首页 > 文献资料
-
小柴胡汤加减的临床应用
小柴胡汤出自汉代张仲景<伤寒杂病论>,由柴胡、黄芩、人参、半夏、甘草、生姜、大枣组成.是和解少阳之主方.以祛邪为主兼顾正气,以少阳为主兼和胃气.故可使上焦得通,津液得下,胃气因和,身濈然汗出而解.临证加减化裁可以治疗多种病症,疗效满意,现介绍如下.
-
从三焦理论看"和剂"小柴胡汤的后世化裁规律
结合少阳三焦病机理论,对经方小柴胡汤的后世化裁经验,进行了比较系统的分类比较,展示了本方作为和法之祖,妙在疏气转枢而能兼通八法的化裁规律及证治基础,为发掘古典经方中所蕴藏的深厚的学术意义及广泛的运用价值,作了有益的探索.
-
治水泻赤白痢方应用心得
治水泻赤白痢方原出章回小说<镜花缘>.当代名医章次公以其寒温并用,而又甚合理法,有荡涤积垢、导滞散结、止痛安中之效,故临证加减化裁以治痢疾,其效颇佳,遂名之"通痢散".后朱良春著<汤头歌诀详解>亦录此方(书中更名为痢泻散),用治诸般泄泻及痢疾.
-
甘遂半夏膏治疗肝硬化腹水60例
甘遂半夏汤是<伤寒论>方,我们将汤剂加减化裁制成膏方,治疗肝硬化腹水,临床疗效显著,现报道如下.
-
胃反灵治疗胃食管反流病45例
胃食管反流病(GERD)是指由于胃内容物(包括胃酸、胃蛋白酶、胆汁、胰液、十二指肠液等)异常反流入食管产生不适症状和(或)并发症的一种疾病,主要包括非糜烂性反流病(NERD)、反流性食管炎(RE)和Barrett食管(BE)[1].近年来,笔者采用自拟方胃反灵加减化裁治疗GERD45例,并与单纯西药组41例进行对照观察,现报告如下.
-
麻杏石甘汤加减医案三则
麻杏石甘汤又称麻黄杏仁石膏甘草汤,原出自汉代张仲景<伤寒论>,是扶正解表的实用方剂.近年来,笔者在此方基础上随证加减化裁治疗肺热咳嗽、热哮、隐疹,收到意想不到的效果.现摘录三则,供同道参考.
-
小儿咳喘古方现代临床应用近况
1 古方及加减治疗小儿咳喘及相关病证据现代文献报道,小儿咳喘方使用频率较高者为以下若干种:泻白散、小青龙汤、三拗汤、华盖散、人参败毒散、荆防败毒散、参苏饮、苏子降气汤、三子养亲汤、金沸草散、清燥救肺汤、清肺饮、麻杏石甘汤.临床治疗在方与药的选择上,仍以传统名方药为主流,万变未离其宗.如运用泻白散、茅根汤加减化裁治疗小儿里热型肺炎小.以加味三拗汤(麻黄、北杏仁、甘草、桑白皮、浙贝母、地龙、鱼腥草、毛冬青、紫菀、金银花)治疗小儿久咳,气促伴哮鸣音加苏子、款冬花;痰多者加天竺黄、法半夏;便秘者加冬瓜仁,流涕发热者加黄芩、青天葵、薄荷.
-
清胃散加减治疗复发性口腔溃疡的体会
清胃散出自元·李杲之<兰室秘藏>,由生地、当归、丹皮、黄连、升麻组成,具有清胃凉血之功.笔者宗原方思路,选用清胃散加减化裁辨证治疗复发性口腔溃疡,临床效果令人满意.现举例一二,以飨读者.
-
古方新用三则
几年来,笔者谨守病机相同异病同治的原则,探析古方新用,治疗疑难疾病多例,效果较好,现举验案三则如下.1 麻子仁丸治心律失常麻子仁丸出自汉代张仲景<伤寒论>阳明病篇247条,由麻子仁、杏仁、芍药、枳实、大黄、厚朴等组成,具有润肠泄热、行气通便的功能,治疗胃强脾弱的脾约证.笔者将此方加减化裁将丸剂改为汤剂治疗心律失常,疗效显著.
-
疏肝补肾,灵活应用方药治疗男科病之疗效
中医男科学是以研究男子性和生殖功能为主体的专门学科.近年来,余应用经方加减化裁,疏肝补肾治疗男科病取得满意的疗效.兹介绍如下:1 病机及经方汉·张仲景著<伤寒论>,他在理论上宗<难经·三十六难>而深入地阐述了"若五脏之真通畅,人即安和".五脏之真即五脏真气,真气即元气,具有抗御外邪的作用.
-
射干麻黄汤合定喘汤加减在儿科应用举隅
射干麻黄汤出自<金匮要略>是为寒与饮相合外寒轻,内饮重咳逆上气的证治而设.在<圣惠方>中治小儿咳嗽,心胸痰壅,攻咽喉作呀呷声.方药由射干、细辛、麻黄、生姜、紫苑,款冬花、大枣、干姜、五味子组成.<定喘汤>出自<摄生众妙方>由白果、麻黄、苏子、甘草、款冬花、杏仁、桑白皮、黄芩、半夏组成.有降逆平喘,清热化痰的作用,用于风寒外束,肺气不宣,痰热内壅所致的诸症.<在王旭高医书六神>王泰林说:"此定喘之主方也,风病哮喘,多由寒束于表,阳气并于膈中,不得泄越,故膈间必有痰热胶固,斯气逆声粗面喘作矣,治之之法,表寒宜散,膈热宜清,气宜降,痰宜消,肺宜润此方为合度.笔者根据小儿多为纯阳之体,感受外邪易从热化的病理特点,在临床辨证治疗过程中常用二方加减化裁,变通互用,灵活机变,扩大了治疗范围,治疗小儿上下呼吸道感染,其效益彰,兹将诊疗验案数则以飨同道,现叙述如下:
-
改善心脑功能,常备牛黄清心丸
牛黄清心丸又称局方牛黄清心丸,属国家基本药物,具有镇静、降血压、解热、耐缺氧、抗血栓、抗动脉粥样硬化等作用,是家庭小药箱里不可或缺的一类药物.牛黄清心丸方剂组成源于宋代《太平惠民和剂局方》卷一的“牛黄清心圆”,是历久不衰的效验名方.清代在对该方进行加减化裁后定为清宫秘方,经过200多年临床应用,医家对该方不断进行改进,使其安全有效性更为可靠,成为清心化痰、开窍与滋补强壮共有的药物,同时也是同仁堂十大名药之一.如今随着生活水平的不断提高,服用牛黄清心丸的人们越来越多.
-
升阳益胃汤治疗脾虚泄泻三则
升阳益胃汤出自李东垣《脾胃论》肺之脾胃虚论篇中,原方由16味中药组成。寓有“六君子汤”和“痛泄要方”之意。具有健脾益胃,升清降浊之功,适应于中气不足,不得升降,或胸腹胀闷,或二便失化,下利遗溺等症。近年来,笔者将此方加减化裁治疗脾虚型泄泻,疗效满意,兹举例如下。 例1:刘某,女,42岁。泄泻1年余,每日3~4次,以上午7~10时为甚,时溏时稀,夹有完谷不化,面色萎黄,肢倦乏力,食欲不振,舌淡,苔白,脉细弱。处方:党参20g,白术15g,黄芪20g,茯苓15g,半夏6g,羌活3g,防风3g,陈皮6g,白芍6g,炙甘草6g,山药15g,生姜2片,大枣5枚,6剂。2诊:大便溏薄,每日1~2次,纳食增多,仍服前方调治半月。3诊:大便已成形,日行1次,面色红润,纳佳,病愈。 按:患者病因为饮食不调,劳倦伤脾,日久不愈。导致慢性泄泻,考虑其泄泻多在早晨7~10时,根据地支应脏腑,辰时为7~9时,已时为脾经开合,证属脾阳虚弱,运化失职所致泄泻。方中以党参、黄芪、白术、甘草,补脾胃之虚;加入小量风药,羌活、防风,以鼓旋升发脾气,云苓渗湿;山药补脾阴,生姜、大枣,和中,陈皮、半夏健脾燥湿,白芍以柔肝益脾。
-
辨证施用健脑中药
健脑中药有白术、鹿茸、巴戟天、仙茅、紫河车、菟丝子、沙苑子、锁阳、当归、白芍药、熟地黄、阿胶、甘草、杜仲、狗脊、仙灵脾、大枣、山药、百合、桑椹、桑寄生、潼蒺藜、石斛、沙参、墨旱莲、龟板等,都具有补肾、益肝脾,生髓、补脑的作用.临床在治疗健忘、失眠、神经衰弱、耳聋、眼花、记忆减退诸症时,当从本论治,以上述中的一些药味为基础,加减化裁,补益脑髓,充实脑体.
-
方剂巧化裁
经过中医辨证论治,临证遣方用药时,应根据病情、体质、年龄、性别、气候、地理、习俗等的不同,灵活应用,随证加减化裁,做到“师其法而不泥其方”。所谓加减,是在药量上进行变化,即某药的分量增加或减少。所谓化裁,是在药味中进行变化,即加入某药或减少某药。因此,中药的加减化裁,主要有药味加减的变化、药量加减的变化以及剂型更换的变化。
-
将军斩关汤加味治疗崩漏46例疗效观察
崩漏相当于功能性子宫出血(功血),临床表现为月经周期缩短,经期延长,月经量增多或不规则子宫出血.祖国医学称之为崩漏,骤然大量出血称崩,血量不多而淋漓不断称漏.二者又可互相转化,久崩不止气血耗损必致成漏,久漏不止病势日进将成崩,其病理基础一致,故临床上常常并称崩漏.笔者以将军斩关汤为基础方,根据临床加减化裁治疗崩漏患者46例,取得满意的止血效果,现报道如下.
-
补中益气汤的临床应用
补中益气汤出自李东垣《脾胃论》,具有健脾益气、升阳举陷之功能,主治脾胃气虚及气虚下陷诸证。笔者临床应用补中益气汤治疗内伤发热、癃闭、月经提前、乳汁自出、子宫脱垂等杂病5例;虽然病证不同,但病机同属中气不足,清阳不升;用此方加减化裁治疗,收效满意,此乃祖国医学之“异病同治”。报道如下。
-
归脾汤治疗失眠119例
失眠在中医称为"不寐、不得卧"、"不得眠",是指经常睡眠时间不够或睡不沉熟,轻者入睡困难睡中易醒,重者可彻夜不眠.失眠是临床上常见症状,其发生率高,症状轻重不一,并可以伴发思维迟钝,记忆力减退,眩晕、头痛、心悸、食欲不振等症状,严重影响学习、工作和生活.我们用归脾汤加减化裁治疗心脾两虚、气血不足以失眠为主疗,疗效满意,现报道如下.
-
麻杏石甘汤的应用
麻杏石甘汤是张仲景<伤寒论>的一张名方,是由麻黄、杏仁、生石膏、炙甘草四味药组成.功在辛凉清肺,止咳平喘.方中以麻黄为君,宣肺平喘;以生石膏为臣,且用量倍于麻黄,与麻黄并用,清宣肺中之郁热,且寒热相制为用,使宣肺而不助热,清肺而不留邪;以杏仁之苦温为佐,宣肺降气,既助石膏之重降,又协麻黄之轻宣,一降一宣,相反相成,以平喘止咳;炙甘草益气和中,与石膏合而生津,并能调和于寒温宣降之间,是为佐使之用.<伤寒论>原文是治太阳病,误治后,风寒入里化热,而见"汗出而喘,无大热者".后世多用于风寒袭表化热入里,或风热所伤,肺中蕴热,而见身热气急咳喘,口渴脉数者.余在临床应用本方加减化裁,用于急慢性支气管炎、支气管哮喘、肺炎等呼吸系统疾病,取得了较为满意的疗效,兹举例如下.
-
凉血消风散的应用
凉血消风散乃<朱仁康临床经验集>中所载之方,是由消风散加减化裁而来.该方由生地、当归、荆芥、蝉蜕、苦参、白蒺藜、知母、生石膏及生甘草组成.方中当归、生地养血活血,滋阴润燥;荆芥、蝉蜕疏风透表;白蒺藜、苦参清热燥湿止痒;知母、生石膏清热泻火、滋阴润燥;生甘草调和诸药.全方功在凉血消风清热,主治由于血热生风、风燥引起的湿疹性皮炎、荨麻疹、玫瑰糠疹等见舌红,脉弦滑数者.