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气化下鼻甲并发巨大囊肿1例报告及文献复习
1 病历报告患者,男,23岁,采煤工人,主因双侧鼻阻塞6年,加重1个月余,于2007年9月7日入院.6年前因鼻塞曾在当地卫生所诊断为肥厚性鼻炎,行双侧下鼻甲微波治疗后,症状减轻.后无诱因渐进加重,以左侧鼻塞为重,未治疗,近1个月加重明显,伴嗅觉减退,无头痛及脓涕,为了明确诊断来诊.入院查体:一般情况良好,心肺腹未见异常.
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下鼻甲脓肿1例
1 病历报告患者.男,38岁,以右鼻腔疼痛,鼻塞1周,右面部肿痛2d为主诉于2005年4月17日入院.该患1周前于挖鼻后出现右鼻腔疼痛,伴随堵塞感,并逐渐加重,2d前开始右面部肿胀,疼痛,右眼上下睑亦肿胀,偶感头痛,右侧完全鼻塞.病程中无意识丧失,二便正常,睡眠尚可.
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微波辐射下鼻甲治疗慢性鼻炎120例临床分析
慢性单纯性鼻炎是一种常见多发病,目前,在临床上治疗方法很多,疗效各有不同.我科自1996年7月始用微波辐射下鼻甲治疗慢性鼻炎120例,疗效确切.现报道如下.
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上颌窦、筛窦、鼻腔多发性息肉摘除术致盲
[病例] 女,44岁.因进行性、持续性鼻阻1年余入院.入院后查双侧中鼻道多发性新生物,色苍白,表面光滑,质地柔软,鼻道有粘液性分泌物,双下鼻甲充血、肿大.副鼻窦CT和临床检查诊断:双侧鼻息肉;上颌窦、筛窦息肉.经全身检查无手术禁忌,入院后第4天局麻下行左上颌窦、筛窦息肉和鼻息肉摘除术,术后病理证实为炎性息肉.
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鼻内镜下双极电凝筛前神经加下鼻甲外移治疗变应性鼻炎
目的 探讨阻断鼻腔筛前神经治疗变应性鼻炎的临床疗效.方法 变应性鼻炎患者64例,表面麻醉下在鼻内镜下应用双极电凝阻断鼻腔外侧壁筛前神经加下鼻甲外移治疗变应性鼻炎.结果 根据1997年海口会议修订的疗效标准,显效28例,有效26例,无效10例,总有效率84.4%.结论 采用双极电凝阻断筛前神经加下鼻甲外移可作为治疗变应性鼻炎的有效方法之一.
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微波辐射下鼻甲治疗慢性肥大性鼻炎88例
慢性肥大性鼻炎是耳鼻咽喉科临床常见病,其药物疗效差.笔者近年一采用策波辐射鼻甲治疗本病,取得满意疗效,现将有随访录的88例报道如下.
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鼻窦内窥镜手术处理下鼻甲的体会
我科自1997年3月~2001年10月共施行功能性鼻窦内窥镜手术(FESS)226例,其中处理46例下鼻甲,并进行随访观察,效果满意.
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下鼻甲成形术治疗慢性鼻炎86例
①目的 探讨下鼻甲手术的治疗方法及其疗效.②方法 应用鼻内窥镜及鼻用电动吸引切割器对86例下鼻甲肥大的患者行下鼻甲部分黏膜/或部分下甲骨切除,然后行下鼻甲成形术治疗下鼻甲肥大.③结果 术后随访6个月,显效65例,占75.6%,改善21例,占24.4%,总有效率100%.④结论 鼻内窥镜下下鼻甲成形术治疗下鼻甲肥大,能在大限度地保护下鼻甲功能的同时,将其缩小到佳体积,是符合微创理念,是较好的手术治疗方法.
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内镜下下鼻甲部分切除术联合鼻等离子手术治疗变应性鼻炎疗效观察
变应性鼻炎是耳鼻咽喉科常见病,治疗方法较多,疗效各异,对鼻塞较重的变应性鼻炎,药物及免疫学治疗,肥大下鼻甲难缩少,鼻塞症状难以改善,疗效欠佳.2004年以来,我科引进美国Arthrocare公司生产的等离子体手术系统治疗仪,治疗变应性鼻炎等疾病.2005年7月~2008年10月,我们对鼻黏膜水肿明显、鼻塞较重的76例变应性鼻炎患者随机分为2组,分别进行内镜下鼻等离子手术治疗和内镜下下鼻甲部分切除术联合鼻等离子手术治疗,经疗效比较观察组获得更好疗效,不良反应少,现将体会报告如下.
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下鼻甲粘骨膜下部分切除术治疗慢性肥厚性鼻炎
慢性肥厚性鼻炎手术治疗的术式选择,对鼻甲创口愈合、术后鼻腔粘膜功能的恢复,防止并发症的发生,有明显的影响.我院行下鼻甲粘骨膜下部分切除术,治疗慢性肥厚性鼻炎,疗效满意,报告如下.
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下鼻甲原发性恶性黑色素瘤一例
[病例]女,61岁.因进行性左侧鼻塞3个月入院.3个月前无诱因感左鼻塞,继之间断性鼻涕带血丝,阵发性头痛,近日鼻塞加重,门诊以左侧鼻息肉收入院.
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鼻内镜下低温等离子射频消融联合下鼻甲骨折外移术治疗持续性变应性鼻炎临床观察
目的 探讨鼻内镜下低温等离子射频消融联合下鼻甲骨折外移术治疗持续性变应性鼻炎(AR)的疗效.方法 2009年12月-2012年2月收治72例中-重度持续性AR,分为对照组30例和观察组42例,在鼻内镜下分别行单纯低温等离子射频消融和低温等离子射频消融联合下鼻甲骨折外移术,术后随访12个月,评定疗效.结果 对照组总有效率63.3%,观察组总有效率92.9%.观察组显著高于对照组(P=0.001).结论 对于伴有下鼻甲黏膜增生肥大的持续性AR,鼻内镜下低温等离子射频消融联合下鼻甲骨折外移术的疗效明显优于单纯低温等离子射频消融术.
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下鼻甲注射得宝松对变应性鼻炎分泌物嗜酸性粒细胞的影响
目的 探讨下鼻甲注射得宝松对变应性鼻炎鼻分泌物嗜酸性粒细胞的影响.方法 将变应性鼻炎患者98例随机分为3组,0.9%氯化钠溶液组(n=33)、得宝松组(n=32)、雷诺考特组(n=33),进行治疗.治疗1、2、3、4 周后以棉签取所有试验者鼻黏膜分泌物,涂片,行HE染色,于高倍镜(×400)下观察鼻分泌物中嗜酸性粒细胞减少或消失的百分率,以评定得宝松的药物疗效.结果 得宝松组治疗后嗜酸性粒细胞明显减少,明显优于0.9%氯化钠溶液组,差异有统计学意义( P<0.01),但与雷诺考特组比较,差异无统计学意义(P>0.05) .且随治疗时间的延长,嗜酸性粒细胞减少或消失的百分率逐渐升高.结论 下鼻甲得宝松注射是治疗变应性鼻炎简单有效的方法 之一.
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下鼻甲注射复方倍他米松注射液治疗变应性鼻炎疗效分析
变应性鼻炎是特应性个体接触致敏原后由IgE介导的超敏反应,是一种免疫反应性疾病,其病理过程有多种免疫活性细胞和细胞因子参与,并以鼻黏膜血管扩张、分泌亢进为基本特征[1].治疗变应性鼻炎的方法很多,鼻腔内使用糖皮质类固醇,被认为是目前治疗变应性鼻炎有效的药物.我科使用下鼻甲注射复方倍他米松注射液(得宝松)治疗变应性鼻炎65例,取得良好治疗效果,报告如下.
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YAG激光治疗过敏性鼻炎疗效观察
过敏性鼻炎是耳鼻喉科常见病、多发病,给患者生活带来很多不便.我科自1995年以来采用YAG激光治疗与下鼻甲封闭治疗过敏性鼻炎做对照观察,报道如下.
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鼻嗅神经母细胞瘤1例
患者,男,38岁.右侧渐进性鼻塞2年入院.无涕中带血,无张口受限,无眼球移位,无牙齿酸痛,无面部畸形.查体:右侧中、下鼻甲肿大,右侧鼻腔后端填满灰白色肿物,粘膜光滑,质中度,触之易出血.间接鼻咽镜下观:右侧后鼻孔见灰白色肿物,无破溃、出血.副鼻窦CT平扫示右侧筛窦、蝶窦、上颌窦及右侧鼻腔均见软组织密度影充填.取活检病理诊断为鼻嗅神经母细胞瘤.到外院行鼻腔、上颌窦、额窦、筛窦肿物摘除术,并加放疗Dt 60 Gy一疗程.
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鼻侧切开经筛窦、蝶窦切除巨大侵袭性垂体瘤1例
患者,女,42岁.反复头痛10余年,伴左耳听力下降7年,左侧鼻阻塞及嗅觉减退2年,于2000年11月8日入我科诊治.查体:神志清楚,左侧鼓膜略凹陷,活动度欠佳,双下鼻甲略肿大,收缩后可见左侧后鼻腔充满灰白色新生物,质韧无触痛,鼻咽镜示鼻咽腔左侧充满巨大灰白色椭圆形新生物,已填塞左后鼻孔,左侧咽鼓管咽口呈裂隙状,周围组织隆起.
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用微波治疗仪做下鼻甲部分切除的临床观察
目的探讨微波治疗仪做下鼻甲部分切除的优越性.方法回顾分析1999年5月-2001年1月间用微波治疗慢性肥厚性鼻炎,做下鼻甲部分切除128例病例的手术方法、过程及疗效评估标准.结果128例病例,痊愈109例,显效16例,有效2例,无效1例.总有效率99.2%,无明显副作用.结论此种手术治疗过程简化,时间短,无出血,痛苦小,费用低,疗效好,优于传统手术,值得推广.
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诺通滴鼻液点鼻引起过敏1例
患者,女,30岁.自1999年开始持续性鼻塞头痛、头胀、嗅觉明显减退,夜间张口呼吸分泌物少而稠,不易擤出.曾治疗多次效果不佳,鼻镜,鼻腔检查下鼻甲见高低不平桑椹状肥厚,粘膜呈苍白色.诊断为慢性肥厚性鼻炎,采用微波治疗.术后给予0.5%诺通滴鼻液点鼻,点药后约2min出现双侧鼻内奇痒,连续喷嚏20余个,大量的水样分泌物,继而面部潮红,颈部、胸部、臂部、四肢出现密布粟粒状或片状丘疹,稍高于皮肢表面,出冷汗呼吸急促,胸闷、头晕、恶心等症状,测BP9.3/6.6kPa,P136次/min,R38次/min.处理:立即平卧、吸氧,即刻皮下注射0.1%盐酸肾上腺素1ml,5%葡萄糖250ml+地塞米松5mg静点,经治疗半小时后症状逐渐消失.取鼻内分泌物涂片检查有大量嗜酸性粒细胞.
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电子喉镜在鼻出血检查中的初步应用及分析
目的:探讨电子喉镜在鼻出血部位诊断中的作用。方法2010年1月至2014年8月,我科对门诊102例鼻出血病人行电子喉镜检查,查找出血部位。结果明确出血部位98例,中鼻甲前鼻顶部34例,下鼻道及下鼻道穹窿28例,中鼻甲后蝶筛隐窝区18例,嗅裂区10例,鼻中隔中前部5例,下鼻甲前部外侧2例,上颌窦腔1例。结论电子喉镜在鼻出血的部位检查诊断中具有确诊早,创伤小的优点。