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老年人失眠的评估工具及非药物治疗的研究进展
介绍了有关失眠的客观评估和主观评估工具,重点阐述了睡眠卫生教育、睡眠行为疗法、限制疗法、认知疗法、时相疗法、诱导睡眠、光照疗法、物理疗法等非药物治疗失眠的方法,以期对老年失眠病人提供有效的评估工具和非药物干预措施.
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老年认知功能障碍病人疼痛行为评估量表研究
疼痛是一种主观感受,认知功能障碍老年人报告疼痛的能力下降或缺如.为探讨认知障碍老年人疼痛评估方法,对国外有关评估量表进行了介绍.
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Humpty Dumpty儿童跌倒风险量表的初步评价
[目的]识别住院患儿跌倒的高危因素,评价Humpty Dumpty跌倒量表(H DFS)识别跌倒高风险患儿的能力.[方法]运用回顾性配对病例对照设计,通过匹配年龄、性别和诊断,按照1∶1配对,对81例跌倒病例以及81例配对的未跌倒的病例进行病史回顾,运用HDFS进行各风险因素的评估.[结果]男性、年龄≤3岁及消化系统、循环系统疾病等是引发跌倒的高危因素；高危患儿(HDFS≥12分)发生跌倒的风险是低危患儿(HDFS＜ 12分)的3.25倍,需预防人数(NNT)为3.70人.[结论] HDFS是一个能识别跌倒高风险住院患儿的有效工具.在患儿入院时、每班以及病情发生变化时运用HDFS,可以提升护士对跌倒高风险患儿的认识,这个过程可促进护士对患儿家长进行预防跌倒的教育.
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疼痛的防治与护理干预进展
综述疼痛强度评估工具、疼痛的药物治疗和疼痛防治,以寻求适合我国文化背景的疼痛强度评估工具提供可靠的依据；同时可以指导护理人员及时做好患者的止痛护理,有利于指导镇痛,同时节省护理资源,提高护理工作的科学性和有效性.
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中国成人心理健康量表的编制与其标准化
目前国内常用的成人心理健康评估工具之一为症状自评量表(SCL-90),该量表的信度效度指标较好[1].但由于该量表是在西方文化背景下开发,包含比较广泛的精神病症状学的内容,更适用于临床诊断和研究[2].鉴于目前缺乏针对我国普通成人所开发的心理健康量表的情况,作者在多年调查研究的基础上编制了适用于我国成人的心理健康量表.
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本期继教园地思考题
1.运动疗法是脑性瘫痪儿童康复的基本方法之一，它主要通过各种手段来达到如下治疗目的：A.增加肌力B.改善关节活动C.增进机体耐力D.促进神经肌肉功能恢复E.调节胃肠蠕动2.小儿脑性瘫痪的作业疗法常用的治疗评估工具有：A.发育性手障碍评估量表B.发育性的视力评估量表C.进食过程中的口功能评估量表D.学龄前儿童玩耍能力评估量表E.非对称性颈反射记分量表F.Klein-bell ADL量表G.WeeFIM评定量表H.生存质量评估量表3.脑性瘫痪患儿语言障碍的原因有：A.运动障碍B.听觉障碍C.智力障碍D.视觉和认知障碍E.脑损伤部位的影响F.ADL能力下降上面各题中哪一项是错误的
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运用德尔菲法对脑卒中患者情绪和社会功能障碍量表适用性的调查分析
目的 探讨情绪和社会功能障碍量表在评估我国脑卒中患者情绪和社会功能障碍中的适用性.方法 翻译并修订中文版情绪和社会功能障碍量表,拟定问卷对16名专家进行2轮咨询,并对专家意见的积极程度、协调程度和权威程度等指标进行统计分析.结果 16名专家经过2轮咨询问卷,计算得出专家积极程度较高;专家权威系数为0.89;专家协调系数分别为0.375和0.571(P<0.01).初步修订成6个维度共27个条目的脑卒中患者情绪和社会功能障碍量表.结论该量表具有较高的可靠性和代表性,适合作为我国脑卒中患者情绪和社会功能障碍的评估工具,可以为医务人员及家属进行有针对性的心理干预提供参考依据.
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压疮三级监控体系的应用效果研究
压疮是当今乃至今后医学领域中的一个护理难题,是临床护理人员所面临的挑战,如何对压疮实施科学有效的护理,需要护理人员不断的研究探索.我院护理部自2006年7月开始在东院区建立并实施了压疮三级监控体系,联合应用压疮危险因素评估工具对住院患者实施皮肤监控管理,收到显著成效,现报道如下.
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造口周围皮肤标准护理数字化技术的临床应用研究
目的 找出客观标准的方法准确描述造口周围皮肤状况并提供全面的专业指导.方法 在造口皮肤评估工具和造口周围皮肤指南的基础上,应用已开发好的造口周围皮肤标准护理数字化软件,对肠造口康复期发生造口周围皮肤损伤的患者,通过手机的拍照功能,收集皮肤图像,然后通过医学图像处理和分析软件结合病情选择进行评估,计算机自动计算并给予专业的护理意见.比较不同专业人员的评估护理和接受此软件培训的使用者应用2种手机对造口周围皮肤损伤评估护理情况之间有无差异.结果 造口周围皮肤标准治疗护理数字化技术软件系统与专业造口治疗师对皮肤变色、侵蚀和组织增生评估的分值行Kendall协调系数W检验,W值为0.902,P＜0.05,提示造口周围皮肤标准治疗护理数字化技术软件系统与专业造口治疗师各组间评分具有一致性.结论 应用造口周围皮肤标准护理数字化软件对造口周围皮肤状况可进行标准化评估,并给予系统全面的专业意见和指导,减少对病情判断的人为差异和指导意见缺失,提高造口周围皮肤护理的有效性.
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癌症相关性疲劳评估工具研究进展及临床应用
疲劳是癌症患者所经历的一种常见、令人痛苦、使人衰弱的症状.随着癌症患者生存时间的延长和对其生存质量重要性认识的提高,癌症相关性疲劳(cance-related fatigue,CRF)逐渐被人们关注和重视.据报道[1],在接受化疗、放疗及生物治疗的癌症患者中,有70%～95%的患者会出现乏力;对于病情缓解的患者,有17%～40%的人仍有乏力感;而对于接受姑息治疗的患者85%～100%的人受其影响.
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糖尿病饮食管理评价工具的研究进展
糖尿病饮食管理在糖尿病的治疗中起着重要作用,有效的饮食管理评估可及时发现糖尿病患者饮食自我管理存在的不足.目前评价饮食管理的工具主要包含于糖尿病综合管理工具中,另有部分是专门针对糖尿病饮食的评估工具.及时有效地评估糖尿病患者饮食管理现状有赖于这些工具的使用,故对其实用性、有效性及局限性进行分析,为临床应用及后续研究提供参考.
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乳腺癌患者内分泌治疗服药依从性评估工具的研究进展
乳腺癌是我国女性常见的癌症,发病率及病死率日益增高,对女性危害极大.雌激素受体阳性乳腺癌患者术后需要服用5~10年内分泌药物来达到延长生存期及防止复发和转移的目的,目前在综合治疗乳腺癌的过程中,内分泌疗法已成为较为常见且有效的方法之一.为了取得理想的癌症治疗效果,降低癌症转移率和复发率,良好的依从性必不可少.因而本文就依从性如何评价,有哪些评价工具及其使用情况进行综述.
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困难静脉通路评估工具的研究进展
困难静脉通路(DIVA)是静脉穿刺的常见问题,精准的DIVA评估是有效管理的基础.DIVA评估工具的研制与应用为临床评估患者的静脉条件、规范DIVA的管理提供了支撑.本文就国外常用的DIVA评估工具包括四变量和三变量儿童DIVA评估工具、成年人DIVA评估工具以及针对化疗患者的专科DIVA评估工具进行综述,为完善DIVA评估与临床管理提供依据,同时为我国开展DIVA的研究与临床实践提供参考.
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应用Braden计分表预测及预防压疮的护理研究
为提高预防压疮(pressure ulcer, PU)的有效性,1999年1月～2002年12月,我们应用Braden计分表[1]对内外科200例卧床病人进行了PU发生危险的预测及分组预防,现将结果报告如下.
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肠造口周围皮肤评估工具 DET/AIM 在临床应用的效果研究进展
肠造口术是外科常施行的手术之一,也是挽救、延续患者生命和改善患者生命质量的重要手段。据统计我国每年新增加的永久性肠造口患者约10万人，累计肠造口患者达100万人，今后还有增加的趋势[1]。肠造口术虽然挽救了患者的生命，但术后并发症发生率很高。国内有文献报道，肠造口术后的各种并发症发生率为16.3％~53.8％[2]，其中造口周围皮肤并发症的占25％[3]。肠造口本身给患者带来了痛苦和不便,患者在生理、社会功能等方面的减退以及对后续治疗、造口用品费用的担心等，使患者承受着巨大的心理压力，如果造口周围皮肤再发生炎性反应、感染等并发症,会增加患者的痛苦和负担，其生命质量必然会受到更大的影响[4]。有调查显示，医院造口门诊就诊的患者中，有造口周围皮肤发生问题的超过1/3[5]。因此，造口护士在肠造口患者皮肤问题的评估和处理上起着决定性的作用。近年来，用于肠造口周围皮肤的评估工具有很多，但都没有得到广泛的传播和使用，其主要原因是未形成统一的评估标准及信效度等[6]。我院2012年至今运用肠造口周围皮肤评估工具 DET/AIM，对肠造口患者周围皮肤问题进行评估、护理，收到良好的效果。本文就该工具的概况、信效度检验以及临床应用效果进行综述，现报道如下。
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临床荟萃分析的特点及应用价值
荟萃分析(meta-analysis)是近10年来在医学领域中采用的一种新的研究分析方法.它是对具有共同研究目的相互独立的多个研究结果进行定量分析、合并分析,剖析研究间的差异特征,综合评价研究结果.临床荟萃分析(clinical meta-analysis)是将统计学方法应用于临床研究后冠以的美称[1].临床荟萃分析作为一种临床研究的技术评估工具,其方法已广泛应用于医学领域且日趋完善.近年来,随着循证医学的兴起,荟萃分析方法越来越为人们所认同和接受,国外有大量将荟萃分析应用于药物及临床试验、临床流行病学等领域的相关研究.而我国医学期刊对临床荟萃分析的介绍极少,将其方法应用于临床试验或研究的文献几乎是空白[2,3].本文就临床荟萃分析之历史、目的、定义、基本过程、特点、潜在问题和意义等多方面进行了介绍,旨在促进国内学者重视这方面的研究.
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血液恶性肿瘤患者支持性照护需求评估工具的研究进展
癌症患者支持性照护需求的准确评估是制定有效照护干预措施的关键步骤,对提高其生命质量有重要意义.本文综述了国内外血液恶性肿瘤患者支持性照护需求评估工具、应用现状及其优缺点,并结合临床实践,对未来该类患者需求的评估和工具开发提出建议,以期为临床护理工作者和研究者制定针对性的干预措施提供参考.
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心理测验在人员测评教学中的应用
心理测验是人员测评的重要组成部分,有助于更好的提升人员测评效果,因而必须提升心理测验水平,培养优秀的心理测评人才,并不断优化心理测验的设计和运用.本文结合心理测试在人员测评教学过程中的利用现状,确定心理测验的价值,从而提出心理测验在人员测评教学中的应用建议,对于相关的研究提供理论基础.
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患者病情严重程度评估工具在急诊科护理工作中的应用效果评价
目的：探讨患者病情严重程度评估工具在急诊科护理工作中的临床应用效果。方法将2011年1月至2011年12月作为对照组，这期间急诊科按照传统方式，由护理人员主观对患者进行病情严重程度判断，而将2012年1月至2012年12月作为实验组，这期间急诊科采用病情严重程度评估工具对患者进行科学评估，分别在2011年12月与2012年12月对两次护理人员按照护理质量指标进行考核，统计比较两次护理工作指标得分、医患纠纷以及患者的满意程度。结果2012年第二次急诊科护理质量的考核结果明显高于2011年，且护理人员出现护理差错、医患纠纷次数更少，患者的整体满意程度更高，差异具有统计学意义（ P＜0.05）。结论在急诊科引入患者病情严重程度评估工具可以更准确科学地对患者病情严重程度进行判断，提高了急诊科的整体护理质量以及患者满意度，有效地降低护理差错以及医患纠纷的发生率，可在临床应用推广。
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老年人营养评估法
老年人极易营养不良,老年人的营养不良不易察觉,且增加疾病和死亡的风险.美国有关部门要求美国所有医院对24 h内人院的病人提供营养筛查,但是这并不包括其他场所的病人,也没有一个检测老年人营养不良的标准化评估工具.
