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机器人辅助腹腔镜实施前列腺癌根治术的护理配合
探讨了机器人辅助腹腔镜实施前列腺癌根治术的护理配合.器械护士做好术中机器人系统的无茵操作,以及机械手臂的更换;巡回护士做好有效的体位安置,术中密切观察病情变化,确保术中机器人系统的正常运转,以及术后机器人系统的维护和管理.手术患者均能很好地配合.护理人员专业技术的正规培训、充分的术前准备、良好的沟通、设备的有效管理是确保手术成功的关键.
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31例踝关节镜手术的配合要点
随着微创外科技术的不断进步,关节镜技术得到了迅速的发展,它在各关节疾病中的诊断和治疗作用越来越受到人们的重视[1].2000年以来踝关节镜技术也有了较快的发展,它可以通过关节镜直视下观察踝关节内部结构的变化,用于疾病的诊断治疗和采取病理标本.我院2004年开展踝关节镜下手术治疗31例,通过手术前的精心准备,术中安全准确的治疗与配合,取得了良好的治疗效果.现将手术配合的要点报告如下.
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小切口无缝线深板层角膜内皮移植术的术中配合与护理
对22例施行小切口无缝线深板层角膜内皮移植的患者加强术前准备、术中配合与观察、术后处理和健康指导,22例手术均顺利完成,术中无意外发生,效果满意.认为术前做好患者准备和物品准备,术中密切配合,术后正确的处理,是保证手术成功的重要措施.
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同种异体原位心肺联合移植的手术配合
回顾性总结4例心肺联合移植手术的护理,对手术室的术前准备、供体心肺切取的物品准备和术中手术配合等进行了分析总结.在心肺联合移植的手术过程中,要充分做好手术室的术前准备工作,熟悉手术的相关步骤,术中密切配合.保证手术的顺利完成.由于术后移植肺很容易发生感染,因此术中护理还要特别注意无菌观念,降低术后感染的发生率.
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10例家族性腺瘤性息肉病患者行腹腔镜全结直肠切除并回肠贮袋肛管吻合术的护理配合
总结了10例家族性腺瘤性息肉病患者行腹腔镜全结直肠切除并回肠贮袋肛管吻合术的护理配合.术前做好患者心理护理,各种特殊器械的准备工作;术中熟悉手术进程,根据手术需要调整体位,注意保暖,合理摆放仪器设备,密切配合手术医师,并注意严格无菌操作及无瘤技术操作,降低术后感染及肿瘤细胞扩散.10例手术顺利完成,术后康复良好.
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超能射频辅助显微治疗海绵窦海绵状血管瘤的术中护理
总结10例经改良翼点入路开颅超能射频辅助显微治疗海绵窦海绵状血管瘤切除术的术中护理配合经验.术首准备好仅器和特殊器械,术中巡回护士协助摆放患者体住,正确调节各种仪器设备,提供所需特珠用品;器械护士密切配合术者操作,友时提供脑棉片等.术中未发生意外,医护配合良好,手术顺利结束.
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7例胰十二指肠联合切除人造血管植入术的护理配合
总结7例胰十二指肠联合切除人造血管植入术的护理配合.手术室护士术前充分准备,建立足够的静脉通道,术中及时、准确地应用各类药物,有效维持循环的稳定,准确完成血管阻断计时工作,严格执行无菌操作,密切配合手术,减少血管阻断时间.7例患者均顺利完成手术,未发现并发症.
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球囊扩张椎体后凸成形术的手术配合
椎体骨质疏松是骨质进行性脱钙致骨结构异常,在轻微外力作用下即可能发生压缩性骨折.对此类骨折,传统的治疗方法是卧床休息、药物镇痛、支架外固定等,极易导致骨质进一步脱钙疏松,形成恶性循环[1,2];而开放性手术治疗因患者骨质疏松和全身情况差而受到限制.我院骨科自2002年3月至2004年7月采用新型微创技术球囊扩张椎体后凸成形术(Kyphoplasty)治疗脊柱骨质疏松压缩性骨折16例共22个椎体,既迅速缓解疼痛,又即刻重建脊柱的稳定性,取得满意疗效.此方法不同于传统手术,高质量的术中配合对手术成功尤为重要,现就手术配合总结如下.
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关节镜下应用不同移植物重建后交叉韧带的手术配合
通过对46例膝关节镜下后交叉韧带重建术手术配合的总结,探讨应用不同移植物关节镜下重建后交叉韧带的手术配合要点.手术护士需要了解膝关节内的生理解剖位置和生物力学特性,根据手术需要应用不同移植物而备齐手术用物,熟悉手术步骤,密切配合医生顺利完成手术.
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西藏地区超声乳化手术的护理配合
目的 探讨在西藏地区如何安全快速地进行白内障超声乳化手术的配合.方法 总结334例(334只眼)行白内障超声乳化手术患者术中巡回护士优化操作程序及方法.结果 经过优化护理工作流程,严格遵循节力原则,达到了克服和减轻高原缺氧症状,有利于手术的顺利安全快速的进行.结论 白内障超声乳化手术中优化操作流程的护理配合保障了在高原缺氧环境中,短期内完成大规模白内障复明手术工作.
关键词： 西藏[自治区] 超声乳化白内障吸除术 手术中护理 -
11例内镜下甲状腺切除术的手术配合
传统的甲状腺切除术存在着创伤大、颈部留有瘢痕等缺点.1995年Gagner[1]成功进行了首例内镜甲状旁腺切除术,为腔镜甲状腺手术的开展奠定了基础.内镜下甲状腺手术因创伤小,痛苦轻,术后恢复快,颈部无瘢痕而深受患者的欢迎.我院自2004年4月以来,应用内镜技术对11例甲状腺疾病患者行颈部无瘢痕甲状腺切除术,效果良好,现将手术配合体会介绍如下.
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充气式硅胶驱血套的制作与临床应用
在四肢手术中,有时为了手术野的清晰,减少病人失血,同时提高手术效率,缩短手术时间,常需要实施驱血和止血的步骤.以往上述操作需要用驱血带从肢体的远端向近端缠绕,然后气囊止血带注气,不仅费时而且效果不佳.为了克服上述缺点,我们自行设计了充气式硅胶驱血套,广泛应用于四肢手术中,经临床应用103例,驱血止血效果好,无一例出现止血带损伤.
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颈椎人工椎间盘置换术的护理配合
总结65例在全麻下实施颈椎人工椎间盘置换手术的术中护理配合要点及护理体会.术前加强患者心理护理,精心准备手术间和配套器械,合理选择植入物.术中密切观察病情变化,熟悉手术相关步骤及配套器械的使用安装,准确传递各类手术器械,注意严格无茵操作,协助术中透视检查.65例手术均顺利完成,效果满意.
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改进流程管理在我院腹腔镜手术配合中的应用
为适应和满足外科微创手术方法 对手术配合工作的要求,提高工作效率和质量,我们运用流程管理改进我院腹腔镜手术配合工作,采取评估、优化重组、规范等措施,使手术配合工作效率和质量提高,手术医生和患者的满意度提升.
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麻醉诱导期不同预保温措施对胆道闭锁患儿术中体温的影响
目的 探讨麻醉诱导期预保温对胆道闭锁患儿术中体温的影响.方法 将46例行肝门空肠Roux-Y吻合手术的胆道闭锁患儿,随机分为试验组(n＝23)和对照组(n＝23).试验组患儿麻醉诱导期使用充气保温毯进行预保温30min；对照组患儿麻醉诱导期采用普通盖被覆盖保温30min.观察并记录两组患儿的体温变化情况.结果 试验组术中低体温发生率为47.6％ (10/21),2例因术中出血较多被剔除；对照组术中低体温发生率为78.3％(18/23).对照组术中低体温的发生率高于试验组,两组比较差异有统计学意义(p＜0.05).结论 胆道闭锁患儿麻醉诱导期应用充气保温毯预保温,有助于保持患儿术中体温相对稳定.
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心肝联合移植手术的护理配合
总结了1例心肝联合移植手术的护理配合.对1例终末期心脏病、心功能三级衰竭且伴有淤血性肝硬化、严重肝功能不良的患者行心肝联合移植术,手术时间595min,手术顺利完成.手术室护理配合要点包括:各专科护士娴熟配合,缩短手术时间；完善术中血容量管理、各阶段药物使用管理及术中体温控制.
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颈动脉旁路辅助主动脉弓部病变腔内修复术的手术配合
总结颈动脉旁路辅助主动脉弓部病变腔内修复术的手术配合重点.准备好手术中需要的物品和器械;巡回护士加强术中患者生命体征的观察;器械护士做好手术中的配合.特别是当降主动脉近端或主动脉弓部主动脉瘤或动脉夹层接近或累及弓上一条或多条血管时,做好左右颈总动脉旁路外科手术与腔内修复术相结合的手术配合.
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1例婴儿活体肝移植术的护理配合
总结我院实施的1例国内年龄小的婴儿活体肝移植术的手术配合经验.护理配合要点包括:术前静脉营养改善患儿营养状况及低蛋白血症,输注浓缩红细胞纠正贫血,空气洁净消毒预防呼吸道感染;术中维持血液动力学稳定,行桡动脉穿刺监测动脉血压,右颈内静脉穿刺监测中心静脉压(CVP),及时准确地补充液体,控制CVP在5～8cmH2O,每小时尿量在1～2ml/kg体重,纠正凝血功能紊乱,稳定内环境,使血糖、电解质、酸碱平衡维持在正常范围,预防再灌注综合征,保暖预防低体温.本例手术顺利,患儿康复出院.做好手术全过程的护理是手术成功的重要保证.
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肝胰十二指肠器官簇移植术的手术配合
总结肝胰十二指肠器官簇移植术的手术配合要点.对2例肝硬化、糖尿病患者实施保留受者胰腺的肝胰十二指肠器官簇移植术.2例患者术中护理得当,手术耗时分别为10.5h、12.0h,无肝期分别为35min、40min,失血量分别为1800ml、2000ml.充分的术前准备,娴熟的手术配合,及时准确地应用各类药物和恰当地输液输血,术中维持体温和循环的稳定,是提高手术效率及保证手术顺利进行的关键.
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颈静脉球体瘤切除术的护理配合
总结4例颞下窝入路颈静脉球体瘤切除术的手术配合及护理体会.4例手术采用耳后一颈部大"S"形切口,显微镜下使用高速电钻开放乳突,解剖周围血管和神经,充分显露静脉球瘤.手术顺利彻底切除肿瘤.颈静脉球体瘤切除术难度高、风险大,要求参与配合手术的护士了解手术过程掌握配合要点,严格无菌操作,确保手术顺利成功.
