2±14.O)分.对照组治疗39个肿大淋巴结,超声复查有14个肿大淋巴结略有缩小,占28％;疼痛感减轻或消失和阻塞感减轻或消失方面有效率分别为71％和71％;KPS评分(73.2±15.3)分.结论 HIFU能够为腹膜后淋巴结转移癌的治疗提供帮助;而中药膈下逐瘀汤与其协同治疗在降阻、减痛、提高生活质量方面能有更好的治疗效果.
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化浊抗纤保肝汤对肝纤维化大鼠的影响及其机制
目的 探讨化浊抗纤保肝汤对肝纤维化大鼠的影响及其作用机制.方法 将60只SD大鼠随机分为正常组、模型组、膈下逐瘀汤组及化浊抗纤Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组,每组10只.除正常组外,其余各组均采用猪血诱导大鼠肝纤维化.诱发肝纤维化同时,模型组给予蒸馏水灌胃至第9周,膈下逐瘀汤组和化浊抗纤Ⅰ组分别给予相应药物灌胃至第9周,化浊抗纤Ⅱ组自造模的第3周、化浊抗纤Ⅲ组自造模的第6周给予化浊抗纤保肝汤灌胃至第9周.检测各组大鼠血清AST、ALT、HA、LN和PCⅢ水平;取肝组织行HE和Mallory染色,观察大鼠肝组织病理学改变;采用免疫组化和Northern blot杂交技术检测肝组织中TGF-β1、TIMP-1和MMP-1表达情况.结果 各造模组大鼠血清ALT、AST、HA、LN、PCⅢ水平及肝组织中TGF-β1、TIMP-1蛋白与mRNA表达水平均明显高于正常组(P均＜0.05),各给药组上述指标水平均明显低于模型组(P均＜0.05);各造模组大鼠肝组织中MMP-1蛋白与mRNA表达水平均明显低于正常组(P均＜0.05),各给药组大鼠肝组织中MMP-1蛋白与mRNA表达水平均明显高于模型组(P均＜0.05).膈下逐瘀汤组与化浊抗纤Ⅰ组各指标水平比较差异均无统计学意义(P均＞0.05),化浊抗纤Ⅰ组与化浊抗纤Ⅱ组、化浊抗纤Ⅲ组比较差异均有统计学意义(P均＜0.05),化浊抗纤Ⅱ组与化浊抗纤Ⅲ组比较差异均有统计学意义(P均＜0.05).结论 化浊抗纤保肝汤能明显减轻肝纤维化大鼠肝功能损伤和肝纤维化程度,其可能通过下调大鼠TGF-β1的表达而减少细胞外基质沉积,降低大鼠TIMP-1的水平而减轻对MMP-1的抑制作用进而促进细胞外基质降解.
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膈下逐瘀汤加减方治疗慢性乙型肝炎肝纤维化临床观察
目的:膈下逐瘀汤加减方治疗慢性乙型肝炎肝纤维化临床观察.方法:将80例患者随机分为治疗组和对照组,每组各40例.对照组给予恩替卡韦分散片抗病毒治疗及基础保肝治疗,治疗组在对照组基础上加用膈下逐瘀汤加减方,每日1剂,分2次服,疗程共24周.结果:治疗前后比较表明,两组对患者胁痛、嗳气、腹胀、乏力、面色晦暗等症状均有肯定的疗效,且治疗组明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组可明显降低肝纤四项的水平(P<0.05),与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:膈下逐瘀汤加减方治疗慢性乙型肝炎肝纤维化患者疗效肯定,能够改善证候积分,提高抗肝脏纤维化效果.
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膈下逐瘀汤治疗子宫内膜异位症不孕124例
自1999年10月至2003年5月,笔者运用膈下逐瘀汤治疗子宫内膜异位症致不孕124例,疗效较为满意,现报道如下.
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膈下逐瘀汤治疗脂肪肝2例
例1:王某,男,30岁,2008年4月7日初诊.右胁部不适半年余.症见:体胖,右胁肋部不适,时胀痛,口苦口黏,易怒.舌质紫黯、苔白,脉弦细.B超检查示:脂肪肝(中度).检查肝功能:ALT50.0 U/L,余正常;血脂:TG2.96 μmol/L,TC4.96 μmol/L.
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膈下逐瘀汤联合环磷酰胺诱导Hca-f肝癌小鼠细胞调亡的实验研究
目的:研究膈下逐瘀汤联合环磷酰胺(CTX)对Hca-f肝癌小鼠的抑瘤作用及其机制.方法:无菌条件下抽取Hca-f肝癌小鼠腹水,予生理盐水稀释,调细胞浓度为2×107个瘤细胞/mL,分别接种于每只小鼠右腋下皮部0.2 mL,24 h后随机分成模型组、CTX组、中药组、中药+CTX组,每组10只,给药8天后处死小鼠,剥离并称量瘤重计算抑瘤率.光镜下观察肿瘤细胞形态变化,电镜下观察凋亡小体.结果:膈下逐瘀汤联合环磷酰胺抑瘤率达到47.75%,能够有效诱导肿瘤细胞凋亡.结论:膈下逐瘀汤联合环磷酰胺对Hca-f肝癌小鼠有明显的抑瘤作用,其抑制肿瘤的可能机制是诱导肿瘤细胞凋亡.
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膈下逐瘀汤治疗慢性非特异性溃疡性结肠炎临床观察
笔者在1991年-2000年间,用膈下逐瘀汤治疗慢性非特异性溃疡结肠炎106例,取得了满意的效果,现报道如下.
关键词： 膈下逐瘀汤 治疗 慢性非特异性溃疡性结肠炎 现报道如下 溃疡结肠炎
