首页 > 文献资料
-
儿科患儿采用三分群血液分析仪检测中间型细胞镜检的复查规则
目的：分析三分群血液分析仪在儿科患儿血常规检查时中间型细胞（MO）镜检复查规则，以确保检验结果的准确性与科学性。方法收集门诊168例儿科临床血常规标本，给予三分群血液分析仪检测、外周血图片人工检测。分析、对比仪器检测分类结果与人工镜检分类结果。结果将仪器分类的 MO 结果分为三组与人工镜检的分类结果作比对分析，结果如下：MO 小于8％时，差异无统计学意义（P ＜0.05）；MO 大于8％小于9.9％时 r 值为0.796，P ＞0.05。由此可见，两组标本的两种检测方法无明显差异，具相关性；MO 小于等于10％的时 r 值为0.352，P ＜0.05，两组检测方法存在显著差异，相关性差。与此同时，本组标本人工镜检异常结果检出率为16％。结论当血液分析仪器检测白细胞分类 MO 在10％以上时，就应该及时给予人工镜检复查，从而有效避免异型淋巴细胞、幼稚细胞及嗜酸粒细胞等病理性细胞的漏检情况发生。
-
肺黏液表皮样癌治疗进展
肺黏液表皮样癌(pulmonary mucoepidermoid carcinoma,PMEC)早由Smetana等[1]描述为一种支气管腺癌,但其临床表现及行为与腺样囊性癌、类癌大不相同.现由WHO定义为一种由黏液细胞、鳞状细胞及中间型细胞三种细胞成分呈实体状、腺状或囊状排列而构成的恶性上皮肿瘤[2].PMEC主要起源于支气管树的小黏液腺,发病率很低,在肺的原发性肿瘤中仅占0.1%～0.2%[3].它与涎腺的黏液表皮样癌(MEC)相似,但又有自己的特点,随着临床病例数的增多和研究的深入,我们对其组织病理学、细胞遗传学、分子生物学、临床治疗等方面的了解也更加全面,现重点将其治疗及预后相关性的研究进展综述如下.
-
恶性肿瘤内科治疗讲座(二)肺癌的内科治疗
肺癌是恶性肿瘤中发病率高的肿瘤之一,我国近年发病亦明显增多.1990年统计肺癌在我国城市居民中,居恶性肿瘤死亡的第1位.男性肺癌占恶性肿瘤的38.08%,女性占16.16%.在农村居民中,居第4位,男性占18.94%,女性占8.78%.男女之比为2∶1,近年女性发病率增加明显.肺癌分为小细胞肺癌(SCLC)和非小细胞肺癌(NSCLC)两类.SCLC(小细胞未分化癌)又分为淋巴细胞样(燕麦细胞)癌和中间型细胞(梭形型和多角型)癌.NSCLC包括鳞状细胞癌、腺癌(含细支气管肺泡癌)和大细胞未分化癌(含伴粘液分泌型、多层结构型、巨细胞性和透明细胞性).
-
三分类血细胞分析仪检测中间型细胞镜检的探讨
目的 探讨三分类血液细胞分析仪血常规检查中间型细胞(MXD)镜检复查规则,以保证检验结果 的正确性.方法 收集182例临床血常规标本进行三分类血液分析仪检测,同时进行外周血涂片人工镜检,将仪器白细胞分类的MXD结果 与人工镜检分类结果 进行对比统计,分析差异和原因.结果 将仪器分类的MXD结果 分为三组,与人工镜检分类结果 比较,MXD在<8%时,r=0.802,P>0.05;MXD在8%～9.9%时,r=0.798,P>0.05.以上两组标本2中方法 差异无显著性.MXD≥10%时,r=0.359,P<0.05,两种方法 差异显著,同时该组标本的人工镜检异常结果 检出率(16.4%)明显高于前两组(2.4%和2.2%).结论 当三分类血液分析仪检测白细胞分类MXD为10%以上时,均应作瑞姬氏染色人工镜检复查,以防止异型淋巴、嗜酸性粒细胞、幼稚细胞等病理性细胞漏检.
-
AC-900血球计数仪对白细胞分类中间细胞异常提示的可信性
SWELAB AC-900血球计数仪是采用电阻法进行细胞计数和细胞尺寸测量,根据细胞的大小将白细胞进行三分类:LYM(淋巴细胞)MID(中间型细胞:单核细胞、嗜酸细胞、嗜碱细胞)GRA(中性粒细胞),在分类过程中,若MID前打*号时,提示有异常细胞,应该做血液的显微镜检查,在此我们对有*提示的标本和无*提示的标本分别做了人工镜检,观察AC-900对MID有*和无*提示的标本的可信性,结果发现有*MID的必须做人工镜检以确定异常细胞的类型;无*MID的结合临床诊断、白细胞多少应适当做人工镜检,以防漏检.
-
应用血细胞分析仪发生分类计数异常情况的原因分析
K-4500型血细胞分析仪为三分类仪器,将WBC分成三大类型,是按细胞大小分成不同的群体,大细胞相当于中性粒细胞,小细胞相当于淋巴细胞,嗜酸、嗜碱及单核细胞均相当于中间型细胞,此种仪器的所谓分类,只能起到过筛作用,当WBC数过高、过低,WBC直方图异常及中间型细胞增加时,则应做涂片染色显微镜检验[1],以便较正所发生的计数异常情况.
-
儿科患儿使用CD-1700血液分析仪检测中间型细胞镜检的探讨
目的探讨三分群CD-1700血液分析仪在儿科患儿血常规检查时中间型细胞(MO)镜检复查规则,以保证检验结果的正确性.方法收集232例临床血常规标本进行全自动血液分析仪检测,同时进行外周血涂片人工镜检,将仪器白细胞分类的MO结果与人工镜检分类结果进行对比统计,分析差异和原因.结果将仪器分类的MO结果分为3组,与人工镜检分类结果比较,MO在＜8%时,r=0.804,P＞0.05;MO在8%～9.9%时,r=0.796,P＞0.05.以上2组标本2种方法间差异无显著性,有良好的相关性.MO≥10%时,r=0.352,P＜0.05,2种方法间差异显著,相关性差,同时该组标本的人工镜检异常结果检出率(15.5%)明显高于前2组(2.1%和1.9%).结论当血液分析仪检测白细胞分类MO为10%以上时,均应作瑞特染色人工镜检复查,以防止异型淋巴细胞、嗜酸性粒细胞、幼稚细胞等病理性细胞漏检.
-
儿科患儿ABX血液分析仪检测中间型细胞镜检的探讨
目的:探讨三分群ABX MICROS60血液分析仪在儿科患儿血常规检查时中间型细胞(MO)镜检复查规则,以保证血细胞分析的正确性.方法:收集216例儿科门诊常规标本进行全自动血液分析仪检测,同时进行外周血涂片人工镜检,将仪器分类的MO结果与人工镜检分类结果进行对比分析.结果:2种方法分类结果比较,MO<10%时,方法间差异无统计学意义,有良好的相关性;MO≥10%时,r值0.310 ,P<0.05,2种方法间差异有统计学意义,相关性差,同时该组标本人工镜检异常结果检出率11.3%.结论:当血液分析仪检测白细胞分类MO为10%以上时,均应作瑞特染色人工镜检复查,以防止幼稚细胞、异型淋巴细胞、嗜酸粒细胞等病理性细胞漏检.
-
左颌下腺嗜酸细胞性黏液表皮样癌1例
患者，男，71岁，因发现左颌下肿物23年，近1个月渐增大于2010年12月13日来我院口腔科就诊。体格检查所见：老年男性，发育正常，神志清，检查合作。面部对称无畸形，左颌下区可触及一界限清楚肿物，大小约1.5 cm ×0.8 cm，活动度好，质地稍硬，轻度压痛。 B超检查：左颌下腺实性肿块，大小1.5 cm ×1.0 cm，界限清。右颌下、双侧颈部多发淋巴结肿大。患者术前各项检查无异常后，于2010年12月17日全麻下行左颌下腺及肿物扩大切除术和颈部淋巴结清扫术。术中所见：肿物位于左颌下腺下极，质稍硬，边界尚清，与下颌舌骨肌部分粘连。完整切除肿物和左颌下腺，术后病理诊断为“嗜酸细胞性黏液表皮样癌”。患者术后恢复良好，患者术后行“注射用胸腺法新”皮下注射增强免疫治疗和定期复查，未行肿瘤化疗和放疗。随访患者62个月，未见肿物复发和转移。大体检查：类圆形肿物一个，大小1.5 cm ×1.0 cm ×0.8 cm，切面未见明显包膜，为囊实性。以实性区为主，实性区约占肿瘤的95％。实性区灰白灰黄色，质硬。局部可见小囊腔，囊内容物为清亮黏稠液体。镜检：肿瘤主要由嗜酸性细胞构成，嗜酸性细胞呈“铺砖样”排列成巢状、片状和大小不等的囊腔结构（图1）。嗜酸性细胞体积中等大，呈多角形，细胞质呈颗粒状，丰富、红染。细胞核圆形，核仁明显。可见少许的经典型黏液表皮样癌（ mucoepidermoid carcino-ma， MEC）的区域，该区域可见黏液细胞、中间型细胞和表皮样细胞，部分表皮样细胞胞质透亮（图2）。各种肿瘤细胞异型性小，不见坏死，核分裂相罕见。肿瘤中不见角化，不见血管和神经的侵犯。免疫组织化学染色，嗜酸性细胞表达抗线粒体抗体（ antimitochondrial antibody， AMA）（图3）、广谱CK、EMA和P63（图4）。组织化学染色，嗜酸性细胞显示磷钨酸苏木素（ phosphotung-stic acid －hematoxylin， PTAH）染色阳性，胞质内见蓝染颗粒。
-
白细胞直方图中间型细胞异常原因分析
血细胞分析仪是近年来各医院实验室使用较多,且较为普及的临床细胞计数分析的仪器之一,尤其以三分类的血细胞计数仪较为普遍.它的使用较大的提高了工作效率和质量控制工作.但血细胞计数仪是采用电阻抗法原理,该原理是基于细胞在系统中产生的脉冲大小,与仪器设定的阈值比较得出数据,不仅能检测更多的血细胞实验结果,还能提供相应的白细胞直方图,对细胞进行分类.由于仪器只能识别细胞颗粒的阻抗大小,而不能识别细胞的性质,因而,对白细胞直方图须进行综合分析,以提供临床的观察和治疗.本文就CoulterACT diff型血细胞分析仪所示直方图的中间细胞异常结果与手工镜检分类结果进行比较分析:
