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厚朴及姜炒厚朴正丁醇萃取部位及水部位的HPLC-ELSD分析
厚朴是木兰科植物厚朴(Magnolia officinalis Rehd.Et Wils.)或凹叶厚朴(Magnolia offfcinalis Rehd.Et Wils var.biloba Reld.et Wils.)的干燥干皮、根皮及枝皮.具有行气消积、燥湿除满、降逆平喘之功效.临床上燥湿、泄满多用生厚朴,但生厚朴辛辣峻烈,对咽喉有一定的刺激性,而姜汁炒后可消除对咽喉的刺激性,并可增强宽中和胃的功效,故现代一般用姜汁炒后的炮制品.本文对厚朴和姜炒厚朴的正丁醇萃取部位及水部位进行HPLC-ELSD分析,通过比较生品和炮制品的色谱图和总峰面积含量,以期发现影响两者药效的化学差异成分.
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射干麻黄汤合定喘汤加减在儿科应用举隅
射干麻黄汤出自<金匮要略>是为寒与饮相合外寒轻,内饮重咳逆上气的证治而设.在<圣惠方>中治小儿咳嗽,心胸痰壅,攻咽喉作呀呷声.方药由射干、细辛、麻黄、生姜、紫苑,款冬花、大枣、干姜、五味子组成.<定喘汤>出自<摄生众妙方>由白果、麻黄、苏子、甘草、款冬花、杏仁、桑白皮、黄芩、半夏组成.有降逆平喘,清热化痰的作用,用于风寒外束,肺气不宣,痰热内壅所致的诸症.<在王旭高医书六神>王泰林说:"此定喘之主方也,风病哮喘,多由寒束于表,阳气并于膈中,不得泄越,故膈间必有痰热胶固,斯气逆声粗面喘作矣,治之之法,表寒宜散,膈热宜清,气宜降,痰宜消,肺宜润此方为合度.笔者根据小儿多为纯阳之体,感受外邪易从热化的病理特点,在临床辨证治疗过程中常用二方加减化裁,变通互用,灵活机变,扩大了治疗范围,治疗小儿上下呼吸道感染,其效益彰,兹将诊疗验案数则以飨同道,现叙述如下:
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厚朴挥发油化学成分研究
厚朴是常用中药,具有行气燥湿,降逆平喘之功效,用于脘腹胀痛、宿食不消、呕吐、泻痢、气逆喘咳等.厚朴来源于木兰科植物厚朴Magnolia officinalisRehd.et Wils.或凹叶厚朴M.officinalis Rehd.et Wils.var.biloba Rehd et Wils,的干燥干皮、根皮和枝皮.厚朴的主要成分为厚朴酚等酚类、挥发油及生物碱,文献认为药材是既应含有厚朴酚等酚类,且应含有β-桉叶油醇的厚朴及代用品方可供药用[1].厚朴挥发油成分已有报道,据文献记载厚朴中分离鉴别了十几种化合物[2,3,本文应用毛细管气相色谱-质谱联用方法.比较不同药用部位厚朴样品挥发油成分,采用计算机质谱标准谱库检索,鉴定了48种化合物.
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从脾论治小儿支气管哮喘探析
支气管哮喘,中医称之为"哮证",它具有病程长,反复发作,难以根治的特点.西医治疗本病可及时缓解症状,但不能根除.中医运用宣肺化痰、降逆平喘、益肺运脾、扶正祛邪等法治之,可取得一定效果.笔者在长期临床实践中应用消导健脾,化瘀平喘法以保和丸方为主加减治疗小儿支气管哮喘取得满意效果.
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徐艳玲小青龙汤加减治疗支气管哮喘
徐艳玲教授认为六淫之邪主时有异,四季感邪亦有区别,支气管哮喘可由多种原因引起,如地域、情志、痰饮及他脏病变累及于肺等,影响肺脏肃降功能,气不得降而上逆;徐师擅用《伤寒杂病论》外寒内饮经典方剂小青龙汤,治疗支气管哮喘,取其温化寒饮之功,辅以止咳化痰理气之品,灵活辨证,巧妙加减,降逆平喘,调节水气,综合治疗.“邪之所凑,其气必虚”,后续加补脾益肾之品,扶助正气,温肺化饮.
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宣肺降逆平喘法治疗129例毛细支气管炎疗效观察
目的 观察宣肺降逆平喘法治疗毛细支气管炎的疗效.方法 将172例毛细支气管炎患儿随机分为观察组129例与对照组43例,两组均予抗感染,吸氧,雾化吸入,化痰平喘等常规对症处理,观察组加用中医宣肺降逆平喘法为主的中药汤剂,并随证加减,水煎服,每日1剂,7 d为1个疗程.观察两组患儿症状、体征恢复时间及住院时间.结果 观察组体温正常、喘憋缓解、咳嗽消失、肺部啰音消失时间及住院时间均明显缩短,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组总有效率为96.9%(125/129),对照组总有效率为72.1%(31/43),差异有统计学意义(P<0.05).结论 宣肺降逆平喘法治疗毛细支气管炎,可迅速改善临床症状、体征,缩短病程,减少住院时间,提高临床总有效率,简廉易行,值得推广应用.
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严季澜教授治疗以咳喘为主症的反流性食管炎经验
针对反流性食管炎临床上以咳喘为主症者,严季澜教授认为,其病机关键在于脾胃郁热,胃气上逆,胃酸反流,侵蚀食管,上冲咽喉引发咳喘,临床多诊断为变异性咳喘等.以疏肝和胃、降逆制酸、宣肺平喘为治法,强调临床需辨证施治,整体合参,以提高临床治愈效果,有效减少了因食管外症为主的反流性食管炎的失治误治.
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厚朴的临床应用
厚朴味苦、辛,性温,归脾、胃、肺、大肠经,还能入肝,平肝之横恣,愈胁下掀痛.厚朴在使用时,少有单用,多为配伍使用;少有为君,多为臣为佐.其能升能降,能补能泄,同苦药则泻,同温药则补,同和药则止痛,同攻药则除痞散结.运用得当,处方用药时如添羽翼.
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熊氏定喘口服液治疗小儿咳喘44例
熊氏定喘口服液系湖北省已故名老中医熊济川的经验方.功能清热解毒、降逆平喘.我院运用此方治疗44例小儿喘息性疾病,取得良好疗效.现总结如下:
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三拗汤的临床应用经验
三拗汤出自<和剂局方>,系由<伤寒论>麻黄汤去桂枝而成.方剂采用连节麻黄、连皮杏仁、连梢甘草,与常规炮制加工方法相拗,故名三拗汤.<和剂局方>认为此方长于开宣肺气,降逆平喘,发汗力不及麻黄汤,可放心使用.主治感冒风寒,头痛身疼,喘咳胸满,痰白清稀,风寒犯肺,肺气闭郁,声音嘶哑等证.笔者根据全国500位名老中医、业师谢昌仁主任医师运用三拗汤的临床经验,将此方运用于以下病证,取得较为满意的疗效.现将其证治经验介绍如下:
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桂枝加厚朴杏子汤治疗慢性咳嗽278例
桂枝加厚朴杏子汤出于<伤寒论>,由桂枝、芍药、甘草、杏仁、厚朴、生姜、大枣组成,功效为辛温解表以祛邪,降逆平喘以安肺.笔者用桂枝加厚朴杏子汤治疗慢性咳嗽278例效果颇佳,报道如下.1 临床资料278例均为我院门诊患者.男179例,女99例;年龄19~78岁,平均46.7岁;病程3个月~45年,平均3.8年;鼻后滴漏综合征(PNDS)157例,变异性哮喘(CVA)31例,慢性支气管炎29例,支气管扩张17例,其他44例.