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膈下逐瘀汤在妇科临床中的应用
膈下逐瘀汤由炒灵脂、当归、川芎、桃仁泥、丹皮、赤芍、乌药、延胡、甘草、香附、红花、枳壳组成,《医林改错》云:“此方治腹部积块疼痛或不痛,小儿痞块,痛不移处,卧则腹坠等。”辨证要点:(1)所见经血其色或黑或紫,其质有块;(2)腹痛,少腹尤甚,多见绞痛、冷痛、胀痛或刺痛,痛处不移,且疼痛拒按;(3)瘀结不散,瘀久成块,故腹腔可触到积块;(4)舌尖、边或体有瘀点或瘀斑,或舌质紫暗,脉沉弦或沉涩。……
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体外冲击波联合膈下逐瘀汤治疗盆腔炎性疾病后遗症
目的:观察体外冲击波联合膈下逐瘀汤治疗盆腔炎性疾病后遗症的临床疗效和安全性.方法:选取2016年7月~2017年12月我院收治的70例盆腔炎性疾病后遗症患者作为研究对象,随机分成试验组和对照组,每组35例.试验组采用体外冲击波腹部治疗联合中药膈下逐瘀汤口服,对照组单用中药膈下逐瘀汤口服,疗程均为1个月,治疗结束后,观察两组患者临床体征评分改善情况和妇科超声指标.结果:试验组的显愈率为88.3%,高于对照组的68.5%,差异有统计学意义,P<0.05;试验组的体征改善评分优于对照组,差异有统计学意义,P<0.05;两组均无明显不良反应.结论:体外冲击波联合中药膈下逐瘀汤口服的综合疗效优于单纯膈下逐瘀汤口服治疗,尤其在改善患者体征方面更具有优势.
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加减膈下逐瘀汤治疗气滞血瘀型原发性痛经临床评价
目的 观察加减膈下逐瘀汤治疗气滞血瘀型原发性痛经的临床效果.方法 选择2012年6月-2013年5月就诊的气滞血瘀型原发性痛经患者60例,按照随机数字表法分为治疗组和对照组各30例.治疗组给予加减膈下逐瘀汤,水煎服,日1剂,于月经前7d开始服用,连服7d.对照组给予芬必得1片口服,1次/d,一般于月经来潮痛经开始前连续服药2~3 d,甚者可予以2片/d.1个月经周期为1个疗程,两组均连服3个疗程.计量资料采用t检验,计数资料采用x2检验,P<0.05为差异有统计学意义.结果 总有效率治疗组93.33%,对照组70.00%,比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗后治疗组痛经症状评分、VAS评分[(2.29±1.68)、(1.46±0.91)分]均低于对照组[(5.83±1.05)、(2.66±1.49)分],比较差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 加减膈下逐瘀汤治疗气滞血瘀型原发性痛经有显著效果,值得临床应用.
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膈下逐瘀汤加减治疗肝硬化腹水临床观察
目的:观察膈下逐瘀汤加减治疗肝硬化腹水临床疗效。方法:将56例肝硬化腹水患者随机分为两组,对照组给予西医常规治疗,治疗组在西医常规治疗基础上给予膈下逐瘀汤加减治疗。结果:治疗组总有效率89.29%,明显高于对照组的64.29%,且治疗组各项指标改善更明显。结论:膈下逐瘀汤加减治疗肝硬化腹水疗效肯定。
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膈下逐瘀汤治疗痼泻
男,67岁,辽宁沈阳人,2012年1月25日就诊。腹痛、腹泻30余年,大便稀薄,日5~7次,完谷不化,大便有少量黏液,晨起即泻2~3次,腹胀,左下腹刺痛不移,食欲欠佳,腹部喜温喜按,恶寒凉,全身疲乏无力。曾反复入沈阳多家医院诊治,诊断为慢性肠炎或溃疡性结肠炎。用中西两法反复治疗,或罔效,或暂时好转不久即复发。其随打工女儿来昌邑求诊。刻诊:面色白,精神萎靡,懒言少语,形体消瘦,舌质淡红苔薄白,脉弦细。此属脾肾阳虚,火不生土,治以温补脾肾之阳,补火生土,渗湿固肠。拟方重剂参苓白术散加味:党参30 g,茯苓30 g,炒白术20 g,白扁豆30 g,陈皮15 g,炒山药30 g,砂仁10 g,益智仁15 g,桔梗5 g,附子30 g (先煎),肉桂30 g ,炮姜30 g ,补骨脂15 g ,石榴皮20 g ,焦山楂20 g。水煎服,日1剂。
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辨证施治胃及十二指肠溃疡116例
2009年1月~2012年6月,笔者辨证分型治疗胃及十二指肠溃疡116例,取得了较好的效果,报道如下.1 临床资料本组116例患者均为本院门诊病例,均经胃镜检查确诊,男104例,女12例;年龄26 ~ 40岁68例,41 ~50岁36例,51 ~ 60岁12例;病程1年以内10例,1~5年46例,6~10年24例,10年以上36例;胃溃疡30例,十二指肠壶腹部溃疡86例;合并胃窦炎16例,慢性胃炎24例;初治时大便潜血阳性者44例.诊断标准参照《中医内科常见病诊疗指南》[1].
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膈下逐瘀汤配合穴位贴敷治疗气滞血瘀型痛经70例临床体会
妇女正值经期或行经前后出现周期性小腹疼痛,或痛引腰骶,甚至剧痛昏厥者,称为"痛经",亦称经行腹痛.痛经分为原发性痛经和继发性痛经,临床中以原发性痛经多见,常见于青年未婚女性.现将治疗体会报告如下.
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辨证论治脂肪肝168例
1997年3月~2000年10月,我们运用辨证论治方法治疗脂肪肝168例,取得较好疗效,现报道如下。1临床资料共观察168例,均为光华中西医结合医院脂肪肝专科、天山中医医院肝炎科、华东医院中医内科门诊及住院病人其中男83例,女85例;年龄小22岁,大72岁,平均46.74±6.82岁。排除肝癌、肝硬化、肝炎活动期病例。
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从脏腑辨治五更泻
五更泻从脏腑辨证,分为肾虚火衰证、肝郁气滞证、脾虚湿困证、肺失宣肃证、肠络瘀阻证、胃肠积滞证,分别选用四神汤与附子理中汤加味、逍遥散合痛泻要方加减、二陈汤或平陈汤、华盖散、保和丸或枳实导滞丸合小柴胡汤加减、膈下逐瘀汤或少腹逐瘀汤治疗.
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膈下逐瘀汤治疗女扎后腹痛36例
膈下逐瘀汤出自<医林改错>,由当归、川芎、赤芍、桃仁、红花、枳壳、延胡索、五灵脂、牡丹皮、乌药、香附、甘草组成,功能活血化瘀,行气止痛.主治瘀在膈下,形成积块,腹痛下坠等.笔者用于女扎后腹痛,效果较好,现总结于下.
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肝郁证治
五郁是中医理论中以脏腑为核心的辨证论治体系中的重要内容之一,而肝郁为五都之要,可贯穿于临床各科杂症之中,重视肝郁的治疗对提高疗效有着决定性的作用.肝郁证可分为肝气郁滞、肝郁脾虚、肝郁血虚、肝郁肾虚、肝郁血瘀以及肝都湿热等证型,对肝郁证在其萌芽阶段进行中药辨证施治和合理的心理调治,对各科疾病均可起到积极预防的保健作用,并阻断其向疾病发展.对肝部证的早期干预和调治是防止疾病发生发展的重要方法之一.
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胃脘痛辨治十法
胃脘痛发病有急性与慢性之别,证有孰轻孰重之分,治有虚实寒热之殊.临床具体治法如下:散寒止痛法;消导止痛法;理气止痛法;解郁止痛法;和胃止痛法;温中止痛法;益气止痛法;养阴止痛法;活血止痛法;消癓止痛法.
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中西医结合治疗多囊卵巢综合征致月经失调36例
目的:观察多囊卵巢综合征(PCOS)致月经失调的临床疗效.方法:将72例PCOS致月经失调的已婚患者随机分为对照组和治疗组,每组各36例.对照组给予常规西医治疗,治疗组在对照组治疗基础上予以中医治疗.治疗3个月后,观察两组患者雄性激素分泌水平、经期及经量.结果:治疗组雄激素分泌过多症状均得到显著改善,且优于对照组(P<0.05);对照组有效率为75.0%,治疗组有效率为94.4%,两组有效率比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:中西医结合治疗PCOS致月经失调,可显著降低PCOS患者雄性激素水平有效地改善患者激素分泌紊乱症状,使月经恢复正常,增加排卵率与妊娠率.
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一贯煎合膈下逐瘀汤治疗中晚期原发性肝癌临床研究
目的:观察一贯煎合膈下逐瘀汤治疗中晚期原发性肝癌的临床疗效.方法:将100例患者随机分为观察组和对照组,每组各50例.对照组采用一般西医对症支持疗法,治疗组在对照组的基础上加用一贯煎合膈下逐瘀汤,观察两组患者的临床疗效及疼痛疗效.结果:临床疗方面对照组有效率为64%,治疗组有效率为88%,两组临床有效率比较,差异具有统计学意义(P<0.05).疼痛疗效方面比较对照组有效率为50%,治疗组有效率为76%,两组疼痛有效率比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:一贯煎合膈下逐瘀汤治疗中晚期原发性肝癌可提高患者的临床疗效,缓解患者的疼痛症状.
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健脾活血化瘀法治疗早期肝硬变60例
目的:观察健脾活血化瘀法治疗早期肝硬变的疗效.方法:60例早期肝硬变患者,以健脾活血化瘀法治疗,3月为1个疗程,2个疗程后评定疗效.结果:60例患者中,显效23例,好转27例,无效10例,有效率为83.33%.血清肝纤维化指标透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PcⅢ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-c),肝功能指标(ALT、AST、GGT、TBIL),治疗前后比较有统计学意义,P<0.01.结论:健脾活血化瘀法对于改善肝硬变患者症状、体征、肝功能及肝纤维化指标具有明显的疗效.
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王清任治疗瘀血证特色
王清任是我国清代具有创新精神的医家,他善于思考,勤于实践,勇于探索,穷42年心血而著标新立异之《医林改错》.他对脏腑的解剖及生理功能进行了详细的描述,同时对瘀血证的病理机制、治疗原则、组方用药等方面突破了传统体制,丰富了瘀血证的治疗方法,发展了气血学说,从而确立了瘀血证的完整体系,为中医学运用活血化瘀治疗慢性瘀血证、救治危重病症、热性病症、疑难杂症开辟了新的有效途径.
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《医林改错》现代研究近况
近十年来对《医林改错》的研究是多层面,多角度展开的,从王氏的治学态度和创新精神到王氏的学术思想,到血瘀证的病因病机、辨证论治,再到血瘀证的组方用药等方面均有研究,并且硕果累累. 虽然存在针对《医林改错》与中医古典著作方面关系的争论,但通读《医林改错》我们不难体会出《医林改错》是不悖于中医古典的.但不论是从大医之德的为医之道上,还是从其学术思想上均与《黄帝内经》有着千丝万缕的联系,是对《黄帝内经》学术思想的继承与发挥.
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《医林改错》与活血化瘀三汤方
王清任,字勋臣,河北玉田人.生于清乾隆三十三年(公元一七六八年),卒于道光十一年(公元一八三一年).他本是个武生,后来花钱捐了一个千总衔.二十多岁时,对医学发生浓厚兴趣,阅读了大量医书.之后,他开始行医,同时开过药铺.在数十年医疗实践中,他以为“医者诊病,应先明脏腑”,敢于冲破封建礼教之束缚,曾去坟冢间观察小儿残尸,并去刑场检查尸体,观察脏腑结构变化.为弄清隔膜为何物,亲自走访曾镇守哈密的总兵恒敬.历时四十二年,王氏自认为脏腑内容已明晰,于是将其观察结果绘成“亲见改正脏腑图”,并撰《医林改错》(一八三零年)一书.
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膈下逐瘀汤治疗胸腰椎骨折后腹胀
自2003年7月~2004年11月,作者运用膈下逐瘀汤治疗胸腰椎骨折后腹胀89例,疗效满意.现总结报告如下.
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膈下逐瘀汤加减治疗痛经50例体会
痛经是妇科常见病,临床以行经前后或经期出现下腹及腰部疼痛,重者疼痛难忍,面色苍白,甚则冷汗淋漓、昏厥、恶心呕吐,随月经周期发作.不仅影响患者学习生活,严重者影响孕育.笔者通过十多年临床实践,以膈下逐瘀汤为基本方,随症加减化裁,治疗50例痛经患者,疗效显著,报告如下: